護(hù)師資格考試試題及答案

護(hù)師資格考試試題及答案

A、預(yù)防、治療、護(hù)理、環(huán)境

B、病人、健康、社會(huì)、護(hù)理

C、人、環(huán)境、健康、預(yù)防

D、人、環(huán)境、健康、護(hù)理

E、病人、預(yù)防、治療、護(hù)理

解析：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)主要就人、環(huán)境、健康、護(hù)理四個(gè)概念進(jìn)行描

述，它們是護(hù)理學(xué)的4個(gè)基本概念。

2、下列有關(guān)適應(yīng)特性的敘述，不正確的是(D)

A、適應(yīng)是有一定限度的

B、適應(yīng)本身也具有應(yīng)激性

C、應(yīng)激源來(lái)的越突然，個(gè)體越難以適應(yīng)

D、面對(duì)應(yīng)激源機(jī)體只能做出一個(gè)層次的適應(yīng)

E、適應(yīng)是區(qū)別有生命機(jī)體和無(wú)生命物質(zhì)的一個(gè)特征

解析：適應(yīng)是有一定限度的，例如人對(duì)冷熱不可能無(wú)限制地耐受。

因此選項(xiàng)A是正確的。適應(yīng)本身也具有應(yīng)激性，如結(jié)腸癌患者結(jié)腸切

除術(shù)后需安置人工肛門，這一治療手段是機(jī)體適應(yīng)結(jié)腸癌這一應(yīng)激源

的表現(xiàn)，但是這一適應(yīng)本身可給患者帶來(lái)另外一種應(yīng)激源，就是患者

要學(xué)會(huì)如何自我護(hù)理好人工肛門。所以說(shuō)適應(yīng)本身也具有應(yīng)激性。因

此選項(xiàng)B也是正確的。時(shí)間與適應(yīng)也有密切的關(guān)系，應(yīng)激源來(lái)得越突

然，個(gè)體越難以適應(yīng);相反，時(shí)間越充分，個(gè)體越有可能調(diào)動(dòng)更多的

應(yīng)對(duì)資源抵抗應(yīng)激源，適應(yīng)得越好。例如，急性出血比慢性失血更易

-1-

引起休克，久病而亡的患者的家屬比意外事件死亡患者的家屬更容易

從失去親人的悲痛中調(diào)整過來(lái)。因此選項(xiàng)C也是正確的。在面臨應(yīng)激

源時(shí)，機(jī)體會(huì)做出多個(gè)層次的適應(yīng)，包括生理層次、心理層次、社會(huì)

文化層次以及知識(shí)技術(shù)層次等方面，不僅僅局限于一個(gè)層次的適應(yīng)。

因此選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。適應(yīng)是生物體區(qū)別于非生物體的特征之一，是

任何生物得以在環(huán)境中生存和發(fā)展的最基本特性，因此選項(xiàng)E是正確

的。因此本題答案為D.

3、下列哪種溝通形式不屬于非語(yǔ)言性溝通(E)

A、面部表情

B、手勢(shì)

C、身體運(yùn)動(dòng)

D、身體姿勢(shì)

E、健康宣教

資料

解析：非語(yǔ)言溝通是指不使用語(yǔ)言的交流。因此面部表情、手勢(shì)、

身體運(yùn)動(dòng)、身體姿勢(shì)都屬于非語(yǔ)言性溝通。而語(yǔ)言性溝通則是指用語(yǔ)

言進(jìn)行的交流，可有書面語(yǔ)言和口頭語(yǔ)言等不同形式。健康宣教資料

正是使用書面語(yǔ)言進(jìn)行的交流，它屬于語(yǔ)言性溝通，因此本題的正確

答案為E.

4、下列不屬于護(hù)理診斷的是(A)

A、潛在并發(fā)癥：出血

B、體溫過高：與肺部感染有關(guān)

-2-

C、有受傷的危險(xiǎn)：與頭暈有關(guān)

D、便秘：與進(jìn)食粗纖維食物少有關(guān)

E、知識(shí)缺乏：缺乏冠心病居家自我護(hù)理的知識(shí)

解析：〃潛在并發(fā)癥：出血〃屬于合作性問題或潛在并發(fā)癥，它應(yīng)

該是由醫(yī)、護(hù)合作解決的問題，不屬于護(hù)士獨(dú)立解決的問題范疇，因

而不屬于護(hù)理診斷。B、D、E三個(gè)選項(xiàng)屬于現(xiàn)存護(hù)理診斷，C屬于潛

在的護(hù)理診斷。

5、合理的病室環(huán)境是(A)

A、嬰兒室室溫宜在22-24℃

B、室內(nèi)相對(duì)濕度在30M40%為宜

C、破傷風(fēng)病人，室內(nèi)光線應(yīng)明亮

D、產(chǎn)休室，應(yīng)保暖不宜開窗

E、氣管切開者，室內(nèi)相對(duì)濕度為40%

解析：一般病室的溫度以18-22℃為宜。嬰兒室室溫應(yīng)稍高，以

22-24℃為宜;病室相對(duì)濕度50%-60%,濕度過低對(duì)氣管切開者不利。

破傷風(fēng)病人應(yīng)避免各種刺激，如光、聲等，以避免引起病人抽搐發(fā)作,

因此光線宜暗。產(chǎn)休室應(yīng)該適當(dāng)開窗通風(fēng)，保持空氣清新。

6、昏迷病人從急診室被送入病室后值班護(hù)士首先應(yīng)(B)

A、填寫各種卡片

B、通知醫(yī)生、配合搶救、測(cè)量生命體征

C、詢問病史，評(píng)估發(fā)病過程

D、通知營(yíng)養(yǎng)室，準(zhǔn)備膳食

-3-

E、介紹醫(yī)院環(huán)境

解析：危重病人病情變化快，應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并做好配合搶救的

準(zhǔn)備。

7、護(hù)士協(xié)助病人向平車挪動(dòng)的順序是(D)

A、上身、下身、臀部9、下列選項(xiàng)中不屬于約束帶應(yīng)觀察的項(xiàng)

目是(E)

A、襯墊是否墊好

B、約束帶是否牢靠

C、體位是否舒適

D、局部皮膚顏色及溫度

E、神智是否清楚

解析：墊好襯墊，保持被約束肢體處于功能位，可減輕因約束給

病人帶來(lái)的不適。檢查約束帶是否牢靠可增加安全性。觀察局部皮膚

的顏色和溫度，可及時(shí)了解病人被約束部位的血液循環(huán)情況。避免因

約束帶造成局部血液循環(huán)障礙。

10、下列不屬于熱力消毒滅菌法的是(D)

