急性肺動(dòng)脈栓塞診斷和治療指南

急性肺動(dòng)脈栓塞診斷和治療指南急性肺動(dòng)脈栓塞（PE）是一種常見且可致命的心肺疾病。本指南將介紹PE的診斷和治療方法，旨在幫助醫(yī)生提高患者生存率。什么是急性肺動(dòng)脈栓塞？血栓形成由于血栓形成（通常在下肢）而導(dǎo)致的肺血管阻塞。這可能會(huì)損害肺部功能并導(dǎo)致缺氧。癥狀和表現(xiàn)呼吸急促、胸部疼痛、心率加快、發(fā)熱、咳嗽、暈厥等癥狀。在病情嚴(yán)重時(shí)，PE還可致命。治療方法藥物治療和介入治療是治療急性PE的兩種主要方法，并且這些方法可以結(jié)合使用。怎樣診斷急性肺動(dòng)脈栓塞？臨床癥狀來(lái)自患者的癥狀和臨床表現(xiàn)，如胸痛、呼吸困難、咳嗽以及靜脈血栓形成。生化指標(biāo)檢查血液D-二聚體水平以及其他生化指標(biāo)（如血紅蛋白、肺動(dòng)脈壓力、氧分壓）。影像學(xué)檢查多層螺旋CT掃描（CTPA）、肺通氣/灌注掃描和超聲等影像學(xué)檢查的應(yīng)用檢測(cè)肺部病情。治療方法：藥物1抗凝劑和溶栓劑肝素等抗凝劑以及rtPA等溶栓劑已被證明是PE的有效藥物治療方法。2止痛劑和抗生素在治療PE的過(guò)程中，止痛劑和抗生素（如氨芐西林或替卡西林/克拉維酸）也是必不可少的。3建議和注意事項(xiàng)藥物治療時(shí)，需要注意使用劑量、治療時(shí)機(jī)和病情監(jiān)測(cè)。應(yīng)該選擇滿足病情的藥物組合使用。初步處理方法急救措施止痛劑和氧氣、止血?jiǎng)?、靜脈注射等方式。生活方式修改管控體重、飲食健康、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等行為有助于減緩病情，并被廣泛接受。入院醫(yī)療對(duì)于癥狀嚴(yán)重、需要治療的患者應(yīng)該住院接受治療，直至恢復(fù)。介入治療方法1肺動(dòng)脈導(dǎo)管置換對(duì)于慢性PE或病情較為嚴(yán)重的患者，肺動(dòng)脈導(dǎo)管置換是必不可少的治療方法。2靜脈內(nèi)溶栓靜脈內(nèi)溶栓對(duì)于部分急性PE的患者或治療慢性PE的患者也是有效的治療方法。3導(dǎo)管注射藥物直接為栓塞血管注射藥物，從而達(dá)到直接治療PE的效果，但需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。手術(shù)治療方案開胸手術(shù)針對(duì)某些對(duì)藥物治療無(wú)反應(yīng)的PE患者，開胸手術(shù)可能是必選的治療方式。內(nèi)鏡下手術(shù)通過(guò)內(nèi)鏡、切口等方式進(jìn)入體內(nèi)，可以達(dá)到治療PE的效果。注意事項(xiàng)手術(shù)治療方案對(duì)患者的安全和生命極其重要，所以需要進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前檢查及手術(shù)選擇操作。常見問(wèn)題聽診器有哪些注意點(diǎn)？通過(guò)聽診器可以檢查患者各個(gè)身體部位的脈搏，但需注意聽耳的選擇、體位的調(diào)整以及反復(fù)檢查，以得到準(zhǔn)確的結(jié)果。多層螺旋CT掃描的費(fèi)用如何？CT掃描的費(fèi)用因機(jī)構(gòu)和地區(qū)而異。在美國(guó)，一項(xiàng)CT肺動(dòng)脈造影的平均費(fèi)用為1192美元（截至2021年）。血栓的危險(xiǎn)