《臨床醫(yī)師基礎綜合》綜合練習11

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單選題（共150題，共150分）

1.關于血吸蟲病的描述，下列哪項是正確的

A.晚期急性蟲卵結節(jié)出現(xiàn)多量類上皮細胞

B.慢性蟲卵結節(jié)的蟲卵內(nèi)毛蚴仍存活

C.急性蟲卵結節(jié)內(nèi)大量嗜中性粒細胞浸潤

D.慢性蟲卵結節(jié)內(nèi)大量淋巴細胞浸潤

E.肺臟內(nèi)無蟲卵結節(jié)形成

2.股骨頸骨折引起股骨頭壞死的主要原因是

A.骨質(zhì)疏松

B.骨折畸形愈合

C.病人年齡大

D.股骨頭血供受損

E.長期臥床

3.過敏反應是指

A.長期用藥，產(chǎn)生生理上依賴，停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀

B.等量藥物引起和一般病人相似但強度更高的藥理效應或毒性

C.長期用藥，需逐漸增加劑量，才可能保持藥效不減

D.藥物引起的反應與個體體質(zhì)有關，與用藥劑量無關

E.用藥一段時間后，病人對藥物產(chǎn)生精神上依賴，中斷用藥，出現(xiàn)主觀不適

4.RNA多聚酶β亞基改變而耐藥的是

A.青霉素

B.鏈霉素

C.利福平

D.氯霉素

E.四環(huán)素

5.給狗靜脈注射稀釋的膽汁10ml，可引起

A.胰液和膽汁分泌都減少

B.胰液和膽汁分泌都增加

C.胰液和膽汁分泌都不變

D.胰液分泌不變，膽汁分泌增加

E.胰液分泌增加，膽汁分泌不變

6.RNA聚合酶Ⅱ催化生成之產(chǎn)物

A.mRNA

B.tRNA及5SrRNA

C.18S，28S，5.8S及5SrRNA

D.18S，28S及5.8SrRNA

E.18S，28SrRNA

7.由酶蛋白和輔助因子兩部分組成的酶是

A.單體酶

B.寡聚酶

C.結合酶

D.多功能酶

E.單純酶

8.對RBC內(nèi)裂殖體有迅速而強大殺滅作用的藥物是

A.氯喹

B.伯氨喹

C.乙胺嘧啶

D.吡喹酮

E.奎寧

9.3歲小兒，患。腎病綜合征（微小病變型），血漿白蛋白25g／L，最佳治療方案是

A.潑尼松+氫氯噻嗪

B.潑尼松+白蛋白

C.青霉素+氫氯噻嗪

D.青霉素+雙嘧達莫

E.潑尼松+雙嘧達莫

10.急性腎炎肉眼血尿呈酸性時尿的顏色是

A.尿液呈鮮紅色

B.尿液呈濃茶色

C.尿液呈乳白色

D.尿液呈淺黃色

E.尿液無色

11.對于臥位型心絞痛，下列哪項不正確

A.屬穩(wěn)定型心絞痛范疇

B.可偶在午睡時發(fā)作

C.可能與冠心病患者左心室功能下降有關

D.硝酸甘油療效較差

E.可出現(xiàn)心肌梗死或猝死

12.高處墜落發(fā)生的椎體骨折是

A.壓縮骨折

B.橫骨折

C.斜骨折

D.粉碎骨折

E.嵌插骨折

13.治療重度一氧化碳中毒首選的氧療是

A.鼻導管吸氧

B.呼吸新鮮空氣

C.人工呼吸

D.面罩吸氧

E.高壓氧艙

14.胃大部切除術后全麻清醒后，病人應采取的體位是

A.頭低臥位

B.高半坐位

C.低半坐位

D.側(cè)臥位

E.平臥位

15.患者沈某患腸癌，對其進行手術治療，手術中因醫(yī)生誤傷其動脈，患者需要輸血，此時錯誤的說法是

A.使用醫(yī)院儲備血液，如無儲備則需從血站取血

B.因情況緊急，醫(yī)院也可臨時采血，但要符合相關規(guī)定和要求

C.使用血站提供的無償獻血血液，患者無需繳納任何費用

D.如果醫(yī)院在輸血過程中盡到了注意義務，沒有出現(xiàn)任何差錯，患者仍因輸血而感染某種疾病，則此事件不屬于醫(yī)療事故

E.從血站取來的無償獻血血液，手術使用剩余部分醫(yī)院不得出售給血液制品生產(chǎn)單位

16.早期梅毒治療首選

A.芐星青霉素G

B.多西環(huán)素

C.紅霉素

D.鹽酸四環(huán)素

E.慶大霉素

17.轉(zhuǎn)為慢性肝炎比例最高的是

A.甲型肝炎病毒

B.乙型肝炎病毒

C.丙型肝炎病毒

D.丁型肝炎病毒

E.戊型肝炎病毒

18.女，50歲。掌指和腕關節(jié)反復腫痛2年余，近1個月病情加重，晨起時出現(xiàn)關節(jié)僵硬，活動后可緩解。首先考慮的診斷是

A.風濕性關節(jié)炎

B.痛風

C.強直性脊柱炎

D.骨關節(jié)炎

E.類風濕關節(jié)炎

19.藥物依賴最主要表現(xiàn)在

A.對藥物強烈的渴求

B.對藥物的需要

C.軀體依賴

D.精神依賴

E.服藥后獲得的特殊快感

20.女，22歲，近半年來因緊張復習準備考研究生，漸出現(xiàn)腦力遲鈍，頭痛，失眠，注意力不集中，心情緊張，常無故發(fā)脾氣。近1個月上述癥狀加重，伴有疲乏無力，不想活動，對事情不感興趣，對將來沒有信心，準備放棄考試。還有明顯早醒，醒后不能再次入睡，此時心情尤其煩躁不安，思想悲觀。食欲下降，體重減輕。最可能的診斷是