A、壓力蒸汽滅菌法

B、燃燒法

C、煮沸法

D、紫外線燈管消毒法

E、干烤法

解析：五個(gè)選項(xiàng)都屬于物理消毒滅菌法，熱力消毒滅菌法又屬于

-4-

物理消毒滅菌法中的一類，A、B、C、E均主要通過熱力的作用達(dá)到

滅菌效果，而紫外線燈管消毒法屬于物理方法中的光照消毒法，主要

依靠紫外線本身的作用來(lái)達(dá)到消毒滅菌效果。

11、日光曝曬法達(dá)到消毒目的需要用的時(shí)間是(C)

A、2h

B、4h

C、6h

D、8h

E、lOh

解析：日光曝曬一般需要6個(gè)小時(shí)可以達(dá)到消毒效果，時(shí)間太短

達(dá)不到消毒效果，時(shí)間太長(zhǎng)也沒有必要。

12、可用于浸泡金屬器械的高效類消毒劑是(B)

A、0.2%過氧乙酸

B、25戊二醛

C、0.5%碘伏

D、3%漂白的粉溶液

E、70%乙醇

解析：戊二醛屬于高效消毒劑，可以用于金屬類器械的消毒。選

項(xiàng)A過氧乙酸也屬于高效類消毒劑，但是對(duì)金屬有腐蝕性;選項(xiàng)C和

E都屬于中效類消毒劑;選項(xiàng)D對(duì)金屬具有腐蝕和漂白的作用，也不

適合于浸泡金屬類器械。

13、無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是(B)

-5-

A、可以?shī)A取任何無(wú)菌物品

B、手術(shù)室及門診換藥室使用均應(yīng)每日消毒一次

C、到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)持無(wú)菌持物鉗速去速回

D、取無(wú)菌持物鉗時(shí)鉗端無(wú)須閉合

E、鉗端向上，不可跨越無(wú)菌區(qū)域

解析：選項(xiàng)B符合無(wú)菌操作的原則，對(duì)于手術(shù)室和門診換藥室這

些使用無(wú)菌持物鉗頻繁的科室，應(yīng)該每日消毒滅菌一次。選項(xiàng)A之所

以錯(cuò)誤，是因?yàn)闊o(wú)菌持物鉗不可以?shī)A取油紗布或酒精棉球這類潮濕的

無(wú)菌物品。選項(xiàng)C之所以錯(cuò)誤，是因?yàn)榈竭h(yuǎn)處夾取物品應(yīng)攜帶泡鉗筒

一同前往。選項(xiàng)D和E都不符合基本的無(wú)菌操作要求，取放無(wú)菌持物

鉗時(shí)，鉗端均應(yīng)該閉合，使用時(shí)鉗端一定要保持向下。

14、傳染病病區(qū)內(nèi)屬半污染區(qū)的是(B)

A、庫(kù)房

B、病區(qū)走郎

C、醫(yī)生值班室

D、配餐室

E、更衣室

解析：按照隔離的制度，隔離區(qū)域內(nèi)可以分為清潔區(qū)、半污辱區(qū)

和污辱區(qū)。清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域，如選項(xiàng)A、C、D、

E均屬于清潔區(qū)；半污染區(qū)是指所有可能被病原微生物污辱的區(qū)域，

如答案B,病區(qū)走廊有可能會(huì)有病人走動(dòng);污染區(qū)是指和病人接觸，

被病原微生物污辱的區(qū)域，如病室、廁所等。

-6-

15、為昏迷病人作口腔護(hù)理時(shí)，以下正確的是(C)

A、協(xié)助病人漱口

B、從里向外擦凈口腔及牙齒的各面

C、血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜

D、用開口器時(shí)，從門齒處放入

E、活動(dòng)假牙可放于70℃水中浸泡備用

16、下列體位與褥瘡好發(fā)部位的關(guān)系不正確的是(C)

A、仰臥一一能尾部

B、側(cè)臥一一髓部

C、俯臥——內(nèi)踝

D、坐位——坐骨結(jié)節(jié)

E、側(cè)臥一一肩峰部

解析：選項(xiàng)C不正確，附臥位時(shí)好發(fā)部位有額部、下頜、肩峰、

骼前上棘、膝前部、足趾等，內(nèi)踝是側(cè)臥位時(shí)的好發(fā)部位。其余選項(xiàng)

均正確。17、下列有關(guān)體溫的描述正確的選項(xiàng)是(E)

A、長(zhǎng)時(shí)間從事夜間工作者，在24h內(nèi)其體溫一般在下午2-8點(diǎn)

最高

B、老年人體溫有下降趨勢(shì)，高齡者體溫會(huì)更低

C、女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低

D、嬰幼兒體溫較穩(wěn)定

E、女性體溫較男性體溫稍高

解析：選項(xiàng)E正確。選項(xiàng)A正確。長(zhǎng)期從事夜間工作者夜間體溫

-7-

升高，日間體溫下降，體溫一般在清晨最高;選項(xiàng)B錯(cuò)誤，老年人因

代謝率低，體溫有下降趨勢(shì)，但是高齡者體溫又會(huì)升高約0.6℃;選

項(xiàng)C錯(cuò)誤，女性在排卵至經(jīng)前體溫輕度升高;選項(xiàng)D錯(cuò)誤，嬰幼兒因

體溫調(diào)節(jié)功能不完善，體溫不穩(wěn)定。

18、對(duì)脈短細(xì)的病人，測(cè)量心率、脈率的正確方法是(C)

A、先測(cè)心率，后測(cè)脈率

B、先測(cè)脈率，后測(cè)心率

C、一人測(cè)心率，另一人測(cè)脈率，同時(shí)測(cè)Imin

D、一人測(cè)心率、脈率，另一人報(bào)告醫(yī)師

E、一人發(fā)口令，另一人測(cè)心率、脈率

解析：選項(xiàng)C正確，兩名護(hù)士分別測(cè)心率、脈率，由測(cè)量心率的

護(hù)士計(jì)時(shí)，兩人同時(shí)測(cè)量1分鐘。

19、代謝性酸中毒病人的呼吸表現(xiàn)為(A)

A、深長(zhǎng)而規(guī)則的呼吸

B、浮淺性呼吸

C、蟬鳴樣呼吸

D、呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)

E、吸氣和呼氣均感費(fèi)力

解析：選項(xiàng)A正確，代謝性酸中毒病人呈深度呼吸，是深長(zhǎng)而規(guī)

