醫(yī)院信息系統(tǒng)課件

第1章

醫(yī)院資訊系統(tǒng)

1/63結(jié)束放映節(jié)章目4/97第1章第1章醫(yī)學(xué)資訊系統(tǒng)概論

結(jié)束放映節(jié)章目7/97第1章第1節(jié)1.11.1我國(guó)衛(wèi)生資訊化建設(shè)的進(jìn)程

1.1.1全球衛(wèi)生資訊化浪潮

1.1.2公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)兩個(gè)領(lǐng)域的資訊化工作

1.1.３我國(guó)衛(wèi)生資訊化建設(shè)遠(yuǎn)景目標(biāo)和主要任務(wù)1.1.4醫(yī)學(xué)資訊系統(tǒng)建設(shè)的理性思維1.1.5

衛(wèi)生資訊化建設(shè)對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生IT知識(shí)結(jié)構(gòu)的要求

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目8/98第1章第1節(jié)1.1.11.1.1全球衛(wèi)生資訊化浪潮

1.各發(fā)達(dá)國(guó)家都將資訊產(chǎn)業(yè)作為一個(gè)支柱產(chǎn)業(yè)

近年來，美國(guó)在資訊高科技及其產(chǎn)業(yè)化方面居世界領(lǐng)先地位；日本借助其在半導(dǎo)體生產(chǎn)技術(shù)方面的優(yōu)勢(shì)，加速了該國(guó)的資訊化進(jìn)程；歐共體國(guó)家在資訊科技方面具有很高的水準(zhǔn)，而且由於在國(guó)際性組織中佔(zhàn)有多數(shù)席位，被他們採(cǎi)納的有關(guān)資訊化建設(shè)的建議、協(xié)議和標(biāo)準(zhǔn)等，大多成為以後的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，因而歐共體國(guó)家對(duì)全球資訊產(chǎn)業(yè)化起著舉足輕重的作用。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目9/97第1章第1節(jié)1.1.12.各發(fā)達(dá)國(guó)家正加速NII（國(guó)家資訊基礎(chǔ)設(shè)施）的建設(shè)

NII（國(guó)家資訊基礎(chǔ)設(shè)施簡(jiǎn)稱）的定義：由通信網(wǎng)、電腦、資料庫(kù)以及日用電子產(chǎn)品所組成的一個(gè)完備網(wǎng)路。通信網(wǎng)、資訊源、終端設(shè)備和人是NII的四大要素。國(guó)家資訊基礎(chǔ)設(shè)施中的通信網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)必須作到無縫連接（Seamless），即必須統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互相開放、互連互通、互可操作。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目10/97第1章第1節(jié)1.1.1

我國(guó)衛(wèi)生資訊化建設(shè)取得的進(jìn)展：實(shí)施國(guó)家衛(wèi)生資訊網(wǎng)建設(shè)專案，資訊化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)已見成效；全國(guó)近半數(shù)醫(yī)院進(jìn)行了網(wǎng)路設(shè)施建設(shè)，資訊系統(tǒng)應(yīng)用水準(zhǔn)不斷提高；社區(qū)衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制、婦幼保健、遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育等資訊系統(tǒng)建設(shè)有了進(jìn)一步提高，為全面實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資訊化奠定了基礎(chǔ)。但應(yīng)該看到，衛(wèi)生資訊化建設(shè)起步較晚，技術(shù)力量薄弱，資金投入不足，與其他行業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)的實(shí)際需求相比，還處?kù)冻跫?jí)階段，有相當(dāng)?shù)牟罹?。今後我?guó)衛(wèi)生資訊化建設(shè)，要解放思想，提高認(rèn)識(shí)，抓住機(jī)遇，迎接挑戰(zhàn)，實(shí)現(xiàn)跨越式的發(fā)展，力爭(zhēng)在2010年前，建成比較完善的以公共衛(wèi)生資訊系統(tǒng)為重點(diǎn)的國(guó)家衛(wèi)生資訊系統(tǒng)，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)資訊化和其他衛(wèi)生領(lǐng)域資訊化建設(shè)向更深、更廣、更高的方向發(fā)展。

結(jié)束放映節(jié)章目11/97第1章第1節(jié)1.1.13.各國(guó)資訊技術(shù)發(fā)展的主旋律是:"高速度，大容量，高效率，更安全"

（1）高速度：主要是指建立高速度的資訊交換網(wǎng)絡(luò)。目前，全球性的資訊基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，均採(cǎi)用衛(wèi)星通訊技術(shù)來提高其速度；局部和區(qū)域的資訊基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)大都採(cǎi)用ATM為基礎(chǔ)的B-ISDN技術(shù)、2.5G/BPS光纖高速傳輸技術(shù)，從電腦網(wǎng)絡(luò)入手，逐步將電腦、電信和有線電視"三網(wǎng)合一"，實(shí)現(xiàn)由數(shù)位化圖書館獲得所需文獻(xiàn)、資料、專利、期刊等，實(shí)現(xiàn)圖書情報(bào)資源共用。由此，還可以實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程教育和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的通訊帶寬需求。結(jié)束放映節(jié)章目12/97第1章第1節(jié)1.1.1（2）大容量：主要是指建設(shè)大型資料庫(kù)系統(tǒng)和資訊管理系統(tǒng)。資訊系統(tǒng)的建設(shè)已經(jīng)脫離了傳統(tǒng)的FOXBASE、ACCESS等小型應(yīng)用環(huán)境，逐漸轉(zhuǎn)向了SYBASE、ORACLE、SQLSEVER、INFOMIX等一些大型資料庫(kù)的支撐平臺(tái)，使得資料庫(kù)系統(tǒng)的訪問速度、存儲(chǔ)容量都有了很大的提高。資訊形式與通訊介面的多樣化，資料庫(kù)存儲(chǔ)的異地化，為多媒體資訊系統(tǒng)的建立提供了可能，而INTERNET和INTRANET技術(shù)的使用，使資訊系統(tǒng)面向全球範(fàn)圍的訪問能夠成為現(xiàn)實(shí)。大型HIS資訊存儲(chǔ)以電子病歷資訊（EPR）存儲(chǔ)量為最高的目標(biāo)，不僅如此，其電子病歷資訊因?yàn)閿?shù)據(jù)類型多、即時(shí)傳送速度快、安全保密性能高、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)應(yīng)用適應(yīng)面廣而成為世界是上新技術(shù)突破的難點(diǎn)、熱點(diǎn)問題。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目13/97第1章第1節(jié)1.1.1（3）高效率：隨著一大批具有高速度、可靠性、強(qiáng)處理能力的電腦系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生，電腦資訊處理技術(shù)進(jìn)入了一個(gè)嶄新的高效率時(shí)代。目前，巨型電腦的運(yùn)算速度已經(jīng)突破了每秒百億次的大關(guān)，小型電腦的運(yùn)算速度也已達(dá)到了每秒十億次，而面向大眾的微型電腦（PC）的運(yùn)算速度也已達(dá)到了每秒上億次的計(jì)算能力，這樣的運(yùn)算速度為高效率的電腦資訊處理奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。隨著電腦字長(zhǎng)的不斷擴(kuò)大，CPU功能的不斷多樣化，這使得現(xiàn)代的電腦系統(tǒng)具有了更加強(qiáng)大的處理能力。而廣泛採(cǎi)用的RSIC技術(shù)0.8微米的微電子技術(shù)，使得現(xiàn)代的電腦系統(tǒng)具有了更高的可靠性。伴隨著高速、高效電腦的誕生，許多資訊管理系統(tǒng)成功的開發(fā)出來，並在醫(yī)院資訊系統(tǒng)中有了廣泛的、可靠的應(yīng)用，更多的數(shù)位化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備也應(yīng)運(yùn)而生。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目14/97第1章第1節(jié)1.1.1（4）更安全：資訊安全技術(shù)是資訊系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用的重要基礎(chǔ)和保證，隨著網(wǎng)路、通信技術(shù)的發(fā)展，電腦病毒也日益猖獗，為此世界各國(guó)都在努力開發(fā)真正具有主動(dòng)防、查、殺電腦病毒的軟、硬體新技術(shù)及相關(guān)產(chǎn)品，甚至世界各國(guó)都明確設(shè)立相應(yīng)電腦、網(wǎng)路安全法律，來規(guī)範(fàn)管理電腦及網(wǎng)路操作的使用環(huán)境和上網(wǎng)行為道德。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目14/97第1章第1節(jié)1.1.104年4月26日，美國(guó)總統(tǒng)布希公佈了一項(xiàng)旨在改善美國(guó)醫(yī)療保健體系的衛(wèi)生資訊技術(shù)計(jì)畫，提出了在未來10年內(nèi)爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)大多數(shù)美國(guó)人擁有電子健康記錄的目標(biāo)，並且將其作為戰(zhàn)略發(fā)展專案。美國(guó)有幾方面的考慮，第一，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和進(jìn)步，社會(huì)更關(guān)注人們自身的健康生活；第二，隨著居民健康生活品質(zhì)水準(zhǔn)的無限提升，社會(huì)為此所支付的供給也是越來越高，目前美國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用的增長(zhǎng)已經(jīng)超過了GDP的15%，而且這種經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的增長(zhǎng)趨勢(shì)是難以逆轉(zhuǎn)的。(相比之下，我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比例也已經(jīng)超過5%，而且還有繼續(xù)增高的趨勢(shì))；第三，衛(wèi)生問題不但將會(huì)導(dǎo)致對(duì)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的加重，而且還將直接影響社會(huì)的穩(wěn)定與和諧。

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目14/97第1章第1節(jié)1.1.1例如，2003年我國(guó)SARS疫情期間，僅僅5000多患者，所造成的社會(huì)影響及直接和間接經(jīng)濟(jì)損失是極其嚴(yán)重的。根據(jù)亞洲銀行估計(jì)，我國(guó)GDP直接損失超過61億美元，占當(dāng)年GDP的0.5%。因此，當(dāng)前急需採(cǎi)用現(xiàn)代技術(shù)手段，迅速提高公共衛(wèi)生資訊監(jiān)控與處理的水準(zhǔn)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作效率和品質(zhì)，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求。衛(wèi)生資訊化發(fā)展是社會(huì)資訊化建設(shè)與完善的重要組成。這個(gè)看似簡(jiǎn)單的問題，客觀上是人們?cè)谠庥鰜K付出沉重的經(jīng)濟(jì)損失甚至是生命代價(jià)之後，才有了清醒的認(rèn)識(shí)。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目14/97第1章第1節(jié)1.1.1

中共中央第十六屆三中全會(huì)通過的“中共中央關(guān)於完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制若干問題的決定”提出，“加強(qiáng)公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，充分利用、整合現(xiàn)有資源，建立健全疾病資訊網(wǎng)絡(luò)體系、疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水準(zhǔn)和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力”。在黨的重要檔中對(duì)公共衛(wèi)生和資訊系統(tǒng)建設(shè)提出如此詳細(xì)的要求，在歷史上尚屬首次。2005年我國(guó)人均GDP指數(shù)達(dá)到1703美元，我國(guó)連續(xù)三年GDP上升保持9.5%以上。但是，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯後於經(jīng)濟(jì)和其他社會(huì)事業(yè)發(fā)展，農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展?fàn)顩r嚴(yán)重滯後於城市衛(wèi)生工作的發(fā)展，農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系不適應(yīng)農(nóng)民健康需求的矛盾還相當(dāng)突出，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

