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文檔簡介

幼兒問題行為的識別與應對兒童問題行為在國內外廣受關注劉云艷教授研究結果:用CBCL量表測查兒童問題行為發(fā)生率為6.32%—26.32%,使用Conners兒童行為量表的檢出率在18.0%左右。脾氣暴躁、說謊、愛罵人、語言障礙、自私、咬指甲等問題行為存在于不少幼兒中。MacFarlane對126名新生兒從出生追蹤觀察到14歲,發(fā)現(xiàn)每個兒童平均可以出現(xiàn)4-6個問題行為兒童的問題行為不僅影響兒童正常的生長發(fā)育和社會化過程,還會導致其成人期的適應不良、精神疾病和違法犯罪等。Ensuing,Keller&Rubin的研究表明,早期的問題行為可以預測兒童和青少年時期發(fā)展上的各種消極后果:學習成績差、退學的危險性、破壞行為、同伴關系不良以及從事犯罪活動等。研究表明:約50%的兒童存在心理、行為等方面的問題,這些讓人頭疼的問題,大部分父母希望能在幼兒園或學校里得到解決。中國有句老話,三歲看大,七歲看老!三歲以前的教育,一年頂十年:十三歲以前,孩子的潛能基本定型!案例討論:孩子不喜歡寫字怎么辦?印刻的產生有時間性,一般說來,小雞、小鴨的“母親印刻”的關鍵期發(fā)現(xiàn)在出生后的10-16個小時,而小狗的“母親印刻”關鍵期發(fā)現(xiàn)在出生后的3-7周。錯過這個時間就不會產生印刻現(xiàn)象,心理學家把這個時間稱為關鍵期。研究發(fā)現(xiàn),幼小動物發(fā)生印刻的對象,是她出生后第一個看見的大的活動物,通常情況下是小動物的母親,但也可以是其他物體甚致是人類。如勞倫茲在進行這項實驗時,讓剛剛破殼而出的小鴨子不先看到母鴨子,而首先看到勞倫茲自己,于是,有趣的事情發(fā)生了。勞倫茲在小鴨子前面走著,身后跟隨著幾只小鴨子。小鴨子將勞倫茲當成了自己的母親,這就是為什么小鴨子追隨勞倫茲的原因。

一個嬰兒在耳朵基本上能聽到聲音了,眼睛也能看見東西了這種情形下,如果每天給嬰兒看五六個小時的電視,那么到了兩三歲的時候,孩子通常會有以下的表現(xiàn):喜歡電視中的音樂、對母親聲音的反應遲鈍,不能專心注視母親的視線、無法安靜、對事物不敏感等等。即使母親給孩子耐心地講或唱,孩子也會興致索然,無動于衷。這些表現(xiàn),說明孩子已經對電視產生了“印刻效應”。如果不加以及時地糾正,就很容易出現(xiàn)更加嚴重的心理障礙。幾個的概念1、健康:

2、心理健康心理健康是指沒有臨床癥狀,身心都符合正常發(fā)展標準,具有良好適應性并能為社會所接受的一種積極穩(wěn)定的心理狀態(tài)

健康不僅是指身體沒有缺陷和疾病,而且是生理、心理及社會功能的完滿狀態(tài)。心理疾病就是指一個人在情緒、觀念、行為、興趣、個性等方面出現(xiàn)一系列的失調,亦稱心理障礙和心理問題

3、心理疾病4、兒童行為障礙與行為偏差

雖然兒童青少年確實存在不少行為障礙,在精神疾病診斷分類標準中也已列出了各種診斷指標,但是,仍有相當一部分并不屬于這種情況,而僅僅是行為偏差。如遺尿、害怕某些事物、害羞、愛發(fā)脾氣、孤僻等,他們大多數屬于正常心理發(fā)展過程中的一些情緒或行為偏異,是暫時性的,通常都會隨年齡增長而自行消失。

心理障礙

行為偏差正常行為現(xiàn)象心理健康心理障礙從心理健康到心理障礙的連續(xù)分布示意圖問題與診斷:關于行為偏差與心理障礙1大部分兒童都是屬于健康范疇的,只有當行為問題嚴重突出,并妨礙了個人正常學習或生活,或在不該出現(xiàn)的年齡階段出現(xiàn)了一些有關的行為障礙時,我們才應該考慮這種問題是否應被列為行為偏差或心理障礙。兒童青少年心理障礙的臨床特點:a.具有比較嚴重的和廣泛的生活和社會功能損傷,并且,其損傷原因主要是精神性的,如孤獨癥兒童的比較深刻的語言障礙;b.持續(xù)時間長久,通常不會隨年齡自行消失;c.許多問題與家族繼承性有關。問題與診斷:關于行為偏差與心理障礙2兒童行為偏差臨床特點:a.問題突出發(fā)生在某一個年齡階段,在這之前或之后表現(xiàn)都不明顯,如害羞;b.無論是情緒或行為問題,通常表現(xiàn)形式比較單一,如僅有害羞的癥狀,不存在明顯的綜合癥狀群,也就是說,個體的其他行為基本良好;c.沒有類似的人格缺陷或家族繼承性,通常與父母管教方式或生活環(huán)境有關。在我國,行為偏差的兒童青少年的檢出率約在20%左右。問題與診斷:持續(xù)行為偏差根據上海的判別標準,在下列28個行為偏差癥狀中,如果一個兒童同時具有其中7-8項,就可被診斷為持續(xù)行為偏差:

(1)拔頭發(fā)或吮吸手指;(2)咬指甲或磨牙(3)挖鼻孔;(4)口吃(5)遺尿;(6)動作笨拙(7)抽動癥;(8)情緒易變(9)過分哭吵;(10)不能與父母分離;(11)不愿意去上學;(12)怕陌生人;(13)多種恐懼;(14)暴怒;(15)任性;(16)在家呆不??;(17)大聲喊叫;(18)愛吵架;(19)打人;(20)攻擊行為;(21)破壞性行為;(22)說謊;(23)過分依賴;(24)懶散;(25)不愛與同伴玩耍;(26)畏縮和屈從;(27)白日夢;(28)屏氣發(fā)作學前兒童心理健康的標準

1、智力發(fā)展正常2、情緒穩(wěn)定愉快3、人際關系和諧4、行為統(tǒng)一協(xié)調智力正常的兒童在認知方面一般表現(xiàn)出想象力豐富、好奇心強、求知欲旺盛、動手能力和動作協(xié)調能力較強

表現(xiàn)為情緒安定,積極向上,具有愛心和同情心。積極情感總是多于消極情感,能較長時間保持良好的心境,沒有不必要的緊張感和不安感樂于與人交往,合群、能與他人友好相處心理和行為是協(xié)調一致的。行為表現(xiàn)為既不過敏,又不遲鈍,面對新的刺激情境能做出合理的反應,具有與大多數同齡兒童基本相符的行為特征

