醫(yī)務人員職業(yè)防護與職業(yè)暴露處理方法

醫(yī)務人員職業(yè)防護與職業(yè)暴露處理方法醫(yī)務人員在疫情面前肩負著重要的職責與使命，保護好職業(yè)健康必須放在首要位置。職業(yè)防護概述面部防護正確認識和選用口罩、護目鏡等個人防護用品。手部防護有效的洗手和佩戴手套是手部防護的重要措施。物體表面防護認真執(zhí)行環(huán)境清潔和消毒措施。全身防護在特殊情況下需要佩戴隔離衣、帽、鞋套等全身保護裝備。醫(yī)務人員職業(yè)防護常識職業(yè)病職業(yè)病防護法，預防職業(yè)危害是職業(yè)防護的基本原則。預防原則適當調(diào)整作息時間、保持良好的心態(tài)，是預防職業(yè)疾病的重要措施。預防措施建立相對有關職業(yè)健康的政策法規(guī)，職業(yè)防護措施包括技術防護、個體防護和管理措施等多方面。常識普及醫(yī)療點及醫(yī)療機構通過多種方式對醫(yī)務人員進行職業(yè)防護常識的宣傳教育。個人防護措施勤洗手首先應養(yǎng)成勤洗手和正確洗手的好習慣。佩戴口罩在進入感染科或與疑似或確診病例直接接觸時，要佩戴醫(yī)用外科口罩。穿著防護服在特殊情況下，應穿著符合標準的個人防護用品。佩戴護目鏡護目鏡對眼睛和鼻腔黏膜的保護極為必要，可以避免飛沫和滲透性液體進入眼睛及鼻腔黏膜。醫(yī)院防護措施管理措施提高醫(yī)務人員對職業(yè)病預防的認識。改善窗戶通風、空調(diào)和物體消毒等環(huán)境衛(wèi)生。技術措施建立規(guī)范的職業(yè)防護標準程序。在重要隔離病房創(chuàng)造相對安全的工作環(huán)境。設備防護為醫(yī)務人員提供和配備符合標準的個人防護用品。定期維護和更新醫(yī)療設備并配備完善的醫(yī)療廢物處理設備。職業(yè)暴露的概念及危害1職業(yè)暴露職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員工作中接觸病原微生物和人體液體、血液、化學藥物等因素影響下造成的危害。2職業(yè)病因素職業(yè)病因素要素復雜，危害程度不同，常見的有：化學因素、物理因素、生物因素及心理因素。3危及人群在醫(yī)療衛(wèi)生工作中，尤其是與病人接觸的醫(yī)護人員是職業(yè)暴露人群的主要對象。不同類型的職業(yè)暴露血液暴露醫(yī)護人員進行心肺復蘇、手術、集中血透和輸血等操作時經(jīng)常會發(fā)生血液暴露。體液暴露醫(yī)務人員主要是在與病人的唾液、淚液、汗液、嘔吐物、尿液、糞便等接觸時發(fā)生體液暴露。創(chuàng)傷性職業(yè)暴露醫(yī)護人員在工作過程中可能被針頭、牙簽、手術刀等刺傷、碰傷、咬傷等創(chuàng)傷性情況。性暴露在傳染病診療、處理衛(wèi)生垃圾、清潔環(huán)境等方面都存在性接觸的可能性。職業(yè)暴露的預防勤洗手在接觸病人之前、進行操作之前、接觸污染物品之前和離開感染房間后都需要洗手。穿戴個人防護用品醫(yī)務人員需要根據(jù)工作情況佩戴醫(yī)用外科口罩、帽子、護目鏡、醫(yī)用手套、醫(yī)用鞋套甚至全身保護裝備。消毒隔離病人宜分房隔離，病人物品等應實行分類管理并徹底消毒處理。職業(yè)暴露后的應急處理1針刺傷應立即去洗手，旋即把傷口上擠出的血液淋掉后用2%碘伏消毒，再涂抗菌軟膏。2扼制止血用力扼住出血點5～10分鐘以上，讓血栓形成。