因此，加速我國(guó)衛(wèi)生資訊系統(tǒng)的建設(shè)，對(duì)提高全民族健康素質(zhì)，全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧、健康社會(huì)，都具有十分重大的意義。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目15/97第1章第1節(jié)1.1.2

衛(wèi)生資訊化工作可以劃分為公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)兩個(gè)領(lǐng)域。醫(yī)療服務(wù)資訊化是以患者資訊為中心的資訊化，其內(nèi)容包括病人癥狀、檢查結(jié)果、醫(yī)生診斷和治療計(jì)畫等相關(guān)資訊。公共衛(wèi)生所關(guān)注的是整體人群的資訊，人群健康狀態(tài)變化，健康相關(guān)行為，健康影響因素，以及措施干預(yù)效果等資訊，需要研究的是如何發(fā)現(xiàn)影響健康的危害因素以及居民行為對(duì)健康的影響等問題。1.1.2公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)兩個(gè)領(lǐng)域的資訊化工作結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目16/97第1章第1節(jié)1.1.2

公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)二者之間的聯(lián)繫：

隨著衛(wèi)生資訊工作的發(fā)展，公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)二者之間的聯(lián)繫越來越緊密。疾病監(jiān)測(cè)工作，需要從醫(yī)院資訊系統(tǒng)中自動(dòng)獲取數(shù)據(jù)；而臨床醫(yī)生也需要掌握公共衛(wèi)生事態(tài)變化情況和使用流行病學(xué)方法，研究臨床治療和疾病預(yù)防的業(yè)務(wù)。於是，在發(fā)達(dá)國(guó)家提出了電子健康記錄概念，將公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)資訊進(jìn)行整合。電子健康記錄收集人生全過程的健康數(shù)據(jù)，包括：出生登記、計(jì)畫免疫、兒童保健、健康體檢、病歷資料、健康狀態(tài)、行為習(xí)慣和死亡記錄等。隨著科學(xué)的發(fā)展，電子健康記錄中還要記載人的基因和遺傳等資訊。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目17/97第1章第1節(jié)1.1.31.1.３我國(guó)衛(wèi)生資訊化建設(shè)遠(yuǎn)景目標(biāo)和主要任務(wù)

1.我國(guó)衛(wèi)生資訊化建設(shè)遠(yuǎn)景目標(biāo)

(8專案標(biāo))（1）我國(guó)2010年衛(wèi)生資訊化建設(shè)的奮鬥目標(biāo)我國(guó)衛(wèi)生資訊化建設(shè)的奮鬥目標(biāo)是：到2010年建立起功能比較完備、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一規(guī)範(fàn)、系統(tǒng)安全可靠，與衛(wèi)生改革、發(fā)展相適應(yīng)的衛(wèi)生資訊化體系，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)衛(wèi)生資訊化建設(shè)和資訊技術(shù)應(yīng)用達(dá)到中等發(fā)達(dá)國(guó)家水準(zhǔn)，其餘地區(qū)衛(wèi)生資訊化建設(shè)要處?kù)栋l(fā)展中國(guó)家的前列。（2）區(qū)域衛(wèi)生資訊化建設(shè)目標(biāo)圍繞國(guó)家衛(wèi)生資訊化建設(shè)目標(biāo)，開展以地（市）範(fàn)圍為單元的區(qū)域衛(wèi)生資訊化建設(shè)試點(diǎn)和研究工作，建立區(qū)域衛(wèi)生資訊化示範(fàn)區(qū)。區(qū)域化衛(wèi)生資訊系統(tǒng)包括電子政務(wù)、醫(yī)?；ネā⑸鐓^(qū)服務(wù)、網(wǎng)路轉(zhuǎn)診、居民健康檔案、遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)路健康教育與諮詢，實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生管理一體化的資訊化應(yīng)用系統(tǒng)。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目18/97第1章第1節(jié)1.1.3（3）公共衛(wèi)生資訊系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)在國(guó)家衛(wèi)生資訊網(wǎng)建設(shè)專案基礎(chǔ)上，進(jìn)一步拓展網(wǎng)路覆蓋面。依託國(guó)家公用數(shù)據(jù)網(wǎng)，完善預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的網(wǎng)路功能。在有條件的農(nóng)村地區(qū)，逐步將網(wǎng)路延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在城市地區(qū)，實(shí)現(xiàn)預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)之間和與衛(wèi)生行政、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間互聯(lián)互通，資源共用。

（4）電子政務(wù)資訊系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)加快衛(wèi)生系統(tǒng)電子政務(wù)建設(shè)。按照國(guó)務(wù)院加強(qiáng)電子政務(wù)建設(shè)的要求，建成中央、省、地市三級(jí)衛(wèi)生行政部門電子政務(wù)系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化、資訊交換和資源共用，提高辦事效率和管理水準(zhǔn)。加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門網(wǎng)站和數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，促進(jìn)資訊發(fā)佈，政務(wù)公開，網(wǎng)上辦公，諮詢服務(wù)，增強(qiáng)透明度和公正性。

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目19/97第1章第1節(jié)1.1.3（5）醫(yī)療服務(wù)資訊系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)三級(jí)以上醫(yī)院在全面應(yīng)用管理資訊系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，要?jiǎng)?chuàng)造條件，重點(diǎn)突出臨床資訊系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用，如電子病歷、數(shù)位化醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)生和護(hù)士工作站等應(yīng)用。有重點(diǎn)的建立一批國(guó)家數(shù)位化示範(fàn)醫(yī)院，跟蹤世界醫(yī)院資訊化發(fā)展的趨勢(shì)。二級(jí)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資訊網(wǎng)絡(luò)化管理，有條件的醫(yī)院應(yīng)向臨床資訊系統(tǒng)過渡；有條件的街道醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加快資訊化建設(shè)步伐。加強(qiáng)醫(yī)院資訊化基礎(chǔ)設(shè)施和網(wǎng)路化建設(shè)，尤其是急救資訊網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)。逐步完善醫(yī)院資訊系統(tǒng)功能規(guī)範(fàn)、資訊標(biāo)準(zhǔn)，為資源共用、資訊交換、應(yīng)用軟體模組化發(fā)展奠定基礎(chǔ)。加快國(guó)家和地區(qū)人體生物資源、醫(yī)療服務(wù)資源等資料庫(kù)建設(shè)。

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目20/97第1章第1節(jié)1.1.3

（6）衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)依託國(guó)家衛(wèi)生資訊網(wǎng)，建成覆蓋全國(guó)各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的網(wǎng)路系統(tǒng)，互連互通，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督資訊數(shù)據(jù)收集、資訊共用。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督資訊系統(tǒng)的基礎(chǔ)建設(shè)，開發(fā)衛(wèi)生監(jiān)督資訊系統(tǒng)功能規(guī)範(fàn)和資訊標(biāo)準(zhǔn)體系。省級(jí)以上衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建立網(wǎng)路化資訊系統(tǒng)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)受理審批，監(jiān)督資訊公佈查詢等網(wǎng)路化應(yīng)用目標(biāo)。省級(jí)以下衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，建立內(nèi)部衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)路化辦公，全面使用電腦處理衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)。

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目21/97第1章第1節(jié)1.1.3（7）發(fā)展中醫(yī)藥資訊系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)根據(jù)中醫(yī)藥資訊系統(tǒng)應(yīng)用特點(diǎn)，建立適合中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的醫(yī)療、保健和康復(fù)資訊系統(tǒng)。利用人工智慧、信號(hào)處理和數(shù)據(jù)挖掘等資訊技術(shù)，發(fā)展中醫(yī)理論研究和應(yīng)用。（8）完善醫(yī)學(xué)科技資訊系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)

建立完備的網(wǎng)路化醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)情報(bào)資料庫(kù)系統(tǒng)，發(fā)展醫(yī)學(xué)數(shù)字圖書館系統(tǒng)。進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)藥資訊學(xué)研究和應(yīng)用工作，開展生命資訊學(xué)研究，推進(jìn)分子醫(yī)學(xué)，包括基因診斷、基因治療和基因工程的基礎(chǔ)性研究和應(yīng)用工作。

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目22/97第1章第1節(jié)1.1.3（1）進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生資訊化網(wǎng)路基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)

網(wǎng)路基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不是重複投資建立各種獨(dú)立的通訊網(wǎng)絡(luò)，而是堅(jiān)持以應(yīng)用為目的，以經(jīng)濟(jì)效益為原則，依託國(guó)家公共數(shù)據(jù)網(wǎng)路和利用現(xiàn)有系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸和資訊共用。重點(diǎn)抓好衛(wèi)生政務(wù)資訊網(wǎng)絡(luò)、公共衛(wèi)生資訊網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療服務(wù)資訊網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)生監(jiān)督資訊網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，以及醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科技資訊交流、衛(wèi)生專業(yè)文獻(xiàn)檢索等應(yīng)用網(wǎng)路平臺(tái)建設(shè)，擴(kuò)寬網(wǎng)路覆蓋面，實(shí)現(xiàn)互連互通、資源共用。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目23/97第1章第1節(jié)1.1.3（2）

加強(qiáng)衛(wèi)生資訊標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)

標(biāo)準(zhǔn)化是衛(wèi)生資訊化建設(shè)中一個(gè)重要基礎(chǔ)，建立衛(wèi)生資訊化標(biāo)準(zhǔn)體系是衛(wèi)生資訊化建設(shè)的重要內(nèi)容。資訊標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)中堅(jiān)持引用和開發(fā)相結(jié)合的原則，關(guān)注國(guó)際資訊化標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)展，等同等效應(yīng)用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，宣傳貫徹國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，開發(fā)和研製行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，推廣和普及現(xiàn)有各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。（3）

加強(qiáng)電子政務(wù)建設(shè)

衛(wèi)生電子政務(wù)是衛(wèi)生資訊化深入發(fā)展的先導(dǎo)，運(yùn)用資訊技術(shù)推進(jìn)政府部門辦公自動(dòng)化，在政府機(jī)關(guān)之間、政府與社會(huì)之間，政府與其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間建立網(wǎng)路化資訊溝通管道。適應(yīng)政府機(jī)構(gòu)改革和發(fā)展要求，以轉(zhuǎn)變職能、政務(wù)公開、提高效率和服務(wù)品質(zhì)為目的，發(fā)展衛(wèi)生電子政務(wù)應(yīng)用。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目24/97第1章第1節(jié)1.1.3（4）