A.神經(jīng)衰弱

B.焦慮癥

C.強迫癥

D.抑郁癥

E.精神分裂癥

21.肝素、雙香豆素

A.腦保護劑

B.抗凝治療

C.溶栓治療

D.血液稀釋療法

E.腦代謝活化劑

22.門脈高壓癥食管靜脈曲張手術治療的最主要目的是

A.減少腹腔積液

B.提高機體免疫力

C.防止肝癌發(fā)生

D.治療及預防曲張靜脈破裂出血

E.改善肝功能

23.闌尾切除術后8天，下腹墜脹不適，每天大便20次左右，大便帶有黏液。直腸指檢，直腸前壁捫及觸痛性腫塊

A.原發(fā)性腹膜炎

B.盆腔膿腫

C.繼發(fā)性腹膜炎

D.出血性腹膜炎

E.慢性腹膜炎

24.引起胰腺血管壞死的是

A.胰蛋白酶

B.糜蛋白酶

C.彈力蛋白酶

D.磷脂酶A

E.激肽酶

25.阿片類麻醉藥的解毒藥是

A.依地酸二鈉鈣

B.亞甲藍

C.二巰基丁二酸

D.氟馬西尼

E.納洛酮

26.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與IgA腎病的根本不同是

A.鏈球菌感染史

B.病程長短

C.起病緩急

D.尿檢異常

E.腎臟組織病變

27.胰、十二指腸切除術后，持續(xù)胃腸減壓2周，無排氣，腹部無壓痛，腸鳴音減弱，T波低平，考慮存在

A.低鉀血癥

B.等滲性缺水

C.高滲性缺水

D.低滲性缺水

E.低鈣血癥

28.外生殖器可見多個紅丘疹、水皰狀疹、伴有燒灼疼痛感或瘙癢

A.生殖器皰疹

B.外陰毛囊炎

C.外陰尖銳濕疣

D.生殖器梅毒

E.沙眼衣原體感染

29.絞窄性斜疝局部有感染者，應選的合理手術方式是

A.疝囊高位結扎術

B.Bassini法修補術

C.Halsted法修補術

D.McVay法修補術

E.Ferguson法修補術

30.常以單純機械性不完全性腸梗阻為表現(xiàn)的是

A.嵌頓性股疝

B.腸蛔蟲團堵塞

C.急性乙狀結腸扭轉(zhuǎn)

D.急性腸套疊

E.腸系膜上動脈栓塞

31.易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的流產(chǎn)是

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.稽留流產(chǎn)

D.不全流產(chǎn)

E.完全流產(chǎn)

32.肩關節(jié)脫位

A.“餐叉”樣畸形

B.下肢短縮、外旋畸形

C.腕下垂

D.下肢短縮，內(nèi)旋、內(nèi)收畸形

E.Dugas征陽性

33.造成先天性甲狀腺功能減低癥最主要的原因是

A.促甲狀腺激素缺陷

B.甲狀腺素合成途徑中酶缺乏

C.碘缺乏

D.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

E.甲狀腺或靶器官反應低下

34.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，對70周歲以上的患者因醫(yī)療事故致殘的，賠償其殘疾生活補助費的時間不超過

