西安市“一帶一路”專項資金申請報告模板

—PAGE1—附件12019年西安市“一帶一路”專項資金項目匯總表填報單位（公章）：聯(lián)系人：電話：序號企業(yè)名稱企業(yè)性質項目名稱主要合作建設內容、規(guī)模（活動主題、內容、規(guī)模）項目總投資（萬元）項目聯(lián)系人及電話項目審批文件發(fā)放機關及文號1234附件22019年西安市“一帶一路”專項資金申請報告（封面）項目名稱：申報單位：項目聯(lián)系人：固定電話：手機：

專項資金申請報告編制提綱一、申報單位基本情況和財務狀況項目法人所有制性質、主營業(yè)務、近兩年來的銷售收入、利潤、稅金、固定資產(chǎn)、資產(chǎn)負債率、銀行信用等級、項目負責人基本情況及主要股東的概況。二、項目建設的必要性、可行性分析國內外現(xiàn)狀和技術發(fā)展趨勢，項目的需求和市場分析，產(chǎn)業(yè)關聯(lián)度分析，項目建設的必要性，對我市建設絲綢之路經(jīng)濟帶新起點意義等。三、項目的主要建設內容及建設規(guī)模四、項目總投資、資金來源及籌措情況項目總投資，投資使用方案和資金籌措方案，申請資金額度、方式、理由及政策依據(jù)（申請資金不計入項目總投資）。五、項目建設情況建設條件落實情況、年度建設內容、項目進展及已完成投資額。六、項目經(jīng)濟效益、社會效益益及風險分析與控制經(jīng)濟效益和社會效益分析，包括內部收益率、投資利潤率、投資回收期、貸款償還期等指標的計算和評估，項目風險分析與控制。附件32019年西安市“一帶一路”專項資金項目申報表單位：萬元企業(yè)（單位）名稱所屬行業(yè)注冊地項目名稱建設地址所在區(qū)縣開發(fā)區(qū)工程類別建設起止年限項目總投資固定資產(chǎn)投資銀行貸款鋪底流動資金本次申請支持資金項目負責人及聯(lián)系方式姓名：手機：辦公電話：項目建設必要性及存在的主要問題主要建設內容（活動內容）項目開工情況、工程進展情況及形象進度（活動準備情況）建成后達到目標（項目預期的經(jīng)濟和社會效益）1.對西安市“一帶一路”建設的貢獻情況。2.對本行業(yè)增加產(chǎn)能的貢獻情況。3.產(chǎn)品出口方向、出口國家及創(chuàng)匯情況。4.對其他行業(yè)的帶動作用。新增銷售收入新增利潤新增稅金新增出口創(chuàng)匯項目前期工作準備情況項目批準文號土地批復文號規(guī)劃批復文號環(huán)評批復文號區(qū)縣開發(fā)區(qū)發(fā)改部門審核意見（蓋章）（市屬單位項目由市級主管部門提出初審意見并蓋章）區(qū)縣開發(fā)區(qū)財政部門審核意見（蓋章）附件42019年西安市“一帶一路”專項資金申報企業(yè)基本情況表單位：萬元企業(yè)名稱法定代表人企業(yè)地址聯(lián)系電話企業(yè)登記

注冊類型職工人數(shù)（人）其中：技術人員（人）隸屬關系銀行信用等級有無國家認定的技術中心企業(yè)總資產(chǎn)（凈資產(chǎn)）固定資產(chǎn)原值固定資產(chǎn)凈值資產(chǎn)負債率企業(yè)貸款余額其中:中長期貸款余額短期貸款余額主要產(chǎn)品生產(chǎn)能力年度（近三年）企業(yè)經(jīng)營情況2016年2017年2018年備注營業(yè)收入利潤總額稅金