則的呼吸;選項(xiàng)B見于瀕死的病人，是一種淺表而不規(guī)則的呼吸，有

時(shí)呈嘆息樣;選項(xiàng)D又稱作間斷呼吸，常見于顱內(nèi)病變或呼吸中樞衰

竭的病人;選項(xiàng)E屬于混合性呼吸困難，常見于肺部感染等病人。

-8-

20、為昏迷病人插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插至?xí)撞繒r(shí)，要將病人頭部

托起，其目的是(D)

A、減輕病人痛苦

B、避免損傷食道粘膜

C、避免病人惡心

D、加大咽喉部通道的弧度

E、使喉部肌肉松弛，便于插入

解析：由于昏迷病人吞咽及咳嗽反射消失，這樣做從解剖結(jié)構(gòu)上

可以增大咽部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，避免誤入氣管，從

而提高插管的成功率。

21、肝昏迷患者應(yīng)給予(B)

A、低鹽飲食

B、低蛋白飲食

C、高熱量飲食

D、無(wú)鹽低鈉飲食

E、低脂肪飲食

解析：降低病人飲食中的蛋白質(zhì)可以減少蛋白質(zhì)消化吸收后產(chǎn)生

的氨，避免病人發(fā)生體內(nèi)的氨無(wú)法排出而加重病情的情況。

22、以下可用熱水坐浴的病人是(B)

A、陰道出血病人

B、會(huì)陰部充血病人

C、急性盆腔炎病人

-9-

D、妊娠8個(gè)月的孕婦

E、月經(jīng)量過多的病人

解析：熱水浴常用于術(shù)后、會(huì)陰和肛門疾病，消除或減輕充血、

炎癥、水腫和疼痛。女病人月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出

血和盆腔急性炎癥均不宜坐浴，以免引起感染。

23、冷療控制炎癥擴(kuò)散的機(jī)理是、（B）

A、增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能

B、降低細(xì)菌的活力

C、增進(jìn)局部免疫功能

D、降低神經(jīng)的興奮性

E、溶解壞死組織

解析：冷療可使局部毛細(xì)血管收縮，血流減慢，降低細(xì)胞的新陳

代謝和微生物的活力，從而限制炎癥的擴(kuò)散。

24、少尿是指24小時(shí)尿量少于、（D）

A、50ml

B、100ml

C、200ml

D、400ml

E、1000ml

解析：少尿是指24小時(shí)尿量少于400毫升或每小時(shí)尿量少于17

毫升。若24小時(shí)尿量少于100毫升為無(wú)尿。25、尿液呈爛蘋果味見

于、（E）

-10-

A、肝昏迷

B、泌尿道感染

C、阻塞性膽管炎

D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E、糖尿病酮癥酸中毒

解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，因尿中含有丙酮，尿液呈爛蘋果樣

氣味。

26、肝昏迷病人禁用的灌腸溶液是、（B）

A、等滲鹽水

B、肥皂水

C、生理鹽水

D、碳酸氫鈉溶液

E、溫開水

解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。

27、下列關(guān)于糞便性狀異常的描述，錯(cuò)誤的是、（B）

A、上消化道出血在時(shí)呈柏油樣便

B、完全性膽道阻塞時(shí)糞便呈醬油色

C、消化不良者糞便呈酸臭味

D、腸套疊病人呈果醬樣便

E、痢疾病人呈粘液血便

解析：上消化道出血時(shí)糞便程柏油樣便;完全性膽道阻塞時(shí)糞便

呈陶土色;糞便呈酸臭味見于消化不良;果醬樣便見于阿米巴痢疾或

-11-

腸套疊;黏液血便可見于痢疾病人。

28、不宜作大量不保留灌腸的病人是、（C）

A、結(jié)腸鏡檢查前病人

B、腹部手術(shù)前病人

C、急腹癥病人

D、高熱病人

E、習(xí)慣性便秘者

解析：大量不保留灌腸的目的是解除便秘;為手術(shù)、檢查或分娩

前做準(zhǔn)備;為高熱病人降溫。故答案A、B、D、E均是大量不保留灌腸

的適應(yīng)癥。急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病者禁忌大量

不保留灌腸。

29、關(guān)于藥物保管原則，下列敘述正確的是、（D）

A、藥柜應(yīng)放在有陽(yáng)光照射的地方，以保證光線明亮

B、藥柜應(yīng)透明，保持清潔

C、藥名用中文書寫，標(biāo)明濃度和劑量，字跡清楚

D、毒麻藥應(yīng)加鎖保管，專人管理，并進(jìn)行交班

E、瓶簽?zāi)：乃幬镄枵J(rèn)真核對(duì)

解析：藥柜應(yīng)避免陽(yáng)光直射并且不應(yīng)透明，以防止藥物遇光變質(zhì)；

藥名應(yīng)用中、英文對(duì)照;標(biāo)簽?zāi)：乃幬锊粦?yīng)使用。

30、下列服藥方法，不正確的一項(xiàng)是、（A）

A、助消化藥飯前服

B、服用鐵劑時(shí)，禁忌飲茶

-12-

C、發(fā)汗藥服后多飲水

D、服酸類時(shí)，避免與牙齒接觸

E、鼻飼病人服藥，應(yīng)自胃管灌入，灌后需溫開水沖凈

解析：助消化藥應(yīng)在飯后服，以便藥物和食物均勻混合，有利于

食物消化。

31、服用下列藥物時(shí)，需常規(guī)測(cè)量脈搏或心率的是、（B）

A、巴比妥鈉、安定

B、洋地黃、奎尼丁

C、心得安、回蘇靈

D、強(qiáng)的松、地塞的米松

E、異丙嗪、氯丙嗪

解析：服用強(qiáng)心甘類藥物應(yīng)先測(cè)量脈率（心率）及節(jié)律，如脈率低

于60次/分或節(jié)律異常，應(yīng)停止服用并報(bào)告醫(yī)生。

32、下列不屬于超聲波霧化器工作特點(diǎn)的是、（E）

A、霧滴小而均勻，直徑511nl以下

B、藥液隨呼吸可被吸到終末支氣管肺泡

C、霧化液溫暖、舒適

D、霧量的大小可以調(diào)節(jié)

E、用氧量小，節(jié)約資源

解析：超聲波霧化器工作時(shí)不需要用氧。33、長(zhǎng)期進(jìn)行肌內(nèi)注射

的病人，護(hù)士在注射前要特別注意、（A）

A、評(píng)估病人局部組織狀態(tài)

