精神科住院醫(yī)師：周?chē)窠?jīng)疾病必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)五

精神科住院醫(yī)師：周?chē)窠?jīng)疾病必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)五1、單選

以下關(guān)于CMT描述錯(cuò)誤的是（）A.CMT是遺傳性周?chē)窠?jīng)病最常見(jiàn)類(lèi)型.B.是遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺(jué)性神經(jīng)病C.多為常染色體隱性遺傳D.雙下肢呈"鶴腿"狀E（江南博哥）.弓形足正確答案：C2、單選

面神經(jīng)炎的診斷依據(jù)不正確的是（）A.急性起病B.單側(cè)發(fā)病C.貝爾（Bell）現(xiàn)象陽(yáng)性D.病側(cè)額紋消失E.常伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓正確答案：E3、單選

Guillain-Barre綜合征起病一周內(nèi)最常見(jiàn)的癥狀、體征是：（）A.四肢弛緩性癱B.肌萎縮C.尿潴留D.四肢手套襪套型感覺(jué)減退E.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離正確答案：A4、單選

慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療中下列錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療B.血漿置換C.免疫球蛋白靜脈滴注D.應(yīng)用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺等E.應(yīng)用抗生素抗感染治療正確答案：E5、單選

原發(fā)性j叉神經(jīng)痛最常累及的分支是（）A.單側(cè)三叉神經(jīng)第2、3支B.雙側(cè)三叉神經(jīng)第2、3支C.單側(cè)三叉神經(jīng)第1支D.單側(cè)三叉神經(jīng)第3支E.雙側(cè)三叉神經(jīng)第1支正確答案：A6、單選

三叉神經(jīng)痛最有效的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.氯硝西泮D.維生素B12E.巴氯芬正確答案：B7、單選

下列哪一項(xiàng)不符合AIDP的臨床表現(xiàn)（）A.少數(shù)可呈面癱B.病前1～4周有感染史C.四肢對(duì)稱(chēng)性下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱D.腱反射亢進(jìn)E.肌強(qiáng)力常降低正確答案：D8、單選

三叉神經(jīng)痛的治療包括：（）A.藥物治療B.封閉治療C.神經(jīng)阻滯療法D.三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)E.以上全部療法正確答案：E9、單選

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)：（）A.面部感覺(jué)減退B.咀嚼肌萎縮C.角膜反射減弱D.張口下頜偏斜E.面部有疼痛觸發(fā)點(diǎn)正確答案：E10、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)中最不易出現(xiàn)的體征是（）A.雙側(cè)面神經(jīng)癱B.心動(dòng)過(guò)速C.大小便暫時(shí)性潴留D.共濟(jì)失調(diào)E.腱反射亢進(jìn)正確答案：E11、單選

以下不屬于CMT臨床表現(xiàn)的是（）A.兒童及青春期起病，緩慢進(jìn)展B."鶴"腿C.弓形足D.脊柱側(cè)彎E.多無(wú)感覺(jué)障礙正確答案：E12、單選

脫髓鞘性疾病是（）A.神經(jīng)元及髓鞘均受累B.神經(jīng)元、軸索及髓鞘均受累C.軸索及髓鞘變性D.髓鞘破壞，軸索相對(duì)完整E.神經(jīng)元及軸索變性正確答案：D13、單選

關(guān)于面神經(jīng)炎正確的是：（）A.可有HUNT綜合征B.可有MEIGE綜合征C.可有TODDE癱瘓D.可有TICDOULOUROUSE.可有KSS綜合征正確答案：A14、單選

急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的主要表現(xiàn)是()A.遲緩性癱瘓，手套一襪子型感覺(jué)障礙B.遲緩性癱瘓，節(jié)段型感覺(jué)障礙C.遲緩性癱瘓，偏身型感覺(jué)障礙D.痙攣性癱瘓，手套一襪子型感覺(jué)障礙E.痙攣性癱瘓，節(jié)段型感覺(jué)障礙正確答案：A參考解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎又稱(chēng)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、格林一巴利綜合征（Guillain-Barresyndrome，GBS），其主要病理學(xué)特征為周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)廣泛的炎癥性髓鞘脫失。以青壯年和兒童多見(jiàn)。多數(shù)患者病前1～4周可追溯到胃腸道或呼吸道感染癥狀以及疫苗接種史。急性或亞急性起病，出現(xiàn)肢體對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓，近端常較遠(yuǎn)端明顯，感覺(jué)主訴通常不如運(yùn)動(dòng)癥狀明顯，但較常見(jiàn)，肢體感覺(jué)異常如燒灼、麻木、刺痛和不適感等，可先于癱瘓或同時(shí)出現(xiàn)。感覺(jué)缺失較少見(jiàn)，呈手套襪子形分布，振動(dòng)覺(jué)和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)覺(jué)不受累。15、單選