5、性格樂觀開朗具有活潑開朗、樂觀、自信,積極主動、獨立性較強,謙虛、誠實、勇敢、熱情、慷慨等性格特征

6、自我意識良好能了解自己,悅納自己,體驗到自己存在的價值。在他們身上積極的肯定的自我觀念占優(yōu)勢影響學前兒童心理健康的因素(一)生理因素(二)心理因素

1、遺傳因素

2、胎內環(huán)境

3、腦損傷或疾病

4、生長發(fā)育遲緩

1、氣質與性格

2、需要與動機

3、情緒

4、自我意識

人的許多心理行為受遺傳的影響;許多遺傳病都存在智力缺陷不良的胎內環(huán)境造成的某些素質缺陷可成為兒童心理發(fā)育的障礙

分娩中的腦損傷、腦外傷及腦瘤、傳染性腦疾病等使腦細胞受損發(fā)育過于遲緩,水平過低,對其心理健康產生不利的影響

托馬斯等把兒童的氣質分成三種類型:易養(yǎng)型、難養(yǎng)型、興奮緩慢型。難養(yǎng)型兒童更易產生攻擊行為、焦慮、敵意等

性格內向、膽小——懼怕、沉默;外向、暴躁——攻擊、發(fā)脾氣合理需要得不到滿足,就會產生不良的情緒,導致問題行為動機沖突若不及時和妥善地解決,就會造成強烈的情緒波動消極情緒容易導致兒童心理異常和障礙。焦慮和恐懼影響比較明顯

自我評價過高或過低,都會阻礙個性的健全發(fā)展(三)社會因素

1、家庭

家庭結構

不健全的家庭結構對兒童的心理有著消極的影響

父母離異——孤僻、自卑、膽怯、冷漠

自虐、撒謊、多動、講臟話不良的家庭氛圍,兒童心理壓力大,沒有安全感,容易膽怯、自私、嫉妒、孤獨、懶惰、不講禮貌家庭氛圍

父母的文化和心理素質潛移默化地影響著兒童的心理與行為

父母吵鬧——行為紊亂、夜驚、夢魘、遺尿癥

家長素質

教育態(tài)度和方式

不合理、不正確,易使兒童形成不良的性格特征,導致心理疾病的發(fā)生父母的心理障礙會投射到孩子的心靈上;孩子往往從父母那里模仿到不健康的性格、行為習慣

文化素質與子女的心理健康有較高相關2、托幼機構3、社會生活環(huán)境師幼關系同伴關系直接影響兒童心理的健康發(fā)展

不正確的教育思想和行為不利于兒童心理的健康成長不良的同伴關系,容易產生獨占、攻擊、粗暴或膽怯、孤獨、不合群等行為,嚴重阻礙兒童的身心和社會性發(fā)展居住在高層住宅或單元樓的兒童易形成孤僻、脆弱、暴躁等不良性格

看電視過多的兒童交往能力普遍較差,孤獨、沉默,自我中心,學到侵犯性行為

粗暴的態(tài)度易導致兒童緊張、膽怯,學前兒童的某些心理問題與教師不健康的心理狀態(tài)密切相關

兒童與各種社會傳媒的接觸,直接影響了他們的道德觀念和行為的形成

吃精制食物,嬌弱的胃口讓他們厭惡頤養(yǎng)勞動體魄的粗蔬和五谷——體質瘦弱與肥胖;穿漂亮衣服,衛(wèi)生的觀念將他們隔絕于孕育了萬物的風雨和泥土——感覺統(tǒng)合失調;4、從細微處找原因居高樓大廈,遠離兒童游戲、遠離兒童天然的集體主義——孤獨;出門就坐車,閑置起造物主為行走而賦予人類的雙腳——運動不足;能看到汽車和錢,看不到日出的磅礴和日落的輝煌,看不到地平線的壯美——心胸狹窄;天天聽到機械聲和叫賣聲,聽不到鳥兒的啼叫、林子的簌響、河水的吟唱——缺乏情感陶冶;可以在商店買到各種糖果,但不可以摘下樹上的果實——收獲感的失落;可以得到各種電動玩具,但無處可以捉到一只星斑的天牛和金龜子——遠離自然;現(xiàn)代的孩子天天誠惶誠恐看的是大人的臉色,而不是怡然自得地觀察四季的顏色——無名的焦慮;一切事情家里已經做妥,唯一能做的事是給大人掙回點面子——期望的壓力;不再聽奶奶講狼和小羊的故事因為家家都有好看的彩色電視機——缺乏親子情感交流;吃不到帶露水的蔬菜和不含激素的雞蛋,可以呼吸到機器排出的氣體——生活環(huán)境惡化;吃飯之前要吃大把的鈣片和維生素,出門之前要聽媽媽反復交代的注意車、注意壞蛋、注意….——焦慮傳遞;似乎天天睡覺,但沒哪次不是被鬧鐘鬧醒——睡眠休息不足;從來不愁吃,餐桌上有的是大棚的蔬菜、吃催肥劑長大的肉類、吃激素長大的魚類,但沒嘗過自然“綠色”食物的滋味——飲食質量下降;仿佛天天過年,但不理解過年有啥好玩兒的——沒有期盼及其滿足后的激情釋放;勇敢體現(xiàn)在摔家里的東西以及和爸爸媽媽頂嘴,在老師面前溫順得像小綿羊一樣——雙重人格;派頭體現(xiàn)在一身的名牌、開生日PARTY,哪管父母下崗在街上叫賣——缺乏同情心和體諒;成熟體現(xiàn)在上幼兒園就開始有選擇地與異性小朋友玩,但對“什么是愛”缺乏真正的理解——情感饑渴;現(xiàn)代孩子不談學習活潑可愛,面對書本只有發(fā)呆——厭學;現(xiàn)代孩子從成人世界學到各種道理,無法在自然界獲得一些啟示——缺乏實踐;會按圖示壘起精美的積木,再也造不出一把木槍和葦笛——沒有創(chuàng)新;現(xiàn)代孩子生活在五彩繽紛的世界里,而童年的記憶卻沒有色彩——孩子的悲哀!學前兒童行為問題的判斷依據1.兒童行為是否與其年齡和發(fā)展水平相稱?

正常的個體差異、發(fā)育是否遲緩等因素都應該被考慮在內。關鍵是要看兒童在其具體年齡階段(兒童早期、中期和晚期)是否能恰當處理與發(fā)展水平相對應的問題。

例證:莎莎是一個4歲的健康孩子。她在玩滑滑梯時因為來不及上洗手間,所以尿濕了褲子,就其年齡和發(fā)展水平而言,該行為是正常的;但是,如果換成7歲的杰杰,在全神貫注于做飛機模型時尿濕了褲子,他的行為就不正常了。2.兒童行為是否與當時環(huán)境相吻合?

兒童的問題在某個情景下出現(xiàn)是否解釋得通?什么是不正常反應?一個孩子的反應過度,或反應不足,或根本沒有反應,這些都給分析孩子問題的合理性提供了線索。

例證:

鋒鋒的父親自殺了,他從來不談論這件事,看上去一點都不悲傷,也不哭,沒有任何反應。甚至繼續(xù)談論他的父親,仿佛他還活著,與老師交談時都談他父親的事。作為一個剛失去父親的孩子,鋒鋒的反應顯然是與情境不相吻合的。

3.兒童問題行為的出現(xiàn)頻率如何?