-13-

B、針梗不可全部刺入

C、詢問病人有無(wú)過敏史

D、認(rèn)真消毒病人局部皮膚

E、病人體位的舒適

解析：長(zhǎng)期進(jìn)行肌肉內(nèi)注射的病人，局部組織會(huì)出現(xiàn)硬結(jié)影響藥

物的吸收，故在評(píng)估的時(shí)候需特別注意，并且在注射時(shí)要注意更換注

射部位。

34、以下有關(guān)輸液的敘述不正確的是、（D）

A、需長(zhǎng)期輸液者，一般從遠(yuǎn)端靜脈開始

B、需大量輸液時(shí)，一般選用較大靜脈

C、輸入多巴胺時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度

D、連續(xù)24小時(shí)輪流時(shí)，應(yīng)每12小時(shí)更換輸液管

E、頸外靜脈穿刺拔管時(shí)在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入

解析：連續(xù)24小時(shí)輸液應(yīng)每24小時(shí)更換輸液管，所以D選項(xiàng)的

敘述不正確，其余選項(xiàng)均正確。

35>1500ml的液體從早上8點(diǎn)半開始輸，調(diào)節(jié)滴數(shù)約為75滴/

分，其輸完的時(shí)間為、（C）

A、12點(diǎn)30分

B、下午1點(diǎn)

C、下午1點(diǎn)30分

D、下午2點(diǎn)

E、下午3點(diǎn)

-14-

解析：計(jì)算公式：總量（m式義15（滴/ml）?滴速（滴/分）=1500

X154-75=300min,所以輸完所有的液體需要5個(gè)小時(shí)。從早上8點(diǎn)

開始輸，下午1點(diǎn)30分輸完。

36、發(fā)生急性肺水腫，濕化瓶?jī)?nèi)酒精的濃度是、（B）

A、10%-20%

B、20%-30%

C、30%-50%

D、50%-70%

E、70%-90%

解析:急性肺水腫病人吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)的酒精的濃度為20-30%.

37、輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因包括、（E）

A、輸入的液體量過多

B、輸液的壓力過大

C、輸液的時(shí)間過久

D、輸入致過敏的物質(zhì)

E、輸入致熱的物質(zhì)

解析：發(fā)熱反應(yīng)的發(fā)生主要是由于輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死

菌等，藥物成分不純、輸液用具污染等均可引起。與輸液的時(shí)間、輸

液量、輸液壓力無(wú)直接關(guān)系，輸入致過敏的物質(zhì)是引起過敏反應(yīng)的’

直接原因。

38、最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是、（C）

A、空氣栓塞

-15-

B、過敏反應(yīng)

C、溶血反應(yīng)

D、循環(huán)負(fù)荷過重

E、枸椽酸鈉中毒

解析：溶血反應(yīng)為一系列輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的反應(yīng)，后期出現(xiàn)急

性腎功能衰竭迅速死亡。

39、庫(kù)存血在4℃的冰箱內(nèi)可保存、（B）

A、1-2周

B、2-3周

C、3-5周

D、5-6周

E、7-8周

解析：庫(kù)存血在1-6℃的冰箱內(nèi)一般可保存2-3周。

40、有關(guān)輸血前準(zhǔn)備工作，下列描述錯(cuò)誤的是、（B）

A、禁止同時(shí)為兩人采集血標(biāo)本

B、必須兩人核對(duì)，嚴(yán)格三查七對(duì)

C、分界不清的庫(kù)血不能使用

D、庫(kù)血應(yīng)在室溫內(nèi)放置20分鐘再輸入

E、輸血前將血漿以旋轉(zhuǎn)動(dòng)作輕輕搖勻

解析：護(hù)士在采血及輸血前應(yīng)兩人嚴(yán)格三查八對(duì)：庫(kù)血取出后不

能加熱，以免血漿蛋白凝固變性，可在室溫下放置15-20分鐘再輸入,

如30分鐘內(nèi)不能輸入，則應(yīng)置冰箱冷藏（2-4℃）;輸血前不能劇烈震

-16-

蕩，或上下顛倒搖勻，以免破壞紅細(xì)胞，可以旋轉(zhuǎn)輕輕搖勻；正常庫(kù)

血上層血漿為黃色，下層血細(xì)胞呈紅色，兩者之間界限清楚，分界不

清提示血液變質(zhì)，不能輸入；同時(shí)為兩人采集血標(biāo)本容易引起混淆。

41、生化檢驗(yàn)的血標(biāo)本應(yīng)在什么時(shí)候采集(A)

A、清晨空腹

B、飯前半小時(shí)

C、飯后半小時(shí)

D、臨睡前

E、沒有時(shí)間限制

解析：生化標(biāo)本應(yīng)清晨空腹采集，避免因進(jìn)食而影響檢驗(yàn)結(jié)果。

42、屬于以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞功能活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)的

是(D)

A、嗜睡

B、意識(shí)模糊

C、昏睡

D、澹妄

E、昏迷

解析：意識(shí)障礙是大腦高級(jí)神經(jīng)中樞功能活動(dòng)失調(diào)，個(gè)體對(duì)外界

環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。意識(shí)障礙一般可分為嗜睡、

意識(shí)模糊、昏睡、昏迷，表現(xiàn)腦功能抑制的臨床表現(xiàn)。同時(shí)意識(shí)障礙

也可出現(xiàn)對(duì)刺激反應(yīng)增強(qiáng)的臨床表現(xiàn)，如幻想、幻聽、躁動(dòng)不安等，

即澹妄。

-17-

43、給予病人用氧指征，一般應(yīng)以動(dòng)脈血氧分壓低于(B)

A、7.6kpa

B、6.6kpa

C、5.6kPa

D、4.6kPa

E、3.6kPa

解析：腦的耗氧量占全身耗氧量的1/5,腦組織對(duì)缺氧的耐受性

很差，正常情況下，動(dòng)脈血氧分壓為10.6T3.3kPa,缺氧時(shí)，中樞

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)最早，Pa02〈6.6kPa的病人，必須給予氧氣治療。

44、鼻導(dǎo)管給氧法正確的操作是(C)

A、給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔

B、導(dǎo)管插入長(zhǎng)度為鼻尖到耳垂的1/2

C、給氧時(shí)，調(diào)節(jié)氧流量后插入鼻導(dǎo)管

D、停止給氧時(shí)，應(yīng)先關(guān)氧氣開關(guān)

