腦積水腦室-腹腔分流術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理

腦積水腦室-腹腔分流術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理摘要：目的通過實(shí)驗(yàn)分析腦積水腦室腹腔分流術(shù)患者在圍手術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體方法。方法以隨機(jī)抽樣的方式選取在我院近兩年來記錄在案的腦積水腦室腹腔分流術(shù)患者共50例作為本實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)對(duì)象。通過對(duì)實(shí)驗(yàn)組采取特殊的圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理與對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行比對(duì)，分別比較兩組患者在在不同的護(hù)理方式后，其在并發(fā)癥發(fā)生概率。結(jié)果腦積水腦室腹腔分流術(shù)的患者在進(jìn)行特殊的圍手術(shù)期護(hù)理后，其并發(fā)癥的發(fā)生幾率明顯低于對(duì)照組患者，此差異具有研究意義。結(jié)論對(duì)于腦積水腦室腹腔分流術(shù)的患者而言采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式，具有更佳的護(hù)理效果。關(guān)鍵詞：腦積水腦室腹腔分流術(shù);圍手術(shù)期;優(yōu)質(zhì)護(hù)理引言：在臨床上一般把腦積水這類疾病歸類為較為嚴(yán)重、且具備多種性并發(fā)癥發(fā)作的一種腦部疾病。在本實(shí)驗(yàn)中以隨機(jī)抽樣的方式選取我院記錄在案的50例腦積水腦室腹腔分流術(shù)患者，對(duì)其在圍手術(shù)期間分別進(jìn)行各不相同的護(hù)理手段，通過此作為對(duì)比實(shí)驗(yàn)，觀察腦積水腦室腹腔分流術(shù)后患者護(hù)理后的具體效果以及其的應(yīng)用價(jià)值等。1.一般資料與方法1.1一般資料以隨機(jī)抽取的方式選取在我院近兩年中記錄在案的腦積水腦室腹腔分流術(shù)患者共50例作為本實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)對(duì)象。同時(shí)，隨機(jī)將實(shí)驗(yàn)對(duì)象分為實(shí)驗(yàn)組與觀察組兩個(gè)組別各25例患者。實(shí)驗(yàn)組患者有男性10例，女性15例，年齡分別在35到65周歲，平均年齡約在40歲。對(duì)照組患者有男性13例，女性12例，年齡分別在25到70歲，平均年齡在37.5歲。在實(shí)驗(yàn)開始時(shí)需要明確兩組患者的一般資料，例如性別、年齡、入院時(shí)間等均無太大差異，沒有研究?jī)r(jià)值。[1]1.2研究方法一般護(hù)理人員對(duì)于對(duì)照組患者均采用流程化的常規(guī)護(hù)理，一般常規(guī)護(hù)理包括對(duì)患者進(jìn)行其日常護(hù)理以及其服藥的具體指導(dǎo)等，以及當(dāng)患者出現(xiàn)感染時(shí)可以做的補(bǔ)救措施等，以及告知患者及時(shí)回院進(jìn)行復(fù)查等常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者需要在對(duì)照組患者的常規(guī)護(hù)理之上給予特殊的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式。1.2.1術(shù)前護(hù)理在對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行手術(shù)之前，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前的相關(guān)護(hù)理。比如護(hù)理人員需要仔細(xì)地向患者說明有關(guān)于腦積水腦室腹腔分流術(shù)，一般其在臨床上的具體醫(yī)治效果以及必須要明確告訴患者在手術(shù)后可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥。這主要是為了使患者對(duì)腦積水腦室腹腔分流術(shù)有一定的了解，并且降低患者對(duì)其抱有的恐懼心理。[2]在患者進(jìn)行手術(shù)前八個(gè)小時(shí)內(nèi)護(hù)理人員需要看管患者，以免患者入食、飲水等。在手術(shù)前護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行全面體檢，特別是關(guān)于患者心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、胸片以及林雪凝血功能等進(jìn)行相應(yīng)的了解。