發(fā)展不是一帆風順的,兒童經常會退行或倒退到更幼稚的發(fā)展水平。咨詢師、家長和老師需要意識到兒童問題出現(xiàn)的頻率。

例證:

杰杰雖然已經是一個7歲的孩子,但在過去一年中他已經在多種不同的場合尿濕了褲子。通常在杰杰表現(xiàn)出對某些事情感到焦慮或興奮時,或當他周圍都是其他兒童時,他便容易尿濕了褲子。隨著年齡的增長問題行為出現(xiàn)的頻率非但沒有下降,反而更加突出了,這種現(xiàn)象顯然是不恰當的。

4.兒童問題存在時間有多長?

了解問題存在多長時間有助于家長、老師或咨詢師決定是否需要轉診。因為許多有發(fā)展問題的兒童在問題出現(xiàn)不久會自然消失了,但也有一些則相反。

5.兒童行為是否出現(xiàn)了一個劇變?

考慮這個問題,得看相關行為是不是突然偏離了兒童正常行為發(fā)展模式。如果是的話,咨詢師和治療師就要找出,當前環(huán)境中究竟是什么引起了該種變化。

例證:

軍軍在6歲前成功完成了如廁訓練,但在6歲時,父親自殺身亡,現(xiàn)在軍軍和媽媽生活在一起。自從爸爸去世后,軍軍就出現(xiàn)了晝夜遺尿問題。他夢見自己和爸爸爭吵,然后爸爸打了他。在軍軍的夢中,爸爸為他尿床而感到憤怒。軍軍在他父親自殺以后出現(xiàn)突然的行為變化是需要引起重視的。

6.行為是否妨礙了兒童所有功能?

作為問題的結果,兒童是否感到痛苦?如果是的話,兒童的功能受到了多大程度的影響?

例證:

杰杰7歲,已經無數次晝夜尿濕了褲子。他沒有跟其他兒童一起玩,因為他害怕自己會尿濕褲子。父母不允許他睡在其他人家里,也僅僅是因為擔心他會尿床。顯然,杰杰的問題已經嚴重妨礙了他的日常生活和正常的同伴交往。二、學前兒童常見心理問題的表現(xiàn)及矯治(一)情緒障礙

兒童期恐懼

屏氣發(fā)作

暴怒發(fā)作

分離焦慮

(二)睡眠障礙

夜驚

夢魘

(三)進食障礙

神經性厭食

神經性嘔吐

(四)排泄障礙

遺尿癥

(五)言語障礙

語言發(fā)育遲緩

口吃

(六)品行障礙

攻擊性行為

說謊

(七)神經性習慣

吮手指

咬指甲

習慣性陰部摩擦

(八)其它心理障礙

多動癥

選擇性緘默

兒童期恐懼表現(xiàn):原因:

對特定的事物或情景產生過分或不合理的恐懼和回避反應(1)特殊刺激引起的直接經驗(2)共鳴性的學習(1)鼓勵兒童觀察和認識自然現(xiàn)象不同年齡的兒童的恐懼對象(米勒)

年齡恐懼對象0-6個月巨聲、失去支持6-9個月陌生人1歲分離、外傷、入廁2歲幻想中的生靈、死亡、強盜3歲狗、孤獨一人4歲黑暗6-12歲上學、外傷、自然災害、社交(3)受恐嚇的結果防治:

(2)禁止恐嚇威脅兒童,禁止看恐怖影視、圖片(3)培養(yǎng)兒童不畏困難,勇敢堅強的意志(4)采用模擬示范法和系統(tǒng)脫敏法矯治情緒障礙

屏氣發(fā)作原因:

在遇到發(fā)怒、驚恐或不如意的事時,突然出現(xiàn)急劇的情緒爆發(fā),旋即發(fā)生呼吸暫停。

(1)由某種心理誘因的觸發(fā)。(2)機體缺鐵所致。約30%有家族史(1)盡量消除可引起心理緊張的各種因素防治:

(2)正確教養(yǎng),不要溺愛孩子(3)補充鐵劑,糾正貧血,同時注意合理的膳食(4)孩子發(fā)作時,家長要鎮(zhèn)靜,待其恢復后設法轉移其緊張情緒情緒障礙

又稱呼吸暫停癥,是一種呼吸系統(tǒng)的神經癥。3歲以下的小兒比較多見(5)必要時服用鎮(zhèn)靜劑表現(xiàn):

暴怒發(fā)作表現(xiàn):原因:

兒童在個人要求或欲望得不到滿足時,或受到挫折時,就哭鬧、尖叫、在地上打滾、用頭撞墻、撕東西、扯頭發(fā)等過火行為

通過學習而產生

兒童發(fā)作(遭受挫折)——大人讓步

(結局強化了行為);其他兒童模仿獲得這種行為(1)從小培養(yǎng)兒童講道理、懂道理。第一次發(fā)作時,家長不要妥協(xié)

防治:

(2)培養(yǎng)兒童合理宣泄不良情緒

(3)嚴重者給予行為治療情緒障礙

分離焦慮表現(xiàn):原因:

與親人特別是父母分離時,出現(xiàn)明顯的焦慮情緒。如煩躁不安,害怕想象中的危險,哭泣,脾氣大等。有的還伴有做惡夢、惡心嘔吐、食欲不振、心跳、多汗、乏力等癥狀(1)不良的環(huán)境(2)不恰當的教育方法。如多余的勸告、威脅、禁令等(1)改善環(huán)境和教育方式。合理要求,既不溺愛,也不苛求防治:

(2)培養(yǎng)兒童堅強的意志和開朗的性格(3)教師要特別關心、與之交談,鼓勵與他人交往情緒障礙

(3)過分嚴厲或過分溺愛夜驚原因:

入睡后不久,突然坐起來,尖叫哭喊,兩眼瞪直或緊閉,極為驚恐。并伴有心跳加快,呼吸急促,全身出汗等癥狀。難以喚醒或哄他安靜下來。數分鐘后自行入睡,醒后完全遺忘。心理因素——與父母分離,親人傷亡,父母吵架或離異,受到嚴厲

懲罰;睡前看了驚險的電視,聽了情節(jié)緊張的故事

(1)消除引起緊張不安的心理誘因,減少情緒緊張防治:

(2)改變不良環(huán)境。注意培養(yǎng)良好的睡眠習慣(3)預防和治療軀體疾病睡眠障礙

是指睡眠時所產生的一種驚恐反應。4-7歲的兒童較為多見環(huán)境因素——室溫過高、空氣污濁,手壓胸口,晚餐過飽。

生理因素——鼻咽部疾病致使呼吸不暢,患腸寄生蟲病。表現(xiàn):夢魘原因:

做噩夢時伴有呼吸困難,心跳加劇,自覺全身不能動彈,常被驚醒。醒后仍有明顯的情緒失常,緊張、害怕、出冷汗、面色蒼白等。對夢境有片斷記憶。

(1)精神緊張,焦慮不安,有尚未解決的內心矛盾沖突

(1)消除內心矛盾沖突,緩解情緒緊張。防治:

(2)及時治療軀體疾病

(3)生活有規(guī)律睡眠障礙

是指以做噩夢為主要表現(xiàn)的一種睡眠障礙。多見于學前期兒童(2)軀體患病(上呼吸道感染、腸寄生蟲病)

(3)睡眠和飲食習慣不良

表現(xiàn):神經性嘔吐原因:

在進食后或某種特定情境下突然嘔吐。嘔吐時無痛苦。80%以上患者起病于6歲前(1)最初由飲食不當或過飽引起(1)改變不良的喂養(yǎng)方式,不要強迫小兒進食防治:

(2)消除引起緊張的各種因素,營造輕松、愉快的進餐環(huán)境(3)鼓勵幼兒參加體育活動,增強體質進食障礙

(2)精神緊張所致。如受到強烈驚嚇,家庭關系緊張,對新環(huán)境不適應,突然離開親人等表現(xiàn):(4)嘔吐嚴重者及早送醫(yī)院診治遺尿癥原因:

5歲以后兒童,仍不能控制排尿,經常夜間尿床,白天尿褲。男孩多于女孩。器質性遺尿癥——因軀體疾病引起。如膀胱炎、蟯蟲病、糖尿病等

(1)消除引起小兒精神緊張的各種因素

防治:

(2)建立合理的作息制度,養(yǎng)成良好的生活習慣。(按時睡覺、白天避免過累、晚間適當控制飲水、夜間定時喚醒排尿)(3)加強自覺排尿的訓練排泄障礙

屬于兒童行為障礙中的排泄障礙

。功能性遺尿癥——由心理因素引起。如強烈的精神刺激、夜間睡眠過深、排尿習慣不良、有心理障礙

表現(xiàn):(4)配合藥物或針灸治療

語言發(fā)育遲緩原因:

口語明顯落后同齡兒童,到相應年齡仍不能講完整的句子,甚至僅能講少數單詞,有的表現(xiàn)為講話詞不達意或構音不清。

(1)腦組織的有關部位功能發(fā)育不完善(3)聽力障礙、嬰兒孤獨癥、精神發(fā)育遲緩、兒童精神病矯治:

(1)采用神經營養(yǎng)治療,促進大腦發(fā)育,完善語言功能

(2)進行言語訓練。(傾聽聲音并告之名稱——模仿教師口型發(fā)音——聽語音指物——指物說名稱——口語對話——念兒歌)

言語障礙

是由于大腦發(fā)育遲緩而造成的言語障礙??煞譃榻邮苄匝哉Z障礙和表達性言語障礙。

(2)缺少言語刺激、教育和訓練表現(xiàn):口吃原因:

(1)發(fā)音障礙——在某個字音或單詞上停頓、重復、延長(2)肌肉緊張——呼吸和發(fā)音器官緊張性痙攣(4)伴有其他心理異常——易興奮、易激惹、膽小、睡眼障礙防治:

(1)精神創(chuàng)傷(2)模仿言語障礙

是一種常見的語言節(jié)奏障礙。它是指說話的時候不自主地在字音或字句上,表現(xiàn)出不正確的停頓、延長和重復現(xiàn)象。男孩比女孩多2-4倍。(3)伴隨動作——跺腳、搖頭、擠眼、歪嘴表現(xiàn):(3)成人教育上的失誤(4)軀體疾病(1)正確對待小兒說話時不流暢的現(xiàn)象(2)消除環(huán)境中可致幼兒精神過度緊張不安的各種因素(3)成人用平靜、柔和的語氣和小兒說話(4)多讓幼兒練習朗誦、唱歌9/10的兒童口吃是因發(fā)育遲緩而發(fā)生的

攻擊性行為原因:

(1)侵犯他人身體(踢、打、抓、咬)(1)疏泄情緒,保護自己(3)家教不當。如過分溺愛、怕孩子吃虧、經常懲罰防治:

(1)改變不當的家教方式,讓幼兒遠離暴力和不良誘因(2)幫助幼兒學習如何與他人相處、調整情緒、對待挫折品行障礙

也稱侵犯行為,是指個體有意傷害他人身體與精神,且不為社會規(guī)范所許可的行為

。

(2)觀察模仿表現(xiàn):(3)干預兒童的侵犯事實(4)采取相應的心理治療(示范法、消退法、暫時隔離法)(2)毀壞物品(撕、扔、踩)(3)言語攻擊(譏笑、諷刺、誹謗、謾罵)

說謊原因:

無意說謊——由于兒童認知發(fā)展水平低

(1)教育兒童誠實做人

防治:

(2)營造和諧、融洽的環(huán)境氣氛。

(3)成人注意言傳身教

品行障礙

有意說謊——(1)逃避責備或懲罰;(2)想報復他

人,引起他人注意,滿足自己的虛榮心

(4)及時揭穿兒童的謊言,不讓其謊話得逞

習慣性陰部摩擦原因:

撫弄或磨擦外生殖器。

(1)局部不潔或疾病引起瘙癢,小兒磨擦止癢,漸成習慣

防治:

(1)偶然出現(xiàn),可分散其注意力

(2)積極治療或消除陰部刺激原因

不良習慣

(2)因寂寞而玩弄或大人逗玩,使小兒養(yǎng)成習慣動作

表現(xiàn):(3)不要穿緊身內褲(4)養(yǎng)成上床就睡,醒來就起的習慣

(5)發(fā)作時,沒法轉移他的注意力

(3)不當的教育方法使兒童偶然的行為得到了強化

偷竊原因:

經常“拿”別人東西。

(1)為了滿足生理需要。防治:

(1)幫助孩子形成“所有權”的概念。(2)讓孩子通過合理手段去獲取自己需要的東西。不良習慣

(2)由于好奇心的驅使;為了引起成人的關注。表現(xiàn):(3)要讓孩子理解拿別人東西后別人的感覺。(4)用懲罰和獎勵的方法,幫助孩子建立正確的行為方式。(5)在糾正孩子的錯誤行為時,要注意維護孩子的自尊心。(3)出于報復心理;無意識的行為。選擇性緘默癥原因:

矯治:

(1)患兒病前有個性缺陷。如敏感、膽怯、害羞等(1)避免精神刺激(2)消除心理緊張因素是指已經獲得語言能力的兒童,因精神因素的影響,而出現(xiàn)的一種在某些場合保持沉默不語的現(xiàn)象。多在3-5歲時起病,女孩多見

在某些場合拒絕講話,而在另外一些場合則能正常交流。緘默時,可以用手勢、點頭、搖頭等軀體語言進行交流,有時也用書寫的方式來表達。

表現(xiàn):(2)幼年時有精神創(chuàng)傷的經歷。如父母關系不和及離異,受虐待等(3)采取轉移法。如陪患兒游戲,外出游玩,分散其緊張情緒(4)行為矯正??捎没純鹤钕矚g的東西作為獎勵條件,激勵其說話(5)藥物治療其它心理障礙