E、氧氣筒入置距暖氣應(yīng)0.5米

解析：給氧時(shí)，用濕棉簽清潔鼻孔，連接鼻導(dǎo)管，開流量調(diào)節(jié)閥，

確定氧氣流出通暢后，調(diào)節(jié)所需氧流量，將鼻導(dǎo)管蘸水，從一側(cè)鼻腔

插入鼻尖至耳垂的2/3長(zhǎng)度，停用氧氣時(shí)，先拔出鼻導(dǎo)管，然后關(guān)總

開關(guān)，無(wú)余氣時(shí)再關(guān)流量調(diào)節(jié)閥。使用氧氣時(shí)，應(yīng)做到四防，氧氣筒

至少距火爐5米，暖氣1米。

45、下列不符合吸痰護(hù)理操作的是(E)

A、插管前應(yīng)檢查導(dǎo)管是否通暢

-18-

B、吸痰前對(duì)缺氧嚴(yán)重者應(yīng)加大氧流量

C、每次吸痰時(shí)間不超過15秒

D、痰液粘稠時(shí)滴入少量生理鹽水稀釋

E、吸痰導(dǎo)管每日更換上2次

解析：治療盤內(nèi)吸痰用物應(yīng)每日更換「2次，吸痰導(dǎo)管每次用后

更換。

46、洗胃時(shí)，一次洗胃液灌入量應(yīng)不超過(E)

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

解析：洗胃液一次灌入流量300-500毫升，過多則胃容積增大，

可使胃內(nèi)壓上升，導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張，刺激迷走神經(jīng)興奮，引起反射性

心臟驟停。同時(shí)，毒物快速排入腸道，增加毒物吸收量。另外，過多

也可引起液體反流，導(dǎo)致嗆咳、誤吸或窒息。

47、實(shí)施人工呼吸前首要的護(hù)理措施是(C)

A、將病人安置在空氣新鮮的地方

B、密切觀察病人胸部的起伏狀況

C、清除口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物

D、取下活動(dòng)假牙，用開口器打開口腔

E、為病人取側(cè)臥位并松開領(lǐng)口

-19-

解析：實(shí)施人工呼吸前，將病人仰臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分

泌物、嘔吐物，防止異物阻塞呼吸道。

48、瀕死病人的臨床表現(xiàn)是(D)

A、停止呼吸

B、心跳停止

C、反射性反應(yīng)消失

D、呼吸衰竭

E、瞳孔散大

解析：瀕死病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài)，多有

循環(huán)與呼吸衰竭。表現(xiàn)為呼吸急促困難，出現(xiàn)陳施呼吸，脈搏不規(guī)則,

且快而弱，血壓降低或測(cè)不到。49、屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的是(D)

A、一級(jí)護(hù)理

B、X線攝片

C、眼科會(huì)診

D、吸氧prn

E、餐后血糖

解析：選項(xiàng)A屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑，即醫(yī)生開醫(yī)囑時(shí)起，至醫(yī)生停止

醫(yī)囑;選項(xiàng)B屬于臨時(shí)醫(yī)囑，即有效期在24小時(shí)內(nèi)，一般只執(zhí)行一次。

有的臨時(shí)醫(yī)囑有限定執(zhí)行時(shí)間，如會(huì)診、手術(shù)X線攝片等，有的需立

即執(zhí)行，如st;選項(xiàng)C也屬于臨時(shí)醫(yī)囑;選項(xiàng)D屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑，

故選項(xiàng)D正確;選項(xiàng)E屬于臨時(shí)醫(yī)囑。

50、急性大面積心肌梗死的病人應(yīng)給予(A)

-20-

A、特別護(hù)理

B、一級(jí)護(hù)理

C、二級(jí)護(hù)理

D、三級(jí)護(hù)理

E、家庭護(hù)理

解析：急性大面積心肌梗死病人病情危重，需要隨時(shí)觀察，以便

進(jìn)行搶救，故選項(xiàng)A正確;選項(xiàng)B適用于病情危重需要絕對(duì)臥床休息

的病人;選項(xiàng)C適用于病情較重，生活不能自理的病人，如手術(shù)后病

情穩(wěn)定者、年老體弱者、慢性病不宜活動(dòng)者;選項(xiàng)D適用于生活基本

能自理的輕癥病人，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段病

人;選項(xiàng)E不屬于醫(yī)院分級(jí)護(hù)理中的一員，主要適用于病人回到家中

的恢復(fù)期，對(duì)于急性大面積心肌梗死的病人顯然不適合。

51、李某，頸椎骨折，現(xiàn)需搬運(yùn)至平車上，平車與床的適當(dāng)位置

是⑻

A、頭端與床尾相接

B、頭端與訂頭平齊

C、頭端與床頭呈銳角

D、頭端與床尾呈銳不可當(dāng)角

E、頭端與床頭呈鈍角

解析：因?yàn)轭i椎骨折病人必須采用四人搬運(yùn)法，所以平車應(yīng)該與

床平齊。

52、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾，應(yīng)對(duì)其

-21-

實(shí)施(B)

A、嚴(yán)密隔離

B、消化道隔離

C、昆蟲隔離

D、接觸隔離

E、保護(hù)性隔離

解析：細(xì)菌性痢疾是消化道傳染病，通過糞-口途徑傳播，因此

應(yīng)對(duì)張女士采取消化道隔離，以免傳染給其他病人。

53、張先生，男，32歲，因患急性黃疸性肝炎住院，此時(shí)進(jìn)行

的護(hù)理措施不妥當(dāng)?shù)氖?B)

A、接觸病人應(yīng)穿隔離衣

B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗

C、護(hù)理病人前后均應(yīng)洗手

D、給予低脂肪食物

E、病人剩余的飯菜可用漂白的粉混合攪拌后倒掉

解析：由于急性黃疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的，通過

糞-口途徑傳播，因此病人的排泄物不能直接倒入馬桶沖洗，以免造

成周圍環(huán)境的污辱;應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)南咎幚砗笤贄壢ァ＿x項(xiàng)A、C、

E都是針對(duì)疾病的傳染性而進(jìn)行的消毒隔離措施。而食物中脂肪的含

量過高會(huì)加重病人肝臟代謝的負(fù)擔(dān)，不利于疾病的康復(fù)，因此急性

黃疸性肝炎的病人應(yīng)給予低脂肪飲食。

54、鄭先生，48歲，心源性哮喘病人，主訴呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)

-22-

間顯著長(zhǎng)于吸氣，該病人最可能出現(xiàn)哪種呼吸異常(D)