附件52019年西安市“一帶一路”專項資金項目績效目標申報表填報單位（蓋章）：項目名稱項目屬性新增項目□延續(xù)項目□主管部門部門編碼項目實施單位項目負責人聯(lián)系電話項目起止時間項目資金來源（萬元）資金總額：財政補助資金總額：上級財政補助資金：本級財政補助資金：自籌資金：自有資金：其他渠道：其他資金：上級部門補助資金：國債轉貸：其他渠道()項目概況項目可行性簡要分析項目實施進度計劃項目實施內容開始時間完成時間1.2.3.…項目績效目標長期目標年度目標長期績效指標一級指標二級指標指標內容指標值備注預期工作量目標數(shù)量指標質量指標時效指標成本指標…預期效益目標經(jīng)濟效益指標社會效益指標生態(tài)效益指標可持續(xù)影響指標…服務對象滿意度指標具體指標…年度績效指標一級指標二級指標指標內容指標值備注預期工作量目標數(shù)量指標質量指標時效指標成本指標…預期效益目標經(jīng)濟效益指標社會效益指標年度績效指標預期效益目標生態(tài)效益指標可持續(xù)影響指標…服務對象滿意度指標具體指標…其他說明的問題專家審定意見（簽章）部門（單位）意見（簽章）年月日財政部門意見（簽章）年月日單位負責人：填報日期：年月日2019年西安市“一帶一路”專項資金項目績效目標申報表填報指南一、適用范圍（一）本表適用于預算單位在申請項目支出預算時填報，作為項目績效目標審核、預算資金確定和績效評價的主要依據(jù)。（二）預算單位項目支出是指預算單位為完成其特定的行政工作任務或事業(yè)發(fā)展目標、納入部門預算編制范圍的年度項目支出計劃。每年度需填報《項目績效目標申報表》項目的具體范圍，由財政部門根據(jù)政府工作重點和實際需要，自行確定。二、填報說明（一）年度填寫編制部門預算所屬年份或申請使用專項資金的年份。如：2019年編報2020年部門預算，填寫“2020年”。2019年申請本年度使用專項資金，則填寫“2019年”。（二）項目基本情況1．填報單位（蓋章）：加蓋具體填報單位公章。2．項目名稱：按規(guī)范的項目名稱內容填報，與部門預算項目名稱相一致。3．項目屬性：分為新增項目和延續(xù)項目，在選項“□”中劃“√”。4．主管部門：填寫項目主管部門（一級預算單位）全稱。5．主管部門編碼：按財政部門規(guī)定的預算編碼填列。6．項目實施單位：填寫項目用款單位。7．項目負責人：填寫項目用款單位負責人。8．聯(lián)系電話：填寫項目用款單位負責人聯(lián)系電話。9．項目起止時間：填寫項目整體實施計劃開始時間和計劃完成時間。10．項目資金來源：填寫項目資金總額，并按資金來源不同分別填寫，包括財政撥款、自籌資金及其他等。11．項目概況：簡要描述項目的立項背景、依據(jù)、建設目的等基本情況。12．項目可行性簡要分析：分別描述項目立項是否符合國家政策及發(fā)展規(guī)劃；項目實施的優(yōu)勢；實施地點、范圍和計劃；項目運行機制和組織落實；項目預期效益分析；項目資金管理等。13．項目實施進度計劃：按進度描述本年度項目具體細化的實施內容，分別填寫計劃開始時間和計劃完成時間。（三）項目績效目標項目績效目標：描述實施項目計劃在一定期限內達到的產(chǎn)出和效果。1．長期目標：概括描述項目整個計劃期內的總體產(chǎn)出和效果（延續(xù)項目）。2．年度目標：概括描述項目在本年度所計劃達到的產(chǎn)出和效果。（四）長期績效指標是對項目長期績效目標的細化和量化，一般包括：1．預期工作量目標：反映預算單位根據(jù)既定目標計劃完成的產(chǎn)品和服務情況。可進一步細分為：數(shù)量指標，反映預算單位計劃完成的產(chǎn)品或服務數(shù)量；質量指標，反映預算單位計劃提供產(chǎn)品或服務達到的標準、水平和效果；時效指標，反映預算單位計劃提供產(chǎn)品或服務的及時程度和效率情況；成本指標，反映預算單位計劃提供產(chǎn)品或服務所需成本，分單位成本和總成本等。（1）指標內容：根據(jù)實際工作需要將細分的績效指標確定為具體內容。（2）指標值：對指標內容確定具體值，其中，可量化的用數(shù)值描述，不可量化的以定性描述。（3）備注：其他說明事項。2．預期效益目標：反映與既定績效目標相關的、財政支出預期結果的實現(xiàn)程度，包括經(jīng)濟效益指標、社會效益指標、生態(tài)效益指標、可持續(xù)影響指標等。（1）指標內容：根據(jù)實際工作需要將細分的績效指標確定為具體內容。（2）指標值：對指標內容確定具體值，其中，可量化的用數(shù)值描述，不可量化的以定性描述。（3）備注：其他說明事項。3．服務對象滿意程度指標：反映服務對象對財政支出效果的滿意程度，根據(jù)實際細化為具體指標。（1）指標內容：根據(jù)實際工作需要將細分的績效指標確定為具體內容。（2）指標值：對指標內容確定具體值，其中，可量化的用數(shù)值描述，不可量化的以定性描述。（3）備注：其他說明事項。4．實際操作中確定的長期績效指標具體內容，可由各部門根據(jù)預算績效管理工作的需要，在上述指標中選取或做另行補充。（五）年度績效指標是對項目年度績效目標的細化和量化。具體內容填寫參照“長期績效指標”。（六）其他說明的問題反映項目績效目標申請中其他需補充說明的內容。（七）專家審定意見項目審定專家審議意見及簽字（蓋章）。（八）部門（單位）意見部門單位審核同意后簽字并蓋章。（九）財政部門意見財政部門內部各處室審核同意后簽字并蓋章。（十）其他1．填報人：填寫具體填報人員姓名。2．單位負責人：單位負責人簽字。3．填報日期：填寫申報的具體時間。

