SU-POA-市場活動簡化版-FF課件

心內(nèi)科策略與行動2015POAI成都黃明輝GD2市場推廣經(jīng)理1.心內(nèi)科策略與行動2015POAI成都黃立普妥處方構(gòu)成：大心內(nèi)占比高門診心內(nèi)科：36.6%普內(nèi)科：8.2%高干保?。?.6%病房心內(nèi)科：29.3%高干保健：9.0%ICU：4.1%IMS

data:Rx,2014Q2,處方張數(shù),

QTR2.立普妥處方構(gòu)成：大心內(nèi)占比高門診病房IMSdata:Rx心內(nèi)醫(yī)生觀念3.心內(nèi)醫(yī)生觀念3.心內(nèi)門診醫(yī)生觀念4.心內(nèi)門診4.Blood77%LDL-c/TC78%Coronary

CT66%LiverFunction76%SCR73%CPK76%ECG74%CAU61%Cardiac

Ultrasound57%Urinaryprotein54%調(diào)研顯示：95%ACS術(shù)后患者和89%SCAD

患者接受他汀治療

ASC患者處方更傾向于立普妥PatientPresenceDiagnosis/EvaluationTreatmentchoiceCHDpatient46%ACS36%SCAD64%Statinusers95%Statinusers89%Dailydosage(mode)Lipitor50%Crestor22%Lescol9%Zocor6%20mg10mg40mg20mgLipitor39%Crestor30%Zocor14%Lescol4%20mg10mg20mg40mgALe9%Others4%10mgALe7%Others6%10mgALLoutpatient100%Non-CHDpatient54%Maintenance57%Switch18%Withdrawal1%Newuser24%Maintenance59%Switch15%Withdrawal1%Newuser25%HTN83%DYS63%DM41%IS/TIA12%CKD4%HYP15%PAD9%冠心病患者來源：2014年立普妥市場調(diào)研5.LipitorgrowthopportunitiesBloodLDL-c/TCCoronary

CT66穩(wěn)定動脈斑塊和減少心血管事件風險

是處方他汀的主要原因?qū)HD患者處方他汀的原因冠心病患者穩(wěn)定動脈斑塊減少心血管事件風險降低LDL-C延緩動脈粥樣硬化進程改善患者預后抗炎抗氧化減少并發(fā)癥來源：2014年立普妥市場調(diào)研6.Lipitorgrowthopportunities穩(wěn)定動脈斑塊和減少心血管事件風險

是處方他汀的主要原因?qū)H心內(nèi)病房醫(yī)生觀念7.心內(nèi)病房7.Blood83%LDL-c/TC74%Coronary

CT68%LiverFunction85%SCR88%CPK84%ECG80%CAU68%Cardiac

Ultrasound68%Urinaryprotein85%HTN83%DYS65%DM34%IS/TIA6%CKD5%HYP6%調(diào)研顯示：約80%的住院患者接受他汀治療，

其中71%CHD接受他汀治療，ACS患者半數(shù)使用立普妥治療PCI62%Non-PCI38%CHDPatients71%Non-CHDpatients29%Statinsusers77%PatientPresenceDiagnosis/EvaluationTreatmentchoiceNon-Statinsusers23%AllInpatients100%Dailydosage(mode)ACS67%SCAD33%SCAD77%ACS23%Lipitor44%Crestor32%Zocor14%Lescol7%20mg10mg20mg40mgLipitor62%Crestor3%Zocor6%Lescol18%20mg10mg20mg40mgALe6%Others5%10mgLipitor49%Crestor38%Zocor6%Lescol2%20mg10mg20mg40mgALe3%10mgOthers3%Lipitor46%Crestor27%Zocor17%Lescol3%20mg10mg20mg40mgALe4%Others3%20mgALe2%10mgOthers1%來源：2014年立普妥市場調(diào)研8.LipitorgrowthopportunitiesBloodLDL-c/TCCoronary

CT68穩(wěn)定斑塊是處方立普妥和可定的主要原因

但是抗炎抗氧化和循證醫(yī)學證據(jù)是處方立普妥的內(nèi)在動力處方立普妥的原因穩(wěn)定斑塊71%良好安全性55%延緩動粥進程52%減少心血管事件52%降低