A.5年

B.10年

C.15年

D.20年

E.30年

35.屬于醫(yī)學倫理學基本原則的是

A.有利、公正

B.權利、義務

C.廉潔奉公

D.醫(yī)乃仁術

E.等價交換

36.一位外科手術前的病人，坐臥不安，眉頭緊鎖，小動作多，這一現(xiàn)象是

A.應激的行為反應

B.應激的情緒反應

C.應激的生理反應

D.應激的防御反應

E.以上都不是

37.一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下。該患者應考慮為

A.上腔靜脈阻塞

B.下腔靜脈阻塞

C.門靜脈高壓或門靜脈阻塞

D.髂內(nèi)靜脈阻塞

E.髂外靜脈阻塞

38.某患者因車禍被抬入急診室。CT檢查顯示顱內(nèi)有血腫，量約30ml，合并下頜骨開放性骨折，并有舌后墜。搶救原則首先是

A.降低顱內(nèi)壓

B.下頜骨結扎固定

C.補充血容量

D.保持呼吸道通暢

E.開顱手術

39.阻斷乙酰膽堿的釋放，導致肌肉松弛性麻痹的是

A.霍亂腸毒素

B.肉毒毒素

C.志賀毒素

D.α毒素

E.破傷風痙攣毒素

40.醫(yī)療事故的損害結果（）

A.造成患者人身損害

B.過失

C.違法行為和損害結果之間有因果關系

D.實施了違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的行為

E.醫(yī)療機構和醫(yī)務人員

41.大紅腎見于（）

A.彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

C.彌漫性新月體性腎小球腎炎

D.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎

E.輕微病變性腎小球腎炎

42.某小學有大批的學生發(fā)生不明原因的腹瀉，為了尋找病因及流行的線索

通過第一步的研究，結果提示大批學生的腹瀉可能與飲用了某廠生產(chǎn)的飲料有關，下一步最好采取（）

A.病例對照研究

B.臨床試驗研究

C.現(xiàn)況調(diào)查研究

D.理論流行病學研究

E.隊列研究

43.某人因車禍導致盆神經(jīng)受損，其排尿功能障礙的表現(xiàn)是（）

A.多尿

B.少尿

C.尿失禁

D.尿潴留

E.尿頻

44.直、結腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于（）

A.交界性腫瘤

B.早期癌

C.良性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.癌前病變

45.嬰幼兒咳嗽變異性哮喘的表現(xiàn)是（）

A.陣發(fā)性咳嗽

B.喘息反復發(fā)作

C.犬聲樣咳嗽

D.喘憋明顯

E.清晨發(fā)作性咳嗽，痰少

46.以不正當手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的（）

A.罰款

B.責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動

C.吊銷其執(zhí)業(yè)證書

D.承擔民事賠償責任

E.承擔刑事責任

47.下列哪項指標不是變異指標

A.中位數(shù)

B.全距

C.變異系數(shù)

D.標準差

E.四分位數(shù)間距

48.肺腺癌（）

A.中央型多見

B.周圍型多見

C.彌漫型多見

D.常具有內(nèi)分泌功能

E.腫瘤呈膠凍狀

49.左心衰竭的體征是（）

A.心界擴大

B.室性奔馬律

C.浮腫

D.勞力性呼吸困難

E.心率增快

50.男性，30歲，左下肢局部皮膚紅、腫、熱、痛、中央部缺血壞死流出膿液稀薄，粉紅色，其致病菌是（）

A.金黃色葡萄球菌

B.β-溶血性鏈球菌

C.大腸桿菌

D.綠膿桿菌

E.變形桿菌

51.能誘發(fā)支氣管哮喘的藥物是（）

A.M受體阻斷藥

B.N受體阻斷藥

C.β受體阻斷藥

D.α受體阻斷藥

E.受體阻斷藥

52.傳染病的流行需具備的基本條件（）

A.有病原體存在

B.有病原體存在，并且傳播容易實現(xiàn)

C.有易感人群即可流行

D.有傳染源，傳播途徑易實現(xiàn)，人群易感性低

E.有傳染源，有能實現(xiàn)的傳播途徑，有易感性高的人群存在

53.哪種病人不需使用全胃腸外營養(yǎng)（）

A.短腸綜合征

B.潰瘍性結腸炎長期腹瀉

C.膽囊造瘺術后

D.壞死性胰腺炎

E.癌腫化療致嚴重嘔

54.關于依賴綜合征，下列說法錯誤的是（）

A.出現(xiàn)意識障礙

B.可以有耐受性增高

C.可表現(xiàn)有軀體依賴和心理依賴

D.對使用物質(zhì)的強烈渴求

E.當使用物質(zhì)終止或減少用量時出現(xiàn)戒斷癥狀

55.肺硅沉著癥中，硅結節(jié)的敘述不正確的是（）

A.早期為細胞性結節(jié)

B.早期分布在肺組織內(nèi)

C.晚期為玻璃樣變性結節(jié)

D.其形成與患者從事的職業(yè)有關

E.其形成與吸入的顆粒大小和形狀有關

56.下述哪項不支持原發(fā)性血小板減少性紫癲（）

A.血小板減少

B.出血時間延長

C.束臂試驗陽性

D.骨髓中巨核細胞增多

E.凝血時間延長

57.麻疹出疹的典型順序依次為（）

A.前胸，面部，四肢

B.軀干，四肢，面部

C.手足，四肢，軀干，面部

D.四肢，軀干，面部

E.耳后，頸部，發(fā)際邊緣，面部，軀干，四肢

58.某藥的{imgsrc="/main/133/u/2022090604313192192}"align='absmiddle'/}為2小時，按一級動力學消除，定時定量給藥后，大約需經(jīng)多少小時達穩(wěn)態(tài)血藥濃度（）

A.5小時

B.10小時

C.15小時

D.20小時

E.25小時

59.在病例對照研究中，通常用以下方法選擇對照，除了（）

A.不考慮對照所患疾病

B.與病例的某些特征相一致

C.從病例的鄰居或親屬中選取

D.從病例所來自的人群中的非病例中隨機選取

E.從病例所來自的醫(yī)院中的其他病例中隨機選取

60.最可能為肝硬化腹水的是（）

A.腹水比重＜1.016，蛋白=20g／L

B.腹水比重1.018，李凡他Rivalta）試驗陽性

C.乳糜樣腹水

D.腹水細胞總數(shù)1000×10的6次方／L，分類以中性粒細胞為主

E.腹水細胞總數(shù)為100×10的6次方／L，分類以間皮細胞為主

61.下列何藥可用于治療阿托品中毒時（）

A.阿托品

B.山莨菪堿

C.東莨菪堿

D.酚妥拉明

E.毛果蕓香堿

62.一位女醫(yī)生對病人說話聲調(diào)柔和，目光親切，講話時常面帶微笑，說明她在下列哪一方面做得好（）

A.語言溝通和非語言溝通技巧

B.語言溝通技巧

C.非語言溝通技巧

D.目光溝通

E.以上都不是

63.T細胞受體主要功能是（）

A.結合黏附分子

B.激活補體系統(tǒng)