下列哪一項(xiàng)不屬于三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)（）A.表現(xiàn)歷時(shí)短，電擊樣，刀割樣或撕裂樣疼痛B.神經(jīng)系統(tǒng)常有明顯陽(yáng)性體征C.面部三叉神經(jīng)一支或幾支分布區(qū)內(nèi)陣發(fā)性劇烈疼痛D.病程歷程周期性E.發(fā)作間歇可完全正常正確答案：B16、單選

以下哪項(xiàng)是神經(jīng)元胞體變性壞死繼發(fā)的軸突及髓鞘破壞（）A.節(jié)段性脫髓鞘B.華勒變性C.軸突變性D.神經(jīng)元變性E.axonaldegeneration正確答案：D17、單選

腓骨肌萎縮癥最常見(jiàn)的類(lèi)型為（）A.CMT1型B.CMT2型C.CMT3型D.CMT4型E.CMT5型正確答案：A18、單選

以下哪項(xiàng)不屬于周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)（）A.前角細(xì)胞B.脊神經(jīng)根組成的脊神經(jīng)C.運(yùn)動(dòng)細(xì)胞D.視神經(jīng)E.嗅神經(jīng)正確答案：B19、單選

女性，52歲。因左側(cè)面頰、下頜部發(fā)作性刀割樣疼痛2月余就診。每次疼痛持續(xù)30s到2min不等。體檢：未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，顱腦CT未見(jiàn)異常病理信號(hào)。該病人診斷定位于（）A.左側(cè)三叉神經(jīng)第一支B.左側(cè)三叉神經(jīng)第二支C.左側(cè)三叉神經(jīng)第三支D.左側(cè)三叉神經(jīng)第二、三支E.左側(cè)三叉神經(jīng)第一、三支正確答案：D20、單選

急性多發(fā)性炎癥脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為（）A.呼吸困難B.雙側(cè)周?chē)悦姘cC.四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性無(wú)力D.吞咽困難E.排尿困難正確答案：C21、單選

急性多發(fā)性炎癥性脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病人常見(jiàn)的主要危險(xiǎn)是（）A.四肢癱瘓B.并發(fā)肺部感染、肺不張C.并發(fā)心肌炎、心力衰竭D.呼吸肌麻痹E.合并消化道出血正確答案：D22、單選

下列哪項(xiàng)表述不符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛：（）A.多見(jiàn)于中老年人B.第2、3支較常見(jiàn)C.常有觸發(fā)點(diǎn)或"扳擊點(diǎn)"D.常伴疼痛側(cè)角膜反射消失E.嚴(yán)重者伴面肌痛性抽搐正確答案：D23、單選

下列不是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是（）A.肌力下降B.肌束震顫C.肌痙攣D.痛性痙攣E.肢體震顫正確答案：E24、單選

治療三叉神經(jīng)痛首選：（）A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.安定D.654-2E.哌米清正確答案：A25、單選

糖尿?。ǎ〢.注射加壓素后，尿量不減少，尿比重不增加B.注射加壓素后，尿量減少，尿比重增加C.禁水后尿量減少，尿比重增加D.多飲，多尿，血糖升高E.多飲，多尿，低鉀軟癱，血氯高，血pH低，尿pH7～8正確答案：D26、多選

三叉神經(jīng)痛應(yīng)與以下哪些疾病相鑒別（）A.顳頜關(guān)節(jié)炎B.鼻竇炎C.牙痛D.多發(fā)性硬化E.舌咽神經(jīng)痛正確答案：A,B,C,D,E27、單選

感覺(jué)神經(jīng)損害表現(xiàn)為（）A.感覺(jué)缺失、感覺(jué)異常、疼痛、遠(yuǎn)端重于近端B.感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)缺失、疼痛、近端重于遠(yuǎn)端C.只累及痛、溫覺(jué)，不累及觸覺(jué)D.只累及痛、溫覺(jué)，不累及關(guān)節(jié)位置覺(jué)E.首先累及近端，逐漸向遠(yuǎn)端發(fā)展正確答案：A28、單選