多動癥原因:

矯治:

(2)腦組織器質性損害(85%)(孕期疾病、分娩異常、腦外傷)

(3)神經生化因素

(神經遞質代謝紊亂、兒茶酚胺水平不足)(1)遺傳因素(40%)(1)調整家庭環(huán)境,改變不正確的教育方式

(2)嚴格作息制度,增加文體活動

是多動綜合癥的簡稱。是一類以注意障礙為最突出表現(xiàn),以多動為主要特征的兒童行為問題。一般在3歲左右就會起病。男孩多于女孩(1)活動過度特征:(2)注意渙散

(3)行為沖動(4)學習困難

(4)鉛中毒或食品添加劑

(3)行為治療和飲食治療

(5)家庭和社會因素

(父母責任角色不當和養(yǎng)育方式失誤)

其它心理障礙

幼兒抽動癥幼兒抽動癥概念

小兒抽動癥即小兒多發(fā)性抽動癥(MT)也稱抽動穢語綜合征、Tourette綜合征、發(fā)聲與多種運動聯(lián)合抽動障礙、多發(fā)性抽動癥,是抽動障礙的一個臨床類型。

抽動障礙是一種起病

于兒童和青少年期,

以快速、不自主、

突發(fā)、重復、非節(jié)律性、

刻板、單一或多部位肌肉

運動抽動或(和)發(fā)聲抽動為

特點的一種復雜的、慢性神經精神障礙。分類

目前根據發(fā)病年齡、病程、臨床表現(xiàn)

和是否伴有發(fā)聲抽動和病程長短不同

分類大致分類如下:

1短暫性抽動障礙(習慣性痙攣、一過性抽動障礙);

2.慢性抽動障礙;3.抽動穢語綜合癥;(稱TourettesyndromeTS)4.感覺性抽動障礙;

5.未定型。前三種臨床最常見,具有連續(xù)性,均屬同一類疾病。病因本病發(fā)生主要與以下幾種因素相關。1.遺傳研究已證實遺傳因素與Tourette綜合征發(fā)生有關,但遺傳方式清。家系調查發(fā)現(xiàn)10%~60%患者存在陽性家族史,雙生子研究證實單卵雙生子的同病率(75%~90%)明顯高于單卵雙生子(20%),寄養(yǎng)子研究發(fā)現(xiàn)其寄養(yǎng)親屬中抽動障礙的發(fā)病率顯著低于血緣親屬。2.神經生化異常抽動障礙可能存在DA、NE、5-HT等神經遞質紊亂。多數學者認為Tourette綜合征的發(fā)生與紋狀體多巴胺過度釋放或突觸后多巴胺D2受體的超敏有關,多巴胺假說也是Tourette綜合征病因學重要的假說。有學者認為本病與中樞去甲腎上腺素能系統(tǒng)功能亢進、內源性阿片肽、5-HT異常等有關。3.腦結構或功能異常

皮層-紋狀體-丘腦-皮層(CSTC)環(huán)路結構和功能異常與抽動障礙的發(fā)生有關。結構MRI研究發(fā)現(xiàn)兒童和成人抽動障礙患者基底節(jié)部位尾狀核體積明顯減小,左側海馬局部性灰質體積增加。對發(fā)聲抽動的功能MRI研究發(fā)現(xiàn)抽動障礙患者基底節(jié)和下丘腦區(qū)域激活異常,推測發(fā)聲抽動的發(fā)生與皮層下神經回路活動調節(jié)異常有關。4.心理因素兒童在家庭、學校以及社會中遇到的各種心理因素,或者引起兒童緊張、焦慮情緒的原因都可能誘發(fā)抽動癥狀,或使抽動癥狀加重。5.免疫因素研究顯示患者的發(fā)病與溶血性鏈球菌感染的免疫反應有關,部分患者免疫抑制劑治療有效。抽動癥的三大階段潛在期(短暫性抽動障礙)簡單運動抽動,通常局限于頭、頸、上肢,少數可出現(xiàn)單發(fā)聲抽動,抽動持續(xù)時間不超過1年,意志可以控制。加速期(周期性抽動障礙)簡單或復雜運動抽動,多涉及頭、頸、上肢。發(fā)聲抽動明顯少于運動抽動,并以清嗓、吸鼻等相對多見,可持續(xù)數年甚至終身。多發(fā)期(多發(fā)性抽動障礙)運動抽動和發(fā)聲抽動同時存在,抽動形式也從簡單到復雜,最后出現(xiàn)穢語,該障礙癥狀累及部位多,次數頻繁,對患兒情緒、心理影響較大。約有一半患兒伴有強迫癥狀,一半患兒伴有注意缺陷與多動障礙癥狀,并有部分患兒伴有自傷行為、情緒障礙或學習困難。抽動癥幼兒的主要表現(xiàn)和特征眼部肌肉抽動:表現(xiàn)為揚眉、皺眉、眨眼、斜眼、翻白眼、凝視等面部肌肉抽動:表現(xiàn)為咧嘴、撅嘴、縮鼻、扮怪相等;頸部肌肉抽動:表現(xiàn)為點頭、搖頭、扭脖子、聳肩等;上肢抽動癥狀:表現(xiàn)為甩手、舉臂、扭臂、搓手指、握拳下肢抽動癥狀:表現(xiàn)為抖腿、踢腿、踮腳、旋轉,甚至危姿走路、步態(tài)異常等;軀干抽動癥狀:表現(xiàn)為挺胸、扭腰、身體扭轉;腹肌抽動不容易被家長發(fā)現(xiàn);喉部發(fā)聲抽動:表現(xiàn)為異常聲音,如干咳聲、清嗓子、吼叫聲、或不停地吐唾沫、或口吃、語節(jié)、重音不當,不自主的穢語、罵人、說臟話等;

目前狀況該癥多數起病于學齡期,學齡前期并不少見,低于5歲發(fā)病者可達40%。運動抽動常在7歲前發(fā)病,發(fā)聲抽動發(fā)聲較晚,多在11歲以前發(fā)生。國內報道8歲~12歲人群中抽動障礙患病率2.42‰。男性學齡兒童患病危險性最高,男女患病比率為3:1~4:1。國外報道學齡兒童抽動障礙的患病率12%~16%。學齡兒童中曾有短暫性抽動障礙病史者占5%~24%,慢性運動或發(fā)聲抽動障礙患病率1%~2%,Tourette綜合征終身患病率4/萬~5/萬。

小兒抽動癥的危害

1、引發(fā)注意缺陷障礙:抽動癥患兒注意力缺陷及視覺注意力廣度損害。抽動癥患兒注意力不集中導致學習成績下降,引發(fā)學習困難。經常不自主地抽動和發(fā)聲,容易使孩子注意力分散,眼睛很難盯在書本上,日久則影響記憶力,造成抽動癥患兒學習落后,成績下降。2、引發(fā)個性發(fā)展問題:

4~12歲是是一個人個性的核心成分,會影響人的一生。抽動癥患兒如得不到及時有效的心理干預,不但難以建立自尊、自信,形成健全的人格,而且很容易產生反社會心理。部分抽動癥患兒到了青少年時期即發(fā)展成為品行障礙。出現(xiàn)撒謊,盜竊,走上違法犯罪之路。3、影響社交問題:

隨年齡的增長,兒童的社會交往和人際交往范圍逐漸擴大,會產生一些高級的情感體驗,如榮譽感、責任感等。如果抽動癥患兒得不到及時有效的治療,特別是抽動得不到控制,會嚴重影響他與同學、同伴的交往,產生自卑感、社會退縮、行為不成熟、社交障礙、口吃以及品行紀律問題,嚴重影響他們的社會交往和人際關系。抽動癥患兒如果得不到及時治療,漸漸的被這個社會所淘汰,無法適應這個社會,不能很好的生存下去。抽動癥治療1.藥物治療(1)氟哌啶醇

有效率60%~90%。每天1~2次,觀察3天~7天若副效果不明顯則增加劑量。在加量過程中應根據治療效果和副反應調整劑量。藥物主要有鎮(zhèn)靜和錐體外系副作用。(2)泰必利有效率76%~87%,其特點是錐體外系副反應較少,適用于7歲以上患者。每日2~3次。常見副作用為嗜睡、乏力、頭昏、胃腸道不適、興奮、失眠等。(3)可樂定

可改善抽動癥狀,有效率50%~86%。該藥還可改善注意缺陷和多動癥狀,對合并ADHD,或因使用中樞興奮劑治療ADHD而誘發(fā)抽動癥狀者首選此藥。目前國內主要為透皮貼劑。副作用有嗜睡、低血壓、頭昏、口干等。(4)利培酮

已有報道證實利培酮治療本病有效。藥物主要有鎮(zhèn)靜和錐體外系副作用。2.心理治療

(1)消除誘因

短暫性抽動障礙中,特別是抽動時間不長的幼兒在行為約見中往往不難尋找出誘因。年幼兒童的誘因通常是看緊張的電視或錄像節(jié)目、玩游戲機、耳聞目睹害怕的事物所致,因此,尋找誘因并消除它至關重要。(2)詳細分析心理因素:應對患兒病前的心理因素應詳細分析,找出可能的致病誘因,然后予以解決。年長兒童常因遭受意外,家庭沖突、學習壓力太大而產生抽動。如各種矛盾的調整,家庭矛盾,父母、祖父母對小兒的過度要求和強制所造成的精神矛盾和緊張情緒必須予以解決。如有學校因素,應與教師聯(lián)系協(xié)同解決。對屬于無法解決的因素,則應給予支持性心理治療,幫助患兒分析精神誘因,找出正確對待的辦法。(3)給家長以必要的指導:對患兒的父母說明此病的性質,不要驚慌失措,這樣可消除由于父母的過分關注所造成的強化作用。父母對抽動常常過于擔憂,應使父母了解抽動發(fā)生的誘因,合理安排患兒生活、學習和活動。對患兒的抽動癥狀不要提醒。指責和給予過度的關注,因為這樣使患兒更緊張,對抽動的控制不利,而是對患兒的抽動應采取不予理睬態(tài)度,可使癥狀逐漸消退。多數病人經過數月后癥狀會自然消失。幫助患兒消除誘因,提供一個良好而又寬松的家庭環(huán)境。兒童自閉癥一般情況同義詞:嬰兒孤獨癥、自閉型嬰兒期精神病、前共生型精神??;發(fā)病率不清楚,大約在萬分之一至萬分之五;男性明顯多于女性;癥狀典型的多于不典型的;較多見于中上層家庭;具有不可逆性;近年來被認為是先天性疾病的可能性大臨床表現(xiàn)孤僻及與此相關的交往障礙:好像不需要他人,包括母親。觀察者可觀察到患兒有表情的變化,但不與他人發(fā)生交流,回避目光或目光似乎可以穿透人體;依戀物體:注意力固著于某特殊客觀物體(以圓型器物多見)對變化的強烈情緒:與依戀的物體相關,表現(xiàn)焦慮、驚恐、尖叫、吵鬧,不恢復原狀誓不罷休。語言障礙:輕重不等,重者語言發(fā)育完全受阻,無語言理解力;輕者語言發(fā)育較好,甚至超前,可有新造詞匯、不自然或做作的講話方式;與其它詞匯相比代詞的使用出現(xiàn)得較晚。智能障礙:與其它智能障礙相比,障礙是不均勻的;運動障礙:運動性刻板傾向(不協(xié)調)。臨床分型Kanner型:癥狀嚴重。語言學習能力很低,僅掌握程度很淺的語言;交往能力嚴重障礙,完全生活在個人世界中,自我中心、孤僻,對周圍環(huán)境不感興趣,而對某些客體有強烈的興趣;智力水平低下;Asperger型:較輕的、個體差異大的類型。最初無明顯異常表現(xiàn),開始學說話的時間常常較早,也有開始延遲之后有明顯的快速發(fā)展;交往障礙更多的表現(xiàn)在不能把握界限和分寸,行為與場景不相稱或不協(xié)調,完全不顧及周圍人的利益和反應。心理發(fā)生于自閉期(0-2月)無法建立共生式依戀或共生的客體關聯(lián)即不能完成分離個體化自我有嚴重的先天缺陷,無法在客體接觸的過程中去感受、組織以及和環(huán)境互動早年的經驗主要是和沒有生命的物體融合關于治療任何治療都不可能使該病痊愈;心理學的幫助應以“學習”為主,學習一般交往中應有的恰當行為,學習可能達到的生活技能;

入園焦慮一:入園焦慮入園焦慮是指由入園導致的生活規(guī)律及周圍環(huán)境的轉變給幼兒造成的心理負擔。

從一定意義上講,分離焦慮構成了幼兒入園焦慮的核心內容。分離焦慮是指幼兒與其依戀對象分離時出現(xiàn)的極度焦慮反應。依戀對象通常包括幼兒的爸爸媽媽、爺爺奶奶、外公外婆或者別的親近者或撫養(yǎng)者。二:入園焦慮的表現(xiàn)1.嚴重依戀父母及其他帶養(yǎng)人員、不肯去幼兒園、情緒變化無常、哭鬧不止。

2.生理紊亂

3.單獨活動,不愿融入集體

案例一:悅月剛入園,她一進教室,就哭:“我想媽媽?!眿寢屢蛔撸蜁疑弦粋€老師,抱住大腿就要往上爬,嘴里說:“抱抱,抱抱?!崩蠋熯€得做事,不可能總抱她,但她看到沒法抱了,就還是跟著老師,拉著老師的手,她喜歡單獨跟著一個老師或阿姨。老師要是抱抱她,她就不哭了,或者哭得小聲了,要是老師抱別的小朋友,她又會使勁地哭,她的書包像是寶貝,整天背著都不嫌累,一說要拿走書包就哭。分析:悅月的父親是個地質勘測隊員,有時會較長時間在外工作,沒法經?;丶遥p方的老人又沒法幫助帶小悅月,悅月從出生開始就一直由媽媽自己專門帶,從未離開過媽媽,對媽媽的依戀較為強烈。策略:1、肢體接觸,安定情緒。

