流行性乙型腦炎中山醫(yī)學(xué)院病理生理課件

流行性乙型腦炎中山醫(yī)學(xué)院病理生理課件流行性乙型腦炎概述流行性乙型腦炎的病理生理機(jī)制流行性乙型腦炎的診斷與治療流行性乙型腦炎的預(yù)防與控制病例分析流行性乙型腦炎概述01流行性乙型腦炎（簡(jiǎn)稱(chēng)乙腦）是一種由乙型腦炎病毒感染引起的急性傳染病，主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起腦實(shí)質(zhì)病變。定義乙腦具有季節(jié)性、地區(qū)性和周期性的流行特點(diǎn)，多發(fā)生于夏秋季，主要在亞洲地區(qū)流行。特點(diǎn)定義與特點(diǎn)攜帶病毒的蚊蟲(chóng)叮咬是乙腦的主要傳播途徑，特別是三帶喙庫(kù)蚊。蚊蟲(chóng)叮咬傳播動(dòng)物宿主人與人傳播豬是乙腦的主要?jiǎng)游锼拗?，病毒可在豬的體內(nèi)繁殖并感染蚊蟲(chóng)。乙腦病毒也可通過(guò)感染者的血液、精液和陰道分泌物傳播，但較為罕見(jiàn)。030201流行性乙型腦炎的傳播途徑發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等全身中毒癥狀。意識(shí)障礙、驚厥、強(qiáng)直性痙攣等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸衰竭。部分患者可出現(xiàn)腦膜刺激征和顱內(nèi)高壓癥狀，如頸項(xiàng)強(qiáng)直、頭痛等。部分患者可在病程中或恢復(fù)期出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、言語(yǔ)不清、吞咽困難等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。01020304流行性乙型腦炎的癥狀與體征流行性乙型腦炎的病理生理機(jī)制02

病毒感染與免疫應(yīng)答病毒感染引發(fā)免疫應(yīng)答流行性乙型腦炎病毒入侵人體后，免疫系統(tǒng)迅速啟動(dòng)，產(chǎn)生抗體和細(xì)胞因子等免疫應(yīng)答物質(zhì)，以清除病毒。免疫應(yīng)答對(duì)病毒的作用免疫應(yīng)答有助于限制病毒在體內(nèi)的復(fù)制和擴(kuò)散，同時(shí)清除被感染的細(xì)胞，減少病毒對(duì)機(jī)體的進(jìn)一步損害。免疫應(yīng)答對(duì)機(jī)體的影響免疫應(yīng)答過(guò)程中產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致組織損傷和炎癥性疾病，同時(shí)免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)可能導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)或自身免疫性疾病。03病毒感染對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥感染乙型腦炎病毒后，可出現(xiàn)一系列神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，如意識(shí)障礙、驚厥、癱瘓等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。01病毒感染對(duì)腦實(shí)質(zhì)的影響流行性乙型腦炎病毒可直接感染腦實(shí)質(zhì)細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞壞死和凋亡，引發(fā)腦實(shí)質(zhì)炎癥和腦水腫。02病毒感染對(duì)腦膜的影響病毒還可感染腦膜，引起腦膜炎癥和腦膜刺激癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐等。病毒感染對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響123乙型腦炎病毒感染可能引發(fā)心肌炎和心包炎等心血管疾病，導(dǎo)致心臟功能異常。病毒感染對(duì)心血管系統(tǒng)的影響病毒可引起呼吸道炎癥和呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征。病毒感染對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響感染乙型腦炎病毒后，可能出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，影響消化系統(tǒng)的正常功能。