C.識別抗原單位

D.結合細胞因子

E.活化巨噬細胞

64.可出現(xiàn)嗜酸粒細胞減少的疾病是（）

A.支氣管哮喘

B.傷寒

C.蕁麻疹

D.鉤蟲病

E.慢性粒細胞白血病

65.二十三、女孩，10歲，因發(fā)熱、咳嗽10天而入院。體溫波動于38．5～39．5℃之間，咳嗽為刺激性干咳，少痰，以清晨及夜間為著。于外院先后靜點青霉素及頭孢類抗生素共6天，病情無明顯好轉(zhuǎn)。查體：一般狀態(tài)良，雙肺呼吸音粗糙，余無陽性體征。血常規(guī)正常，結核菌素試驗陰性，X線胸片示右肺中葉大片狀陰影。

臨床診斷考慮為（）

A.腺病毒肺炎

B.肺結核

C.肺炎支原體肺炎

D.大葉性肺炎

E.金黃色葡萄球菌

66.腎絞痛伴鏡下血尿，應考慮（）

A.腎腫瘤

B.腎結核

C.急性腎盂腎炎

D.腎輸尿管結石

E.腎積水

67.緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的首選治療方法為（）

A.吸入短效受體激動劑

B.吸入色甘酸鈉

C.氨茶堿靜脈注射

D.口服抗組胺藥

E.靜滴抗生素

68.九、男性，55歲。有慢性乙肝史l0年，近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退，體重下降就診。體檢：皮膚無黃染，右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。

該病人甲胎蛋白測定為陰性，為與肝血管瘤相鑒別，應首選下列哪項措施（）

A.手術探查

B.癌胚抗原測定

C.定期B超復查

D.核素血池掃描

E.抗癌藥試驗治療

69.破傷風通常最先受影響的肌群是（）

A.咀嚼肌

B.面部表情肌

C.頸項肌

D.背腹肌

E.四肢肌

70.七、男性，40歲。有慢性乙型肝炎史已10年，一年來乏力、消瘦、胃納不佳，肝區(qū)時有脹痛不適來診。體檢：鞏膜無黃染，無蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，質(zhì)中無壓痛，脾肋下2指，質(zhì)中，無轉(zhuǎn)移性濁音，肝功能正常，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HBc(+)。擬診為乙型肝炎肝硬化。

對結節(jié)性肝硬化的診斷，下列哪項最有價值（）

A.脾腫大

B.蜘蛛痣

C.肝功能不正常

D.乙肝標志陽性

E.食道鋇餐檢查下段有蚯蚓樣充盈缺損

71.腦損傷的傷情分級，錯誤的是（）

A.按臨床表現(xiàn)分三型

B.輕型(Ⅰ級)指無器質(zhì)性腦損害，僅有短暫功能障礙者

C.顱骨骨折，腦挫裂傷屬中型(Ⅱ級)

D.腦干損傷，外傷性顱內(nèi)血腫屬重型(Ⅲ級)

E.按Glasgow昏迷評分法，總分≤8為輕型，≥14為重型

72.病毒感染的微生物學檢查陽性結果的關鍵取決于（）

A.病毒種類

B.病毒毒力

C.標本的正確采集和運送

D.病毒抗原性

E.機體免疫力

73.大葉性肺炎時不會發(fā)生（）

A.肺肉質(zhì)變

B.肺膿腫

C.膿胸

D.肺褐色硬變

E.敗血癥

74.潛在的呼吸功能指（）

A.肺活量

B.用力呼吸量

C.潮氣量

D.補吸氣量

E.補呼氣量

75.血清淀粉酶的正常值是（）

A.80～100U/L

B.800～1800U/L

C.2000～2800U/L

D.3000～12000U/L

E.13000～15000U/L

76.嗎啡的適應證是（）

A.感染性腹瀉

B.分娩止痛

C.心源性哮喘

D.顱腦外傷止痛

E.支氣管哮喘

77.哪項符合第二度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)（）

A.P-P間期及R-R間期均不等

B.相鄰的P-P間期進行性縮短

C.包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常P-P間期的兩倍

D.最常見的傳導比例為2：1

E.受阻P波前的一個P-R間期延長

78.潰瘍性結腸炎患者容易并發(fā)中毒性巨結腸的情況是（）

A.重癥患者接受激素治療時

B.重癥患者接受水楊酸柳氮磺胺吡啶治療時

C.重癥患者接受膽堿能受體拮抗劑時

D.重癥患者接受抗生素治療時

E.重癥患者接受全胃腸道外營養(yǎng)治療時

79.下述哪項實驗不能協(xié)助診斷重癥肌無力（）

A.疲勞試驗

B.神經(jīng)低頻電刺激檢查

C.新斯的明實驗

D.騰喜龍實驗

E.呼氣誘發(fā)實驗

80.肺炎球菌肺炎伴休克患者，首選補充血容量的液體為（）

A.生理鹽水

B.5％葡萄糖

C.10％葡萄糖

D.低分子右旋糖酐

E.林格氏液

81.不屬于大環(huán)內(nèi)酯類的藥物是（）

A.紅霉素

B.林可霉素

C.克拉霉素

D.阿奇霉素

E.羅紅霉素

82.二十九、男性，63歲，確診為慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困難一直需要家人護理和照顧起居。晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛。