加強(qiáng)資訊資源開發(fā)建設(shè)資訊資源開發(fā)採(cǎi)取統(tǒng)籌規(guī)劃、共同參與、分工協(xié)作、多元融資、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、資源同享的發(fā)展策略，逐步建立衛(wèi)生資訊資源開發(fā)與利用框架模型。著重建設(shè)一批資訊資源資料庫(kù)群，包括衛(wèi)生技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)類資料庫(kù)群、醫(yī)療類資料庫(kù)群、醫(yī)學(xué)教育類資料庫(kù)群、醫(yī)學(xué)科技類資料庫(kù)群、疾病監(jiān)測(cè)防疫類資料庫(kù)群、婦女兒童類資料庫(kù)群、食品衛(wèi)生類資料庫(kù)群、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資訊類資料庫(kù)群、衛(wèi)生政策管理類資料庫(kù)群、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)類資料庫(kù)群、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類資料庫(kù)群、衛(wèi)生人員類（含專家?guī)欤┵Y料庫(kù)群等。（5）進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院資訊系統(tǒng)發(fā)展隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入及醫(yī)院服務(wù)模式的改變，醫(yī)院資訊系統(tǒng)已成為現(xiàn)代化醫(yī)院的基礎(chǔ)。醫(yī)院資訊系統(tǒng)要逐步實(shí)現(xiàn)從以經(jīng)濟(jì)財(cái)務(wù)為主線的管理資訊系統(tǒng)，向以病人為中心的臨床資訊系統(tǒng)拓展，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)保系統(tǒng)的雙向交互，利用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，為病人提供不同層次的服務(wù)。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目25/97第1章第1節(jié)1.1.3（6）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)軟體的開發(fā)和研製社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資訊系統(tǒng)要突出“以人為本”，以居民健康檔案為重點(diǎn)，要涵蓋公民基礎(chǔ)健康檔案以及預(yù)防免疫、就診記錄、健康檢查記錄、計(jì)劃生育等方面的健康檔案資訊，逐步實(shí)現(xiàn)“多檔合一”，體現(xiàn)預(yù)防為主的方針，實(shí)現(xiàn)健康檔案與臨床資訊的一體化。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資訊系統(tǒng)建設(shè)要突出網(wǎng)路化，以城市為單位統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施、集中管理。要解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)站點(diǎn)多、分佈廣、電腦基礎(chǔ)薄弱和技術(shù)人員不足之間的矛盾，避免重複投資和無效投資，充分保證投資效益。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資訊系統(tǒng)軟體設(shè)計(jì)開發(fā)中，要作好與防疫、婦幼、計(jì)劃生育等主管部門的協(xié)調(diào)，使用符合各項(xiàng)業(yè)務(wù)功能需要的統(tǒng)一軟體。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目26/97第1章第1節(jié)1.1.3（7）推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)各專業(yè)領(lǐng)域資訊化建設(shè)進(jìn)一步完善科技教育、基層衛(wèi)生與婦幼保健等衛(wèi)生資訊系統(tǒng)建設(shè)，為相應(yīng)領(lǐng)域的管理決策提供可靠的資訊支持。在醫(yī)學(xué)科技資訊和圖書出版工作中加強(qiáng)電腦推廣應(yīng)用，推進(jìn)電子版醫(yī)學(xué)圖書的出版和發(fā)行。積極推進(jìn)各類高科技電子資訊產(chǎn)品在衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用。（8）大力加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生資訊學(xué)的研究和交流逐步趕超國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生資訊技術(shù)發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生資訊學(xué)的研究和交流，以適應(yīng)醫(yī)藥資訊系統(tǒng)應(yīng)用的要求。發(fā)揮國(guó)內(nèi)醫(yī)藥衛(wèi)生資訊學(xué)術(shù)團(tuán)體作用，促進(jìn)醫(yī)藥資訊技術(shù)研究水準(zhǔn)提高。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目27/97第1章第1節(jié)1.1.41.1.4醫(yī)學(xué)資訊系統(tǒng)建設(shè)的理性思維(4個(gè)思考)

1.瞭解現(xiàn)在，明確未來，提高認(rèn)識(shí)，統(tǒng)一行動(dòng)資訊化工程建設(shè)的首要問題是明確方向，提高認(rèn)識(shí)；真正瞭解企業(yè)自身的現(xiàn)狀及問題，弄清企業(yè)的出路、新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)與建設(shè)資訊化工程的關(guān)係，搞懂資訊化與現(xiàn)代化的關(guān)係。2.找準(zhǔn)方向，明確目標(biāo)，總體規(guī)劃，分步實(shí)施搞好企業(yè)資訊化建設(shè)的總體規(guī)劃的基礎(chǔ)之上，作好總體規(guī)劃，分步實(shí)施的可行方案，並確定現(xiàn)代化企業(yè)管理的具體目標(biāo)，統(tǒng)一企業(yè)工作流程和資訊標(biāo)準(zhǔn)，明確各階段的目標(biāo)、任務(wù)、責(zé)任.先選擇那些對(duì)資訊化支持最活躍，需求最緊迫，而又最能體現(xiàn)效益，並且能發(fā)揮資訊技術(shù)優(yōu)勢(shì)的部門來建設(shè)資訊系統(tǒng),從而以點(diǎn)帶面，逐步擴(kuò)展。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目28/97第1章第1節(jié)1.1.43.循序漸進(jìn)，量力而行，標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，共用資訊反對(duì)盲目追求“大而全，高新特”和“一步到位，一勞永逸”的做法。這種不切實(shí)際的跟風(fēng)行為，最終只會(huì)給企業(yè)帶來災(zāi)難。在資訊系統(tǒng)建設(shè)的初期，往往原始資訊的採(cǎi)集管道還不通暢，甚至資訊的標(biāo)準(zhǔn)還不統(tǒng)一，資訊整合是對(duì)資訊自身價(jià)值的再挖掘、再利用，而最終提取的資訊能夠真正為準(zhǔn)確的分析和正確的決策所用。而不僅是消除“資訊孤島”。4.注重實(shí)用，不講排場(chǎng)，科學(xué)管理，持續(xù)發(fā)展在設(shè)備和軟體的選用上要儘量降低成本，而把重點(diǎn)放在資訊系統(tǒng)的實(shí)際應(yīng)用上資訊系統(tǒng)建成後的運(yùn)行期間，要樹立“僅是起點(diǎn)，而非終點(diǎn)”的觀念，資訊化建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期的、動(dòng)態(tài)的過程，它必須根據(jù)企業(yè)的發(fā)展和資訊技術(shù)的發(fā)展而不斷地變化，因此，資訊化建設(shè)沒有終點(diǎn)可言，只是由一個(gè)平衡轉(zhuǎn)移到下一個(gè)平衡而已。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目29/97第1章第1節(jié)1.1.51.1.5衛(wèi)生資訊化建設(shè)對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生IT知識(shí)結(jié)構(gòu)的要求

今天人們感同身受的是當(dāng)今科學(xué)的進(jìn)步，社會(huì)的發(fā)展!而產(chǎn)生或制約這樣結(jié)果的重要因素是什麼？歸根結(jié)底應(yīng)該是:

社會(huì)的進(jìn)步靠科學(xué)科學(xué)的進(jìn)步靠人才人才的進(jìn)步靠教育教育的進(jìn)步靠觀念我國(guó)衛(wèi)生資訊系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用的關(guān)鍵之一就是人才的培養(yǎng)問題。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目29/97第1章第1節(jié)1.1.51.1.5衛(wèi)生資訊化建設(shè)對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生IT知識(shí)結(jié)構(gòu)的要求

1．醫(yī)院資訊技術(shù)人力資源的缺乏

醫(yī)院資訊技術(shù)人力資源的缺乏已經(jīng)到了一個(gè)不能容忍的地步。首先讓我們看看美國(guó)的情況：美國(guó)共有6003所醫(yī)院，其中300張床以上的醫(yī)院占15.8%。上述統(tǒng)計(jì)表表明有14%的參加調(diào)查的醫(yī)院雇有100名以上的全職IT技術(shù)人員，50名以上占31%。一般說來，美國(guó)的醫(yī)院資訊中心的職責(zé)是不管開發(fā)，只管維護(hù)和運(yùn)行、培訓(xùn)。醫(yī)院主要的應(yīng)用系統(tǒng)都是買來的。那種以為醫(yī)院資訊化系統(tǒng)是一個(gè)自動(dòng)化系統(tǒng)，不需要人力維護(hù)運(yùn)行的想法脫離實(shí)際。我國(guó)醫(yī)院平均3-5個(gè)資訊技術(shù)人員要保障500～1000張床位醫(yī)院資訊系統(tǒng)24小時(shí)/7天的不間斷運(yùn)轉(zhuǎn)，這說明我國(guó)應(yīng)用的水準(zhǔn)還比較低，也說明，醫(yī)院的決策者對(duì)於資訊系統(tǒng)的安全有效運(yùn)轉(zhuǎn)依賴於大量人力資源的支持缺乏認(rèn)識(shí)。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目29/97第1章第1節(jié)1.1.51.1.5衛(wèi)生資訊化建設(shè)對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生IT知識(shí)結(jié)構(gòu)的要求

一方面，為了吸引和留住人才，醫(yī)院應(yīng)該考慮對(duì)緊缺的IT技術(shù)人才施以傾斜的優(yōu)惠政策。另一方面，也要鼓勵(lì)從大量的、過剩的醫(yī)學(xué)人才中選拔和轉(zhuǎn)移一些適合者到IT職位。為他們提供與行醫(yī)一視同仁的政策，為他們提供系統(tǒng)補(bǔ)充IT知識(shí)的機(jī)會(huì)。

美國(guó)有許多國(guó)際知名的醫(yī)藥資訊學(xué)家都是學(xué)醫(yī)出身，醫(yī)院CIO有一半是醫(yī)生出身。通過醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)專業(yè)的醫(yī)院IT技術(shù)人員也是一條行之有效的途徑，應(yīng)該堅(jiān)持辦下去。實(shí)踐證明，此類人才知識(shí)結(jié)構(gòu)全面，習(xí)慣醫(yī)院環(huán)境，與醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院文化有親和力，能夠勝任醫(yī)院資訊中心的工作需要，是醫(yī)院IT技術(shù)隊(duì)伍中的穩(wěn)定因素。

培養(yǎng)既懂醫(yī)院管理，又懂IT技術(shù)的複合型高級(jí)管理技術(shù)型人才是當(dāng)務(wù)之急。目前醫(yī)院最為需要的是此類人才。俗話說千軍易得、一將難求。決心實(shí)施一體化醫(yī)院資訊系統(tǒng)的醫(yī)院，能有此類德才兼?zhèn)涞娜瞬牛琀IS系統(tǒng)的成功就指日可待。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目29/97第1章第1節(jié)1.1.51.1.5衛(wèi)生資訊化建設(shè)對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生IT知識(shí)結(jié)構(gòu)的要求

當(dāng)前我國(guó)無論理工農(nóng)醫(yī)類大學(xué)，均沒有針對(duì)此類需求培養(yǎng)高級(jí)人才的學(xué)位（碩士、博士）、專業(yè)和課程（醫(yī)藥資訊學(xué)）。選擇當(dāng)前居於醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)崗位對(duì)資訊化有興趣的人進(jìn)行再教育，系統(tǒng)補(bǔ)充他們的資訊技術(shù)、醫(yī)院資訊管理、醫(yī)藥資訊學(xué)的知識(shí)，合格者授予學(xué)位，是培養(yǎng)此類人才的捷徑。(摘至十年發(fā)展綱要）

公共衛(wèi)生資訊技術(shù)隊(duì)伍和人才匱乏是資訊化發(fā)展的嚴(yán)重障礙，與其他單位和部門相比，公共衛(wèi)生單位的問題尤為嚴(yán)重，目前公共衛(wèi)生單位的資訊技術(shù)碩士研究生在全國(guó)屈指可數(shù)，即使是本科生也為數(shù)不多。根據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，一個(gè)省的公共衛(wèi)生領(lǐng)域的資訊技術(shù)人員，無論從數(shù)量和品質(zhì)上甚至?xí)挽兑粋€(gè)醫(yī)院的技術(shù)人員數(shù)。其因由一方面在於，公共衛(wèi)生部門資訊系統(tǒng)建設(shè)專案起步比較晚；此外，當(dāng)前資訊技術(shù)行業(yè)人員的高收入，與公共衛(wèi)生領(lǐng)域工作低待遇的現(xiàn)實(shí)，導(dǎo)致人才缺乏是一個(gè)長(zhǎng)期的困惑。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目29/97第1章第1節(jié)1.1.51.1.5衛(wèi)生資訊化建設(shè)對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生IT知識(shí)結(jié)構(gòu)的要求

2.