克勞斯——肯內爾假說表明,孩子與大人之間的早期皮膚接觸會促進依戀關系的早期發(fā)生。2、利用玩具與游戲,轉移注意力3、逐漸她轉移對書包的依戀。案例二:青穎到幼兒園來的第一天,總是靜靜地坐在自己的座位上,眼淚時不時地要往下掉,顯得很孤單。第二天哭得沒有那么利害了,但是還是獨自一個人靜靜地坐,不去與別的小朋友玩。如果發(fā)現(xiàn)有人在看著她,她會移開目光,或低下頭。分析:青穎是個較為內向的孩子,一時間離開了家,離開了自己熟悉的環(huán)境,會感到不適應,對陌生的環(huán)境,她感到害怕,不敢主動去接觸周邊環(huán)境。1、和藹的態(tài)度,寬松的環(huán)境。2、注重同伴的快樂感染力。3、發(fā)現(xiàn)閃光點,進行表揚鼓勵。策略:三:幼兒入園焦慮表現(xiàn)類型

(一)一般型主要表現(xiàn)為來園會哭鬧,經老師安慰會停止。但遇某事或者看到別的孩子哭時,可能又會哭,這種類型的孩子屬于輕度焦慮的表現(xiàn)。(二)狂暴型這類孩子哭鬧時,往往大喊大叫,打人扔物,有時會賴在地上,甚至直接哭著跑出幼兒園。這類孩子有兩種情況:一種是年齡比較小,語言表達能力較弱,所以用行動拒絕上幼兒園;另一種是屬家中的小皇帝,平時就以發(fā)脾氣為手段使家人妥協(xié)。(三)喋喋不休型

這類孩子喜歡纏著老師,不停地帶著哭腔要求老師找家長。這類孩子往往語言表達能力較強,他會不厭其煩地在你身邊不停的重復一句話,同時也會找其他陌生人說同樣的話,這一類的孩子有較強的社會交往能力,性格較外向,但由于他們有著固執(zhí),倔強的性格,所以焦慮情緒往往也很難得以轉移。(四)自我安慰型這類孩子表現(xiàn)為不停的有語言告訴自己“媽媽快來了”,“我不哭了”等,這類孩子,一般比較內向,他不像喋喋不休型的孩子那樣主動的去和別人交流,讓別人關注他的焦慮,他們是小聲的自我安慰著,偶爾也帶著哭腔,但焦慮時間較長。(五)認人型這類孩子在幼兒園只認準某個老師或阿姨,做什么事都只跟著某個老師,阿姨。(六)封閉型這類孩子不哭不鬧,但神情緊張,坐在位置上,一動不動,悶聲不吭,甚至不吃不喝,這類孩子焦慮情緒比較嚴重,而且比較敏感內向,這些孩子往往在家睡覺時還會驚醒,夢哭等。這類幼兒屬于個別現(xiàn)象。四:入園焦慮可分兩類

一:新生入園焦慮二:老生返園焦慮五:為何幼兒會產生入園焦慮?(一):幼兒自身的原因

1.從孩子自身角度看,主要是幼兒的氣質類型,焦慮型人格,遺傳基因等相關;孩子產生分離焦慮與孩子自身的氣質類型及孩子的性格特質也有關。性格內向的孩子,不愿主動和其他孩子們說話,因此缺乏與老師及同伴的交往,這樣的孩子自然對新環(huán)境的探索較少而缺乏適應新環(huán)境的經驗和興趣。2.對于陌生環(huán)境的一種本能的不安全感和恐懼感。心理壓力表現(xiàn)強烈的幼兒,尤其是哭鬧厲害的幼兒,對新刺激的敏感度很高。幼兒園新的環(huán)境,是初入園幼兒接受的最強烈的新刺激。一部分幼兒對這種新刺激產生強烈反應,當他們無法與新刺激共容又無法消除新刺激,就會產生一種強烈的不安全感和恐懼感。

3.對父母及其他帶養(yǎng)人員的依戀行為。幼兒的身心還處在初期發(fā)育階段,

認知發(fā)展水平較低,使他們難以分辨外在和內在、現(xiàn)實和想象的危險,容易從心理上把危險因素擴大化;情緒的體會、表達、調整和自控能力較弱,面對環(huán)境的突變,往往只能以本能的反應來應對。(二):家庭的原因

1.家庭教養(yǎng)方式不當

從家庭的生活空間特征來看,城鎮(zhèn)居民大多獨門獨戶,鄰里之間缺乏交往,幼兒之間相互聯(lián)系的機會隨之減少。很少與外界接觸,導致幼兒適應能力下降。因此,到了陌生環(huán)境,難以適應,易產生壓力感。而且,獨生子女越來越多,家

長尤其是祖輩過度溺愛幼兒的現(xiàn)象日益增多,很大程度上忽視了幼兒生活自理能力及同伴交往能力的培養(yǎng),從而使幼兒過分依戀家長、依賴家長,幼兒入園后的分離焦慮就更加嚴重。2家長也存在焦慮。在新生入園階段,

家長們則表現(xiàn)為心神不寧,

送孩子人園后戀戀不舍,

總希望再抱一下、再望一眼或長時間在教室門口、窗口甚至幼兒園外觀望孩子,不愿離去。焦慮的表情和擔憂的目光通過微妙的親子互動,

傳遞給了孩子,

讓孩子覺得上幼兒園是非同小可的、令人擔憂的,

甚至是可怕的。在兒童心理學中,

把孩子在陌生情境中,

環(huán)境的判斷更多的是參考父母反應的現(xiàn)象稱為“社會性參照反應”。(三):教師的原因

1.教師在幼兒入園前是否進行過家訪,是否陪同家長和幼兒參觀過幼兒園,都會影響幼兒對教師的熟悉程度及幼兒對幼兒園的印象。幼兒對教師的熟悉程度及對幼兒園印象的好壞與幼兒的入園心理壓力,并產生哭鬧問題有著直接的聯(lián)系。

2.幼兒教師是否做好家長的工作,也間接地影響著幼兒焦慮感的產生。幼兒入園時,面臨與幼兒的分離,家長也會表現(xiàn)出依戀情結,尤其是看到幼兒哭鬧得很厲害時,更是心疼、舍不得,以至送幼兒入園時萬般不舍離開幼兒,甚至離開后還會回來在窗邊偷偷看看聽聽,見幼兒有所好轉時才很不情愿地離開。家長的焦慮反應會感染幼兒的情緒,造成不良影響。

3.教師自身的人格因素影響著幼兒壓力感的產生。嚴肅、刻板、冷漠的教師易讓幼兒形成距離感,更會加劇幼兒的入園壓力,而活潑開朗慈愛的教師則有利于緩解幼兒的壓力感。(四)幼兒園的原因

有些幼兒園對緩解幼兒入園焦慮沒能采取積極的措施,致使幼兒園對初入園幼兒來說是一個完全陌生的環(huán)境,這無疑會加重幼兒入園焦慮。

1.幼兒園對幼兒園環(huán)境的布置,也影響著幼兒壓力感的產生。寬敞、溫馨的環(huán)境能夠有效緩解幼兒入園的焦慮。

2.幼兒園在新生開學之初是否召開家長會,幫助幼兒順利渡過不適應期。是否向家長介紹新生入園初期會出現(xiàn)的一些情緒表現(xiàn)以及可以采取的相應措施,是否指導家長用正確、有效的教育方法。這些都是幼兒園應該做到的以緩解幼兒的入園焦慮舉措。應采取什么措施?

