養(yǎng)老院糖尿病講座

養(yǎng)老院糖尿病講座演講人：日期：REPORTING目錄糖尿病概述老年人糖尿病特點飲食管理與營養(yǎng)支持運動鍛煉與康復治療藥物治療與胰島素應用心理關愛與生活質量提升PART01糖尿病概述REPORTING糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，長期高血糖會導致多種器官的慢性損害和功能障礙。根據(jù)發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)，糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。定義與分類分類定義發(fā)病原因糖尿病的發(fā)病原因包括胰島素分泌缺陷、胰島素生物作用受損或兩者兼有。危險因素遺傳因素、環(huán)境因素（如肥胖、缺乏運動、不良飲食習慣等）以及年齡增長都是糖尿病發(fā)病的危險因素。發(fā)病原因及危險因素糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食和體重下降（三多一少），同時可能伴有視力模糊、皮膚瘙癢等癥狀。臨床表現(xiàn)糖尿病的診斷主要依據(jù)空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白等指標的檢測結果，同時結合患者的臨床癥狀和體征進行綜合判斷。診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)全球現(xiàn)狀全球范圍內(nèi)，糖尿病的患病率逐年上升，已成為嚴重的公共衛(wèi)生問題。我國現(xiàn)狀我國是糖尿病大國，患病率居高不下，且呈現(xiàn)出年輕化趨勢。隨著生活方式的改變和人口老齡化的加劇，我國糖尿病的防控形勢十分嚴峻。全球及我國糖尿病流行現(xiàn)狀PART02老年人糖尿病特點REPORTING隨年齡增長，老年人糖尿病發(fā)病率逐漸上升。發(fā)病率高隱匿性強異質性大老年人糖尿病起病隱匿，多無明顯癥狀，易被忽視。老年人群糖尿病類型、病程、血糖控制水平等存在較大差異。030201老年人群發(fā)病特點老年人糖尿病常無典型“三多一少”癥狀，而表現(xiàn)為疲乏無力、視力模糊等非特異性癥狀。癥狀不典型老年人常伴有多種慢性疾病，糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率高，且易與其他疾病相互掩蓋。并發(fā)癥多老年人對低血糖耐受性差，易出現(xiàn)無癥狀性低血糖或嚴重低血糖。低血糖風險高臨床表現(xiàn)差異性老年人糖尿病易并發(fā)冠心病、腦血管病等大血管疾病。大血管并發(fā)癥糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥在老年人中發(fā)病率也較高。微血管并發(fā)癥老年人糖尿病易并發(fā)周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢體麻木、感覺異常、胃腸功能紊亂等。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥并發(fā)癥風險增加治療策略調(diào)整需求針對老年人糖尿病的異質性，需制定個體化的治療方案。老年人糖尿病治療需綜合考慮飲食、運動、藥物等多種因素，采取綜合治療措施。在治療過程中需密切關注老年人低血糖風險，及時調(diào)整治療方案。加強老年人糖尿病健康教育，提高患者自我管理能力。個體化治療綜合治療關注低血糖風險加強健康教育PART03飲食管理與營養(yǎng)支持REPORTING飲食原則及注意事項控制總能量攝入，保持理想體重定時定量，少量多餐限制飲酒，避免空腹飲酒均衡膳食，合理搭配營養(yǎng)素飲食清淡，少油少鹽注重食品衛(wèi)生，預防食品安全問題適宜食物選擇與搭配建議多吃蔬菜，適量攝入水果控制油脂攝入，選擇植物油代替動物油粗細糧搭配，增加全谷物和雜豆類攝入增加富含優(yōu)質蛋白質的食物，如魚、瘦肉、蛋、奶、豆類等合理選擇零食，避免高糖、高脂肪食品餐次安排和定量控制方法每日三餐定時定量，避免暴飲暴食午餐適量增加蛋白質食物，減少高脂肪食物攝入晚餐以清淡為主，控制主食和蛋白質食物攝入量早餐豐