左側(cè)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺(jué)減退外，尚有的體征為（）A.左角膜反射消失，下頜向右偏斜B.左角膜反射存在，下頜向右偏斜C.左角膜反射消失，下頜無(wú)偏斜D.左角膜反射消失，下頜向左偏斜E.左角膜反射存在，下頜無(wú)偏斜正確答案：D參考解析：三叉神經(jīng)為混合神經(jīng)，既有感覺(jué)成分也有運(yùn)動(dòng)成分，當(dāng)其繼發(fā)性受損時(shí)有感覺(jué)癥狀和運(yùn)動(dòng)癥狀，三叉神經(jīng)支配區(qū)的感覺(jué)障礙、角膜反射消失、患側(cè)咀嚼肌癱瘓、咬合無(wú)力、張口時(shí)下頜向患側(cè)偏斜。29、單選

腦脊液蛋白細(xì)胞分離是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)（）A.多發(fā)性神經(jīng)病B.Bell麻痹C.周期性麻痹D.低鉀血癥E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病正確答案：E30、單選

男，70歲。左側(cè)下頜部陣發(fā)性抽搐劇痛3天，不能吃飯，查體：雙額紋對(duì)等，閉目有力，面部感覺(jué)對(duì)稱(chēng)存在。診斷（）A.右面神經(jīng)麻痹B.偏頭痛C.左三叉神經(jīng)痛D.右三叉神經(jīng)痛E.左面神經(jīng)麻痹正確答案：C參考解析：據(jù)患者典型的三叉神經(jīng)分布區(qū)的發(fā)作性劇痛，查體無(wú)陽(yáng)性神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，患者為左三叉神經(jīng)痛。31、多選

坐骨神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)有（）A.放射性疼痛B.肌肉萎縮C.常見(jiàn)于青壯年D.水腫E.呈持續(xù)鈍痛或燒灼樣痛正確答案：A,C,E32、單選

目前治療三叉神經(jīng)痛的方法，療效最為顯著的首選（）A.電凝療法B.三叉神經(jīng)感覺(jué)根部分切斷術(shù)C.卡馬西平D.維生素B12肌注E.封閉療法正確答案：B33、單選

男性，30歲。四肢對(duì)稱(chēng)性無(wú)力1d就診。無(wú)大小便障礙。體檢：四肢肌力2級(jí)，肌張力低下；四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性痛覺(jué)減退。臨床初步考慮為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。℅uil-lain-Barre-syn-drome）。在病史詢(xún)問(wèn)中最有價(jià)值的是（）A.長(zhǎng)期飲酒史B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒史C.長(zhǎng)期吸煙史D.過(guò)度疲勞史E.病前1～4周上呼吸道或胃腸道感染史正確答案：E34、單選

Bell征提示患者（）A.重癥肌動(dòng)B.三叉神經(jīng)痛C.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹D.偏側(cè)面肌麻痹E.周期性麻痹正確答案：C35、單選

男性，25歲，感冒一周后迅速出現(xiàn)四肢對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓，無(wú)尿便障礙，腦脊液蛋白0.9克/升，細(xì)胞數(shù)8個(gè)/立方毫米。首先應(yīng)想到的診斷是：（）A.全身型重癥肌無(wú)力B.急性脊髓炎C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病D.周期性麻痹E.急性脊髓灰質(zhì)炎正確答案：C36、單選

關(guān)于面神經(jīng)炎下列哪項(xiàng)是不正確的：（）A.常呈單側(cè)面神經(jīng)周?chē)cB.可伴有內(nèi)耳、乳突區(qū)、下頜角疼痛C.病側(cè)面部感覺(jué)異常和咀嚼無(wú)力D.貝爾現(xiàn)象陽(yáng)性E.乳突前方可有壓痛正確答案：C37、單選

吩噻嗪類(lèi)藥物急性中毒的治療中，錯(cuò)誤的是（）A.洗胃，促進(jìn)排泄B.維持呼吸與循環(huán)系統(tǒng)功能C.保持酸堿及水電解質(zhì)平衡D.盡快搬離中毒現(xiàn)場(chǎng)E.防止感染正確答案：D38、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A.雙下肢近端對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓B.腱反射減弱或消失C.肢體感覺(jué)異常D.尿便潴留E.直立性低血壓正確答案：A39、單選