A、深度呼吸

B、潮式呼吸

C、吸氣性呼吸困難

D、呼氣性呼吸困難

E、混合性呼吸困難

解析：選項(xiàng)A是一種深長(zhǎng)而規(guī)則的呼吸;選項(xiàng)B是周期性的呼吸

異常，特別是開始呼吸淺慢，以后逐漸加快，達(dá)高潮后又逐漸變淺變

慢，然后呼吸暫停5-10秒后，又重復(fù)上一周期，常見于中樞神經(jīng)系

統(tǒng)疾病的病人;選項(xiàng)C的特點(diǎn)是呼氣費(fèi)力，可出現(xiàn)三凹征;選項(xiàng)E為吸

氣和呼氣均感費(fèi)力。選項(xiàng)D表現(xiàn)為呼氣費(fèi)力、呼氣長(zhǎng)于吸氣，因此選

項(xiàng)D正確。

55、朱女士，高血壓病，為其測(cè)量血墳時(shí)正確的做法是(C)

A、若采取立位測(cè)量，手臂應(yīng)平第六肋間

B、放氣時(shí)聽到最強(qiáng)音時(shí)汞柱所指刻度即為收縮壓

C、緩慢放氣，速度4mmHg/s

D、聽到變音時(shí)汞柱所熱線電話心切即為舒張壓

E、聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位

解析：選項(xiàng)A錯(cuò)誤，手臂應(yīng)與心臟位于同一水平，平第四肋間；

選項(xiàng)B錯(cuò)誤，收縮壓是聽到第一聲搏動(dòng)音時(shí)汞柱所指刻度，并不是最

強(qiáng)音;選項(xiàng)D錯(cuò)誤,聽到消失音時(shí)汞柱所指刻度為舒張壓;選項(xiàng)E錯(cuò)誤,

聽到舒張壓后應(yīng)快速放氣，直到汞柱回到零位。選項(xiàng)C正確，放氣時(shí)

-23-

速度要平穩(wěn)，4mmHg/s,避免放氣過快引起讀數(shù)偏低。

56、趙先生患慢性膽囊炎，其向護(hù)士復(fù)述膽囊造影檢查前飲食方

法，其中應(yīng)予以糾正的是(D)

A、檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐

B、檢查前一日晚餐進(jìn)無(wú)脂肪、低蛋白的清淡飲食

C、檢查前一日晚餐后口服造影劑并禁食

D、檢查當(dāng)日早晨應(yīng)進(jìn)清淡飲食

E、首次攝片膽囊顯影后進(jìn)高脂肪餐

解析:膽囊造影檢查前有相應(yīng)的飲食規(guī)定，以增加檢查的準(zhǔn)確性,

排除食物因素對(duì)檢查的影響。檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐，可刺激膽

囊收縮和排空，有利于造影劑進(jìn)入膽囊;晚餐進(jìn)無(wú)脂肪、低蛋白清談

飲食，避免過度刺激膽囊。晚餐后應(yīng)口服造影劑并禁食、禁煙至第二

天攝片，因此檢查當(dāng)日早晨是不能進(jìn)任何食物的。檢查時(shí)第一次攝片

后可進(jìn)高脂肪餐，以便第二次攝片觀察。57、患者林某，女性，32

歲，會(huì)陰側(cè)切傷口紅腫，給予紅外線燈照射，燈距應(yīng)為(D)

A、5-10cm

B、10-20cm

C、20-30cm

D、30-50cm

E、50-70cm

解析：紅外線燈照射是干熱法的一種，可用于消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)

創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長(zhǎng)。照射時(shí)燈距一般為30-50厘米，以溫

-24-

熱為宜，防止?fàn)C傷，故正確答案為D.

58、患者，女性，剖宮產(chǎn)術(shù)后12小時(shí)，排尿時(shí)有困難，用溫水

沖洗會(huì)陰部的目的是(B)

A、減輕緊張心理，分散注意力

B、利用條件反射，促進(jìn)排尿

C、使患者感覺舒適

D、清潔會(huì)陰，防止尿路感染

E、用溫?zé)嶙饔镁徑饽虻蜡d攣

解析：對(duì)術(shù)后尿潴留患者，可利用條件反射誘導(dǎo)排尿，如用溫水

沖洗會(huì)陰部，讓病人聽流水聲。

59、患者，女性，32歲，體溫39.5℃,遵醫(yī)囑行灌腸降溫時(shí)，

下列操作不妥的是(E)

A、灌腸液選用等滲鹽水

B、溶液溫度為28-32℃

C、灌入液量500T000ml

D、液面距肛門距離約40-60cm

E、囑病人保留溶液30分鐘再排便，便后1小時(shí)測(cè)體溫并記錄

解析：為高熱病人行灌腸降溫時(shí)，可選用等滲鹽水，溶液溫度為

28-32℃,液面距離肛門為40-60厘米,成人每次灌入液量為500-1000

毫升，灌入溶液后應(yīng)保留30分鐘后測(cè)量體溫，并做記錄，故選項(xiàng)E

是錯(cuò)誤的。

60、王某，患n型糖尿病，需長(zhǎng)期注射胰島素，出院時(shí)護(hù)士對(duì)其

-25-

進(jìn)行健康指導(dǎo)，不恰當(dāng)?shù)氖?E)

A、不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射

B、要在上臂三角肌下緣處注射

C、行皮下注射，進(jìn)針角度30°-40。

D、注射區(qū)皮膚要消毒

E、進(jìn)針后不能有回血

解析：服用鐵劑時(shí)，禁忌飲茶，因鐵劑和茶葉中的鞍酸接觸，易

形成難溶性鐵鹽，妨礙吸收。1、生化檢驗(yàn)的血標(biāo)本應(yīng)在什么時(shí)候采

集(A)

A、清晨空腹

B、飯前半小時(shí)

C、飯后半小時(shí)

D、臨睡前

E、沒有時(shí)間限制

解析：生化標(biāo)本應(yīng)清晨空腹采集，避免因進(jìn)食而影響檢驗(yàn)結(jié)果。

42、屬于以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞功能活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)的

是⑻

A、嗜睡

B、意識(shí)模糊

C、昏睡

D、澹妄

E、昏迷

-26-

解析：意識(shí)障礙是大腦高級(jí)神經(jīng)中樞功能活動(dòng)失調(diào)，個(gè)體對(duì)外界

環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。意識(shí)障礙一般可分為嗜睡、

意識(shí)模糊、昏睡、昏迷，表現(xiàn)腦功能抑制的臨床表現(xiàn)。同時(shí)意識(shí)障礙

也可出現(xiàn)對(duì)刺激反應(yīng)增強(qiáng)的臨床表現(xiàn)，如幻想、幻聽、躁動(dòng)不安等，

即澹妄。

43、給予病人用氧指征，一般應(yīng)以動(dòng)脈血氧分壓低于(B)