HIS管理與流程再造，呼喚CIO體制

流程再造(BusinessProcedureRebuilding)是開發(fā)資訊系統(tǒng)與實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理的重要課題。早期實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資訊系統(tǒng)過程中，這個(gè)問題並不十分突出。因?yàn)閷?shí)現(xiàn)部門級(jí)的資訊系統(tǒng)通常都是自底向上發(fā)展起來的，是把手工的流程在電腦中實(shí)現(xiàn)。雖然那時(shí)也強(qiáng)調(diào)七分管理，三分技術(shù)，但主要是一個(gè)專案實(shí)施的組織、管理、配合的問題?？绮块T的協(xié)調(diào)配合問題並不突出，更不涉及組織的扁平化、流程的重組與改造。今天，當(dāng)醫(yī)院期盼實(shí)現(xiàn)的是一個(gè)一體化的管理資訊系統(tǒng)時(shí)，實(shí)際上就是要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的ERP（EnterpriseResourcesPlan）系統(tǒng)。僅僅模仿手工的流程達(dá)不到建設(shè)醫(yī)院資訊系統(tǒng)的根本目的。

流程再造提出了數(shù)位化醫(yī)院工作流程和管理的新模式。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目29/97第1章第1節(jié)1.1.51.1.5衛(wèi)生資訊化建設(shè)對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生IT知識(shí)結(jié)構(gòu)的要求

例如，當(dāng)我們建設(shè)一個(gè)完整的門診病人管理系統(tǒng)時(shí),就會(huì)涉及到病人的身份（ID）確認(rèn)問題、即時(shí)掛號(hào)轉(zhuǎn)化為預(yù)約掛號(hào)問題、集中掛號(hào)轉(zhuǎn)化為分散掛號(hào)問題、集中一次性收費(fèi)轉(zhuǎn)化為予交金分散收費(fèi)問題、醫(yī)生工作站與收費(fèi)、劃價(jià)、化驗(yàn)、檢查流程的配合問題。新的門診資訊系統(tǒng)的上線實(shí)際上就意味著全新的病人就診流程的實(shí)現(xiàn)。它會(huì)涉及到許多人和部門的切身利益，改變幾乎所有人（醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師、掛號(hào)員、劃價(jià)收費(fèi)員……）的工作習(xí)慣和管理方式。舊有的適應(yīng)於手工操作的部門有的消失了、有的縮小了，像掛號(hào)處、劃價(jià)收費(fèi)處，出現(xiàn)了新的部門和組織，像病人ID卡發(fā)放；報(bào)告、單據(jù)查詢、列??；醫(yī)生出診日程管理等。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目29/97第1章第1節(jié)1.1.51.1.5衛(wèi)生資訊化建設(shè)對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生IT知識(shí)結(jié)構(gòu)的要求

原來清閒的工作崗位可能變的繁忙，原來熟悉的工作內(nèi)容和方法可能被陌生的工作流程所替代，有些變化是根本性的，是自有了醫(yī)院以來一直延續(xù)了上百年的老規(guī)矩，今天因?yàn)樯闲碌馁Y訊系統(tǒng)而要徹底的改變它，這會(huì)遇到前所未有的抵制與抵抗。如果沒有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層堅(jiān)決變革的決心，沒有從醫(yī)院整體利益出發(fā)強(qiáng)迫舊有部門放棄小集體利益的權(quán)力，沒有對(duì)新的流程仔細(xì)研究、設(shè)計(jì)與預(yù)測(cè)的智慧，沒有細(xì)緻地安排好舊體制到新體制過渡過程的能力，沒有制定出一整套保障新流程下系統(tǒng)正常運(yùn)行的工作規(guī)程與獎(jiǎng)懲制度，新的流程就不會(huì)成功，新的資訊系統(tǒng)也必然流產(chǎn)。這就是為什`麼ERP會(huì)有非常高的失敗率的根本原因。

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目29/97第1章第1節(jié)1.1.51.1.5衛(wèi)生資訊化建設(shè)對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生IT知識(shí)結(jié)構(gòu)的要求

中國(guó)的醫(yī)院，真正的CIO體系制度的確立尚有待時(shí)日。目前實(shí)際上是由主管副院長(zhǎng)加電腦室主任共同承擔(dān)CIO的職責(zé)，主管副院長(zhǎng)擔(dān)負(fù)著多方面的任務(wù)與責(zé)任，其知識(shí)結(jié)構(gòu)一般都缺少IT成分，主管副院長(zhǎng)與電腦室主任二個(gè)人配合的好壞成了系統(tǒng)成敗的關(guān)鍵?？梢灶A(yù)言，中國(guó)醫(yī)院CIO制度建立之時(shí)，便是中國(guó)E-Hospital的實(shí)現(xiàn)之日。

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目30/97第1章第1節(jié)1.21.2資訊和資訊系統(tǒng)的基本概念

1.2.1資訊的概述

1.2.2資訊系統(tǒng)的概述

1.2.3資訊的載體

1.2.4

資訊傳遞1.2.5資訊獲取

1.2.6資訊處理

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目31/97第1章第1節(jié)1.2.11.2.1資訊概述1.資訊的定義

資訊（Information），是現(xiàn)代化社會(huì)被廣泛使用的一個(gè)名詞，隨著資訊地位與作用的不斷增強(qiáng)，資訊自身的含義也在不斷的發(fā)展，人們對(duì)資訊的研究和認(rèn)識(shí)也在不斷的加深。目前，人們對(duì)資訊的表述有多種：資訊是描述客觀世界的形式。資訊資訊是數(shù)據(jù)經(jīng)過加工後產(chǎn)生的結(jié)果。是通訊的數(shù)據(jù)和知識(shí)。資訊是管理和決策的重要依據(jù)。資訊是人們獲取知識(shí)的基礎(chǔ)。

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目32/97第1章第1節(jié)1.2.1

2．資訊的性質(zhì)（９個(gè)）：

資訊的內(nèi)涵及特性很多，一般可以從以下九個(gè)方面描述其資訊的性質(zhì)與內(nèi)涵。

（1）資訊的相對(duì)性：一方面對(duì)於同一事物，不同的觀察者獲得的資訊量是不同的。另一方面，不同的用戶對(duì)資訊的認(rèn)識(shí)和需求也是不同的。因此，對(duì)資訊系統(tǒng)的開發(fā)既要考慮共性的應(yīng)用，也要考慮個(gè)性化需求。

（2）資訊的事實(shí)性：事實(shí)性是資訊最基本的屬性。如果在資訊系統(tǒng)中收集的資訊不符合事實(shí)，則資訊毫無價(jià)值。（3）資訊的轉(zhuǎn)移性：資訊在時(shí)間上或空間上可以從一點(diǎn)轉(zhuǎn)移到另一點(diǎn)。時(shí)間上的轉(zhuǎn)移稱之為儲(chǔ)存，而空間上的轉(zhuǎn)移稱之為通信。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目33/97第1章第1節(jié)1.2.1（4）資訊的變換性：資訊是可以變換的,它可以由不同的載體和不同的方法來載荷。資訊的變換性可以根據(jù)不同用戶的不同需求，採(cǎi)用不同的資訊表現(xiàn)方式和方法來加工處理。例如，可以採(cǎi)用數(shù)據(jù)二維表的結(jié)構(gòu)方式表達(dá)，也可以採(cǎi)用直方圖等直觀方式來表達(dá)。（5）資訊的有序性：

資訊的有序性，一方面資訊可以用來消除系統(tǒng)的不穩(wěn)定性，增加系統(tǒng)的有序性；另一方面資訊本身也可根據(jù)一定的規(guī)則進(jìn)行編碼。編碼品質(zhì)的好壞，直接影響系統(tǒng)的穩(wěn)定性和整體品質(zhì)。

（6）資訊的動(dòng)態(tài)性：資訊是隨事物變化而改變的客觀反映。這種變化大多數(shù)表現(xiàn)為資訊本身內(nèi)容的變化，對(duì)於資訊系統(tǒng)來講，就是增加記錄、修改記錄或者刪除記錄。進(jìn)而要求整個(gè)資訊系統(tǒng)也要做相應(yīng)的調(diào)整和對(duì)資訊進(jìn)行加工處理。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目34/97第1章第1節(jié)1.2.1（7）資訊的時(shí)效性：資訊是有壽命的。脫離了事物源的資訊，因?yàn)椴辉倌軌蚍从匙兓说氖挛锏男碌臓顟B(tài)和本質(zhì)，它的效用就會(huì)逐漸減低，直至資訊效用完全喪失。在開發(fā)資訊系統(tǒng)時(shí)，要充分注意資訊系統(tǒng)的回應(yīng)速度，以保證處理資訊的同步，確保資訊的真實(shí)有效性。例如，天氣預(yù)報(bào)資訊就必須保證提前獲知，才會(huì)產(chǎn)生社會(huì)的和經(jīng)濟(jì)的價(jià)值。（8）資訊的共用性：資訊可以被無限制的複製、傳播或分配給眾多用戶，為大家而共用?；哆@一特點(diǎn)，就要求資訊的錄入、加工、傳輸、存儲(chǔ)、複製等所有的處理環(huán)節(jié)確保資訊的準(zhǔn)確性，又要求資訊系統(tǒng)處理的高效率。這樣真實(shí)有效的資訊才能夠?yàn)楦嗟挠脩艄灿谩?/p>

（9）資訊的可轉(zhuǎn)化性：資訊在一定的條件下，可以轉(zhuǎn)化為物質(zhì)、能量、時(shí)間或其他，其中最主要的條件是被人們合理而有效的利用，達(dá)到知而獲智。資訊的利用才能產(chǎn)生知識(shí)的積累，才能轉(zhuǎn)化成為知識(shí)經(jīng)濟(jì)。

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目35/97第1章第1節(jié)1.2.13.資訊與數(shù)據(jù)⑴數(shù)據(jù)（Data）數(shù)據(jù)是經(jīng)過有意義的組合來真實(shí)的描述客觀事物的本質(zhì)而用的各種符號(hào)的集合。包含有兩方面的內(nèi)容：一方面是各種描述用的符號(hào)集合，如姓名、年齡、生日、血壓、脈搏、X光片等。另一方面是數(shù)據(jù)的載體，如用來記錄的紙張、磁片、光碟及電腦存儲(chǔ)設(shè)備等。數(shù)據(jù)只有經(jīng)過媒體加載後才能繼續(xù)存取、加工、傳輸和處理。數(shù)據(jù)的表示方式不同其處理的方式也就不同。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目36/97第1章第1節(jié)1.2.1數(shù)據(jù)的含義從兩個(gè)方面來理解：