1.2.2術(shù)后護(hù)理一般對(duì)于手術(shù)后的患者會(huì)出現(xiàn)體溫過高的現(xiàn)象，護(hù)理人員需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行冰敷，用冰袋或冰枕等工具放置患者的頸部或者腹部，對(duì)其進(jìn)行一個(gè)及時(shí)的降溫。在患者術(shù)后還未清醒時(shí)，護(hù)理人員需要仔細(xì)地幫助患者進(jìn)行翻身等活動(dòng)，清理掉患者殘存的分泌物，在患者血壓穩(wěn)定的情況下，為助于患者靜脈回流，并且減少患者顱內(nèi)靜脈淤血等情況的出現(xiàn)，護(hù)理人員需要及時(shí)抬高患者床頭，同時(shí)護(hù)理人員需要按時(shí)幫助患者擠壓其輸液分流管，必須要保證分流管處于一個(gè)勻速滴流通暢的狀態(tài)[3]。時(shí)刻觀察患者有無出現(xiàn)頭部劇烈活動(dòng)等情況，避免惡性事件發(fā)生。1.2.3切口感染護(hù)理為了杜絕患者出現(xiàn)術(shù)后感染等惡性情況，護(hù)理人員在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)需要嚴(yán)格把控?zé)o菌操作的流程，在術(shù)后觀察患者手術(shù)部位的滲液滲血情況時(shí)，按時(shí)進(jìn)行對(duì)敷料的更換，要保證敷料處于一個(gè)清潔干燥的狀態(tài)。護(hù)理人員同時(shí)需要幫助患者更換其臥床體位，這主要是為了杜絕患者的手術(shù)部位受到長(zhǎng)期的擠壓，從而使使患者術(shù)后無法更快的恢復(fù)。一般如果患者出現(xiàn)切口感染時(shí)，護(hù)理人員需要立馬通告主治醫(yī)生，并且及時(shí)為患者為患者服用抗生素等相關(guān)藥物。1.2.4飲食護(hù)理護(hù)理人員在患者術(shù)后應(yīng)該密切觀察患者的日常飲食需要，根據(jù)患者實(shí)際的腹部情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。并且在對(duì)患者進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)后，患者需要每日進(jìn)行排氣后才可以進(jìn)食，護(hù)理人員需要根據(jù)這一類較為特殊的情況，給予患者易消化的流質(zhì)食品。為了利于患者早日康復(fù)，需要給予患者服用高蛋白、高熱量、高維生素的相關(guān)食物。[4]1.2.5心理護(hù)理對(duì)于極個(gè)別患者來說，在其進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)后并沒有起到一個(gè)較為滿意的醫(yī)治效果后，心里容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等相關(guān)的負(fù)面情緒，此時(shí)護(hù)理人員需要積極主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通。通過充分了解患者的具體心理問題，針對(duì)性的為患者打消顧慮，主動(dòng)幫助患者去了解腦積水治愈這一類的詳細(xì)講解，從而達(dá)到一個(gè)增強(qiáng)患者康復(fù)并且戰(zhàn)勝疾病的信心。減緩患者心理焦慮的情緒，保證患者在康復(fù)期間處于一個(gè)健康積極的心理狀態(tài)。1.2.6出院指導(dǎo)在患者即將辦理出院手續(xù)之前，護(hù)理人員需要對(duì)患者以及患者家屬進(jìn)行相應(yīng)的出院指導(dǎo)，患者將其個(gè)人信息以及恢復(fù)情況有關(guān)的資料等等記錄在案，在醫(yī)院進(jìn)行存檔，并且護(hù)理人員需要通知患者以及患者家屬，每月都必須來院進(jìn)行復(fù)診?；蛘哂凶o(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行電話回訪，通過此方式來了解患者的具體恢復(fù)情況1.3觀察指標(biāo)通過比較實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者兩組患者在分別進(jìn)行不同的護(hù)理手段后，通過腦積水腦室腹腔分流術(shù)后其并發(fā)癥發(fā)生的概率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果通過科學(xué)計(jì)數(shù)法分析可以發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者采用圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理后其并發(fā)癥發(fā)生的概率約為7.8%，采用常規(guī)護(hù)理后，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生概率約為25%。