男性，32歲，嘴歪來(lái)診，印象左側(cè)面神經(jīng)炎，下列正確的是（）A.左角膜反射消失B.右眼瞼閉合不全C.張口下頜偏向健側(cè)D.左側(cè)面部感覺(jué)消失E.左眼瞼閉合不全正確答案：E40、單選

格林-巴利綜合征與周期性麻痹的區(qū)別主要是：（）A.感覺(jué)障礙B.運(yùn)動(dòng)障礙C.血鉀改變D.腦脊液改變E.血鈉改變正確答案：C41、單選

格林-巴利綜合征的典型臨床表現(xiàn)之一為四肢遠(yuǎn)端（）A.感覺(jué)障礙比運(yùn)動(dòng)障礙明顯B.感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙均十分嚴(yán)重C.僅有感覺(jué)障礙D.疼痛明顯E.感覺(jué)障礙比運(yùn)動(dòng)障礙輕正確答案：E參考解析：格林-巴利綜合征典型的臨床表現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂，突出的表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙，感覺(jué)癥狀可有或無(wú)。42、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最危險(xiǎn)的癥狀是（）A.四肢弛緩性癱瘓B.呼吸肌及吞咽肌麻痹C.肢體感覺(jué)異常D.自主神經(jīng)功能紊亂E.腦神經(jīng)麻痹正確答案：B43、單選

面頰部有短暫的反復(fù)發(fā)作的劇痛，檢查時(shí)除"觸發(fā)點(diǎn)"外無(wú)陽(yáng)性體征，常見(jiàn)于（）A.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹B.三叉神經(jīng)痛C.癥狀性癲癇D.面肌抽搐E.典型偏頭痛正確答案：B參考解析：一側(cè)面部短暫的反復(fù)發(fā)作性劇痛、扳機(jī)點(diǎn)、查體無(wú)陽(yáng)性體征可確診為三叉神經(jīng)痛。44、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的腦脊液特征性改變是（）A.腦脊液細(xì)胞數(shù)升高B.腦脊液蛋白－細(xì)胞分離C.腦脊液氯化物升高D.腦脊液糖含量升高E.腦脊液蛋白升高正確答案：B45、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病具有診斷意義的電生理檢查是（）A.感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢C.體感誘發(fā)電位異常D.F波異常或H反射延遲E.肌電圖呈失神經(jīng)改變正確答案：D46、單選

男性，42歲。因左側(cè)面部不適，外耳道疼痛2d來(lái)院就診。體檢：左側(cè)額紋消失，左側(cè)閉眼不能，左側(cè)鼻唇溝淺，露齒時(shí)口角右歪，左側(cè)舌前2／3味覺(jué)減退，左外耳道見(jiàn)少量皰疹。該病人病變可能定位在（）A.左莖乳孔外側(cè)面神經(jīng)病變B.左莖乳孔后鐙骨肌分支C.左鐙骨肌分支處面神經(jīng)病變D.左膝狀神經(jīng)節(jié)病變E.左橋腦小腦角病變正確答案：D參考解析：本例患者為典型的亨特（Hunt）綜合征，系帶狀皰疹病毒感染所致，主要損害膝狀神經(jīng)節(jié)，引起同側(cè)的面神經(jīng)麻痹、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏，舌前2／3味覺(jué)障礙，還有耳廓及外耳道感覺(jué)遲鈍、外耳道及鼓膜上出現(xiàn)皰疹。47、單選

通過(guò)莖突乳突孔的結(jié)構(gòu)是（）A.面神經(jīng)B.聽(tīng)神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.副神經(jīng)正確答案：A48、單選

AIDP患者起病前常有（）A.藥物中毒史B.外傷史C.高血壓病史D.糖尿病史E.感染病史正確答案：E49、單選

坐骨神經(jīng)痛下列哪項(xiàng)表述可能是不正確的：（）A.坐骨神經(jīng)由L4-S3神經(jīng)根組成B.根性者主要由于椎管內(nèi)和脊椎病變C.干性者主要是椎管外病變D.雙側(cè)膝反射、踝反射對(duì)稱(chēng)E.直腿抬高試驗(yàn)（+）正確答案：D50、單選

