爆裂性骨折教學(xué)查房

SINCE1934寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精術(shù)醫(yī)澤百姓胸12腰1椎體爆裂骨折護(hù)理查房科室：院本部（24）病區(qū)主講人：張文姣病例介紹疾病相關(guān)知識(shí)護(hù)理問(wèn)題護(hù)理措施0103040502知識(shí)鏈接目錄病例介紹

1寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精術(shù)醫(yī)澤百姓

基本情況姓名：李珍芳性別：女年齡：54歲住院號(hào)：10733260主訴摔傷致腰背部疼痛伴活動(dòng)受限12小時(shí)?，F(xiàn)病史患者及家屬訴患者約12小時(shí)前騎電動(dòng)車不慎摔傷，致胸部、腰部、髖部損傷、后感疼痛，頭暈，無(wú)其它不適，先后就診于西吉縣人民醫(yī)院及寧南醫(yī)院，行相關(guān)檢查后考慮“T12椎體爆裂性骨折”。均建議轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院治療，遂家屬為求進(jìn)一步診治，就診于我院急診科，經(jīng)我科查體、閱片及追問(wèn)病情后，考慮T12、L1椎體爆裂骨折，建議住院手術(shù)治療，患者及家屬理解病情，同意住院繼續(xù)治療。我科以“T12、L1椎體爆裂骨折”收住院。既往史患有高血壓，持續(xù)5年，現(xiàn)未行藥物等治療，十余年前行子宮切除術(shù)。寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精術(shù)醫(yī)澤百姓

初步診斷01T12、L1椎體爆裂骨折02T12棘突骨折03脊髓損傷04左側(cè)恥骨上骨折寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精術(shù)醫(yī)澤百姓

基本情況一級(jí)護(hù)理，低鹽低脂飲食，持續(xù)氧氣吸入2L/min，消腫、營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)液支持。治療于入院當(dāng)晚23：00查看患者小腹膨隆，詢問(wèn)患者自入院后未解小便，且鞍區(qū)及會(huì)陰區(qū)感覺(jué)減退，立即給予留置導(dǎo)尿術(shù)。于2023-8-1215:40接入手術(shù)室，在全麻下行T12椎體骨折切開復(fù)位椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)＋椎板切除椎管減壓術(shù)＋后外側(cè)植骨術(shù)，于20:20返回病房，測(cè)T36.6℃，P68次/分，R19次/分，BP127/82mmHg，SPO295%。給予一級(jí)護(hù)理，6小時(shí)后半流質(zhì)飲食，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、鼻導(dǎo)管吸氧2升／分，傷口置引流管通暢在位，至次日引出血性液共60ml，留置尿管通暢在位，引出尿液色量正常。病情變化手術(shù)寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精術(shù)醫(yī)澤百姓

體格檢查?神志清，精神好，問(wèn)答切題，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm，對(duì)光反射靈敏。?雙肺呼吸音清，心律齊，腹部平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，全身皮膚、鞏膜無(wú)黃染，甲床、皮膚色澤紅潤(rùn)。?脊柱生理性彎曲存在，胸腰椎壓痛叩擊痛陽(yáng)性。?T36.3℃?P64次/分?R18次/分?BP140/88mmHg關(guān)鍵肌髂腰肌

股四頭肌脛前肌

踇背伸肌跖屈肌

肛門括約肌

雙膝反射會(huì)陰區(qū)雙踝反射肌力

4級(jí)

4級(jí)

4級(jí)

4級(jí)

4級(jí)減退正常引出/正常引出感覺(jué)減退減退減退減退減退//減退/寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精術(shù)醫(yī)澤百姓

輔助檢查?T36.3℃?P64次/分?R18次/分?BP140/88mmHg項(xiàng)目結(jié)果

腰椎CT1、L1椎體爆裂骨折、部分骨塊后移、硬膜囊受壓2、T12椎體棘突骨折3、腰椎退行性病變。

腰椎核磁1、T12、L1椎體爆裂骨折，L2椎體顯著，同平面椎管狹窄，脊髓損傷。2、L5-S1間盤輕度膨出。3、L4-L5后方棘突韌帶水腫。4、腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病。5、腰背部軟組織挫傷。

血管彩超右下肢淺靜脈曲張、左下肢未見異常寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精術(shù)醫(yī)澤百姓