確診最有價值的輔助檢查是（）

A.B超

B.心電圖

C.x線透視或攝片

D.MRI

E.核素肺掃描

83.支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是（）

A.胸廓飽滿

B.肋間隙增寬

C.聽診兩肺廣泛哮鳴音

D.觸診胸部語顫減弱

E.叩診胸部過清音

84.腸道桿菌所不具有的一種抗原是（）

A.M抗原

B.H抗原

C.O抗原

D.K抗原

E.Vi抗原

85.以下關于小兒牙齒發(fā)育的描述中，哪一項是錯誤的（）

A.乳牙于生后4-10個月開始萌出

B.乳牙于2-2.5歲出齊

C.乳牙共18個

D.兒童期恒牙共28個

E.6-7歲開始換恒牙

86.二十五、男，10歲，全身水腫、血尿10天，少尿1天。心率160次／分，．呼吸30次／分。血壓正常。雙肺布滿濕啰音，肝右肋下3cm，有壓痛。尿RBC10～15／HP，尿蛋白(+)，血尿素氮3．5mmol／L。

該患兒經(jīng)治療后驚厥停止，血壓恢復正常，但尿量進一步減少，每日100～200ml，BUN31．5mmol／L，Scr613μmol／L，進一步的治療是（）

A.加用潑尼松

B.加用環(huán)磷酰胺

C.采用透析療法

D.進行腎移植

E.加大呋塞米劑量

87.不符合早期食管癌描述的是（）

A.癌的直徑小于2.0cm

B.浸潤深度不超過黏膜下層

C.鋇餐檢查可有輕度局限性僵硬

D.無明顯臨床癥狀

E.無淋巴結轉(zhuǎn)移

88.男性，59歲，15天前診斷為急性前壁心肌梗死，治療后病情穩(wěn)定，2天前活動時又出現(xiàn)胸痛癥狀，持續(xù)5分鐘，含服硝酸甘油2分鐘后緩解，不伴咳嗽。胸痛于深吸氣時無加重，可平臥。最可能的診斷是（）

A.心力衰竭

B.胸膜炎

C.急性心包炎

D.梗死后心絞痛

E.急性肺動脈栓塞

89.男，59歲，2型糖尿病12年，口服降血糖藥物治療，空腹血糖5．6mmol／L，餐后2小時血糖14．6mmol／L，糖化血紅蛋白7．6％。3年前眼底檢查可見微血管瘤和出血。近2個月來視力明顯減退，眼底檢查可見新生血管和玻璃體出血。目前糖尿病視網(wǎng)膜病變已進展為（）

A.Ⅱ期

B.Ⅲ期

C.Ⅳ期

D.V期

E.Ⅵ期

90.某醫(yī)療隊在農(nóng)村巡回醫(yī)療時取得血液標本，該標本需要帶回醫(yī)院測定某種酶的活性。為了保證標本具有催化活性，必須注意的事項是（）

A.保證酶分子完整無缺

B.必須加入相應底物

C.降低溫度避免酶蛋白變性

D.增加金屬離子增加其活性

E.調(diào)節(jié)pH值到中性

91.男性，65歲。肥胖，血壓達21．3／12kPa(160／90mmHg)已10年，近一周來，在早晨鍛煉時出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛約持續(xù)5分鐘左右，急送醫(yī)院檢查心電圖發(fā)現(xiàn)，Ⅰ、Ⅱ、aVF、、導聯(lián)ST段水平型壓低0．1mV，T波倒置，應首先考慮診斷（）

A.隱匿型冠心病

B.高血壓危象

C.心絞痛型冠心病

D.心肌梗死型冠心病

E.心力衰竭型冠心病

92.初孕婦，25歲，停經(jīng)18周，未覺胎動。產(chǎn)科檢查：宮底高度在臍恥之間，胎方位及胎心不清。應首選哪種方法監(jiān)測宮內(nèi)胎兒情況（）

A.腹部X線攝片

B.多普勒超聲檢查

C.B型超聲檢查

D.胎兒心電圖檢查

E.測定羊水AFP值

93.女性，37歲，2年前開始出現(xiàn)慢性腹瀉，大便每天2-3次，常帶少量黏液，反復糞便致病菌培養(yǎng)陰性，結腸鏡檢查見降結腸、橫結腸和直腸黏膜充血、水腫，可見少數(shù)散在淺潰瘍。擬診為潰瘍性結腸炎。則以下哪種治療方案為首選（）

A.潑尼松口服

B.諾氟沙星口服

C.甲硝唑保留灌腸

D.氫化可的松保留灌腸

E.5一氨基水楊酸口服

94.男性，56歲，心悸3年，既往體健。查體：BP130／80mmHg，雙肺未聞及干濕性啰音，心臟各瓣膜未見異常，心律不齊，心電圖示心室率為140次／分，P波消失，代之大小不等的f波。該患者最有可能的診斷是（）

A.發(fā)紺

B.二尖瓣狹窄

C.心房顫動

D.亢進

E.雙下肢水腫

95.男性，60歲，排尿困難3個月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺變硬，為排除前列腺癌，最有價值的實驗室檢查是（）