數(shù)據(jù)都有其屬性和數(shù)據(jù)的客觀值，如年齡25歲，其年齡是數(shù)據(jù)的屬性名稱，25歲是數(shù)據(jù)的客觀值。因此說數(shù)據(jù)是對(duì)客觀事物的屬性、數(shù)量、位置及其相互關(guān)係的一種抽象的描述，數(shù)據(jù)是事物原始性狀的記載，沒有經(jīng)過任何加工處理，數(shù)據(jù)是雜亂的，但它是真實(shí)的、可靠的、並且具有累積的價(jià)值。

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目37/97第1章第1節(jié)1.2.1

⑵資訊(Information)

資訊和數(shù)據(jù)是有區(qū)別的。數(shù)據(jù)是獨(dú)立的尚未加工的事實(shí)的集合。資訊是對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加工和處理以後產(chǎn)生出的結(jié)果的描述。只有經(jīng)過加工和處理或換算成人們想要的數(shù)據(jù)，才能夠稱為資訊。數(shù)據(jù)和資訊之間的關(guān)係就如同原料和產(chǎn)品的關(guān)係。

數(shù)據(jù)資訊加工存儲(chǔ)

數(shù)據(jù)與資訊的關(guān)係結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目38/97第1章第1節(jié)1.2.21.2.2資訊系統(tǒng)概述

1．資訊系統(tǒng)的歷史與發(fā)展

人基資訊系統(tǒng)（CBIS）人類在幾千年前的生產(chǎn)生活中進(jìn)行交流的需要，產(chǎn)生了各種資訊表達(dá)傳輸?shù)姆绞?，如古代的皇家驛站資訊傳輸系統(tǒng)，烽火臺(tái)報(bào)警資訊系統(tǒng)等。在這些資訊系統(tǒng)中，人是主體，工具是烽火臺(tái)和千里馬，載體是紙張，竹簡(jiǎn)等。我們稱之為基於人的資訊系統(tǒng)，簡(jiǎn)稱人基資訊系統(tǒng)。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目39/97第1章第1節(jié)1.2.2從上世紀(jì)70年代提出“管理資訊系統(tǒng)”（ManagementInformationSystem）以來，人們開始利用現(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù)及手段來開發(fā)和管理資訊系統(tǒng)。此時(shí)對(duì)資訊系統(tǒng)的定義是：“管理資訊系統(tǒng)是一個(gè)由人、電腦等組成的能夠進(jìn)行資訊的收集、傳輸、存儲(chǔ)、加工和使用的系統(tǒng)。能夠?qū)崪y(cè)企業(yè)的各種運(yùn)行狀況，利用過去的數(shù)據(jù)預(yù)測(cè)企業(yè)的未來，從企業(yè)的全局出發(fā)輔助企業(yè)進(jìn)行決策，利用資訊控制企業(yè)的行為，幫助企業(yè)實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)?！边@個(gè)階段的資訊系統(tǒng)一般都是由電腦輔助完成的，因此學(xué)者稱此階段為：基於電腦的資訊系統(tǒng)（computer-basedinformationsystem），簡(jiǎn)稱人機(jī)資訊系統(tǒng)(CBIS)。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目40/97第1章第1節(jié)1.2.2

網(wǎng)基資訊系統(tǒng)（NBIS）

20世紀(jì)末，資訊技術(shù)有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，特別是網(wǎng)路技術(shù)的發(fā)展和“高速資訊公路”的建設(shè)，使電腦化了的資訊系統(tǒng)快速的向網(wǎng)路化方向邁進(jìn)。另一方面，世界經(jīng)濟(jì)也發(fā)生了巨大的變化，具體表現(xiàn)為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的全球化、需求的多元化、競(jìng)爭(zhēng)的激烈化、戰(zhàn)略的短期化，增值的知識(shí)化，資訊交流的網(wǎng)路化。電子商務(wù)活動(dòng)在國(guó)際互連網(wǎng)上廣泛開展，資訊的交流和管理也大都借助網(wǎng)路化平臺(tái)完成。這一階段網(wǎng)路對(duì)於資訊系統(tǒng)的重要性不言而喻，所以人們稱這個(gè)階段為基於網(wǎng)路的資訊系統(tǒng)（network-basedinformationsystem），簡(jiǎn)稱網(wǎng)基資訊系統(tǒng)（NBIS）。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目41/97第1章第1節(jié)1.2.22．系統(tǒng)的定義

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）定義為：“系統(tǒng)是內(nèi)部相互依存的各個(gè)部分，按照某種規(guī)則，為實(shí)現(xiàn)某一特定的目標(biāo)而聯(lián)繫在一起的合理的、有序的組合”。通常，系統(tǒng)被認(rèn)為是一個(gè)整體，它由若干功能獨(dú)立的元素組成，這些元素之間相互聯(lián)繫、相互制約，共同完成系統(tǒng)的總目標(biāo)。目標(biāo)、元素、聯(lián)繫這三者是系統(tǒng)的不可缺少的要素。

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目42/97第1章第1節(jié)1.2.23．系統(tǒng)的特性

整體性（Integrality）系統(tǒng)內(nèi)的各個(gè)組成部分都是為了實(shí)現(xiàn)某一特定的目標(biāo)而聯(lián)繫在一起的。因此，評(píng)價(jià)一個(gè)系統(tǒng)時(shí)，不能僅評(píng)價(jià)系統(tǒng)中的某一單獨(dú)部分，而要從整個(gè)系統(tǒng)、總目標(biāo)、總?cè)蝿?wù)要求出發(fā)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

層次性（Hierarchy）

系統(tǒng)可以分解成一系列的子系統(tǒng)，而這種分解實(shí)質(zhì)上是對(duì)系統(tǒng)總目標(biāo)、總?cè)蝿?wù)、總功能的分解，各個(gè)子系統(tǒng)還可以進(jìn)一步分解為更低一層的子系統(tǒng)。這樣一個(gè)完整的系統(tǒng)可以分解成由許多子系統(tǒng)組成的層次結(jié)構(gòu)系統(tǒng)。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目43/97第1章第1節(jié)1.2.2關(guān)聯(lián)性（Relationship）

系統(tǒng)是由內(nèi)部各個(gè)元素彼此之間相互依存、相互制約形成的，因此，構(gòu)成系統(tǒng)的各個(gè)要素之間，要素與系統(tǒng)之間，系統(tǒng)與環(huán)境之間都存在著相互依存、相互聯(lián)繫、相互制約的關(guān)係。各個(gè)子系統(tǒng)在功能上相對(duì)獨(dú)立，又彼此相互聯(lián)繫，這種關(guān)聯(lián)決定了整個(gè)系統(tǒng)的特定性能和系統(tǒng)的運(yùn)行控制機(jī)制。目的性（Purpose）

建設(shè)一個(gè)系統(tǒng)，就是為實(shí)現(xiàn)一個(gè)總體目標(biāo)、總體任務(wù)或功能而服務(wù)的，確定系統(tǒng)總體目標(biāo)是關(guān)鍵所在。系統(tǒng)目的決定著系統(tǒng)的基本功能，而系統(tǒng)總功能需求決定了各個(gè)子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的功能與任務(wù)的要求。環(huán)境適用性(EnvironmentApplicability)

任何一個(gè)系統(tǒng)一定是存在於一個(gè)更大的系統(tǒng)內(nèi)，這個(gè)更大的系統(tǒng)往往稱作“環(huán)境”。系統(tǒng)與系統(tǒng)的環(huán)境之間通常有物質(zhì)、能量和資訊的交換。環(huán)境特性的變化引起系統(tǒng)特性的變化，而由於系統(tǒng)特性的變化也會(huì)引起環(huán)境的變化。

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目44/97第1章第1節(jié)1.2.24.資訊系統(tǒng)的定義

資訊系統(tǒng)是人類在生產(chǎn)活動(dòng)中進(jìn)行資訊交流的過程中產(chǎn)生的，一般來說資訊系統(tǒng)是由人、資訊處理硬體、軟體、數(shù)據(jù)資源等組成的有機(jī)整體。目的是及時(shí)、準(zhǔn)確收集、整理、加工、存儲(chǔ)、傳輸數(shù)據(jù)，進(jìn)而為行動(dòng)提供決策資訊。資訊系統(tǒng)包含資訊處理系統(tǒng)和資訊傳輸系統(tǒng)兩大部分。資訊處理系統(tǒng)負(fù)責(zé)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加工處理，以得到人們預(yù)先期待的結(jié)果。資訊傳輸系統(tǒng)負(fù)責(zé)把資訊從一地傳輸?shù)搅硗庖坏?，傳輸?shù)倪^程中不會(huì)改變資訊本身的內(nèi)容。資訊的作用是在廣泛的交流和使用中具體體現(xiàn)出來的，因此通信技術(shù)的發(fā)展也大大促進(jìn)了資訊系統(tǒng)的發(fā)展。廣義上講資訊系統(tǒng)的概念已經(jīng)延伸到和通信系統(tǒng)相等同。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目45/97第1章第1節(jié)1.2.25.資訊系統(tǒng)的類型

(1）作業(yè)資訊系統(tǒng)（TPS）作業(yè)資訊系統(tǒng)主要是處理企業(yè)內(nèi)部的業(yè)務(wù)、控制生產(chǎn)過程、支持辦公自動(dòng)化、更新企業(yè)資料庫(kù)等任務(wù)。象業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)、過程控制系統(tǒng)、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)等。（2）

管理資訊系統(tǒng)（MIS）管理資訊系統(tǒng)主要是對(duì)一個(gè)組織（單位、企事業(yè)、部門）進(jìn)行全面管理的人和電腦相結(jié)合的系統(tǒng)。它綜合運(yùn)用電腦技術(shù)、資訊技術(shù)、網(wǎng)路技術(shù)、通信技術(shù)、管理技術(shù)和決策技術(shù)，與現(xiàn)代化的管理思想、方法和手段相結(jié)合，輔助管理人員進(jìn)行管理和決策。管理資訊系統(tǒng)不僅是一個(gè)技術(shù)系統(tǒng)，同時(shí)也是一個(gè)社會(huì)系統(tǒng)。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目46/97第1章第1節(jié)1.2.2（3）決策支持資訊系統(tǒng)（DSS）

能夠運(yùn)用分析決策模型並可以結(jié)合決策者的主觀意願(yuàn)，對(duì)資訊進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘、分析、判斷和預(yù)測(cè)，最後做出支持決策的預(yù)期效果。（4）專家系統(tǒng)（ES）人類希望電腦也能像人一樣具有“思維”、“智能”。機(jī)器人就是智能電腦的典型例子，然而它也僅僅是具有有限的“智能”，是電腦處理大量的數(shù)據(jù)並產(chǎn)生決策資訊，來控制機(jī)器人不知疲倦的工作。專家系統(tǒng)是能夠模仿人工決策處理過程的基於電腦的資訊系統(tǒng)。ES能夠應(yīng)用智能推理做出決策並解釋決策的理由。這些電腦“智能”也是人們事先賦予的，所以專家系統(tǒng)製作出的決策，通常也僅僅是應(yīng)用在較狹窄的領(lǐng)域。今後需要解決的問題還很多，專家系統(tǒng)發(fā)展的空間還很大。

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目47/97第1章第1節(jié)1.2.31.2.3資訊的載體