手術或插管失誤時的手術室止血措施需要效果更強的止血劑和美容的止血裝置。3眼部暴露馬上清洗眼睛或化驗室的紫外線燈下觀察角膜表面，不可把創(chuàng)傷勞損眼用手揉擦。職業(yè)暴露處理的原則立即應對醫(yī)務人員在發(fā)現(xiàn)職業(yè)暴露后應立刻采取適當?shù)膽獙Ψ椒?。分類管理醫(yī)療機構應將醫(yī)療廢物按類別采用相應方法進行處理。規(guī)范程序醫(yī)療機構應建立消毒滅菌和處理醫(yī)療廢物的規(guī)范程序?？谇谎揽聘呶Ｂ殬I(yè)防護器具與設備消毒確認工作場所和器材的消毒狀況，嚴格遵守消毒規(guī)程。防護措施佩戴手套、護目鏡、口罩等達到個人防護標準的用品。醫(yī)護人員健康保持工作環(huán)境整潔衛(wèi)生有助于減少醫(yī)務人員接觸細菌病毒的可能性。職業(yè)防護宣傳和普及張貼標識醫(yī)療機構內(nèi)應設置貼了職業(yè)防護標語宣傳標識、強制性的安全提醒標識等。宣傳資料采取制作宣傳單張、教育手冊、講座、宣傳片等各種宣傳形式。發(fā)出通知醫(yī)療機構領導應當通過細致的通知、勤15跟蹤問詢的方式傳達到崗位，確保做到真正的安全溝通。醫(yī)療廢物的管理類別包裝方法處置方法普通垃圾使用完畢后立即投入專用垃圾桶內(nèi)，加袋交由環(huán)衛(wèi)部門處理醫(yī)用廢棄物分類投放，壓實壓實交有資質(zhì)的醫(yī)療垃圾處理公司處理有害垃圾封存在廢物桶內(nèi)，加袋由有資質(zhì)的處理廠進行無害化處理職業(yè)防護中的安全培訓1培訓內(nèi)容包括工作場所安全、操作注意事項、急救常識及操作流程等。2實踐培訓對職業(yè)暴露、急危重病人的操作、疑難病例討論等進行現(xiàn)場教學和實踐操作。3定期更新根據(jù)相關管理規(guī)定，將培訓內(nèi)容進行更新和修訂。職業(yè)健康體檢的重要性早發(fā)現(xiàn)做好職業(yè)健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)病的征兆和患者。早治療在患者早期出現(xiàn)癥狀時可以及時治療，達到預防和治療的效果。早預防職業(yè)健康體檢可以對從業(yè)人員的健康狀況進行全面評估，提醒患者防范職業(yè)病。醫(yī)護人員心理疏導及支持專業(yè)心理醫(yī)生醫(yī)院應有心理科，醫(yī)務人員有心理問題時可尋求專門的心理醫(yī)生和輔助人員的幫助。同儕支持醫(yī)療機構應加強醫(yī)護人員間的溝通和聯(lián)系，適時召開員工座談會、增強抗壓能力、加強信息交流。心理調(diào)節(jié)醫(yī)務人員應加強自我調(diào)節(jié)，糾正消極情緒，增強自我保護意識，依法維護自己的合法權益。職業(yè)防護經(jīng)驗分享經(jīng)驗分享會定期組織職業(yè)防護經(jīng)驗分享會，由專家分享經(jīng)驗及案例，及時推廣優(yōu)秀經(jīng)驗，宣傳防護知識。醫(yī)護人員訪談采用視頻訪談、在線聊天等形式對醫(yī)務人員分享職業(yè)防護經(jīng)驗，啟發(fā)其他從業(yè)人員破解職業(yè)防護難題。成功經(jīng)驗展示選取具有代表性和典型性的醫(yī)療機構和崗位，展示醫(yī)療防護工作的成功經(jīng)驗和特殊貢獻。未來發(fā)展方向智能化改造在職業(yè)防護方面逐步引進信息化、智能化