A、7.6kpa

B、6.6kpa

C、5.6kPa

D、4.6kPa

E、3.6kPa

解析：腦的耗氧量占全身耗氧量的1/5,腦組織對(duì)缺氧的耐受性

很差，正常情況下，動(dòng)脈血氧分壓為10.6T3.3kPa,缺氧時(shí)，中樞

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)最早，Pa02〈6.6kPa的病人，必須給予氧氣治療。

44、鼻導(dǎo)管給氧法正確的操作是(C)

A、給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔

B、導(dǎo)管插入長(zhǎng)度為鼻尖到耳垂的1/2

C、給氧時(shí)，調(diào)節(jié)氧流量后插入鼻導(dǎo)管

D、停止給氧時(shí)，應(yīng)先關(guān)氧氣開關(guān)

E、氧氣筒入置距暖氣應(yīng)0.5米

解析：給氧時(shí)，用濕棉簽清潔鼻孔，連接鼻導(dǎo)管，開流量調(diào)節(jié)閥，

確定氧氣流出通暢后，調(diào)節(jié)所需氧流量，將鼻導(dǎo)管蘸水，從一側(cè)鼻腔

-27-

插入鼻尖至耳垂的2/3長(zhǎng)度，停用氧氣時(shí)，先拔出鼻導(dǎo)管，然后關(guān)總

開關(guān)，無(wú)余氣時(shí)再關(guān)流量調(diào)節(jié)閥。使用氧氣時(shí)，應(yīng)做到四防，氧氣筒

至少距火爐5米，暖氣1米。

45、下列不符合吸痰護(hù)理操作的是(E)

A、插管前應(yīng)檢查導(dǎo)管是否通暢

B、吸痰前對(duì)缺氧嚴(yán)重者應(yīng)加大氧流量

C、每次吸痰時(shí)間不超過15秒

D、痰液粘稠時(shí)滴入少量生理鹽水稀釋

E、吸痰導(dǎo)管每日更換「2次

解析：治療盤內(nèi)吸痰用物應(yīng)每日更換「2次，吸痰導(dǎo)管每次用后

更換。

46、洗胃時(shí)，一次洗胃液灌入量應(yīng)不超過(E)

A、100ml

B、200ml

C、300ml

D、400ml

E、500ml

解析：洗胃液一次灌入流量300-500毫升，過多則胃容積增大，

可使胃內(nèi)壓上升，導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張，刺激迷走神經(jīng)興奮，引起反射性

心臟驟停。同時(shí)，毒物快速排入腸道，增加毒物吸收量。另外，過多

也可引起液體反流，導(dǎo)致嗆咳、誤吸或窒息。

47、實(shí)施人工呼吸前首要的護(hù)理措施是(C)

-28-

A、將病人安置在空氣新鮮的地方

B、密切觀察病人胸部的起伏狀況

C、清除口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物

D、取下活動(dòng)假牙，用開口器打開口腔

E、為病人取側(cè)臥位并松開領(lǐng)口

解析：實(shí)施人工呼吸前，將病人仰臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分

泌物、嘔吐物，防止異物阻塞呼吸道。

48、瀕死病人的臨床表現(xiàn)是(D)

A、停止呼吸

B、心跳停止

C、反射性反應(yīng)消失

D、呼吸衰竭

E、瞳孔散大

解析：瀕死病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處于抑制狀態(tài)，多有

循環(huán)與呼吸衰竭。表現(xiàn)為呼吸急促困難，出現(xiàn)陳施呼吸，脈搏不規(guī)則,

且快而弱，血壓降低或測(cè)不到。49、屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的是(D)

A、一級(jí)護(hù)理

B、X線攝片

C、眼科會(huì)診

D、吸氧prn

E、餐后血糖

解析：選項(xiàng)A屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑，即醫(yī)生開醫(yī)囑時(shí)起，至醫(yī)生停止

-29-

醫(yī)囑；選項(xiàng)B屬于臨時(shí)醫(yī)囑，即有效期在24小時(shí)內(nèi)，一般只執(zhí)行一次。

有的臨時(shí)醫(yī)囑有限定執(zhí)行時(shí)間，如會(huì)診、手術(shù)X線攝片等，有的需立

即執(zhí)行，如st;選項(xiàng)C也屬于臨時(shí)醫(yī)囑;選項(xiàng)D屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑，

故選項(xiàng)D正確;選項(xiàng)E屬于臨時(shí)醫(yī)囑。

50、急性大面積心肌梗死的病人應(yīng)給予(A)

A、特別護(hù)理

B、一級(jí)護(hù)理

C、二級(jí)護(hù)理

D、三級(jí)護(hù)理

E、家庭護(hù)理

解析：急性大面積心肌梗死病人病情危重，需要隨時(shí)觀察，以便

進(jìn)行搶救，故選項(xiàng)A正確;選項(xiàng)B適用于病情危重需要絕對(duì)臥床休息

的病人;選項(xiàng)C適用于病情較重，生活不能自理的病人，如手術(shù)后病

情穩(wěn)定者、年老體弱者、慢性病不宜活動(dòng)者;選項(xiàng)D適用于生活基本

能自理的輕癥病人，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段病

人;選項(xiàng)E不屬于醫(yī)院分級(jí)護(hù)理中的一員，主要適用于病人回到家中

的恢復(fù)期，對(duì)于急性大面積心肌梗死的病人顯然不適合。

51、李某，頸椎骨折，現(xiàn)需搬運(yùn)至平車上，平車與床的適當(dāng)位置

是⑻

A、頭端與床尾相接

B、頭端與訂頭平齊

C、頭端與床頭呈銳角

-30-

D、頭端與床尾呈銳不可當(dāng)角

E、頭端與床頭呈鈍角

解析：因?yàn)轭i椎骨折病人必須采用四人搬運(yùn)法，所以平車應(yīng)該與

床平齊。

52、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾，應(yīng)對(duì)其

實(shí)施(B)

A、嚴(yán)密隔離

B、消化道隔離

C、昆蟲隔離

D、接觸隔離

E、保護(hù)性隔離

解析：細(xì)菌性痢疾是消化道傳染病，通過糞-口途徑傳播，因此

應(yīng)對(duì)張女士采取消化道隔離，以免傳染給其他病人。

53、張先生，男，32歲，因患急性黃疸性肝炎住院，此時(shí)進(jìn)行

的護(hù)理措施不妥當(dāng)?shù)氖?B)

