頸脊髓損傷診療及護(hù)理考核試題及答案

頸脊髓損傷診療及護(hù)理

一、選擇題

L脊柱骨折病人在搬運(yùn)過程中正確的體位是（）［單選題］*

A.側(cè)臥位

B.仰臥屈曲位

C.仰臥過伸位√

D.俯臥過伸位

2.判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下列哪項(xiàng)檢查最重要（）［單選題］*

AX線攝片

B.CT

C.MRI√

3.學(xué)生在訓(xùn)練時(shí)，倒立不穩(wěn)，枕部觸于墊上，出現(xiàn)雙上肢麻木，活動無力，頭稍歪向一側(cè)，不敢轉(zhuǎn)動。

估計(jì)為何種損傷（）［單選題］*

A.環(huán)椎前脫位

B.環(huán)椎單側(cè)半脫位√

C.樞椎齒突基底骨折

D環(huán)椎后弓骨折

4.患者頸椎外傷截癱，查體:雙上肢屈肘位，屈肘動作存在，伸肘功能喪失，損傷部位是在（）［單選題］

*

A.2~3頸椎之間

B.3~4頸椎之間

C.4~5頸椎之間

D.5~6頸椎之間√

5、女性，20歲。因外傷致第4、5頸椎骨折并發(fā)頸髓損傷，四肢呈弛緩性癱瘓,高熱4CTC,持續(xù)數(shù)日

不降，應(yīng)采取何種降溫方法（）［單選題］*

A.口服

B冬眠療法

C.使用抗生素

D.物理降溫V

6.患者，男性，63歲，診斷為脊髓型頸椎病。下列陳述中不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題］*

A.可引起截癱

B.可導(dǎo)致大小便失禁

C.早期可行按摩.牽引√

D.早期手術(shù)

7.患者，女性，68歲。近2月來出現(xiàn)下肢麻木，行走困難，患者最可能患有哪型頸椎?。ǎ蹎芜x題］*

A.神經(jīng)根型頸椎病

B.脊髓型頸椎病√

C.椎動脈型頸椎病

D.交感神經(jīng)型頸椎病

8.患者，男性，64歲，診斷為脊髓型頸椎病。人院第2天行頸椎病前路手術(shù),手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的

原因不包括（）［單選題］*

A.傷口出血

B.喉頭水腫

C.術(shù)中損傷脊髓

D.引流液過多√

9.患者，男性，30歲，診斷為腰椎問盤突出癥，行髓核摘除術(shù)后第1天，患者應(yīng)開始下列哪些鍛煉（）

［單選題］*

A.腰背肌鍛煉

B.直腿抬高練習(xí)

C.股四頭肌等長收縮

D.轉(zhuǎn)移鍛煉V

E.下床活動

10.患者，女性，36歲，出現(xiàn)右下肢放射性疼痛8個月，體檢:右足底針刺覺減退，跟腱反射未引出，

小腿二頭肌肌力減退，該患者最可能的診斷為（）［單選題］*

A.椎管內(nèi)腫瘤

B.末梢神經(jīng)炎√

C.腰椎滑脫

11.吳先生38歲不慎從5m高處墜落,疑有頸椎骨折。搬運(yùn)中錯誤的做法是（）［單選題］*

A.始終保持脊柱中立位

B.抱起患者輕放在硬板床上送醫(yī)院

C.在頭部兩側(cè)填塞布團(tuán)限制頸部活動

D一人搬運(yùn)V

12.糜女士30歲車禍后造成高位截癱，現(xiàn)在下肢肌肉癱瘓，感覺減退，尿失禁，大便尚能控制，其截

癱指數(shù)是（）［單選題］*

A.1

B.4√

C.2

D.5

13.男性，34歲，從高處墜落，感頸部疼痛，四肢無力2d,急診人院，X線片示C5椎體壓縮,C5~C6

脫位。最首先要考慮且有效的治療措施是()［單選題］*

A.石膏固定

B.急診手術(shù)

C.顱骨牽√

D.頸托固定

14.女性36歲擦玻璃時(shí)不慎從二樓跌下，臀部著地，傷后會陰部感覺喪失，大小便失禁，但兩下肢感

覺運(yùn)動正常。該患者最可能的脊髓損傷類型是()［單選題］*

A.脊髓震蕩

B.脊髓受壓

C.脊髓圓錐損傷√

D.脊髓半切征

15.脊髓損傷72h內(nèi)患者易發(fā)生麻痹性腸梗阻，預(yù)防便秘的措施錯誤的是()［單選題］*

A.觀察每日的大便性狀.量顏色和排便時(shí)間

B.定期尿細(xì)菌培養(yǎng)

C.多食富含膳食纖維的食物

D指導(dǎo)患者餐后30min作腹部按摩√

16.脊髓頸膨大的位置是()［單選題］*

A.C3-7√

B.C2-3

GC3-5

17.男性28歲車禍致脊柱骨折和脊髓損傷，人院時(shí)患者雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，軀干

和四肢感覺消失。目前行顱骨牽引治療，該患者脊髓損傷的部位最可能在（）［單選題］*

A.頸髓上段

B.頸髓下段V

C胸段脊髓

D.腰靚段脊髓

18男性56歲高處墜落傷。查體:頸部活動受限，四肢癱瘓，呼吸困難，該患者急救時(shí)正確的搬運(yùn)方法

是（）［單選題］*

A.背馱

B抱持

C.兩人抬往醫(yī)院

D三人分別托扶頭背.腰臀及雙下肢協(xié)調(diào)平托或滾動到木板上，另加一人牽引固定頭部V

19.第十胸椎壓縮性骨折合并脊髓損傷，損傷的脊髓是（）［單選題］*

A.胸段脊髓