A.血癌胚抗原

B.血酸性磷酸酶

C.血甲胎球蛋白

D.血堿性磷酸酶

E.前列腺特異性抗原(PSA)

96.男，40歲，1年前被提拔到單位領導崗位，近半年感到工作效率下降，工作時腦力特別容易疲乏，休息時又不能松弛下來，晚上睡覺時腦子里過電影似的想著白天的事情，每天2～3個小時才能入睡，夢多，醒后不解乏。每天中午和同事打球時感到心情很放松，回到工作崗位又陷入煩惱中。最可能的診斷是（）

A.神經(jīng)衰弱

B.焦慮癥

C.失眠癥

D.抑郁癥

E.精神分裂癥

97.男性，35歲吸煙患者，因低熱、咳嗽2個月，痰中帶血1周來院門診。查體：T37．5℃，雙側(cè)頸后可觸及多個可活動之淋巴結，右上肺可聞及支氣管肺泡音，胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是（）

A.原發(fā)型肺結核

B.血行播散型肺結核

C.浸潤型肺結核

D.支氣管肺癌

E.慢性纖維空洞型肺結核

98.男性，52歲，車禍致骨盆骨折，脾破裂，脾切除術后胃癱，給予靜脈輸入25％葡萄糖400ml和其他液體，術后l0天患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，并進行性加重，化驗血糖20．3mmol／L。出現(xiàn)黃疸的最可能的原因是（）

A.復合傷導致肝功能失代償

B.糖代謝紊亂導致肝功能損害

C.電解質(zhì)紊亂導致肝功能損害

D.藥物中毒導致肝功能損害

E.輸血所致血管內(nèi)溶血

99.女，25歲，既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)采用口服避孕藥避孕，服藥過程中，月經(jīng)前半周期出現(xiàn)少量陰道流血，應加服的藥物是（）

A.甲羥孕酮

B.炔雌醇

C.甲基睪丸素

D.止血芳酸

E.炔諾酮

100.1歲女孩，急起高熱，流涎，厭食。查體：可見咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處可見2～4mm大小的皰疹，心肺(-)，最可能的診斷是（）

A.皰疹性口炎

B.鵝口瘡

C.咽-結合膜熱

D.猩紅熱

E.皰疹性咽峽炎

101.某醫(yī)院發(fā)生一起重大醫(yī)療過失行為，造成患者馮某死亡，鑒定為一級醫(yī)療事故。馮父、馮妻、表弟、馮妹及堂兄等6人從外地趕來參加了醫(yī)療事故的處理。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)院對參加事故處理的患者親屬交通費、住宿費和誤工費的損失賠償人數(shù)不超過（）

A.2人

B.3人

C.4人

D.5人

E.6人

102.某兒童8歲，在智力測驗中得分為100，則其智商(IQ)為（）

A.超常

B.優(yōu)秀

C.平常

D.不能判斷

E.以上都不對

103.男性，45歲，陣發(fā)性左腰部疼痛，劇烈難忍，伴惡心嘔吐，疼痛向同側(cè)睪丸和大腿內(nèi)側(cè)放射，尿常規(guī)檢查,RBC：10-15個／HP。則以下原因中可能的是（）

A.前列腺結石

B.左腎盂鹿角形結石

C.左輸尿管結石

D.膀胱結石

E.尿道結石

104.女性，58歲。晨起時左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動后可消失，屈伸中指時有彈響。最可能的診斷是（）

A.滑囊炎

B.腱鞘囊腫

C.狹窄性腱鞘炎

D.類風濕關節(jié)炎

E.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

105.1歲嬰兒，面色蒼黃，毛發(fā)稀疏，易怒少哭。查體：體溫正常，神清，不會扶站，四肢抖動，踝陣攣，巴氏征(+)。該患嬰的診斷可能是（）

A.先天愚型

B.多動癥

C.病毒性腦膜炎

D.癲癇小發(fā)作

E.巨幼細胞性貧血

106.一名晚期艾滋病(AIDS)患者，出現(xiàn)腦膜炎癥狀和體征，對腦脊液標本進行印度墨汁負染色后，鏡檢發(fā)現(xiàn)有大量的雙層厚壁孢子，外有一層厚莢膜的真菌。引起這種機會性感染的最可能的病原體是（）

A.白假絲酵母菌

B.新生隱球菌

C.粗球孢子菌

D.莢膜組織胞漿菌

E.腦膜炎奈瑟菌

107.患者，女，22歲，無意中發(fā)現(xiàn)左乳腺上方無痛性腫物，診斷為乳腺纖維腺瘤。以下治療措施正確的是（）

A.立即手術

B.限期手術

C.擇期手術

D.口服他莫昔芬(三苯氧胺)治療

E.中醫(yī)中藥治療

108.女，50歲，擬行直腸癌手術根治，術前空腹血糖4．6mmol／L，餐后11．8mmol／L，既往無糖尿病史，目前給予的最主要治療是（）

A.二甲雙胍

B.黃脲類

C.阿卡波糖

D.長效胰島素

E.普通胰島素

109.男，38歲，近一年來夫妻關系緊張，出現(xiàn)胸悶、心悸、偏頭痛、腰背痛、腹痛、腹瀉、陽痿。輾轉(zhuǎn)就診各大醫(yī)院的各個科室，反復進行各項常規(guī)檢查和特殊儀器檢查．均無明顯異常發(fā)現(xiàn)，對醫(yī)生的解釋不能接受，最可能的診斷是（）

