《流行病學(xué)》-課件：食源性疾病暴發(fā)事件處置概述

食源性疾病暴發(fā)事件處置流程——概述相關(guān)概念目錄Contents1幾個關(guān)系2法律依據(jù)3事件處置401相關(guān)概念1.食源性疾病《食品安全法》(2015):指食品中致病因素進入人體引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒。

WHO：通過攝食方式進入人體內(nèi)的各種致病因子引起的、通常具有感染或中毒性質(zhì)的一類疾病。

2.食品安全事故《食品安全法》(2015):指食源性疾病、食品污染等源于食品，對人體健康有危害或者可能有危害的事故。

3.食物中毒《食品安全法》(2009,已廢止):指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病?！妒澄镏卸臼鹿侍幚磙k法》(2000,已廢止):指食用了被生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性食源性疾患。01相關(guān)概念4.食源性聚集性病例《食源性疾病監(jiān)測報告工作規(guī)范（試行）》(2019):具有類似臨床表現(xiàn)，在時間或地點分布上具有關(guān)聯(lián)，且有可疑共同食品暴露史，發(fā)病可能與食品有關(guān)的食源性疾病病例。5.食源性疾病暴發(fā)《食源性疾病監(jiān)測報告工作規(guī)范（試行）》(2019):出現(xiàn)2例及以上具有類似臨床表現(xiàn)的病例，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查確認有共同食品暴露史，且發(fā)病與食品有關(guān)的食源性疾病事件。6.食源性疾病監(jiān)測指有計劃地、連續(xù)地、系統(tǒng)地收集、分析和解釋食源性疾病在人群中發(fā)生及影響因素的相關(guān)信息，并及時將監(jiān)測信息發(fā)送、反饋給相關(guān)機構(gòu)和人員，用于疾病預(yù)防控制策略和措施的制定、調(diào)整和評價。02幾個關(guān)系02幾個關(guān)系類型法律法規(guī)報告內(nèi)容報告主體報告時限報告程序組織管理食品安全事故國家食品安全事故應(yīng)急預(yù)案1.特別重大食品安全事件（I）:30人（含）以上死亡的；跨地區(qū)，已經(jīng)或可能造成嚴重危害或嚴重不良影響等。

2.重大食品安全事件（II）:一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。

3.較大食品安全事件（III）：一次食物中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)死亡病例。4.一般食品安全事件（IV）：一次食物中毒人數(shù)30-99人，未出現(xiàn)死亡病例。食品生產(chǎn)經(jīng)營者、醫(yī)療機構(gòu)、技術(shù)機構(gòu)和社會團體、個人1.食品生產(chǎn)經(jīng)營者、醫(yī)療機構(gòu)、事件發(fā)生單位2個小時以內(nèi)報告；

2.其他單位及個人及時報告。1.向所在地監(jiān)督管理部門報告；2.逐級上報，重大、敏感的信息可越級報告分級管理食物中毒國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案同上任何其他單位和個人。獲得事件信息后2個小時內(nèi)。1.向?qū)I(yè)技術(shù)機構(gòu)報告、審核，后同時報告同級衛(wèi)生行政部門；2.衛(wèi)生行政部門組織現(xiàn)場調(diào)查確認后2小時內(nèi)向本級人民政府報告，同時向上一級衛(wèi)生行政部門報告；3.尚未達到報告標(biāo)準(zhǔn)的，由專業(yè)防治機構(gòu)密切跟蹤。分級管理食物中毒國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范1、一次30人及以上或死亡1人及以上；2、學(xué)校、幼兒園、建筑工地等集體單位一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。3、地區(qū)性或全國性重要活動期間一次中毒人數(shù)5人及以上或死亡1人及以上。責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人。獲得事件信息后2個小時內(nèi)獲得事件信息后2個小時內(nèi)同上分級管理食源性疾病病例食品安全法、食源性疾病監(jiān)測報告工作規(guī)范1.食源性疾病個案病例；2.食源性聚集性病例。醫(yī)療機構(gòu)、地方各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、食品評估中心。1.個案病例：審核后2個工作日內(nèi)報告；2.聚集性病例：24小時內(nèi)報告，重大隱患2小時內(nèi)。醫(yī)療機構(gòu)聚集性病例向縣級衛(wèi)生行政部門報告；地方各級疾控向本級人民政府和上一級疾控機構(gòu)報告（省級向評估中心報告）；評估中心向國家衛(wèi)健委匯報。屬地管理、分級負責(zé)03法律依據(jù)《食品安全法》共10章154條2015.10.1起實施，2018年修訂史上四個“最”最嚴謹?shù)臉?biāo)準(zhǔn)最嚴格的監(jiān)管最嚴厲的處罰最嚴肅的問責(zé)突出預(yù)防全程監(jiān)管加大處罰社會共治03法律依據(jù)第一百零三條……事故單位和接收病人進行治療的單位應(yīng)當(dāng)及時向事故發(fā)生地縣級人民政府食品安全監(jiān)督管理、衛(wèi)生行政部門報告。