輔助檢查?T36.3℃?P64次/分?R18次/分?BP140/88mmHg骨折部位軟組織損傷脊髓出血點(diǎn)寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精術(shù)醫(yī)澤百姓

輔助檢查

異?；?yàn)結(jié)果對(duì)比數(shù)據(jù)

日期8-118-138-16血紅蛋白130g/L118g/L115g/L白蛋白34.7g/L30.9g/L32.7g/L鉀3.2mmol/L3.4mmol/L4.0mmol/L寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精術(shù)醫(yī)澤百姓

風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果?T36.3℃?P64次/分?R18次/分?BP140/88mmHg評(píng)估項(xiàng)目8-10（入院時(shí)）8-12（手術(shù)當(dāng)天）8-13（術(shù)后第一天）8-14（術(shù)后第二天）Barthel30分（中度依賴）0分（重度依賴）0分（重度依賴）/Morse中風(fēng)險(xiǎn)（45分）高風(fēng)險(xiǎn)（關(guān)聯(lián)6小時(shí)內(nèi)使用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物）中風(fēng)險(xiǎn)（過(guò)去24小時(shí)內(nèi)有手術(shù)鎮(zhèn)靜史）中風(fēng)險(xiǎn)（45分）導(dǎo)管脫落危險(xiǎn)因素評(píng)分59/6NRS2522VTE2(低危）4（中危）//壓瘡16分19分疾病相關(guān)知識(shí)2寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精術(shù)醫(yī)澤百姓

解剖概要腰椎的負(fù)荷在人體脊柱里是最大的，屈伸活動(dòng)范圍比較大，應(yīng)力比較集中，更容易退變。寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精術(shù)醫(yī)澤百姓

解剖概要七個(gè)突起一個(gè)椎孔腰椎上面觀椎孔椎體乳突橫突上關(guān)節(jié)突棘突橫突下關(guān)節(jié)突椎體腰椎右側(cè)面觀腰椎右側(cè)面觀橫突上關(guān)節(jié)突乳突棘突下關(guān)節(jié)突椎體寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精術(shù)醫(yī)澤百姓

解剖概要腰椎間盤功能正常椎間盤富有彈性和韌性，像水墊一樣，又如同汽車的減震器，具有強(qiáng)大抗壓能力，可承擔(dān)450千克的壓力而無(wú)損傷寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精術(shù)醫(yī)澤百姓

解剖概要三柱理論Denis提出三柱理論.將人脊柱解剖學(xué)上分三柱：前柱——包括前縱韌帶，椎體和椎間盤的前2/3中柱——包括椎體和椎間盤的后1/3，后縱韌帶,是維持脊柱穩(wěn)定的關(guān)鍵。后柱——包括椎根，椎板，小關(guān)節(jié)，以及后方韌帶復(fù)合體寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精術(shù)醫(yī)澤百姓

爆裂骨折定義爆裂骨折定義：前柱和中柱的斷裂，伴或不伴有后柱的損傷－后壁的破壞是區(qū)別壓縮和爆裂的重要標(biāo)志通過(guò)CT可以詳細(xì)觀察三柱損傷情況寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion醫(yī)澤百姓

根據(jù)400余例損傷的研究基礎(chǔ)在CT普遍應(yīng)用到臨床以后確立了三柱穩(wěn)定理論建立了爆裂性骨折的概念涉及到中柱損傷的骨折均為爆裂骨折爆裂骨折定義寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion醫(yī)澤百姓

A椎體兩個(gè)終板均有骨折B上終板骨折C下終板骨折D伴有旋轉(zhuǎn)的爆裂E伴有側(cè)屈的爆裂前兩種類型占所有爆裂骨折的63％爆裂骨折的分類寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion醫(yī)澤百姓

損傷機(jī)制

軸向載荷超過(guò)脊柱的抗壓縮能力終板表面應(yīng)力集中致破裂椎間盤進(jìn)入椎體椎體成放射狀爆裂椎體垂直高度的喪失和軸距的增加骨和軟組織碎片進(jìn)入椎管高能創(chuàng)傷有關(guān)最常受累T10-L2寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion醫(yī)澤百姓

