《嬰幼兒衛(wèi)生保健》課件-第四章：疾病與傳染病

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學(xué)前兒童身體疾病與預(yù)防2024/3/26一級(jí)預(yù)防二級(jí)預(yù)防三級(jí)預(yù)防又稱(chēng)“病因預(yù)防”指在疾病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)病因采取的措施，是預(yù)防、控制、消滅疾病的根本措施在疾病的潛伏期阻止或減緩疾病的發(fā)展而采取的措施?！叭纭鳖A(yù)防（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療）又稱(chēng)“臨床預(yù)防”是指在疾病臨床器為減少疾病的危害而采取的而措施，包括對(duì)癥治療和康復(fù)治療（一）神情及臉色改變煩躁、疲倦、表情冷漠活潑好動(dòng)，眼睛有神（二）體溫異常腋下溫度：36~37.4℃正常37.5~38℃低熱38.1~39℃中度發(fā)熱39.1~41℃高熱＞41℃超高熱呼吸道感染（伴咳嗽、流涕）急性傳染?。ㄏ劝l(fā)熱，后出現(xiàn)皮疹）泌尿系統(tǒng)感染（伴尿急、尿痛）中樞系統(tǒng)感染（伴驚厥、昏迷）（三）哭喊非病理性哭喊病理性哭喊時(shí)間體位伴隨癥狀中耳炎，便秘，肛門(mén)裂尿道感染，濕疹佝僂病外傷，不良習(xí)慣腸套疊（紅果醬樣大便，嘔吐）顱內(nèi)感染（尖叫，噴射性嘔吐）（四）食欲改變食欲減退食欲亢進(jìn)口味異常佝僂病，缺鐵性貧血，肝炎，缺鋅，外界刺激，不良飲食習(xí)慣糖尿病，甲亢微量元素（鋅、鐵）缺乏鉤蟲(chóng)病（五）睡眠異常入睡困難睡眠不安嗜睡興奮過(guò)度，環(huán)境不良發(fā)燒佝僂病，蟯蟲(chóng)病腦膜炎，耳聾（六）大便異常鮮血便膿血便柏油樣大便白陶土樣大便蛋花湯樣大便便秘正常：排便次數(shù)1—2

次，條狀，排便無(wú)痛苦，顏色為黃褐色紅果醬樣大便肛門(mén)裂細(xì)菌性痢疾腸套疊黃疸型肝炎、膽道疾病腹瀉消化道出血、飲食飲水少，不良習(xí)慣小便異常（1）尿量及排尿次數(shù)（2）尿液顏色異常正常：尿量1000ml，排尿次數(shù)6~7次，淡黃色急性腎炎（尿少色紅，眼瞼浮腫）尿路感染（排尿少，次數(shù)多，尿頻，尿急）肝膽疾?。蛏蕽獠枭┠虻栏腥荆虺嗜榘咨?024/3/26（七）腹痛急性胃炎肝膽疾病脾臟創(chuàng)傷闌尾炎痢疾蛔蟲(chóng)病急性腸炎陣痛：膽道蛔蟲(chóng)疼痛放射至左肩：膽道疾病發(fā)病急，由臍周?chē)崔D(zhuǎn)至右下腹痛：闌尾炎腹痛、腹瀉膿血便嘔吐、陣痛紅果醬樣大便排便少、困難糞便干燥植物神經(jīng)功能紊亂，腸道蠕動(dòng)節(jié)律失常（多在臍周?chē)?；蛋白過(guò)敏，不良神經(jīng)因素細(xì)菌性痢疾腸套疊便秘（八）頭痛表達(dá)方式：煩躁、哭鬧、搖頭、抓耳、皺眉、打頭顱內(nèi)疾?。耗X膜炎、腦血管畸形、血管炎顱外疾病：腦外傷，五官疾病全身性疾病：急性中毒，急性感染2024/3/26（九）多汗運(yùn)動(dòng)、環(huán)境溫度過(guò)高、不良精神刺激、特殊味覺(jué)刺激低血糖（伴頭暈、心慌）佝僂?。ㄋ卟话?