病毒感染對(duì)消化系統(tǒng)的影響病毒感染對(duì)其他器官系統(tǒng)的影響流行性乙型腦炎的診斷與治療03根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。臨床診斷包括血常規(guī)、腦脊液檢查、血清學(xué)檢查等，有助于確診。實(shí)驗(yàn)室檢查需與其他病毒性腦炎、腦膜炎等相鑒別，以避免誤診。鑒別診斷診斷方法針對(duì)高熱、驚厥、呼吸衰竭等癥狀采取相應(yīng)治療措施。對(duì)癥治療使用抗病毒藥物如干擾素、利巴韋林等抑制病毒復(fù)制?？共《局委熓褂妹庖咔虻鞍?、血漿置換等方法提高機(jī)體免疫力。免疫治療治療原則切斷傳播途徑加強(qiáng)蚊蟲(chóng)防治，減少傳播媒介?？刂苽魅驹醇皶r(shí)發(fā)現(xiàn)和治療患者，隔離患者至痊愈。保護(hù)易感人群接種乙型腦炎疫苗，提高人群免疫力。預(yù)防措施流行性乙型腦炎的預(yù)防與控制04對(duì)確診的流行性乙型腦炎患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療，以防止病毒的傳播。隔離和治療患者對(duì)可能攜帶病毒的動(dòng)物宿主進(jìn)行監(jiān)測(cè)和控制，以降低病毒的傳播風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)物宿主的控制建立健全的疫情報(bào)告和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制疫情。疫情報(bào)告和監(jiān)測(cè)控制傳染源個(gè)人防護(hù)教育公眾避免在疾病高發(fā)期到疾病流行地區(qū)旅游，并采取適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)措施，如穿長(zhǎng)袖衣服、使用驅(qū)蚊劑等。環(huán)境衛(wèi)生改善環(huán)境衛(wèi)生，清理積水等蚊子孳生地，降低蚊子密度。防蚊滅蚊采取有效的防蚊滅蚊措施，減少病毒在蚊子中的傳播。切斷傳播途徑疫苗接種推廣流行性乙型腦炎疫苗接種，提高人群免疫力。健康宣傳教育加強(qiáng)健康宣傳教育，提高公眾對(duì)流行性乙型腦炎的認(rèn)知和預(yù)防意識(shí)。監(jiān)測(cè)與評(píng)估對(duì)疫苗接種計(jì)劃進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，確保接種工作的有效實(shí)施。提高人群免疫力病例分析05典型癥狀、病程發(fā)展總結(jié)詞患者男性，12歲，因高熱、頭痛、嘔吐就診。體溫高達(dá)40℃，持續(xù)5天后降至正常。病程中無(wú)抽搐和昏迷，伴有精神萎靡。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，腦脊液檢查顯示壓力升高、白細(xì)胞增多。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，該患者為乙型腦炎病毒感染。詳細(xì)描述病例一：典型流行性乙型腦炎病例病例診斷典型流行性乙型腦炎。治療方案給予抗病毒治療、對(duì)癥治療和支持治療，患者痊愈出院。病例一：典型流行性乙型腦炎病例總結(jié)詞不典型癥狀、易誤診詳細(xì)描述患者男性，6歲，因發(fā)熱、咳嗽就診。體溫波動(dòng)在38℃左右，持續(xù)7天。無(wú)明顯頭痛、嘔吐癥狀，偶有咳嗽、氣促。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，腦脊液檢查未見(jiàn)異常。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，該患者為乙型腦炎病毒感染。病例二：非典型流行性乙型腦炎病例病例診斷非典型流行性乙型腦炎。治療方案由于癥狀不典型，該病例易被誤診為上呼吸道感染或支氣管炎。經(jīng)抗病毒治療和支持治療，患者痊愈出院。病例二：非典型流行性乙型腦炎病例VS嚴(yán)重并發(fā)癥、病情危重詳細(xì)描述患者男性，4歲，因高熱、頭痛、嘔吐就診。體溫高達(dá)41℃，持續(xù)7天后降至正常。病程中出現(xiàn)抽搐、昏迷和呼吸衰竭癥狀。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，腦脊液檢查顯示壓力升高、白細(xì)胞增多。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，該患者為乙型腦炎病毒感染。