第一百零四條醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)其接收的病人屬于食源性疾病病人或者疑似病人的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定及時將相關(guān)信息向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門報告?？h級人民政府衛(wèi)生行政部門認為與食品安全有關(guān)的，應(yīng)當(dāng)及時通報同級食品安全監(jiān)督管理部門。第一百零五條……發(fā)生食品安全事故，縣級以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對事故現(xiàn)場進行衛(wèi)生處理，并對與事故有關(guān)的因素開展流行病學(xué)調(diào)查，有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助?？h級以上疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向同級食品安全監(jiān)督管理、衛(wèi)生行政部門提交流行病學(xué)調(diào)查報告。第五十七條…食品安全監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)對事故單位封存的食品及原料、工具、設(shè)備、設(shè)施等予以保護，需要封存而事故單位尚未封存的應(yīng)當(dāng)直接封存或者責(zé)令事故單位立即封存，并通知疾病預(yù)防控制機構(gòu)對與事故有關(guān)的因素開展流行病學(xué)調(diào)查?！妒称钒踩ā贰妒称钒踩▽嵤l例》04事件處置現(xiàn)場流行病學(xué)就是流行病學(xué)在下列情況下的應(yīng)用?突發(fā)：要解決的問題具有突發(fā)性，出乎預(yù)料?應(yīng)急：必須盡快對問題做出正確反應(yīng)?現(xiàn)場：必須親赴現(xiàn)場解決問題?限制：調(diào)查深度可能受限（必須及時地采取措施）現(xiàn)場流行病學(xué)04事件處置控制暴發(fā)的蔓延，防止將來出現(xiàn)類似的暴發(fā)

查明受污染的食物識別與宿主、病原體、環(huán)境相關(guān)的特異性的危險因素調(diào)查病原體污染、生長、存活、繁殖等影響因素開展風(fēng)險評估強化食品安全策略食源性疾病暴發(fā)事件調(diào)查目的04事件處置現(xiàn)場流行病調(diào)查食品/環(huán)境衛(wèi)生學(xué)調(diào)查標(biāo)本的采集與檢驗食源性疾病暴發(fā)事件調(diào)查的主要內(nèi)容04事件處置調(diào)查準(zhǔn)備：人員（調(diào)查員、專家組），物資（調(diào)查物資）調(diào)查步驟現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查：核實診斷、制定病例定義、描述三間分布特征、形成可疑致病因子、可疑餐次/食物假設(shè)、分析流行病學(xué)驗證假設(shè)食品衛(wèi)生學(xué)調(diào)查：現(xiàn)場訪談相關(guān)人員、查閱相關(guān)記錄、現(xiàn)場勘查、樣品采集、食品衛(wèi)生學(xué)調(diào)查實驗室檢驗：采集樣品的運輸與保存、提出檢驗項目、樣品檢測資料分析與調(diào)查結(jié)論：做出調(diào)查結(jié)論的依據(jù)、調(diào)查結(jié)論中因果推論應(yīng)當(dāng)考慮的因素、撰寫調(diào)查報告、工作總結(jié)和評估、案卷歸檔思考題2012年5月12日凌晨3時，G省疾控中心接到X市疾控中心報告：該市一所大學(xué)自5月8日起，有100多名學(xué)生出現(xiàn)腹瀉癥狀。該學(xué)校學(xué)生與教職員工共2400多