附件62019年西安市“一帶一路”專項資金競爭性分配方案為了貫徹落實市委、市政府《關于加快建設絲綢之路經(jīng)濟帶新起點的實施方案》（市發(fā)〔2013〕13號）、《西安市人民政府關于進一步加強財政專項資金管理和改革的意見》（市政發(fā)〔2013〕28號）和《西安市財政專項資金競爭性分配管理暫行辦法》（市財發(fā)〔2014〕58號）精神，科學、合理、規(guī)范、高效分配我市“一帶一路”專項資金，提高資金的使用效益，特制定本方案。一、分配原則（一）公開申請。按照專項資金申報指南規(guī)定的支持范圍，在全市范圍內，不分所有制形式，公開征集并通過申報、審核程序的項目均可獲得專項資金的支持。（二）科學評審。由市發(fā)改委牽頭、市財政局參與，引入第三方咨詢機構承擔項目評審工作，選聘相關專家組成專家組對申報項目進行評審、論證，形成評審意見，并對通過評審的項目進行實地考察。（三）擇優(yōu)支持。支持對我市“一帶一路”建設具有一定帶動和示范作用的建設類項目和活動類項目。重點選擇能夠圍繞“一帶一路”建設“走出去、引進來”“走出去、引進來”建設的國際合作園區(qū)和企業(yè)開展對外國際合作的項目，以及去年來市域內的單位、企業(yè)、院校、社會團體等設立的“一帶一路”相關領域聯(lián)盟、商協(xié)會，舉辦“一帶一路”相關領域的重大會議會展、賽事、論壇等人文交流活動項目。（四）突出績效。扶持資金要突出項目的績效目標，加強對項目實施和資金使用情況的監(jiān)督管理。二、分配程序（一）發(fā)布指南（8月下旬）在市發(fā)改委網(wǎng)站發(fā)布當年西安市“一帶一路”專項資金項目申報指南。（二）項目征集（8月底）各相關單位按照市發(fā)改委會同市財政局發(fā)布的專項資金申報指南要求，提出專項資金申請，并提供相應的申報材料。項目申報按照屬地管理原則，市屬單位項目由其主管部門初審后報市發(fā)改委、市財政局；縣、區(qū)、開發(fā)區(qū)項目及中央、省屬企業(yè)項目由其所在地區(qū)縣（開發(fā)區(qū)）發(fā)改、財政部門初審后聯(lián)合以正式文件向市發(fā)改委、市財政局申報。（三）項目初審（9月上旬）市發(fā)改委會同市財政局按照《申報指南》相關要求，對所申報項目進行初審，確定取得競爭性評審資格的項目。參加競爭性評審的項目原則上不低于3個。對“一帶一路”建設起到重大支撐作用的重大活動、論壇、會展項目，不納入競爭性分配范圍。（四）競爭性評審（9月上旬）1．組成評審專家組：由市發(fā)改委牽頭、市財政局配合，由第三方咨詢機構選聘相關專家組成評審專家組。2．專家評審：由第三方咨詢機構組織召開項目評審會，由各項目申報單位對本單位申報項目進行陳述，評審專家通過查看項目申報材料和現(xiàn)場提問等方式進行評判，并按照評審指標進行現(xiàn)場打分。3．實地考察：評審組（可委托第三方評審機構）對通過評審的項目進行實地考察，核實項目的真實性和有效性，并按核實情況和評審指標進行打分。4．確定項目：根據(jù)專家評審會打分及實地考察打分綜合得分，確定擬扶持項目意見。（五）項目公示（9月中旬）對擬扶持的項目在西安市發(fā)改委網(wǎng)站進行5個工作日的公示。（六）確認扶持（9月底）市發(fā)改委會同市財政局，對公示無異議的擬扶持項目，確定扶持方式和扶持資金，并下達專項資金計劃。三、監(jiān)督管理（一）區(qū)縣（開發(fā)區(qū)）發(fā)改、財政部門負責對項目實施情況和