患者，男性，58歲，雙上肢不自主震顫1周，睡眠或放松時(shí)消失，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。心率90次／分，呼吸20次／分，血壓160／80mmHg，頭顱MRI正常，體感誘發(fā)電位及神經(jīng)傳導(dǎo)速度均正常，飲酒史40余年，半個(gè)月的戒酒，正確的診斷是（）A.帕金森病B.帕金森綜合征C.戒酒綜合征D.小舞蹈癥E.特發(fā)性震顫正確答案：C51、單選

抗膽堿類(lèi)藥物中毒的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A.發(fā)熱、心跳減慢B.瞳孔縮小、視物模糊C.煩躁不安、興奮D.唾液分泌增多E.脈搏減慢正確答案：C52、單選

以下哪項(xiàng)是橈神經(jīng)主要功能（）A.屈腕B.屈指C.伸指D.屈腕E.屈肘正確答案：C53、單選

Guillain-Barre綜合征最嚴(yán)重的危險(xiǎn)癥狀是：（）A.吞咽困難B.呼吸肌麻痹C.肺部感染D.心力衰竭E.心肌炎正確答案：B54、多選

以下哪項(xiàng)是周?chē)窠?jīng)病理改變（）A.華勒變性B.神經(jīng)元變性C.軸突變性D.節(jié)段性脫髓鞘E.axonaldegeneration正確答案：A,B,C,D,E55、單選

Bell麻痹急性期，下列哪一種藥較為重要（）A.地巴唑B.加蘭他敏C.青霉素D.維生素B12E.潑尼松正確答案：E56、單選

三叉神經(jīng)痛患者，輕觸鼻翼，頰部和舌可以誘發(fā)，稱(chēng)為（）A.觸點(diǎn)B.病灶C.板擊點(diǎn)D.痛閾E.痛點(diǎn)正確答案：C57、單選

三叉神經(jīng)痛的最常發(fā)生部位（）A.第1支B.第3支C.第2、3支D.第1、2支E.第2支正確答案：C58、單選

周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)（）A.患側(cè)鼻唇溝變淺B.患側(cè)額紋變淺或消失C.患側(cè)眼瞼閉合不全或露白D.口角偏向健側(cè)E.以上全部正確正確答案：E59、多選

多發(fā)性神經(jīng)病的診斷依據(jù)是（）A.腱反射亢進(jìn)B.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱C.末梢型感覺(jué)障礙D.CT檢查E.自主神經(jīng)障礙正確答案：B,C,E60、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病具有特征性的臨床表現(xiàn)是：（）A.手套、襪套狀感覺(jué)障礙B.四肢對(duì)稱(chēng)性遲緩性癱瘓C.伴有腦神經(jīng)損害D.神經(jīng)根性疼痛E.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離正確答案：B61、單選

Bell麻痹是莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致（）A.中樞性面癱B.偏癱C.神經(jīng)元癱D.截癱E.周?chē)悦姘c正確答案：E62、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的主要臨床表現(xiàn)是（）A.肢體對(duì)稱(chēng)性麻木B.肢體對(duì)稱(chēng)性無(wú)力C.發(fā)作性肢體無(wú)力D.發(fā)作性肢體麻木E.雙側(cè)眼外肌癱瘓正確答案：B參考解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最主要的臨床表現(xiàn)是肢體對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓，通常自雙下肢開(kāi)始，近端常較遠(yuǎn)端明顯，多于數(shù)日至2周達(dá)到高峰。感覺(jué)主訴通常不如運(yùn)動(dòng)癥狀明顯，但較常見(jiàn)，震動(dòng)覺(jué)和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)覺(jué)不受累。少數(shù)病例可出現(xiàn)Kernig征、La-segue征等脊膜刺激征。少數(shù)患者出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹，可為首發(fā)癥狀，常見(jiàn)雙側(cè)面神經(jīng)癱，其次為球麻痹。自主神經(jīng)功能紊亂癥狀較明顯。63、單選

Guillain-Barre綜合征的下述哪項(xiàng)表述是不正確的？（）A.運(yùn)動(dòng)障礙重于感覺(jué)障礙B.可伴腦神經(jīng)麻痹C.癱瘓由下肢開(kāi)始向上肢蔓延，但不波及軀干肌D.尿便障礙少見(jiàn)E.多數(shù)病例可見(jiàn)腦脊液蛋白-細(xì)胞分離正確答案：C64、單選