A.焦慮癥

B.抑郁癥

C.軀體形式障礙

D.偏執(zhí)型精神病

E.強迫癥

110.患兒，男，1歲，B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸位于腹股溝管內(nèi)，經(jīng)內(nèi)分泌治療10周后睪丸仍未下降到陰囊內(nèi)。下一步治療的最佳方法是（）

A.觀察

B.左睪丸切除術

C.繼續(xù)內(nèi)分泌治療

D.近期行左睪丸下降固定術

E.3歲后行左睪丸下降固定術

111.一位妊娠個月的婦女，空腹血糖為10mmol／L，除用飲食控制外．可選用上述哪種藥物治療（）

A.D860

B.氯磺丙脲

C.胰島素

D.格列本脲(優(yōu)降糖)

E.苯乙雙胍

112.3'末端含有多聚腺苷酸的RNA是（）

A.mRNA

B.rRNA

C.tRNA

D.hnRNA

E.snRNA

113.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，對60周歲以上的患者因醫(yī)療事故致殘的，賠償其殘疾?；钛a助費的時間不超過（）

A.5年

B.10年

C.15年

D.20年

E.30年

114.胃十二指腸急性穿孔是腹腔抽出液為（）

A.草綠色透明

B.黃色、渾濁、含膽汁、無臭味

C.淡血性、胰淀粉酶

D.高稀薄膿性略帶臭味

E.淡血性、臭味重

115.嬰兒生長發(fā)育所需能量（）

A.占總能量的50％～60％

B.占總能量的25％～30％

C.占總能量的7％～8％

D.占總能量的10％

E.占總能量的5％

116.氯丙嗪作用機制為（）

A.對心肌有奎尼丁樣作用

B.使突觸間隙的NA濃度下降

C.阻斷N膽堿受體

D.阻斷、受體

E.阻斷中樞5-HT受體

117.導致趾背伸力弱的是（）

A.L1～2椎間盤突出

B.L2～3椎間盤突出

C.L3～4椎間盤突出

D.L4～5椎間盤突出

E.L5～S1椎間盤突出

118.盆腔膿腫（）

A.一般不需特殊處理

B.一般不需手術治療

C.一般不需開腹手術

D.待休克好轉(zhuǎn)后手術治療

E.需緊急手術治療

119.肥厚型心肌?。ǎ?/p>

A.左室擴大，流出道增寬，室間隔及左室后壁運動減弱

B.室間隔非對稱性肥厚，舒張期室間隔厚度與左室后壁之比≥1.3：1

C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗區(qū)

D.瓣葉有贅生物及瓣葉穿孔

E.舒張期二尖瓣前葉呈圓拱狀，后葉活動度減弱，交界處融合，瓣葉增厚和瓣口面積減小下列各種疾病超聲心動圖檢查應顯示

120.念珠菌感染出現(xiàn)的癥狀是（）

A.黃色膿性痰

B.黃綠色或翠綠色痰

C.微黃奶酪樣痰

D.痰黏稠牽拉成絲

E.水樣痰，內(nèi)含粉皮樣物

121.水皰小，創(chuàng)面基底濕潤、蒼白、感覺遲鈍，可能出現(xiàn)的情況是（）

A.I°燒傷

B.淺Ⅱ°燒傷

C.深Ⅱ°燒傷

D.Ⅲ°燒傷

E.化學燒傷

122.雷尼替丁的機制是（）

A.M受體阻斷藥

B.質(zhì)子泵抑制藥

C.H1受體阻斷藥

D.胃泌素受體阻斷藥

E.H2受體阻斷藥

123.外科最常見的脫水類型為（）

A.低滲性脫水

B.等滲性脫水

C.高滲性脫水

D.低鉀血癥

E.高鉀血癥

124.女性40歲，中度彌漫性甲狀腺腫伴甲亢合并遷延性肝炎，且對抗甲狀腺藥物過敏，首選何種治療?（）

A.硫脲類制劑

B.碘制劑

C.心得安

D.

E.手術

125.局部持續(xù)性跳痛，排便時加重，全身感染癥狀不明顯，則最可能的情況是（）

A.肛瘺

B.肛裂

C.骨盆直腸窩膿腫

D.坐骨直腸窩膿腫

E.肛門周圍膿腫

126.結腸癌穿透腸壁，但無淋巴轉(zhuǎn)移（）

A.DukesC期

B.Dukes期

C.Dukes期

D.DukesD期

E.DukesB期

127.高滲性脫水，第1日應輸注的液體的種類應該是（）

A.等張含鈉液

B.1／4張含鈉液

C.1／3張含鈉液

D.1／2張含鈉液

E.2／3張含鈉液

128.以上哪項是評價肺通氣功能較好的指標（）

A.用力肺活量

B.肺活量

C.肺通氣量

D.肺泡通氣量

E.每分通氣量

129.上述哪項符合代償性呼吸性酸中毒（）

A.pH7.38，50mmHg，40mmHg

B.pH7.30，50mmHg，80mmHg

C.pH7.40，60mmHg，65mmHg

D.pH7.35，80mmHg，20mmHg

E.pH7.25，70mmHg，30mmHg

130.“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也；非聰明達理不可任也，非廉潔淳良不可信也。”是說我國古代醫(yī)生擇徒甚嚴，此話出自上述哪位（）