、枕禿）生理性多汗病理性多汗病因癥狀護(hù)理預(yù)防2024/3/26急性上呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染引起，多發(fā)于氣候驟變時(shí)鍛煉；通風(fēng)；合理營(yíng)養(yǎng)；及時(shí)增減衣物；不去擁擠場(chǎng)所；食醋滴鼻、鹽水漱口隔離患兒，多飲水，多休息；環(huán)境適宜；食物營(yíng)養(yǎng)易消化局部：噴嚏、流涕、鼻塞、輕咳，咽痛；全身：食欲不振，乏力，畏寒，高熱；體征：咽部出血，扁桃體腫大；并發(fā)癥：中耳炎、肺炎2024/3/26肺炎病因癥狀護(hù)理預(yù)防多種病原體（細(xì)菌/病毒/支原體）感染肺部所引起的肺部炎癥。一年四季均可發(fā)生，以冬春季節(jié)多見(jiàn)發(fā)熱/咳嗽/氣喘/呼吸困難，精神不振、食欲減退，輕微腹瀉、嘔吐干咳咳帶痰；呼吸增快；口周及四肢末端紫青，吸氣時(shí)胸部凹陷（1）創(chuàng)造宜居環(huán)境：18-22℃，通風(fēng)（2）一般護(hù)理：保暖適度（3）保持呼吸道順暢：拍背（4）合理安排飲食（1）積極防治疾病（2）增強(qiáng)機(jī)體抵抗力（3）采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施：戴口罩/不去人群密集場(chǎng)所2024/3/26嬰幼兒腹瀉病因癥狀護(hù)理預(yù)防（1）非感染性因素：喂養(yǎng)不當(dāng)、受涼（2）感染性因素：腸內(nèi)/外感染大便呈稀糊狀或蛋花湯樣，體溫正?；虻蜔粐?yán)重者大便水樣，尿少，食欲減退并伴有嘔吐（1）調(diào)整飲食：適量減少食量，根據(jù)需要補(bǔ)充口服補(bǔ)液（2）注意腹部保暖（3）保持局部清潔：便后清洗臀部（1）合理喂養(yǎng)（2）悉心喂養(yǎng)，避免腹部著涼（3）講究飲食衛(wèi)生（4）患兒隔離消毒2024/3/26維生素D缺乏佝僂病病因癥狀護(hù)理預(yù)防（1）日曬不足（2）生長(zhǎng)過(guò)快（3）喂養(yǎng)不當(dāng)（4）疾病影響情緒不穩(wěn)，睡眠不安，多汗，枕禿方顱，前囟晚閉、肋骨串珠、雞胸、佝僂病手足鐲、“X”“O”型腿（1）預(yù)防先天佝僂?。?）提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食（3）曬太陽(yáng)，多運(yùn)動(dòng)（4）補(bǔ)充維生素D（5）及時(shí)治療疾?。?）保持皮膚清潔（2）不應(yīng)久坐、久站（3）護(hù)理時(shí)忌重壓，強(qiáng)力牽拉（4）補(bǔ)充維生素D2024/3/26營(yíng)養(yǎng)缺鐵性貧血病因癥狀護(hù)理預(yù)防（1）先天儲(chǔ)鐵不足（2）飲食缺鐵（3）生長(zhǎng)發(fā)育快（4）疾病影響（1）皮膚、粘膜蒼白（2）疲乏無(wú)力、頭暈（3）呼吸、脈搏頻率快（4）精神不振，煩躁（5）食欲減退，出現(xiàn)“異食癖”（1）加強(qiáng)孕婦營(yíng)養(yǎng)（2）堅(jiān)持合理喂養(yǎng)（3）及時(shí)治療各種疾病、傳染?。?）創(chuàng)造清潔、安靜的環(huán)境（2）注意休息，適量活動(dòng)（3）補(bǔ)充鐵2024/3/26肥胖（1）多食少動(dòng)（2）遺傳因素（3）內(nèi)分泌失調(diào)（4）精神因素食欲旺盛；體格發(fā)育較成人迅速，智力正常；因肥胖而行動(dòng)不便/怕熱/多汗等；體脂積聚在臀/腹/肩部（1）控制進(jìn)食量（2）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（3）增加運(yùn)動(dòng)量（4）消除精神負(fù)擔(dān)（5）對(duì)癥治療疾?。?）