男性，24歲，四肢麻木、無(wú)力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小時(shí)。排尿無(wú)障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗(yàn)均正常。肌酶正常。應(yīng)考慮以下哪種疾病（）A.急性脊髓炎B.多發(fā)性肌炎C.格林一巴利綜合征D.周期性麻痹E.脊髓灰質(zhì)炎正確答案：C參考解析：依據(jù)四肢麻木、無(wú)力，弛緩性癱瘓，吞咽、發(fā)音困難，定位于多發(fā)性周?chē)窠?jīng)，包括顱神經(jīng)和脊神經(jīng)。青年患者，急性起病，肌酶正常，考慮格林一巴利綜合征。65、單選

女，65歲，右面部發(fā)作性疼痛2年，診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應(yīng)先用（）A.卡馬西平B.周?chē)窠?jīng)純酒精封閉C.三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝D.周?chē)窠?jīng)切斷術(shù)E.三叉神經(jīng)感覺(jué)根切斷術(shù)正確答案：A參考解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療應(yīng)首選卡馬西平。66、單選

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛下列描述正確的是（）A.多見(jiàn)于青壯年B.雙側(cè)受累多見(jiàn)C.男性較多D.可有痛性抽搐E.多數(shù)患者可自愈正確答案：D67、單選

男性，62歲。因左側(cè)面頰部陣發(fā)性燒灼樣疼痛2月余就診。每次發(fā)作持續(xù)10余分鐘左右。體檢：左側(cè)眼眶下面頰部痛覺(jué)減退，咀嚼肌無(wú)力，角膜反射似較右側(cè)遲鈍。下列哪項(xiàng)處理是正確的（）A.積極查找病因，對(duì)因處理B.一般無(wú)法明確病因，對(duì)癥處理C.首選卡馬西平口服D.手術(shù)切斷三叉神經(jīng)周?chē).神經(jīng)阻滯療法正確答案：A參考解析：本例為老年男性患者，病程已2月。臨床主要表現(xiàn)為左側(cè)三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支和感覺(jué)支都有損，害，多見(jiàn)于占位病變壓迫或癌腫轉(zhuǎn)移引起。應(yīng)該積極查找病因，以免貽誤診治。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般僅累及三叉神經(jīng)感覺(jué)支，以1～2支受累多見(jiàn)，運(yùn)動(dòng)支功能不受影響，即不會(huì)出現(xiàn)咀嚼肌無(wú)力。因此，針對(duì)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的處理是不適當(dāng)?shù)摹?8、單選

某患者，右側(cè)口角流涎，查體：右側(cè)額紋變淺，眼裂變大，口角左歪，右側(cè)口角下垂，鼻唇溝變淺，右側(cè)舌前2／3味覺(jué)減退，病變?yōu)椋ǎ〢.右側(cè)面神經(jīng)莖乳孔病變B.柯側(cè)面神經(jīng)內(nèi)耳病變C.右側(cè)面神經(jīng)管部病變D.右側(cè)面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變E.右側(cè)橋小腦腳病變正確答案：C69、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病出現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)立即：（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.抗生素C.吸氧D.氣管切開(kāi)E.氣管插管正確答案：E70、單選

下列不是周?chē)窠?jīng)病的病理改變的是（）A.華勒變性B.軸索變性C.神經(jīng)元變性D.節(jié)段性脫髓鞘E.炎性脫髓鞘正確答案：E71、單選

31歲，男性，既往健康，午睡時(shí)出現(xiàn)口角歪斜，查左額紋淺，Bell征陽(yáng)性，左鼻唇溝淺，伸舌居中，其他未見(jiàn)異常。應(yīng)首先采用的治療是（）A.針灸B.激素C.青霉素D.血塞通E.維生素正確答案：B72、多選

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的治療包括（）A.手術(shù)B.皮質(zhì)類(lèi)固醇C.理療D.B族維生素E.氯苯氨丁酸正確答案：A,B,C,D,E73、單選

面神經(jīng)炎的特點(diǎn)有（）A.雙側(cè)多見(jiàn)B.女性多見(jiàn)C.亞急性起病D.貝爾（Bell）現(xiàn)象陽(yáng)性E.常伴展神經(jīng)麻痹正確答案：D74、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病腦脊液蛋白－細(xì)胞分離在第幾周達(dá)高峰（）A.第1～2周B.第2～3周C.第3～4周D.第4～5周E.第5～6周正確答案：B75、單選