臨床表現(xiàn)具有典型的脊椎骨折臨床表現(xiàn)，疼痛劇烈，不敢活動(dòng)身軀，傳導(dǎo)叩痛陽(yáng)性;約半數(shù)以上病例伴有脊髓受損癥狀，其程度從不全性癱瘓到完全性癱瘓。1.外傷史：以垂直縱向暴力多見。2.臨床表現(xiàn)：較一般脊柱骨折為重，且多合并脊髓受累癥狀。3.影像學(xué)改變：X線平片可清晰的顯示骨折線及其移位情況作為明確定位診斷，此外，尚應(yīng)判定碎骨片(塊)侵入椎管的深度及范圍，對(duì)難以判定者，應(yīng)常規(guī)行CT掃描或斷層攝影。寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion醫(yī)澤百姓

治療藥物治療伴有脊髓損傷者應(yīng)大劑量用強(qiáng)龍靜滴治療手術(shù)治療椎體切開減壓內(nèi)固定治療護(hù)理問(wèn)題3寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精術(shù)醫(yī)澤百姓

評(píng)估現(xiàn)階段患者主要護(hù)理問(wèn)題P1、潛在并發(fā)癥：腦脊液漏、雙下肢靜脈血栓形成、泌尿系感染、墜積性肺炎平PP2、排便、排尿異常與馬尾神經(jīng)損傷有關(guān)P3、焦慮與擔(dān)心術(shù)后預(yù)后差有關(guān)平P平P平PP4、知識(shí)缺乏與缺乏疾病相關(guān)知識(shí)及飲食知識(shí)P5、腹脹、排便困難與臥床活動(dòng)減少，腸蠕動(dòng)減慢有關(guān)P6:有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與臥床、脊髓損傷有關(guān)平P平P平PP7、自理能力改變與疾病本身及術(shù)后臥床有關(guān)P9、疼痛與疾病本身及術(shù)后傷口有關(guān)P8、營(yíng)養(yǎng)狀況改變與長(zhǎng)期臥床、疾病消耗有關(guān)護(hù)理措施4寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精術(shù)醫(yī)澤百姓

護(hù)理措施護(hù)理診斷潛在并發(fā)癥：腦脊液漏、雙下肢靜脈血栓形成、泌尿系感染、墜積性肺炎護(hù)理目標(biāo)患者住院期間無(wú)腦脊液漏、肺炎、雙下肢靜脈血栓及泌尿系感染發(fā)生護(hù)理措施1、保持各引流管通暢,并注意觀察引流液的顏色、性狀、量的變化,每日引流量一般80-200ml/節(jié)段，防止引流管堵塞、扭曲、脫出,如引流出淡黃色透明或淡血性液體，應(yīng)警惕腦脊液漏，應(yīng)立即給予頭低腳高位。保持傷口敷料清潔干燥,一般術(shù)后48h引流量<50ml,即可拔管。嚴(yán)密觀察雙下肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)癥狀、體征同術(shù)前比較是減輕還是加重。2、給予患者雙下肢佩戴彈力襪，按摩雙下肢，雙下肢抬高，促進(jìn)血液回流，防止血液淤積于雙下肢，指導(dǎo)給予雙下肢按摩，督促患者行雙下肢功能鍛煉。3、應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌條件下選擇粗細(xì)適宜的氣囊導(dǎo)尿管,保持尿路通暢,鼓勵(lì)患者多飲水，留置尿管期間做好尿道口護(hù)理，保持外陰清潔，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生及基礎(chǔ)護(hù)理，每周更換尿袋1次,行夾閉尿管鍛煉膀胱收縮訓(xùn)練。4、加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，有效咳嗽,排痰,鼓勵(lì)督促患者吹氣球，定時(shí)給予翻身拍背，防止肺部分泌物堆積，加強(qiáng)口腔護(hù)理，多飲水，指導(dǎo)每日飲水量在1500-2000ml/日。效果評(píng)價(jià)住院期間未發(fā)生上述并發(fā)癥朱小燕.脊柱骨折合并脊髓損傷手術(shù)患者應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2022（S1）：405-407.寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精術(shù)醫(yī)澤百姓