1.資訊載體的概念

資訊是處理數(shù)據(jù)以後產(chǎn)生的結(jié)果，保存這些資訊（數(shù)據(jù)），需要選擇可以儲(chǔ)存相應(yīng)資訊的媒介，通常稱為資訊載體。載體可以是多種多樣的形式或介質(zhì)製成，一般可以分為數(shù)字資訊載體和模擬資訊載體。例如電腦的磁片、磁片陣列、光碟、光碟塔、U盤、流磁帶等都是可以保存二進(jìn)位數(shù)字資訊的載體。統(tǒng)稱為數(shù)字資訊載體，特點(diǎn)是保存時(shí)間長(zhǎng)、資訊處理靈活、效率高、不失真結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目48/97第1章第1節(jié)1.2.3例如紙張、錄音帶、照相紙、X光片、錄影帶等是可以用來保存文字、聲音、圖象、影片模擬資訊的載體。統(tǒng)稱為模擬資訊載體，特點(diǎn)是方便，但不宜保存，時(shí)間短，易失真。資訊載體應(yīng)具有的共性是，可以長(zhǎng)期保存資訊、編輯資訊、刪除資訊、管理資訊的功能。資訊載體具有的個(gè)性是，保存資訊具有針對(duì)性，例如數(shù)碼感光版（CCD），具有保存數(shù)字影像資訊的功能。ROM只讀記憶體，只允許保存一次性的寫入資訊，但可以反復(fù)的讀取這些資訊。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目49/97第1章第1節(jié)1.2.32.文獻(xiàn)資訊載體

文獻(xiàn)資訊主要是以往正式發(fā)表的書籍、報(bào)刊、雜誌、圖片、膠片等形式保存的資訊，大都在圖書館內(nèi)收藏。近年來隨著電腦技術(shù)的發(fā)展，人們開始將以紙張為主要介質(zhì)的模擬資訊載體，採(cǎi)用數(shù)位化的掃描技術(shù)、數(shù)字膠片縮微技術(shù)等現(xiàn)代化手段轉(zhuǎn)化為數(shù)字資訊存儲(chǔ)載體，以期達(dá)到長(zhǎng)期保存資訊，靈活方便處理資訊的目的。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目50/97第1章第1節(jié)1.2.33.網(wǎng)路資訊載體網(wǎng)路是電腦技術(shù)發(fā)展的必然結(jié)果，也是獲取、交流資訊的最好形式和手段。目前網(wǎng)路已經(jīng)成為人們保存和獲取資訊的主要資訊載體。網(wǎng)路是資訊的海洋，知識(shí)的源泉。網(wǎng)路資訊的保存與檢索，可以通過WWW流覽器或各種資訊搜索引擎來完成。當(dāng)然網(wǎng)路還有Email、QQ、FTP、MSN等多種形式和方法作為資訊的載體和媒介。隨著網(wǎng)路技術(shù)的發(fā)展、更高速、高效、高可靠的資訊載體和資訊交流方式會(huì)層出不窮的推出。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目51/97第1章第1節(jié)1.2.41.2.4資訊傳遞

1.資訊傳遞的概念

資訊的使用價(jià)值是在資訊的傳遞與應(yīng)用中體現(xiàn)的。資訊的傳遞是體現(xiàn)資訊本身時(shí)效性和資訊價(jià)值的基本需求，人們往往需要及時(shí)獲得準(zhǔn)確的、有參考價(jià)值的異地資訊，這就需要有一種安全而有效的傳輸方式來傳遞資訊。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目52/97第1章第1節(jié)1.2.4資訊傳遞的三項(xiàng)原則是：①不改變資訊本身的內(nèi)容；在資訊傳遞的過程中要運(yùn)用各種軟硬體技術(shù)手段，確保資訊的不失真?zhèn)鬟f。②高效、快速、及時(shí)；資訊傳遞的速度是體現(xiàn)資訊價(jià)值的重要因素之一，因此，各種電腦和網(wǎng)路通信技術(shù)也都圍繞高速度、高帶寬、高保真的方向發(fā)展。③安全、保密；另外一個(gè)體現(xiàn)資訊價(jià)值的重要因素?zé)o外乎是資訊本身所具有的私密性和安全性。資訊傳遞中的各種加密、解密、保密、防盜等技術(shù)是資訊安全傳遞的基礎(chǔ)。

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目53/97第1章第1節(jié)1.2.42.資訊傳遞的種類資訊傳遞有兩種類型：1)

有介質(zhì)傳遞：資訊是保存在各種介質(zhì)中然後再行傳遞，這種有介質(zhì)的資訊傳遞，大都需要事先將資訊存儲(chǔ)在各種介質(zhì)中，資訊的傳遞實(shí)際上是依賴介質(zhì)實(shí)物的傳遞。紙介質(zhì)資訊傳遞

各種檔，書籍、信函、報(bào)章、檔案等都屬於紙介資訊存儲(chǔ)與傳遞的類型。磁介質(zhì)資訊傳遞：如電腦軟、硬磁片、U盤、磁帶、錄影帶等屬於磁介質(zhì)資訊存儲(chǔ)與傳遞的類型。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目54/97第1章第1節(jié)1.2.4光介質(zhì)資訊傳遞：如各種VCD、DVD、EVD等光碟等屬於光介質(zhì)的資訊存儲(chǔ)與傳遞的形式。膠片和相紙：用來保存影像資訊。現(xiàn)代數(shù)碼技術(shù)的發(fā)展，產(chǎn)生了許多數(shù)碼的照相機(jī)、攝像機(jī)，可以保存大量的數(shù)碼音像資訊。網(wǎng)路電子通信：現(xiàn)代網(wǎng)路技術(shù)的發(fā)展使人類相互之間的資訊交流和傳遞變得越來越快捷方便，無論是網(wǎng)路資訊的檢索、上傳或下載，還是電子郵件的傳遞，直到網(wǎng)路視頻的傳遞都無所不能，因此網(wǎng)路資訊傳遞已經(jīng)成為21世紀(jì)繼報(bào)章、電視以後的第三大公共資訊傳遞的媒體。

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目55/97第1章第1節(jié)1.2.42)無介質(zhì)傳遞:顧名思義，就是資訊的傳遞是用直接或間接的方式來傳遞。如：電報(bào)、旗語或手語、燈光或烽火資訊3.資訊傳遞模式資訊傳遞模式從傳遞形式和功能上劃分，有如下幾種模式實(shí)物介質(zhì)傳遞模式；實(shí)物的直接或間接的傳遞。象報(bào)章、信函、書籍、磁片、U盤、光碟等介質(zhì)的傳遞有線傳遞模式；利用電報(bào)、電話、有線電視、電腦網(wǎng)絡(luò)等有線形式傳遞資訊無線傳遞模式；利用廣播、電視、衛(wèi)星、微波等無線形式傳遞資訊。

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目56/97第1章第1節(jié)1.2.4混合傳遞模式：將有線、無線、實(shí)物介質(zhì)傳遞混合使用，提高資訊傳遞的速度和效率

即時(shí)資訊傳遞：如用醫(yī)學(xué)影像設(shè)備來診斷或監(jiān)控、治療過程中，這些資訊時(shí)刻關(guān)係到病人的生命安危，強(qiáng)調(diào)的是快速、準(zhǔn)確和即時(shí)。分時(shí)資訊傳遞：時(shí)效性要求不太高的資訊

，可以大大減輕通訊網(wǎng)絡(luò)的高峰期的負(fù)荷。

單工通信模式：?jiǎn)畏较虻耐ㄐ拍Ｊ?，屬於點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的通信，只能單方向從甲地傳遞到乙地

半雙工通信模式：允許資訊從甲地傳遞到乙地，或者從乙地傳遞到甲地全雙工通信模式：允許甲乙雙方同時(shí)進(jìn)行雙向通信工作

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目57/97第1章第1節(jié)1.2.51.2.5資訊獲取

資訊收集資訊的收集；是對(duì)原始數(shù)據(jù)的獲取的過程，其中重要的加工是對(duì)原始數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)位化、量化的處理，通過去粗取精的科學(xué)分類收集整理數(shù)據(jù)。

注意以下的原則：

合理規(guī)劃：開始階段就必須充分瞭解用戶的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的來源、種類、流程、標(biāo)準(zhǔn)，以及用戶最終的資訊需求。在此基礎(chǔ)之上，需要科學(xué)合理的規(guī)劃產(chǎn)生資訊的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，明確來源、種類、流向、關(guān)聯(lián)及作用。

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目58/97第1章第1節(jié)1.2.5制定標(biāo)準(zhǔn)；統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，為日後數(shù)據(jù)的加工處理提供分析、判斷、篩選和統(tǒng)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性、有效性。只有數(shù)據(jù)真、資訊才能準(zhǔn)。

更新及時(shí)；對(duì)於已經(jīng)採(cǎi)集的數(shù)據(jù)或資訊，必須制定科學(xué)有效的數(shù)據(jù)更新機(jī)制，確保數(shù)據(jù)的有效性和準(zhǔn)確性。

完整統(tǒng)一數(shù)據(jù)和資訊之間具有緊密的聯(lián)繫，因此對(duì)於數(shù)據(jù)的採(cǎi)集、加工、處理一定要考慮數(shù)據(jù)的完整性、連續(xù)性、合理性和有效性。同時(shí)一但數(shù)據(jù)處理或變更後，一定要對(duì)此而產(chǎn)生的資訊做同步的處理或變更。確保資訊和數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性、連續(xù)性，嚴(yán)格避免操作的隨意取捨。

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目60/97第1章第1節(jié)1.2.52.資訊提取

資訊提取過程也是對(duì)原始數(shù)據(jù)的分析、篩選、加工、處理的過程。資訊的真實(shí)性、有效性和自身價(jià)值的高低，取決於對(duì)數(shù)據(jù)加工處理的科學(xué)性及決策者個(gè)人行為標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)合理性。需要注意以下幾個(gè)原則：科學(xué)合理：制定符合現(xiàn)代化企業(yè)管理實(shí)際需求的資訊處理標(biāo)準(zhǔn)，並有針對(duì)性的設(shè)計(jì)資訊管理系統(tǒng)。嚴(yán)防提取資訊的主觀臆斷和各取所需的盲目行為。

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目61/97第1章第1節(jié)1.2.5

經(jīng)驗(yàn)積累：每次提取資訊的目的，方法，加工與處理都應(yīng)該有新的內(nèi)容，並且必須對(duì)已往資訊的應(yīng)用過程進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和教訓(xùn)汲取，運(yùn)用理性的思維及時(shí)調(diào)整制定各項(xiàng)資訊提取的新指標(biāo)和新標(biāo)準(zhǔn)，適應(yīng)企業(yè)資訊管理的新變化、新需求。

量化資訊：資訊量化標(biāo)準(zhǔn)必須符合企業(yè)現(xiàn)代化管理的實(shí)際需要，並且建立資訊量化的數(shù)學(xué)模型要經(jīng)過和較長(zhǎng)時(shí)期歷史數(shù)據(jù)模型的對(duì)比分析，檢驗(yàn)結(jié)果正確率大於99.9%，才能考慮使用這樣的資訊提取的量化標(biāo)準(zhǔn)。

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目62/97第1章第1節(jié)1.2.61.2.6資訊處理