明顯發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后其并發(fā)癥的發(fā)生概率大大低于對(duì)照組患者，此差異具有研究意義。討論近年來，通過國內(nèi)外的相關(guān)研究表明，腦積水的起因是腦脊液分泌過于旺盛，且人體對(duì)其的吸收產(chǎn)生相應(yīng)障礙而導(dǎo)致腦脊液大大增加，從而迫使腦室進(jìn)行相應(yīng)擴(kuò)大的一種疾病。在臨床上這種癥狀通常表現(xiàn)為嘔吐、頭痛以及視力模糊等現(xiàn)象。傳統(tǒng)的治療手段是對(duì)其進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)。[5]通常來說，對(duì)患者早期的治療以及相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理不但能夠大大的改善患者的病情，同時(shí)有相當(dāng)大的幾率去降低患者在術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的概率。一般來說，對(duì)患者的常規(guī)護(hù)理是基于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)以及護(hù)理學(xué)以基礎(chǔ)而產(chǎn)生的一種護(hù)理模式，通常其需要考驗(yàn)護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)以及其具備相當(dāng)?shù)淖o(hù)理水平等，其主要目的是為了為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更全面、更貼心的護(hù)理服務(wù)模式。常規(guī)護(hù)理是一類應(yīng)用較為廣泛的護(hù)理模式，一般根據(jù)大量的醫(yī)學(xué)資料進(jìn)行研究，可以發(fā)現(xiàn)常規(guī)護(hù)理的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理首先是以常規(guī)護(hù)理作為一個(gè)基本模式，在之上進(jìn)行細(xì)化優(yōu)化的一種護(hù)理手段。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要核心是需要以患者為主要的護(hù)理中心，并且在其基礎(chǔ)護(hù)理上的細(xì)節(jié)更加強(qiáng)化、更加優(yōu)化，從而達(dá)到一個(gè)整體護(hù)理水平均提高的效果。同時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理是需要深挖護(hù)理專業(yè)其本質(zhì)，將其基本核心全方位落實(shí)的護(hù)理過程當(dāng)中的一種新型的護(hù)理手段。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基本護(hù)理理念是處處為患者著想，并且全方位致力于將此理念落實(shí)到具體的護(hù)理。護(hù)理人員需要交患者放在最高的關(guān)注地位，并且緊緊圍繞患者的具體需求，盡量滿足患者需要。需要時(shí)刻保證患者的生命安全，同時(shí)在患者出現(xiàn)不良的心理情緒時(shí)，需要及時(shí)的與患者進(jìn)行良性溝通，幫助患者消除心理情緒，使患者在康復(fù)期間保持一個(gè)健康良好的恢復(fù)狀態(tài)。通過本實(shí)驗(yàn)研究，兩組患者對(duì)其進(jìn)行不同的護(hù)理手段后，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生的概率明顯小于對(duì)照組患者。此差異具有研究?jī)r(jià)值。綜上所述，對(duì)腦積水腦室腹腔分流術(shù)后的患者，在其圍手術(shù)期對(duì)其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠更加高效地去降低患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，在臨床的護(hù)理手段上可以得到進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。4.參考文獻(xiàn)[1]施丹蓉.腦室腹腔分流術(shù)治療腦積水患者圍手術(shù)期的護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(85):269-270.[2]梁紅艷,楊敏,李亮.腦積水腦室腹腔分流術(shù)患者的圍手術(shù)期的護(hù)理研究[J].中國婦幼健康研究,2017,28(S3):273-274.[3]羅佩佩,李鳳