A、接觸病人應(yīng)穿隔離衣

B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗

C、護(hù)理病人前后均應(yīng)洗手

D、給予低脂肪食物

E、病人剩余的飯菜可用漂白的粉混合攪拌后倒掉

解析：由于急性黃疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的，通過

糞-口途徑傳播，因此病人的排泄物不能直接倒入馬桶沖洗，以免造

-31-

成周圍環(huán)境的污辱;應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)南咎幚砗笤贄壢?。選項(xiàng)A、C、

E都是針對(duì)疾病的傳染性而進(jìn)行的消毒隔離措施。而食物中脂肪的含

量過高會(huì)加重病人肝臟代謝的負(fù)擔(dān)，不利于疾病的康復(fù)，因此急性

黃疸性肝炎的病人應(yīng)給予低脂肪飲食。

54、鄭先生，48歲，心源性哮喘病人，主訴呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)

間顯著長(zhǎng)于吸氣，該病人最可能出現(xiàn)哪種呼吸異常(D)

A、深度呼吸

B、潮式呼吸

C、吸氣性呼吸困難

D、呼氣性呼吸困難

E、混合性呼吸困難

解析：選項(xiàng)A是一種深長(zhǎng)而規(guī)則的呼吸;選項(xiàng)B是周期性的呼吸

異常，特別是開始呼吸淺慢，以后逐漸加快，達(dá)高潮后又逐漸變淺變

慢，然后呼吸暫停5T0秒后，又重復(fù)上一周期，常見于中樞神經(jīng)系

統(tǒng)疾病的病人;選項(xiàng)C的特點(diǎn)是呼氣費(fèi)力，可出現(xiàn)三凹征;選項(xiàng)E為吸

氣和呼氣均感費(fèi)力。選項(xiàng)D表現(xiàn)為呼氣費(fèi)力、呼氣長(zhǎng)于吸氣，因此選

項(xiàng)D正確。

55、朱女士，高血壓病，為其測(cè)量血墳時(shí)正確的做法是(C)

A、若采取立位測(cè)量，手臂應(yīng)平第六肋間

B、放氣時(shí)聽到最強(qiáng)音時(shí)汞柱所指刻度即為收縮壓

C、緩慢放氣，速度4nlmHg/s

D、聽到變音時(shí)汞柱所熱線電話心切即為舒張壓

-32-

E、聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位

解析：選項(xiàng)A錯(cuò)誤，手臂應(yīng)與心臟位于同一水平，平第四肋間；

選項(xiàng)B錯(cuò)誤，收縮壓是聽到第一聲搏動(dòng)音時(shí)汞柱所指刻度，并不是最

強(qiáng)音;選項(xiàng)D錯(cuò)誤,聽到消失音時(shí)汞柱所指刻度為舒張壓;選項(xiàng)E錯(cuò)誤,

聽到舒張壓后應(yīng)快速放氣，直到汞柱回到零位。選項(xiàng)C正確，放氣時(shí)

速度要平穩(wěn)，4mmHg/s,避免放氣過快引起讀數(shù)偏低。

56、趙先生患慢性膽囊炎，其向護(hù)士復(fù)述膽囊造影檢查前飲食方

法，其中應(yīng)予以糾正的是(D)

A、檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐

B、檢查前一日晚餐進(jìn)無(wú)脂肪、低蛋白的清淡飲食

C、檢查前一日晚餐后口服造影劑并禁食

D、檢查當(dāng)日早晨應(yīng)進(jìn)清淡飲食

E、首次攝片膽囊顯影后進(jìn)高脂肪餐

解析:膽囊造影檢查前有相應(yīng)的飲食規(guī)定，以增加檢查的準(zhǔn)確性,

排除食物因素對(duì)檢查的影響。檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐，可刺激膽

囊收縮和排空，有利于造影劑進(jìn)入膽囊;晚餐進(jìn)無(wú)脂肪、低蛋白清談

飲食，避免過度刺激膽囊。晚餐后應(yīng)口服造影劑并禁食、禁煙至第二

天攝片，因此檢查當(dāng)日早晨是不能進(jìn)任何食物的。檢查時(shí)第一次攝片

后可進(jìn)高脂肪餐，以便第二次攝片觀察。57、患者林某，女性，32

歲，會(huì)陰側(cè)切傷口紅腫，給予紅外線燈照射，燈距應(yīng)為(D)

A、5-10cm

B、10-20cm

-33-

C、20-30cm

D、30-50cm

E、50-70cm

解析：紅外線燈照射是干熱法的一種，可用于消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)

創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長(zhǎng)。照射時(shí)燈距一般為30-50厘米，以溫

熱為宜，防止?fàn)C傷，故正確答案為D.

58、患者，女性，剖宮產(chǎn)術(shù)后12小時(shí)，排尿時(shí)有困難，用溫水

沖洗會(huì)陰部的目的是(B)

A、減輕緊張心理，分散注意力

B、利用條件反射，促進(jìn)排尿

C、使患者感覺舒適

D、清潔會(huì)陰，防止尿路感染

E、用溫?zé)嶙饔镁徑饽虻蜡d攣

解析：對(duì)術(shù)后尿潴留患者，可利用條件反射誘導(dǎo)排尿，如用溫水

沖洗會(huì)陰部，讓病人聽流水聲。

59、患者，女性，32歲，體溫39.5℃,遵醫(yī)囑行灌腸降溫時(shí)，

下列操作不妥的是(E)

A、灌腸液選用等滲鹽水

B、溶液溫度為28-32℃

C、灌入液量500T000ml

D、液面距肛門距離約40-60cm

E、囑病人保留溶液30分鐘再排便，便后1小時(shí)測(cè)體溫并記錄

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解析：為高熱病人行灌腸降溫時(shí)，可選用等滲鹽水，溶液溫度為

28-32℃,液面距離肛門為40-60厘米,成人每次灌入液量為500-1000

毫升，灌入溶液后應(yīng)保留30分鐘后測(cè)量體溫，并做記錄，故選項(xiàng)E

是錯(cuò)誤的。

60、王某，患n型糖尿病，需長(zhǎng)期注射胰島素，出院時(shí)護(hù)士對(duì)其

進(jìn)行健康指導(dǎo)，不恰當(dāng)?shù)氖?E)

A、不可在發(fā)炎