富多樣，包括主食、蛋白質食物和蔬果定期檢查身體狀況和營養(yǎng)指標，及時調(diào)整營養(yǎng)補充方案選擇適合自己的營養(yǎng)補充品種類和劑量在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下使用營養(yǎng)補充品注意營養(yǎng)補充品與藥物的相互作用不要盲目相信廣告宣傳，謹慎選擇和使用營養(yǎng)補充品營養(yǎng)補充品使用指導0103020405PART04運動鍛煉與康復治療REPORTING改善血糖控制減輕體重降低心血管疾病風險提高生活質量運動對糖尿病益處介紹運動可以增加身體對胰島素的敏感性，有助于降低血糖水平。運動可以降低血壓、血脂水平，減少心血管疾病的發(fā)生風險。適當?shù)倪\動有助于消耗多余的熱量，減輕體重，從而改善糖尿病癥狀。運動可以增強老年人的體力和耐力，提高生活自理能力和生活質量。散步太極拳游泳健身操適合老年人運動項目推薦01020304簡單易行，適合所有老年人，可隨時隨地進行。動作柔和、緩慢，有助于調(diào)節(jié)呼吸、改善平衡能力。對關節(jié)沖擊小，適合關節(jié)疼痛的老年人。動作多樣，可鍛煉全身肌肉，提高身體協(xié)調(diào)性。頻率每周至少進行3-5次運動，每次持續(xù)30分鐘以上。強度以不感到過度疲勞為宜，可根據(jù)個人情況逐漸增加運動強度。時間安排建議在餐后1小時左右進行運動，避免空腹運動導致低血糖。運動強度、頻率和時間安排遵循醫(yī)囑如有嚴重并發(fā)癥或血糖控制不佳，應遵循醫(yī)囑進行運動鍛煉。監(jiān)測血糖運動前后應監(jiān)測血糖水平，了解運動對血糖的影響。攜帶應急物品如糖果、餅干等，以備低血糖時及時補充能量。運動前評估老年人應在運動前進行身體評估，了解自身健康狀況。穿著舒適選擇透氣、合腳、防滑的運動鞋服，避免意外摔倒。安全注意事項及應急處理PART05藥物治療與胰島素應用REPORTING刺激胰島素分泌，降低血糖。磺脲類藥物減少肝臟葡萄糖輸出，改善外周胰島素抵抗。雙胍類藥物抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，降低餐后血糖。α-糖苷酶抑制劑增加靶組織對胰島素作用的敏感性，改善胰島素抵抗。噻唑烷二酮類藥物口服降糖藥物種類及作用機制胰島素治療適應癥和方案選擇適應癥1型糖尿病、2型糖尿病口服降糖藥物無效或合并急慢性并發(fā)癥等。方案選擇根據(jù)患者病情、血糖波動情況、胰島功能及并發(fā)癥等因素，制定個體化的胰島素治療方案。選擇合適的注射部位（如腹部、大腿外側等），輪換注射點，避免在同一部位反復注射。掌握正確的注射角度和深度，避免肌肉注射。注射技巧未開封的胰島素應冷藏保存（2-8℃），避免冷凍。已開封的胰島素可在室溫下（不超過30℃）保存，避免陽光直射和高溫。存儲方法注射技巧及存儲方法指導表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感等，應立即進食或口服葡萄糖緩解。低血糖反應過敏反應胃腸道反應其他不良反應如皮疹、瘙癢等，應立即停藥并就醫(yī)處理。如惡心、嘔吐、腹瀉等，可調(diào)整藥物劑量或改用其他藥物。如水腫、視力模糊等，應及時就醫(yī)檢查并處理。藥物不良反應監(jiān)測與處理PART06心理關愛與生活質量提升REPORTING

老年人心理需求關注尊重與理解老年人需要得到他人的尊重和理解，尤其是對他們的生活經(jīng)驗和智慧的認可。社交與歸屬老年人渴望與他人建立聯(lián)系，參與社交活動，獲得歸屬感和認同感。自我實現(xiàn)與價值感老年人希望能夠在生活中繼續(xù)發(fā)揮自己的作用，實現(xiàn)自我價值，獲得成就感。心理壓力與血糖波動心理壓力可能導致老年人血糖波動，增加糖尿病控制難度。應對壓力的方法老年人需要學習有效的應對壓力的方法，如深呼吸、冥想、運動等，以減輕心理壓力對血糖的影響。心理支持與輔導提供心理支持和輔導，幫助老年人調(diào)整心態(tài)，積極面對生活壓力。心理壓力對血糖影響認識03非語言溝通教授老年人運用非語言溝通方式，如肢體語言、面部表情等，增強溝通效果。01傾聽與理解培訓老年人學習傾聽和理解他人的技巧，以更好地與他人溝通交流。02表達與分享鼓勵老年人表達自己的感受和想法，分享自己的經(jīng)驗和智慧。