護(hù)理措施護(hù)理診斷排便、排尿異常與馬尾神經(jīng)損傷有關(guān)護(hù)理目標(biāo)患者住院期間排便、排尿情況逐漸好轉(zhuǎn)護(hù)理措施1、協(xié)助患者每日行高壓氧療，促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)2、找到盆底肌肉：排尿期間不斷停止和開始排尿，控制這種活動(dòng)的肌肉（即括約?。┍闶且憻挼募∪狻?、訓(xùn)練肌肉：<1>.坐位時(shí)，坐在椅子上，兩腳展開與肩同寬，伸展背部，揚(yáng)起面部，放松肩部，腹部放松<2>.仰臥位時(shí)，兩膝輕微立起，兩肩展開，腹部放松<3>.站立位時(shí)，手、腳與肩同寬展開，倚靠在桌子上，將體重放在手腕上，伸展背部，揚(yáng)起面部，肩、腹部放松。收縮骨盆底肌肉5s（即讓患者做收縮肛門、同時(shí)收縮尿道的動(dòng)作），開始可只收縮2～3s，逐漸延長(zhǎng)時(shí)間至10s。放松盆底肌肉10s（放松肛門、尿道），休息10s，即完成1次盆底肌訓(xùn)練。連續(xù)做15～30min，每天重復(fù)3組或每天做150～200次。效果評(píng)價(jià)現(xiàn)患者鞍區(qū)感覺(jué)仍減退，大小便失禁朱真.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱骨折伴脊髓損傷手術(shù)患者自我護(hù)理能力及康復(fù)效果的影響[J].貴州醫(yī)藥，2021（6）：1004-1005.寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精術(shù)醫(yī)澤百姓

護(hù)理措施護(hù)理診斷焦慮與擔(dān)心術(shù)后預(yù)后差有關(guān)護(hù)理目標(biāo)患者住院期間焦慮情緒緩解，積極配合治療及護(hù)理護(hù)理措施1、充分利用患者對(duì)主管護(hù)士信任與依賴的心理,向患者充分詳細(xì)解釋疾病相關(guān)知識(shí)，可能引起的并發(fā)癥和遠(yuǎn)期預(yù)后。解除心理困擾,提高戰(zhàn)勝疾病的信心2、護(hù)理人員采用輕松愉快的語(yǔ)氣與患者進(jìn)行溝通,營(yíng)造病房輕松愉快氛圍,為患者提供幽默笑話、影片、相聲等。3、鼓勵(lì)患者閱讀勵(lì)志書籍,多與家人和其他病患交流,介紹成功案例給患者,幫助其樹立信心。囑咐家屬給予患者足夠的支持,消除其自卑感和孤獨(dú)感。4、利用科室現(xiàn)有宣教資料，圖文并茂地向患者及家屬示范講解功能鍛煉方法，鼓勵(lì)督促患者盡最大能力去完成功能鍛煉，促進(jìn)早期康復(fù)。效果評(píng)價(jià)現(xiàn)階段患者情緒穩(wěn)定，能積極配合治療護(hù)理胡象嶺，田春鳳，孫方盡.中文版一般自我效能量表的信度和效度檢驗(yàn)[J].心理學(xué)探新，2014，34（1）：53-56.寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精術(shù)醫(yī)澤百姓

護(hù)理措施護(hù)理診斷知識(shí)缺乏與缺乏疾病相關(guān)知識(shí)及飲食知識(shí)護(hù)理目標(biāo)患者了解有關(guān)疾病知識(shí)以及有效掌握術(shù)后功能鍛煉的相關(guān)注意事項(xiàng)及飲食知識(shí)護(hù)理措施1、鼓勵(lì)患者提出問(wèn)題，耐心給予解答，加強(qiáng)護(hù)患溝通。2、通過(guò)交談確認(rèn)患者對(duì)疾病及手術(shù)后的顧慮，針對(duì)病人的顧慮給予解釋或指導(dǎo)。3、主動(dòng)告知：運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言向病人介紹疾病相關(guān)治療與護(hù)理。4、用藥、相關(guān)檢查前，告知患者其目的及相關(guān)注意事項(xiàng)取得患者以及家屬的配合。5、定時(shí)發(fā)放健康教育資料冊(cè)，提供適合病人所需的學(xué)習(xí)材料，加強(qiáng)術(shù)后功能鍛煉的宣教及督促效果評(píng)價(jià)患者掌握相關(guān)功能鍛煉及飲食知識(shí)寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精術(shù)醫(yī)澤百姓

護(hù)理措施護(hù)理診斷腹脹、排便困難與臥床活動(dòng)減少，腸蠕動(dòng)減慢有關(guān)護(hù)理目標(biāo)患者了解有關(guān)疾病知識(shí)以及有效掌握術(shù)后功能鍛煉的相關(guān)注意事項(xiàng)及飲食知識(shí)護(hù)理措施1、指導(dǎo)患者進(jìn)食粗纖維飲食，多食水果、蔬菜，多飲水。2、指導(dǎo)家屬給予患者腹部按摩，清晨、晚間，食、中、無(wú)名指相疊沿結(jié)腸走向自右下腹至右上腹，橫行至左