如果幼兒長期處于這種消極情緒狀態(tài),

會嚴重影響身心發(fā)展。幫助幼兒縮短適應期,

較快地穩(wěn)定情緒,

愉快地上幼兒園是非常重要的。家長出招一、心理支持

1、入園前,家長要有意識地和孩子經常談論幼兒園,可以談談自己小時候或者同事家小孩在幼兒園的趣事,讓孩子向往幼兒園生活。2、設法讓孩子喜歡老師。家長盡可能表現(xiàn)出對老師的信任和喜歡,可以直接告訴孩子:“我真喜歡你們老師,她笑起來真好看,講話的聲音真好聽。”這些話會讓孩子對老師產生好感。3、引導孩子喜歡自己的班級及班里的小朋友。

放學的時候,家長可以陪著孩子在班里再停留一會兒,和孩子一起參觀他們的教室、休息室、盥洗室等,看看小朋友的照片及每個小朋友的標志物。鼓勵孩子和周圍的小朋友交往,還可以在征得老師同意的情況下,把一些安全衛(wèi)生的糖果分給小朋友。

4、為孩子提供熟悉的物品,讓孩子在陌生的環(huán)境中產生安全感。家長可以把孩子最喜歡的玩具、書、光碟等帶到幼兒園。熟悉的物品會使孩子產生安全感,忘記分離焦慮。

5、告訴孩子,每個小朋友長大了都要上幼兒園,要離開爸爸媽媽一段時間,但這并不表示爸爸媽媽不喜歡他了。家長可以和孩子玩玩幼兒園的游戲,讓孩子慢慢接受上幼兒園的事實。

6、帶孩子去幼兒園看看,熟悉環(huán)境。讓孩子知道幼兒園是小朋友學習本領、游戲玩耍的地方,在那里能夠玩許多新玩具,結交許多新朋友。讓孩子消除陌生感,對幼兒園的新環(huán)境產生安全感和認同感。

7、準備好老師的家訪。多數幼兒園要求老師對所有新生進行家訪。家長要重視教師的家訪,在家訪中盡可能向老師介紹孩子的各種情況,和老師談談自己的教育想法等等。以便于老師了解孩子,制定相應的個別教育措施。二、生活支持

1、配合幼兒園的要求,讓孩子學會自己吃飯,克服要別人喂飯或挑食等不良習慣。對于那些用奶瓶當水杯的寶寶來說,更應該練習用杯子喝水。

2、教孩子學會自己小便,或者能主動告訴成人:“我要小便,我要大便。”給孩子準備一至兩套替換的內衣褲。3、給寶寶的衣服、鞋子等物品繡上名字或做上標志,并讓寶寶認一認,這樣做便于寶寶能在集體生活中分辨出自己的物品,也便于老師幫助寶寶。

4、在作息時間的安排上,應逐漸接近幼兒園的生活規(guī)律,早睡早起,飲食正?;?/p>

5、讓孩子學會自己穿脫簡單的衣服,對于寶寶來說,脫衣服比較容易,家長可以讓孩子先學脫衣服,再學穿衣服。

6、不要給寶寶選擇過于新穎刺激的服裝,會叫的小口袋、會亮的鞋子、有趣的小珠珠,這會影響寶寶參與集體活動的興趣,不利于寶寶適應幼兒園生活。

7、盡量不要給寶寶戴首飾,這些物品會給寶寶的活動帶來不便,同時也存在不安全的因素。

三、交往支持

1、多帶孩子到戶外活動,多接觸其他孩子,多和孩子講有關獨立、勇敢的故事或做一些相關主題的游戲。

2、教孩子知道自己的學名,學會用語言表達自己的需求,學會和老師、小朋友打招呼,如“早上好”、“再見”等。3、讓孩子學會分享玩具,交給孩子一些交往的技能,如想和別的小朋友一起玩時,要勇于說出自己的想法;當別的小朋友有攻擊行為時,首先要避開,然后告訴老師。

4、在老師的幫助下建立家庭友好小組,和班上其他小朋友的家庭建立聯(lián)系,在雙休日的時候一起去公園玩,給孩子創(chuàng)造與班里同伴交往的機會,使孩子盡快熟悉小朋友,適應新環(huán)境。

老師的“絕技”第一招:做好入園前家訪

第一次家訪時,老師們衣著得體,語氣和藹,態(tài)度親切,認真傾聽家長對自己孩子生活習慣和脾氣稟性的介紹,然后善意地提醒家長為幼兒做一些入園準備,如準備一些替換的衣服、準備一樣心愛的玩具等等,家長感到了老師工作是非常細致周到的,從而對教師產生一定的信任度,進而緩解心中的焦慮。

第二招:多種方法,穩(wěn)定情緒

老師根據幼兒的年齡特點,在開學初的一周內采取更多樣的方法,如用色彩鮮艷、新奇的玩具轉移幼兒的注意力,組織豐富有趣的活動,幫助幼兒交朋友,采用正面鼓勵和側面引導的方法等,讓幼兒在集體生活中體驗快樂,滿足幼兒社會性交往的需要,給幼兒創(chuàng)建安全、溫暖的氛圍,這些都有助于緩解和減少幼兒的分離焦慮。家園合作方面

教師應與家長建立緊密的聯(lián)系,

主動和家長交流幼兒在園情況,

隨時了解幼兒的動態(tài),

做好家長工作,爭取家長的配合,

以便共同幫助幼兒克服不良的情緒。家長要多與教師溝通,

了解孩子在園情況。展望

在了解和分析幼兒產生分離焦慮的種種原因和了解相應的對應策略后,我們要根據孩子的特點展開入園前的各方面準備活動。幼兒入園焦慮以及適應性問題是一項長期的、系統(tǒng)的工作。因此幼兒園一方面要讓家長知道剛入園的孩子的哭鬧與反復現(xiàn)象是正常的,另一方面要清楚的告知家長應該了解的注意事項,孩子在幼兒園的表現(xiàn)等,以便共同幫助孩子度過入園的不適應期,克服焦慮情緒。

幼兒不分享行為的識別與應對案例

“這些都是我的,我先拿到的”張老師轉過身看到4歲的冬冬正在極力保護自己在玩的一些積木。冬冬用手臂盡可能多地抱住他能拿到的積木。陽陽十分困

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