預(yù)防過(guò)度飲食（2）積極參加運(yùn)動(dòng)2024/3/26濕疹病因癥狀護(hù)理預(yù)防過(guò)敏性皮膚?。ㄊ澄铩⒒覊m、化纖、羊毛等）多發(fā)于2—3月嬰兒，多發(fā)于面部，起初為細(xì)小疹子，后有液體滲出，干燥后呈黃色痂皮（刺癢）（1）合理飲食（2）選用嬰幼兒專(zhuān)用洗滌用品（3）選棉質(zhì)衣料（4）盡量不用地毯2024/3/26急性感染性喉炎病因癥狀護(hù)理預(yù)防上呼吸道感染的一部分，也作為急性傳染病的并發(fā)癥咳嗽聲音嘶??；呼吸困難（1）臥床休息，避免哭鬧（2）空氣清新（3）細(xì)致喂養(yǎng)（4）密切觀察（1）體育鍛煉（2）空氣新鮮（3）及時(shí)增減衣物2024/3/26厭食癥（1）不良飲食習(xí)慣（2）患有某些疾病或微量元素（3）神經(jīng)精神因素病因癥狀預(yù)防護(hù)理（1）養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣（2）多參加戶外活動(dòng)（3）及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療引起厭食的疾病長(zhǎng)期食欲減退或消失2024/3/26急性中耳炎病因癥狀預(yù)防護(hù)理（1）咽鼓管短、粗（2）急性傳染病（3）用力擤鼻涕或喂奶姿勢(shì)不對(duì)起初耳內(nèi)堵塞/脹痛，吞咽/咳嗽時(shí)加重且向枕部放射（伴發(fā)燒）嬰幼兒表現(xiàn)為哭鬧/搖頭/抓耳/拒食流膿（1）一般護(hù)理：適當(dāng)休息、多飲水（2）對(duì)癥治療（3）保持耳道清潔2024/3/26鵝口瘡病因癥狀護(hù)理預(yù)防白色念珠菌感染。通過(guò)污染的乳頭、食具等入侵口腔口腔黏膜上出現(xiàn)白色或灰白色凝乳樣物質(zhì)，略高于粘膜；期初呈點(diǎn)狀和小片狀后逐漸融合成片，形似凝乳塊（1）對(duì)癥護(hù)理（2）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)（3）講究飲食衛(wèi)生2024/3/26鉛中毒病因癥狀護(hù)理預(yù)防（1）外界環(huán)境中鉛污染（2）家具用品中鉛污染（3）含鉛食品污染（4）嬰幼兒自身特點(diǎn)面色黃白、生長(zhǎng)遲緩、體重不增、腹瀉、惡心；偏食、挑食、喂養(yǎng)困難；頭暈、頭痛、情緒不穩(wěn)、煩躁多動(dòng)、注意力低；免疫力下降（1）減少外界環(huán)境中鉛攝入（2）講究家庭衛(wèi)生（3）養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣（4）合理營(yíng)養(yǎng)（1）用藥護(hù)理：多飲水/多排尿（2）飲食護(hù)理：多食用高蛋白、高熱量、高維生素、易消化和低脂肪類(lèi)的食物,忌濃茶及飲酒2024/3/26學(xué)前兒童傳染病和寄生蟲(chóng)病的預(yù)防護(hù)理2024/3/26什么是傳染?。肯胍幌胧裁词敲庖?？