上腹，再向下至左下腹，沿恥骨上回到右下腹做腹部按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，自覺(jué)舒服為宜，每次十圈。3、觀察患者大便性質(zhì)，必要時(shí)給予藥物治療，教會(huì)還及家屬如何使用開塞露等到瀉劑。效果評(píng)價(jià)患者患者腹脹得以緩解楊紅，朱姍姍.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腰椎骨折患者圍手術(shù)期腹脹的影響研究[J].頸腰痛雜志，2021，42（4）：576-578.寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精術(shù)醫(yī)澤百姓

護(hù)理措施護(hù)理診斷（P6、P7）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與臥床、脊髓損傷有關(guān)自理能力改變與疾病本身及術(shù)后臥床有關(guān)護(hù)理目標(biāo)患者住院期間皮膚完整無(wú)壓瘡發(fā)生，生活自理能力有所提升護(hù)理措施1、定時(shí)協(xié)助患者軸線翻身，保持床單位清潔、平整，軀體取舒適、功能位。防止關(guān)節(jié)屈曲、過(guò)伸或過(guò)展?？捎贸C正鞋或支足板固定足部，以防足下垂。每日應(yīng)對(duì)被動(dòng)的全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉按摩，以防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)傷硬，加強(qiáng)主動(dòng)功能鍛煉。2、臥床期間給予減壓保護(hù)具：翻身枕，必要時(shí)給予減壓貼外貼保護(hù)。3、雙人移動(dòng)患者，注意患者安全，避免拖拉拽，保護(hù)患者皮膚完整。4、指導(dǎo)患者行力所能及的事情，將患者日常所需用物放置易拿取的位置。5、及時(shí)評(píng)估皮膚情況，做到六勤：勤翻身、勤擦洗、勤更換、勤整理、勤按摩、勤交換。協(xié)助并指導(dǎo)家屬每2h軸線翻身一次,骶尾、雙踝、足跟等易發(fā)生壓瘡處應(yīng)勤按摩,每1～2小時(shí)一次,5～10min/次。效果評(píng)價(jià)患者皮膚完整，無(wú)破損呂繼敏.胸腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)后患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)康復(fù)的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(48):87,94.寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精術(shù)醫(yī)澤百姓

護(hù)理措施護(hù)理診斷營(yíng)養(yǎng)狀況改變與長(zhǎng)期臥床、疾病消耗有關(guān)護(hù)理目標(biāo)患者各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)得到改善護(hù)理措施1、飲食護(hù)理，提高良好的進(jìn)食氛圍，飲食適合患者口味，給予營(yíng)養(yǎng)豐富、高熱量、粗纖維、優(yōu)質(zhì)高蛋白、易

消化飲食，加強(qiáng)抵抗力及組織修復(fù)能力。2、加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，保持口腔濕潤(rùn)，遵循少食多餐原則，若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐是暫停進(jìn)食。3、心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者多進(jìn)食，講解進(jìn)食重要性。4、定期監(jiān)測(cè)血檢結(jié)果，隨時(shí)對(duì)癥處理。效果評(píng)價(jià)患者生化白蛋白及紅蛋白值較前有所上升寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院People’sHospitalofNingxiaHuiAutonomousRegion尊重·信任·包容厚德精術(shù)醫(yī)澤百姓

護(hù)理措施護(hù)理診斷疼痛與疾病本身及術(shù)后傷口有關(guān)護(hù)理目標(biāo)患者住院期間疼痛得到控制，舒適感增加：可陳述控制疼痛的方法護(hù)理措施1、定時(shí)評(píng)估患者疼痛分值、性質(zhì)、部位、起始和持續(xù)時(shí)間、發(fā)作規(guī)律、伴隨癥狀及誘發(fā)因素，加強(qiáng)疼痛護(hù)理。2、以適宜力度及方式幫助患者平衡翻身，避免劇烈搬動(dòng)患者，有效提升患者舒適程度，減輕疼痛性。3、指導(dǎo)病人根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用止痛藥。4、加強(qiáng)情緒疏導(dǎo)，給與心理護(hù)理，提升患者及家屬病癥知識(shí)掌握程度。5、病房環(huán)境保持安靜，為病人提供舒適的休息環(huán)