A.楊泉

B.張仲景

C.孫思邈

D.白求恩

E.希波克拉底

131.男性，27歲，6小時前由貨車上跌下摔傷，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重。入院查體：脈搏130次／分，血壓80／50mmHg，呼吸22次／分，顏面發(fā)紺，吸氣性呼吸困難，頸及上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側(cè)呼吸音消失。

其診斷首先考慮（）

A.血胸

B.血心包

C.開放性氣胸

D.張力性氣胸

E.多根多處肋骨骨折

132.十九、男，50歲，頸增粗20年，近一年消瘦10kg并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺多個結節(jié)，基礎代謝率+31％，2小時內(nèi)甲狀腺攝碘29％。

最可能的診斷是（）

A.單純性甲狀腺腫

B.結節(jié)性甲狀腺腫

C.原發(fā)性甲亢

D.繼發(fā)性甲亢

E.甲狀腺腫瘤

133.二十四、患者女性，35歲，反復出現(xiàn)黏液膿血便3年。近一周來上述癥狀再發(fā)，伴有腹痛、里急后重、低熱、乏力和膝關節(jié)痛。查體：輕度貧血貌，雙小腿前側(cè)可見結節(jié)性紅斑，腹軟，左下腹有壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍。化驗：大便常規(guī)有大量膿細胞和紅細胞，血沉30mm/h。

要確定診斷，首選的檢查是（）

A.腹部B超

B.下消化道造影

C.鋇劑灌腸

D.纖維結腸鏡

E.腹部CT

134.22歲未婚女性，最近陰道少量出血一周，2天來右下腹疼痛伴惡心，平時月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)45天前，檢查右下腹壓痛、反跳痛陽性。

為診斷輸卵管妊娠，以下哪項輔助檢查最可靠（）

A.血β-hCG檢測

B.陰道后穹窿穿刺

C.診斷性刮宮

D.腹腔鏡檢查

E.超聲波檢查

135.患者男性，21歲，間斷腰背疼痛1年，夜間及晨起明顯，近1周無誘因出現(xiàn)左膝關節(jié)腫痛。

為明確診斷，應做下列哪項檢查（）

A.血沉和血常規(guī)

B.結核菌素試驗

C.膝關節(jié)x線片

D.類風濕因子及HLA-127

E.抗核抗體及抗角蛋白抗體

136.男性，21歲，半年來反復心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟輕度增大，心尖部有2／6級收縮期雜音和第4心音，胸骨左緣第3-4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。

最有價值的診斷方法是（）

A.胸部X線片

B.心電圖

C.超聲心動圖

D.心臟核素檢查

E.冠狀動脈造影

137.男性，18歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為“急性闌尾炎”，當晚行闌尾切除術，病理為壞疽性闌尾炎。自術后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，較弱，血壓80／60mmHg，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。

為明確診斷，最好選擇采取何種措施（）

A.繼續(xù)觀察病情變化

B.腹部X線透視

C.腹部B超

D.診斷性腹腔穿刺

E.導尿

138.女性，26歲，已婚，主因陰道大量膿性分泌物，外陰、陰道燒灼感，伴尿頻、尿痛就診，查體：尿道口、陰道黏膜充血，宮口充血、水腫，有膿性分泌物流出。

最可能的診斷是（）

A.淋病

B.梅毒

C.細菌性陰道炎

D.滴蟲性陰道炎

E.真菌性陰道炎

139.男，56歲。突發(fā)性右側(cè)肢體無力，伴頭痛、嘔吐咖啡樣物300ml，排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。

黑便原因很可能是（）

A.食管癌

B.胃癌

C.胃潰瘍

D.應激性潰瘍

E.胃底靜脈曲張破裂出血

140.男性。61歲，心悸、乏力、消瘦1年余，未就醫(yī)診治；2周前開始發(fā)熱，T37-38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰藥物，近3天心悸、乏力癥狀明顯加重，體溫持續(xù)39．0℃以上，體查P110次／分，R32次／分，BP180／50mmHg；消瘦，意識模糊，煩躁不安，大汗，甲狀腺!度腫大?？陕勓茈s音，兩肺可聞多量干濕性噦音，心界不大，心率160次/分，房顫律，心尖部可聞0級收縮期吹風樣雜音；下肢無水腫。

需進行以下治療（）

A.PTU+碘劑+小劑量糖皮質(zhì)激素+β腎上腺受體阻滯劑

B.甲巰咪唑+碘劑+小劑量糖皮質(zhì)激素+β腎上腺受體阻滯劑

C.PTU+碘劑+大劑量糖皮質(zhì)激素+β腎上腺受體阻滯劑

D.PTU+碘劑+大劑量糖皮質(zhì)激素+利血平

E.MTU+碘劑+小劑量糖皮質(zhì)激素+β腎上腺受體阻滯劑

141.女性，44歲。10年前胸部X線片有異常，具體不詳，當時無任何不適癥狀。至今年患者感到雙臂舉過頭頂時有困難，雙瞼午后下垂，并發(fā)覺視物成雙。查體：雙瞼下垂，眨眼疲勞試驗陽性，各眼