1.資訊檢索

網(wǎng)路資訊檢索：網(wǎng)路資訊檢索一般常用兩種方式；①網(wǎng)頁(yè)分類目錄檢索。上網(wǎng)進(jìn)入任何一個(gè)網(wǎng)站的主頁(yè)，都會(huì)有明確的分類目錄的導(dǎo)航超級(jí)鏈接，用戶只要滑鼠單擊自己所關(guān)注的任何一個(gè)資訊的鏈接點(diǎn)，就可以一步一步的逐漸檢索到所需要的資訊。此方法的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單方便，不必記住網(wǎng)址，缺點(diǎn)是檢索的效率低。②關(guān)鍵字檢索。在較大型的網(wǎng)站頁(yè)面上都設(shè)有輸入檢索“資訊關(guān)鍵字”的對(duì)話窗口。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目63/97第1章第1節(jié)1.2.6資訊管理系統(tǒng)檢索：

在資訊管理系統(tǒng)中都會(huì)有資訊檢索的功能，這類檢索功能是緊密結(jié)合用戶的實(shí)際需要而設(shè)計(jì)的，因此檢索操作的效率非常高、結(jié)果目標(biāo)準(zhǔn)確。資料庫(kù)管理系統(tǒng)：良好的資料庫(kù)系統(tǒng)是高效資訊檢索的基礎(chǔ)，為提高資料庫(kù)的使用價(jià)值，各種新型、大型資料庫(kù)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)層出不窮，成為推動(dòng)資訊技術(shù)發(fā)展的新動(dòng)力。

數(shù)據(jù)挖掘和網(wǎng)格技術(shù)：數(shù)據(jù)挖掘和網(wǎng)格技術(shù)已經(jīng)成為當(dāng)今世界上資訊處理技術(shù)發(fā)展的主流，應(yīng)運(yùn)而生的是資訊檢索的多樣性、主動(dòng)性、智能化新技術(shù)的誕生，資訊檢索命中率、利用率、共用率大大提高。智能知識(shí)系統(tǒng)：智能知識(shí)系統(tǒng)是資訊處理技術(shù)發(fā)展的最高階段。這個(gè)階段的資訊檢索和提取，更多依靠智能知識(shí)系統(tǒng)自動(dòng)處理資訊後給出的準(zhǔn)確結(jié)果，甚至可以幫助管理者進(jìn)行決策。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目64/97第1章第1節(jié)1.2.62.資訊加工

是指對(duì)資訊存在形式的變換和內(nèi)容上的分析處理。所謂形式變換是指資訊傳遞過程中變換載體或介質(zhì)使資訊準(zhǔn)確傳遞到需求者手中；內(nèi)容處理是指對(duì)原始數(shù)據(jù)加工整理，進(jìn)而深刻、明晰的揭示資訊的內(nèi)容和價(jià)值。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目65/97第1章第1節(jié)1.2.63.資訊編碼

是統(tǒng)一的資訊交換標(biāo)準(zhǔn)，更好的共用資訊資源而廣泛採(cǎi)用的一種形式。不同的國(guó)家、地區(qū)、行業(yè)或單位出於實(shí)際資訊管理需要的不同，任務(wù)和目的不同，分別制定出許許多多資訊編碼的標(biāo)準(zhǔn)。例如GB2312-80是中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)資訊交換代碼；HL7是國(guó)際健康標(biāo)準(zhǔn)資訊交換代碼；DICOM3.0是國(guó)際醫(yī)學(xué)影像資訊獲取和傳遞代碼標(biāo)準(zhǔn)；JPEG是國(guó)際靜態(tài)圖象壓縮標(biāo)準(zhǔn)；MPEG-4是國(guó)際動(dòng)態(tài)視頻壓縮標(biāo)準(zhǔn)；ICD-9、ICD-10等是國(guó)際疾病分類代碼標(biāo)準(zhǔn)等等。因此，在設(shè)計(jì)一個(gè)資訊系統(tǒng)的同時(shí)，首先應(yīng)該考慮嚴(yán)格遵循業(yè)已成文的各項(xiàng)資訊編碼標(biāo)準(zhǔn)，絕不可以自行設(shè)計(jì)非標(biāo)準(zhǔn)的資訊編碼，代碼，數(shù)據(jù)字典等，避免給資訊處理、交換、共用及整合帶來不必要的麻煩。

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目66/97第1章第1節(jié)1.2.64.資訊存貯

資訊的存儲(chǔ)；是因?yàn)橘Y訊往往具有可重複利用性和歷史參考價(jià)值，所以資訊必須得以安全、準(zhǔn)確、長(zhǎng)期的保存，確保資訊存儲(chǔ)的連續(xù)性和安全性。資訊存儲(chǔ)技術(shù)、設(shè)備、容量、速度和安全管理的更新發(fā)展可以說日新月異，總的技術(shù)發(fā)展是小體積、大容量、高速度、低成本、新介質(zhì)、更智能為主要方向。

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目67/97第1章第1節(jié)1.2.65.資訊傳輸

資訊的傳輸；是資訊在時(shí)間和空間上的轉(zhuǎn)移，因?yàn)橘Y訊的可用價(jià)值與時(shí)效性是成正比關(guān)係的，資訊只有及時(shí)、準(zhǔn)確的傳遞到需求者的手中，才能發(fā)揮其作用?，F(xiàn)在多種資訊傳輸途徑、多種技術(shù)手段、多種傳輸媒介可以說數(shù)都數(shù)不清。尤其是高速資訊公路的建設(shè)與網(wǎng)路技術(shù)的發(fā)展，鋪就天羅地網(wǎng)，資訊傳遞四通八達(dá)，大大縮小時(shí)間和空間的界限，造就了人類共用資訊資源的時(shí)代。

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目68/97第1章第1節(jié)1.31.3醫(yī)學(xué)資訊學(xué)概述

1.3.1醫(yī)學(xué)資訊的分類1.3.2醫(yī)學(xué)資訊系統(tǒng)的特點(diǎn)

1.3.3醫(yī)學(xué)資訊的作用、意義

1.3.4醫(yī)學(xué)資訊與建設(shè)和諧健康社會(huì)

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目69/97第1章第1節(jié)1.3.11.3.1醫(yī)學(xué)資訊的分類

分類的一般原則；①根據(jù)資訊應(yīng)用的領(lǐng)域或?qū)I(yè)進(jìn)行分類。②根據(jù)資訊應(yīng)用的目的進(jìn)行分類。③按資訊產(chǎn)生到應(yīng)用的流程分類。④根據(jù)資訊內(nèi)在的聯(lián)繫緊密或因果關(guān)係相關(guān)進(jìn)行分類。⑥分類必須有序化、層次化。分類必須編碼化和標(biāo)準(zhǔn)化。

例如我國(guó)公共衛(wèi)生信息大體上可以劃分為三大類；第一類是公共衛(wèi)生資訊系統(tǒng)，第二類是醫(yī)療服務(wù)資訊系統(tǒng)，第三類為衛(wèi)生行政管理資訊系統(tǒng)，而每一大類中還要繼續(xù)劃分若干個(gè)子資訊類。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目70/97第1章第1節(jié)1.3.1衛(wèi)生資訊分類公共衛(wèi)生資訊醫(yī)療服務(wù)資訊衛(wèi)生管理資訊疾病監(jiān)控資訊系統(tǒng)動(dòng)、植物檢疫資訊系統(tǒng)臨床診療資訊系統(tǒng)藥品管理資訊系統(tǒng)財(cái)會(huì)、物資管理資訊系統(tǒng)醫(yī)護(hù)管理與統(tǒng)計(jì)資訊系統(tǒng)院長(zhǎng)綜合資訊系統(tǒng)衛(wèi)生行政辦公資訊系統(tǒng)衛(wèi)生行業(yè)管理資訊系統(tǒng)財(cái)會(huì)管理資訊系統(tǒng)政策與法規(guī)管理資訊系統(tǒng)區(qū)域、遠(yuǎn)程、農(nóng)村合作醫(yī)療資訊系統(tǒng)結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目71/97第1章第1節(jié)1.3.21.3.2醫(yī)學(xué)資訊系統(tǒng)的特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)資訊的數(shù)據(jù)量大，複雜性高；

醫(yī)學(xué)資訊源是以人為本的資訊收集對(duì)象，因此涉及的數(shù)據(jù)源是海量的，數(shù)據(jù)的類型、屬性、表達(dá)方式也是錯(cuò)綜複雜的。設(shè)想在中國(guó)建立每個(gè)人的健康資訊檔案的話，將是13億人的多媒體資訊數(shù)據(jù)量。

醫(yī)學(xué)資訊的應(yīng)用面廣，影響大；

醫(yī)學(xué)資訊無論對(duì)個(gè)人,對(duì)社會(huì)都具有很大的作用和意義。象流行病、傳染病、多發(fā)病、公共衛(wèi)生、食品安全等資訊的採(cǎi)集、處理、監(jiān)控和發(fā)佈牽扯千家萬戶，對(duì)提高衛(wèi)生和醫(yī)療工作的水準(zhǔn)也具有指導(dǎo)的意義。

醫(yī)學(xué)資訊的標(biāo)準(zhǔn)化程度低；

表現(xiàn)在資訊分類、編碼工作存在著不統(tǒng)一，沒有形成全國(guó)統(tǒng)一並具有真正意義上的共用醫(yī)學(xué)資訊的標(biāo)準(zhǔn)、政策或法規(guī)。因而造成醫(yī)學(xué)資訊標(biāo)準(zhǔn)混亂，交流與共享困難?，F(xiàn)在國(guó)家對(duì)衛(wèi)生資訊化建設(shè)和標(biāo)準(zhǔn)化工作的重視程度越來越高，衛(wèi)生部正在組織制定和國(guó)際接軌的衛(wèi)生資訊化標(biāo)準(zhǔn)。

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目72/97第1章第1節(jié)1.3.2醫(yī)學(xué)資訊的處理難度大；醫(yī)學(xué)資訊系統(tǒng)處理的資訊對(duì)象種類繁多，流程複雜。許多專家稱醫(yī)院資訊系統(tǒng)是公認(rèn)的世界上最複雜、最難開發(fā)、最難管理、最難維護(hù)的資訊系統(tǒng)。

醫(yī)學(xué)資訊的私密性強(qiáng)；醫(yī)學(xué)資訊牽扯個(gè)人、家庭、民族、地方甚至國(guó)家的相關(guān)資訊。另外個(gè)人的診療資訊還具有法律的重要意義，

醫(yī)學(xué)資訊的連續(xù)性、時(shí)效性顯著；醫(yī)學(xué)資訊是伴隨每個(gè)人終身的健康檔案，幾十甚至上百年的連續(xù)而完整的醫(yī)學(xué)記錄尤其顯得生命資訊的珍貴。

醫(yī)學(xué)資訊系統(tǒng)的市場(chǎng)化、商品化產(chǎn)品少；醫(yī)學(xué)資訊系統(tǒng)的商品化產(chǎn)品非常少，常見的僅是一個(gè)個(gè)功能獨(dú)立，自成系統(tǒng)的產(chǎn)品，很少有標(biāo)準(zhǔn)化的成熟HIS系統(tǒng)推出。

醫(yī)學(xué)資訊系統(tǒng)的開發(fā)技術(shù)難，週期長(zhǎng)，投入多，維護(hù)難；結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目73/97第1章第1節(jié)1.3.31.3.3醫(yī)學(xué)資訊的作用、意義

公共衛(wèi)生環(huán)境：衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)資訊系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用，是解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮和預(yù)防治療，計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育等關(guān)係國(guó)計(jì)民生的大事。需要研究的是如何發(fā)現(xiàn)影響健康的危害因素以及居民行為對(duì)健康的影響等問題。醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)：

