關(guān)于五虎湯加捏脊治療小兒厭食癥28例臨床觀察

關(guān)于五虎湯加捏脊治療小兒厭食癥28例臨床觀察

【關(guān)鍵詞】五虎湯;捏脊;小兒厭食癥小兒厭食癥是指小兒長(zhǎng)期食欲減退或食欲缺乏，是小兒科的一類常見(jiàn)病，主要的癥狀有嘔吐、食欲不振、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛和便血等。長(zhǎng)期不愈者，可日漸消瘦發(fā)展成為疳證，影響生長(zhǎng)發(fā)育，或?qū)е麦w弱多病。其發(fā)病原因多是由于脾胃素虛或喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食不節(jié)傷及脾胃所致。近年來(lái)筆者采用五虎湯加捏脊治療本病，取得了較好的效果。1臨床資料1.1一般資料選取2008年1月—2009年1月的門(mén)診患者。隨機(jī)將患者分成兩組。治療組28例，男12例，女16例，年齡1～7歲。對(duì)照組28例，男14例，女14例，年齡1.5～7歲。兩組患兒在年齡、性別、病程上經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)顯著性(P>0.05)，說(shuō)明兩組之間具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)以納呆、甚則拒食為主癥;(2)面色少華，形體偏瘦，但精神尚好，活動(dòng)如常;(3)病程在1個(gè)月以上;(4)有喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食失節(jié)、或病后失調(diào)史;(5)排除因各種疾病、藥物引起的食欲低下;(6)D-木糖吸收試驗(yàn)陽(yáng)性，胃動(dòng)力實(shí)驗(yàn)時(shí)間延緩。2治療方法2.1治療組主要采用自制中藥五虎湯：神曲9g，麥谷芽各9g，枳殼5g，蟬衣3g，南山楂5g，辨證分型:脾胃不和型加薏米、淮山藥;肝旺脾虛型加白芍、羚羊角;胃陰不足型加百合、沙參。煎煮后分服，每日2次，7天為1個(gè)療程。手法捏脊5遍，用拇指指腹與食指、中指指腹對(duì)合，挾持肌膚，拇指在后，食指、中指在前，然后食指、中指向后捻動(dòng)，拇指向前推動(dòng)，兩手沿脊柱兩旁，由下而上自尾骶部開(kāi)始，一直捏到項(xiàng)枕部為止(一般捏到大椎穴，也可延至風(fēng)府穴)。重復(fù)3～5遍后，再按揉腎俞穴2～3次，每日1次，7天為1個(gè)療程。2.2對(duì)照組主要口服小兒醒脾養(yǎng)兒顆粒(貴州健興制藥)，按年齡每次口服1~2包，每日3次，7天為1個(gè)療程。3療效3.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，痊愈:食欲和進(jìn)食量均已恢復(fù)正常，體重基本達(dá)標(biāo)，其他癥狀消失;好轉(zhuǎn):食欲好轉(zhuǎn)，食量有所增加;無(wú)效:各項(xiàng)癥狀無(wú)明顯改善。3.2治療結(jié)果治療組痊愈17例，占60.7%;好轉(zhuǎn)9例，占32.2%;無(wú)效2例，占7.1%，總有效率92.9%。對(duì)照組痊愈10例，占35.7%;好轉(zhuǎn)11例，占39.3%;無(wú)效7例，占25%?？傆行?5%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組總有效率差異有非常顯著性(P<0.01)。4討論祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病主要是由脾胃功能失調(diào)引起的。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，脾常不足，如過(guò)食生冷、肥膩的食物，或者進(jìn)食不定時(shí)，饑飽無(wú)度等，都可以損傷脾胃，導(dǎo)致厭食癥。另外，有些小兒因某些疾病遷延，損傷了脾胃功能，使消化、吸收功能低下，也可導(dǎo)致厭食。筆者采用自制五虎湯治療，方中神曲、麥谷芽健脾養(yǎng)胃、南山楂助消化、蟬衣祛風(fēng)息驚、枳殼寬胸理氣、能共奏醒脾消食、祛風(fēng)化積之功。加上捏脊可調(diào)整機(jī)體陰陽(yáng)平衡，促進(jìn)氣血運(yùn)行，改善臟腑功能，尤其能增強(qiáng)脾