2024/3/26特異性免疫非特異性免疫皮膚和粘膜的屏障作用吞噬細(xì)胞和體液的防御作用血腦屏障作用自動(dòng)免疫（長(zhǎng)）被動(dòng)免疫（短）預(yù)防接種制品種類(lèi)主要接種疫苗計(jì)劃免疫卡介苗乙肝疫苗麻疹活疫苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗百白破三聯(lián)制劑結(jié)核病乙肝百日咳、白喉、破傷風(fēng)幼兒麻痹癥麻疹自動(dòng)免疫制劑：被動(dòng)免疫制劑：菌苗、疫苗、類(lèi)毒素預(yù)防接種程序基礎(chǔ)免疫加強(qiáng)免疫丙種球蛋白、血清蛋白2024/3/26傳染病的流行特點(diǎn)有病原體有傳染性有免疫性有流行性地方性季節(jié)性2024/3/26傳染病的流行過(guò)程傳染源缺乏特異性免疫或免疫力較弱的人1傳染病患者2病原攜帶者3受感染的動(dòng)物1空氣飛沫傳播麻疹/百日咳/流感/猩紅熱6母嬰傳播：艾滋病8土壤傳播：破傷風(fēng)/鉤蟲(chóng)病傳播途徑易感者4

日常生活接觸傳播2飲食與水源傳播傷寒/甲型肝炎/細(xì)菌性痢疾3蟲(chóng)媒傳播：流行性乙型腦炎5醫(yī)源性傳播：乙型傳染性肝炎7直接接觸傳播：狂犬病/性病2024/3/26傳染病的預(yù)防切斷控制保護(hù)病因癥狀護(hù)理麻疹由麻疹病毒引起的呼吸道傳染病病毒存在于病人的口鼻及眼睛分泌物經(jīng)空氣飛沫傳播發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、眼睛怕光流淚2-3天出現(xiàn)費(fèi)科氏斑；3-4天出皮疹（耳后先出后至頸/面部、軀干、四肢）皮疹顏色鮮紅，略高于皮膚。皮疹消退后留褐色斑點(diǎn)；2-3周斑點(diǎn)消失完成免疫接種；空氣新鮮、環(huán)境適宜保持清潔；飲食營(yíng)養(yǎng)豐富易消化；注意有無(wú)并發(fā)癥；進(jìn)出患兒居室內(nèi)戴口罩2024/3/26水痘病因癥狀護(hù)理由水痘病毒引起的呼吸道傳染病病毒存在于病人的鼻咽分泌物及水痘漿液中。經(jīng)空氣飛沫或直接接觸傳播1-2天低燒后現(xiàn)皮疹（先見(jiàn)于頭皮、面部漸延及軀干、四肢）；皮疹最初為小點(diǎn)，1天左右為水皰，3-4天水皰干癟成痂皮。感染轉(zhuǎn)為腦炎、脊髓炎患兒發(fā)燒應(yīng)臥床休息；空氣新鮮、環(huán)境適宜；保持清潔；飲食清淡易消化；給患兒剪短指甲；禁止洗澡，勤換衣物；隔離處理，避免接觸2024/3/26流感病因癥狀護(hù)理由流感病毒病毒引起的呼吸道傳染病流行于冬末春初，易變異、傳染性強(qiáng)經(jīng)空氣/飛沫或由飛沫污染物間接傳播起病急，高熱/頭痛/咽痛/乏力；胃腸道癥狀為主：惡心/嘔吐/腹痛/腹瀉；肺炎為主：咳嗽/氣促/氣喘/口唇發(fā)紺；精神癥狀：嗜睡/驚厥；并發(fā)中耳炎患兒高熱應(yīng)臥床休息；空氣新鮮、環(huán)境適宜；多喝水，飲食營(yíng)養(yǎng)易消化；高熱患兒適當(dāng)降溫；護(hù)理者戴口罩，護(hù)理后洗手2024/3/26病因癥狀護(hù)理由庫(kù)克薩斯病毒引起。病毒存在于患兒水皰、咽分泌物及糞便中。多發(fā)于學(xué)前兒童（1-2歲居多）流行于夏秋發(fā)熱/全身不適/咳嗽/咽痛；出現(xiàn)紅色斑丘疹，后發(fā)展為水皰；口腔內(nèi)出現(xiàn)水皰破潰后形成潛在糜爛，影響進(jìn)食；9-10天水皰干涸患兒應(yīng)臥床休息；多飲水、吃有營(yíng)養(yǎng)好消化食物；飯后漱口，保持清潔；病兒用具專(zhuān)用，用后消毒手足口2024/3/26測(cè)體溫前，體溫計(jì)的水銀柱一般要求應(yīng)在刻度（）A.37℃以下B.36.5℃以下C.36℃以下D.35℃以下戶外運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，小紅被蜜蜂蜇傷，幼兒患處涂（）A.弱酸性溶液B.用溫水沖洗C.弱堿性溶液