提高醫(yī)療水準(zhǔn)服務(wù)水準(zhǔn)，降低醫(yī)療費(fèi)用，是老百姓期待的大事情。建立HIS是能夠從根本上解決“看病難，看病貴，就診三長(zhǎng)一短”等問題的良方妙藥。HIS也是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的基礎(chǔ)之一，可以起到規(guī)範(fàn)醫(yī)療行為，提高醫(yī)療水準(zhǔn)，實(shí)行現(xiàn)代化管理的有效方法和手段。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目74/97第1章第1節(jié)1.3.3教學(xué)、科研：生命科學(xué)是21世紀(jì)的重要熱門科學(xué)，其中醫(yī)學(xué)資訊對(duì)於人類探索生命科學(xué)的奧秘，揭示疑難雜病的規(guī)律，提供了研究、分析、解決問題的方向和依據(jù)。務(wù)庸置疑，任何醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研的成果和經(jīng)驗(yàn)，無不被期待及關(guān)注，無不是醫(yī)學(xué)資訊處理與應(yīng)用的結(jié)果。

電子病歷與健康檔案：第一，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和進(jìn)步，社會(huì)更關(guān)注人自身的健康生活。第二，隨著居民健康生活品質(zhì)水準(zhǔn)的無限提升，社會(huì)為此所支付的供給也是越來越高，第三，衛(wèi)生問題也會(huì)導(dǎo)致對(duì)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和影響。因此，當(dāng)前急需採(cǎi)用現(xiàn)代資訊技術(shù)手段，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作效率和品質(zhì)，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求。

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目75/97第1章第1節(jié)1.3.41.3.4醫(yī)學(xué)資訊與建設(shè)和諧健康社會(huì)

我國(guó)是發(fā)展中國(guó)家，人口多，底子差，椐2005年聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織公佈的資料統(tǒng)計(jì)，我國(guó)衛(wèi)生工作狀況水準(zhǔn)居世界倒數(shù)第5名。2006年起我國(guó)黨和政府決定大幅度增加農(nóng)民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為人均40元標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)想我國(guó)8億農(nóng)民每年國(guó)家將支付320億元人民幣，加上地方和個(gè)人的醫(yī)保投入，如此巨大的資訊處理量，相信必須建立有效的網(wǎng)路醫(yī)保資訊系統(tǒng)，才能實(shí)現(xiàn)全程資訊監(jiān)控與管理。中央十六屆三中全會(huì)通過的“中共中央關(guān)於完善社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制若干問題的決定”提出;“加強(qiáng)公共衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，充分利用、整合現(xiàn)有資源，建立健全疾病資訊網(wǎng)絡(luò)體系、疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水準(zhǔn)和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力”。在黨的重要檔中對(duì)公共衛(wèi)生和資訊系統(tǒng)建設(shè)提出如此詳細(xì)的要求。重視生命，關(guān)注健康已是全黨全社會(huì)的共識(shí)。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目76/97第1章第1節(jié)1.41.4醫(yī)院資訊系統(tǒng)概述

1.4.1醫(yī)院資訊系統(tǒng)的特性和要求

1.4.2醫(yī)院資訊系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)與要求

1.4.3

醫(yī)院資訊系統(tǒng)資訊處理的層次

1.4.4醫(yī)院資訊系統(tǒng)五大組成部分及簡(jiǎn)述

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目77/97第1章第1節(jié)1.4.11.4.1醫(yī)院資訊系統(tǒng)的特性和要求醫(yī)院資訊系統(tǒng)（HospitalInformationSystem，HIS）的定義：是指利用電腦軟硬體技術(shù)、網(wǎng)路通訊技術(shù)等現(xiàn)代化手段，對(duì)醫(yī)院及其所屬各部門對(duì)人流、物流、財(cái)流進(jìn)行綜合管理，對(duì)在醫(yī)療活動(dòng)各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行採(cǎi)集、存儲(chǔ)、處理、提取、傳輸、匯總、加工成各種資訊，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的自動(dòng)化的管理及各種服務(wù)的資訊系統(tǒng)。醫(yī)院資訊系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中不可缺少的基礎(chǔ)設(shè)施與支撐環(huán)境。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目78/97第1章第1節(jié)1.4.1醫(yī)院資訊系統(tǒng)的建立：建立醫(yī)院資訊系統(tǒng)是一項(xiàng)艱巨複雜的系統(tǒng)工程。它涉及了現(xiàn)代管理科學(xué)、系統(tǒng)論、資訊理論、電腦技術(shù)、網(wǎng)路通信技術(shù)、醫(yī)院管理學(xué)和各部門管理業(yè)務(wù)、醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)等多學(xué)科範(fàn)疇?，F(xiàn)代化醫(yī)院管理體系，必須要有資訊系統(tǒng)支持，以便適應(yīng)新的醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變，即由社會(huì)福利型向經(jīng)營(yíng)核算型轉(zhuǎn)變，要求醫(yī)院管理者由經(jīng)驗(yàn)管理向現(xiàn)代化科學(xué)管理轉(zhuǎn)變。因此，必須建立醫(yī)院資訊系統(tǒng)。實(shí)用性是評(píng)價(jià)醫(yī)院資訊系統(tǒng)的主要標(biāo)準(zhǔn)。它應(yīng)該符合現(xiàn)行醫(yī)院體系結(jié)構(gòu)、管理模式和運(yùn)作程式，能滿足醫(yī)院一定時(shí)期內(nèi)對(duì)資訊的需求。它是現(xiàn)代化醫(yī)院管理工作中不可缺少的重要組成部分，並能對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)、工作效率、管理水準(zhǔn)，為醫(yī)院帶來一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益產(chǎn)生積極的作用。

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目79/97第1章第1節(jié)1.4.1醫(yī)院資訊系統(tǒng)不是簡(jiǎn)單地模擬現(xiàn)行手工管理方法，而是根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)代化管理模式採(cǎi)用科學(xué)化、資訊化、規(guī)範(fàn)化、標(biāo)準(zhǔn)化理論設(shè)計(jì)建立的。在建設(shè)醫(yī)院資訊系統(tǒng)前，醫(yī)院必須首先規(guī)範(fàn)自身的管理制度及運(yùn)行模式。醫(yī)院資訊系統(tǒng)建設(shè)的過程，應(yīng)是自身規(guī)範(fàn)管理模式、管理流程、提高工作效率、不斷完善運(yùn)行機(jī)制的過程。醫(yī)院資訊系統(tǒng)是一個(gè)綜合性的資訊系統(tǒng)，它的應(yīng)用軟體功能涉及到國(guó)家有關(guān)部委制定的法律、法規(guī)。包括醫(yī)療、教育、科研、財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)、審計(jì)、統(tǒng)計(jì)、病案、人事、藥品、保險(xiǎn)、物質(zhì)、設(shè)備…等等。因此，評(píng)價(jià)醫(yī)院資訊系統(tǒng)首先必須保證與我國(guó)現(xiàn)行的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度相一致，並能滿足各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)資訊的要求。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目80/97第1章第1節(jié)1.4.21.4.2醫(yī)院資訊系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)與要求

醫(yī)院資訊系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)大致可以分為網(wǎng)路結(jié)構(gòu)和功能結(jié)構(gòu)兩大類；1.醫(yī)院資訊系統(tǒng)的網(wǎng)路結(jié)構(gòu)分類：

從網(wǎng)路拓補(bǔ)結(jié)構(gòu)來劃分一般可以分為5類。集中式體系結(jié)構(gòu)；上世紀(jì)70年代起，發(fā)達(dá)國(guó)家開始研製HIS系統(tǒng)，當(dāng)時(shí)網(wǎng)路技術(shù)條件的限制，大都採(cǎi)用集中式的局域網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)（C/S模式）開發(fā)HIS系統(tǒng)。既採(cǎi)用多工作站/單伺服器模式，優(yōu)點(diǎn)是：①總體規(guī)劃設(shè)計(jì)，易於資訊共用。②工作效率高，安全性能好。③系統(tǒng)穩(wěn)定性能好，運(yùn)行可靠。④集中管理，方便維護(hù)。缺點(diǎn)是：①技術(shù)複雜，升級(jí)困難。功能確定，修改不靈活?？蓴U(kuò)充性、相容性差。此方式的HIS體系結(jié)構(gòu)現(xiàn)在已不多見了。

結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目81/97第1章第1節(jié)1.4.2分散式體系結(jié)構(gòu)；該種結(jié)構(gòu)特別適用於單機(jī)或小型局域網(wǎng)絡(luò)的用戶程式開發(fā)。我國(guó)開始研發(fā)醫(yī)院資訊化應(yīng)用的初期大都採(cǎi)用此種模式，開發(fā)出許多象“掛號(hào)系統(tǒng)”、“財(cái)會(huì)收費(fèi)系統(tǒng)”、“住院管理系統(tǒng)”、“工資管理系統(tǒng)”、“辦公自動(dòng)化系統(tǒng)”等管理資訊系統(tǒng)（MIS）。這種分散式體系結(jié)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)是：①技術(shù)簡(jiǎn)單，易於開發(fā)。相早期採(cǎi)用DBASE、FOXBASE開發(fā)的軟體產(chǎn)品較多。緊密結(jié)合需求，用戶滿意度高，多為自產(chǎn)自銷型的應(yīng)用軟體。③自行開發(fā)，功能單一，易於維護(hù)。缺點(diǎn)是：①HIS整體設(shè)計(jì)不足，技術(shù)落後。②缺乏資訊標(biāo)準(zhǔn)化，共用性差。③多單機(jī)、多局域網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工作狀態(tài)，資訊孤島現(xiàn)象嚴(yán)重。④單機(jī)版軟體低層次重複開發(fā)，很難共用資訊，推出商品化、標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目82/97第1章第1節(jié)1.4.2分佈式體系結(jié)構(gòu)；隨著局域網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、寬頻網(wǎng)路技術(shù)，尤其式INTERNET國(guó)際互連網(wǎng)技術(shù)的成熟和發(fā)展，推出了分佈式（B/S模式）體系結(jié)構(gòu)的HIS系統(tǒng)。該結(jié)構(gòu)的優(yōu)點(diǎn)是：①系統(tǒng)設(shè)計(jì)更加優(yōu)化，組網(wǎng)方式靈活。②客戶端軟體採(cǎi)用模組化設(shè)計(jì)，易於開發(fā)和客戶端升級(jí)。③系統(tǒng)性能穩(wěn)定，工作效率高。④採(cǎi)用集中式的資料庫(kù)管理系統(tǒng)，便於資訊標(biāo)準(zhǔn)化。該結(jié)構(gòu)的弱點(diǎn)是：①受到網(wǎng)路帶寬的影響較大，數(shù)據(jù)流量的控制與分配將是很大的技術(shù)難點(diǎn)。②由於採(cǎi)用集中訪問數(shù)據(jù)伺服器的方式工作，一旦系統(tǒng)伺服器出現(xiàn)問題，將是災(zāi)難性的。③網(wǎng)路安全管理將是系統(tǒng)維護(hù)中的重要組成部分。將面對(duì)許多網(wǎng)管技術(shù)問題、管理問題、人員素質(zhì)問題、資金後續(xù)投入問題等影響系統(tǒng)正常運(yùn)行的大事情。結(jié)束放映節(jié)章目結(jié)束放映節(jié)章目83/97第1章第1節(jié)1