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二、顱腦損傷㈠頭皮損傷頭皮血腫:頭皮血腫多因鈍器傷所致,按血腫出現(xiàn)于頭皮內(nèi)的層次可分為:
皮下血腫帽狀腱膜下血腫骨膜下血腫
二、顱腦損傷㈠頭皮損傷頭皮血腫:頭皮血腫多因鈍器所致,按血腫出現(xiàn)于頭皮內(nèi)的層次可分為:皮下血腫:血腫體積小,位于頭皮損傷中央,周圍隆起,中心反而凹陷,無波動(dòng)感。帽狀腱膜下血腫:血腫范圍廣,可蔓延全頭,張力低,波動(dòng)感明顯。骨膜下血腫:血腫范圍不超過顱縫,張力高,大者可有波動(dòng)感,常伴有顱骨骨折。
二、顱腦損傷㈠頭皮損傷頭皮血腫處理:小的血腫:不需特殊處理。較大的血腫:早期可冷敷,后期(48h)可穿刺抽血、加壓包扎。兒童巨大頭皮血腫:出現(xiàn)貧血或血容量不足時(shí),抗休克。頭皮血腫繼發(fā)感染者:切開排膿。二、顱腦損傷㈠頭皮損傷頭皮裂傷:多由銳器所致。由于頭皮血供豐富,出血較多。按裂傷形態(tài)可分為:?jiǎn)渭冾^皮裂傷復(fù)雜頭皮裂傷頭皮撕裂傷二、顱腦損傷㈠頭皮損傷頭皮裂傷的處理:盡快止血,加壓包扎傷口。清創(chuàng)縫合術(shù),可延長(zhǎng)24小時(shí)內(nèi),必要時(shí)可行減張縫合或轉(zhuǎn)移皮瓣??垢腥尽W⑸銽AT。二、顱腦損傷二、顱腦損傷㈠頭皮損傷頭皮撕脫傷:多由發(fā)辨被機(jī)械牽拉所致。創(chuàng)面大,多自帽狀腱膜下層撕脫,嚴(yán)重時(shí)可撕脫整個(gè)頭皮。劇痛。失血多,休克重。較少合并顱骨骨折或腦損傷。二、顱腦損傷二、顱腦損傷㈠頭皮損傷頭皮撕脫傷治療:止血防治休克手術(shù):①有蒂相連且血運(yùn)好,直接縫合。②頭皮游離,條件允許時(shí),應(yīng)用顯微外科行血管吻合,頭皮原位縫合。③頭皮損傷,骨膜無撕脫中厚皮片移植。
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