以下關(guān)于CMT病理描述錯(cuò)誤的是（）A.感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)纖維數(shù)目減少B.Ⅰ型為軸索變性C.腓腸神經(jīng)活檢見(jiàn)洋蔥頭樣結(jié)構(gòu)D.肌肉損害表現(xiàn)為失神經(jīng)支配E.自主神經(jīng)相對(duì)保持完整正確答案：B76、單選

下列哪項(xiàng)癥狀不符合面神經(jīng)管內(nèi)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹：（）A.味覺(jué)障礙B.聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏C.外耳道皰疹D.周?chē)悦姘cE.面部疼痛正確答案：E77、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病具有特征性的病理改變是（）A.神經(jīng)脫髓鞘及小血管周?chē)馨图?xì)胞及巨噬細(xì)胞炎性反應(yīng)B.神經(jīng)纖維軸索變性C.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生D.神經(jīng)纖維華勒變性E.神經(jīng)元壞死正確答案：A78、單選

周?chē)窠?jīng)病的病因，除外（）A.特發(fā)性B.營(yíng)養(yǎng)及代謝性C.藥物、中毒D.傳染性、肉芽腫性E.結(jié)核正確答案：E79、單選

中毒代謝性和營(yíng)養(yǎng)障礙性神經(jīng)病最常見(jiàn)的病理改變是（）A.華勒變性B.神經(jīng)元變性C.節(jié)段性脫髓鞘D.軸突變性E.walleriandegeneration正確答案：D80、單選

三叉神經(jīng)痛最常發(fā)生的部位是三叉神經(jīng)的（）A.第一支B.第二支C.第一、三支D.第二、三支E.第一、二支正確答案：D81、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不常見(jiàn)的表現(xiàn)為（）A.視神經(jīng)視盤(pán)水腫B.雙側(cè)面神經(jīng)麻痹C.雙側(cè)舌口因神經(jīng)麻痹D.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常正確答案：B參考解析：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病又稱(chēng)為格林-巴列綜合征，多數(shù)患者病前1～4周可追溯有胃腸道或呼吸道感染癥狀以及疫苗接種史。急性或亞急性起病。最主要的臨床表現(xiàn)是肢體對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓，通常自雙下肢開(kāi)始，近端常較遠(yuǎn)端明顯，多于數(shù)日至2周達(dá)到高峰。感覺(jué)主訴通常不如運(yùn)動(dòng)癥狀明顯，但較常見(jiàn)，震動(dòng)覺(jué)和關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)覺(jué)不受累。少數(shù)病例可出現(xiàn)Kernig征、Lasegue征等脊膜刺激征。少數(shù)患者出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹，可為首發(fā)癥狀，常見(jiàn)雙側(cè)面神經(jīng)癱，其次為球麻痹。自主神經(jīng)功能紊亂癥狀較明顯。82、單選

多發(fā)性神經(jīng)病是四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)障礙，自主神經(jīng)功能障礙是下列哪項(xiàng)神經(jīng)元癱瘓的臨床綜合征（）A.感覺(jué)神經(jīng)元B.單神經(jīng)元C.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元D.上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元E.混合神經(jīng)元正確答案：C83、多選

感覺(jué)神經(jīng)損害包括（）A.感覺(jué)異常B.肌萎縮C.感覺(jué)缺失D.疼痛E.肌痙攣正確答案：A,C,D84、單選

男性，36歲，四肢無(wú)力伴吞咽困難3天。今突起呼吸困難，大汗淋漓，喉中痰鳴。查體：神志清楚，痛苦表情，呼吸38次/分，脈搏110次/分，血壓130/80MMHG，雙側(cè)周?chē)悦姘c，四肢肌力3級(jí)，肌張力低。此時(shí)首要的處理是：（）A.使用激素B.氣管插管C.插鼻飼管D.呼吸興奮劑E.大劑量抗生素正確答案：B85、單選

急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最多見(jiàn)于（）A.老年人B.青少年C.兒童D.青壯年E.少年正確答案：D86、單選

重癥急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療成功的關(guān)鍵是()A.病因治療B.皮質(zhì)類(lèi)固醇治療C.輔助呼吸D.預(yù)防感染E.對(duì)癥治療正確答案：C87、單選

下面描述不正確的是（）A.瞳孔散大--動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B.Bell現(xiàn)象--面神經(jīng)炎C.觸發(fā)點(diǎn)--三叉神經(jīng)痛D.面部痛覺(jué)減退--面