工傷死亡賠償協(xié)議書的范本合集3篇

工傷死亡賠償協(xié)議書的范本(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號*表示空白。甲方(單位)：*******法定代表人(負(fù)責(zé)人)：*******乙方(死者直系親屬)：*******身份證號碼：*******乙方父親(死者)(身份證號碼)于******年*****月*****日入職甲方，并于X年5月5日凌晨(下班時間)突發(fā)疾病死亡，雙方就死者非因工死亡的相關(guān)事宜，在公平自愿的基礎(chǔ)上達成本協(xié)議：一、乙方確認(rèn)：*******三、乙方指定如下第收款方式：1、現(xiàn)金；2、銀行轉(zhuǎn)賬：*******戶名：*******賬號：*******開戶行：*******四、乙方收到上述款項后，甲乙雙方因死者非因工死亡全部事宜一次性處理終結(jié)，乙方不得再以任何形式通過任何途徑追究甲方的任何責(zé)任。五、若存在除乙方之外的其他第一挨次繼承人主見權(quán)利，則乙方應(yīng)當(dāng)從已收補償款中依法安排給權(quán)利主見者，確保其不向甲方主見權(quán)利，否則乙方應(yīng)退還補償款并擔(dān)當(dāng)違約責(zé)任。六、乙方應(yīng)對本協(xié)議事項內(nèi)容保密。七、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自甲方簽章、乙方簽字之日生效。甲方(蓋章)：******乙方(簽字)：************年*****月*****日工傷死亡賠償協(xié)議書的范本(第二篇)合同標(biāo)題：工傷死亡賠償協(xié)議書范本摘要：本協(xié)議書是就工傷事故引起的死亡賠償事宜，由本公司（以下簡稱“甲方”）與工傷受害人家屬（以下簡稱“乙方”）共同協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議，以明確雙方的權(quán)益和責(zé)任關(guān)系。一、協(xié)議雙方甲方：（公司名稱）地址：（公司地址）聯(lián)系人：（聯(lián)系人姓名）電話：（聯(lián)系電話）乙方：（受害人家屬姓名）地址：（家庭住址）電話：（聯(lián)系電話）二、事故概況1.根據(jù)相關(guān)證據(jù)和調(diào)查結(jié)果，乙方的（受害人姓名）于（事故發(fā)生日期）在工作崗位上不幸遭遇工傷事故，經(jīng)搶救無效不幸身亡。2.工傷事故責(zé)任方：（若有）三、賠償標(biāo)準(zhǔn)1.甲方同意向乙方支付以下賠償款項（以人民幣為單位）：（1）死亡賠償金：________元；（2）喪葬費：________元；（3）喪失贍養(yǎng)費：________元；（4）其他（若有，請詳細(xì)列明）：_______________元。2.賠償款項將于協(xié)議生效日起的______個工作日內(nèi)一次性支付至乙方指定的賬戶。四、賠償責(zé)任及范圍1.甲方承擔(dān)完全賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于乙方因工傷事故導(dǎo)致的經(jīng)濟損失、醫(yī)療費用等。2.乙方同意，一旦支付完畢，甲方即不再承擔(dān)任何額外賠償義務(wù)。3.甲方與乙方確認(rèn)，本協(xié)議的簽署并不影響乙方享有的其他合法權(quán)益，雙方應(yīng)依法維護乙方的其他權(quán)益。五、協(xié)議生效及解除1.本協(xié)議自雙方簽字（蓋章）之日起生效，有效期為自事故發(fā)生之日起的十年。2.任何一方如違反本協(xié)議的約定，另一方有權(quán)解除本協(xié)議，并有權(quán)要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的解釋與執(zhí)行均適用中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)。2.如因本協(xié)議發(fā)生任何爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟解決。七、其他事項1.本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議不得轉(zhuǎn)讓、發(fā)放、變更，如需變更協(xié)議內(nèi)容，雙方應(yīng)書面協(xié)商并達成一致。甲方（公司名稱）：乙方（受害人家屬姓名）：簽字（蓋章）：簽字（蓋章）：日期：_____________日期：_____________(第二篇)：請將標(biāo)題和相關(guān)內(nèi)容居中，正文按照合適的間距和字號進行排版，確保整篇協(xié)議書看起來整潔、易讀。工傷死亡賠償協(xié)議書的范本(第三篇)工傷死亡賠償協(xié)議書協(xié)議編號：[編號]甲方：[雇主/公司全稱]住所地：[地址]聯(lián)系電話：[電話號碼]乙方：[遭受工傷死亡的勞動者家屬姓名]身份證號碼：[身份證號碼]住址：[地址]聯(lián)系電話：[電話號碼]根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方在勞動過程中遭受工傷并不幸死亡的事宜達成如下協(xié)議：一、工傷賠償金額甲方同意支付乙方的工傷賠償金額為人民幣[金額]，以支付乙方因工傷死亡所產(chǎn)生的經(jīng)濟損失和相應(yīng)權(quán)益的賠償金。二、支付方式甲方將工傷賠償金額一次性通過銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金方式支付給乙方。乙方須提供確切且準(zhǔn)確的銀行賬戶信息，以便甲方進行支付。三、免除甲方責(zé)任在支付工傷賠償金額后，甲乙雙方確認(rèn)，甲方已按照法律規(guī)定履行了責(zé)任，乙方及其代表人對甲方不再承擔(dān)任何相關(guān)責(zé)任與要求。四、終止合同一旦簽署本協(xié)議并支付工傷賠償金額，本協(xié)議即時生效，并終止甲乙雙方就工傷死亡賠償事宜的其他約定或爭議。五、適用法律與爭議解決本協(xié)議的解釋、執(zhí)行與爭議解決均適用中華人民共和國法律。如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；若協(xié)商不成，均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、協(xié)議生效本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份，具有同等法律效力。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方（蓋章）：