LDL-C51%抗炎抗氧化45%循證醫(yī)學證據(jù)34%減少合并癥23%臨床使用經(jīng)驗21%改善預后16%性價比高6%良好的學術(shù)推廣活動1%處方可定的原因穩(wěn)定斑塊67%降低

LDL-C62%良好安全性62%減少心血管事件62%延緩動粥進程52%性價比高29%抗炎抗氧化24%臨床使用經(jīng)驗24%減少合并癥19%改善預后19%循證醫(yī)學證據(jù)10%良好的學術(shù)推廣活動5%來源：2014年立普妥市場調(diào)研9.Lipitorgrowthopportunities穩(wěn)定斑塊是處方立普妥和可定的主要原因

但是抗炎抗氧化和循證醫(yī)市場推廣策略10.市場推廣策略10.市場活動競爭對手策略及活動學術(shù)策略20mg=80mg強效降脂抗動粥降事件安全性FDA動粥適應癥肝臟區(qū)分/腎臟防御動粥學院項目研究基金項目TRACK-D研究血脂患教項目11.Lipitorgrowthopportunities市場活動競爭對手策略及活動學術(shù)策略20mg=80mg強效降脂我們的策略方向與目標讓沒有用上他汀的患者用上他汀拓展讓用上他汀的患者用上立普妥區(qū)分12.我們的策略方向與目標讓沒有用上他汀的患者用上他汀拓展讓用上他2015立普妥心內(nèi)科推廣核心策略門診：拓展人群及品牌區(qū)分ASCVD高危/極高危：高血壓+高膽固醇血癥(+危險因素)ASCVD：ACS/PCI術(shù)后、心梗史、冠心病病房：搶奪新患者及品牌區(qū)分ASCVD：ACS患者及冠心病13.2015立普妥心內(nèi)科推廣核心策略門診：拓展人群及品牌區(qū)分1在心內(nèi)科進一步區(qū)分可定不同類型患者的獲益及證據(jù)亞裔人群(說明書/FDA警告)安全性（腎臟/肌肉/肝臟）14.在心內(nèi)科進一步區(qū)分可定不同類型患者的獲益及證據(jù)亞裔人群安全性15.15.心內(nèi)科三類患者屬于確診ASCVD患者/高風險3.

ASCVD高風險1中-高強度他汀LDL-C參考值<100mg/dL2.糖尿病2糖尿病+ASCVD糖尿病+≥40歲+≥1個危險因素中-高強度他汀LDL-C參考值<70mg/dLLDL-C參考值<100mg/dL1.確診的ASCVD1中-高強度他汀LDL-C參考值<70mg/dL減少ASCVD事件患者識別循證優(yōu)化他汀治療管理目標患者識別循證優(yōu)化他汀治療管理目標患者識別循證優(yōu)化他汀治療管理目標高血壓+高膽固醇血癥+≥2個主要危險因素降低ASCVD風險降低ASCVD風險減少ASCVD事件JacobsonTA,etal.JClinLipidol.2014Sep-Oct;8(5):473-88AmericanDiabetesAssociation.DiabetesCare.2014;37Suppl1:S14-80心肌梗死或其他急性冠脈綜合征有證據(jù)的冠狀動脈粥樣硬化性疾?。ㄈ缧慕g痛）冠脈或其他血管重建手術(shù)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）缺血性卒中外周動脈粥樣硬化性疾病其他有證據(jù)的動脈粥樣硬化性疾病，如：腎動脈粥樣硬化、繼發(fā)于動脈粥樣硬化的主動脈瘤、頸動脈斑塊管腔狹窄≥50%16.心內(nèi)科三類患者屬于確診ASCVD患者/高風險3.ASCVD心內(nèi)科歸攏患者的四個武器TNTASCOT高血壓+DYS冠心病ACS循證優(yōu)化他汀治療PROVEITGREACE管理目標降低ASCVD風險減少ASCVD事件17.心內(nèi)科歸攏患者的四個武器TNTASCOT高血壓+DYS冠心病ASCOT患者：高血壓合并高膽固醇血癥患者基線平均血壓：164.2/95mmHg基線LDL-C：3.4mmol/L至少合并3個CV危險因素*SeverPS,etal,Lancet.2003;361:1149-58學術(shù)信息：對于高血壓合并高膽固醇血癥的患者，立普妥?被證實顯著降低其主要ASCVD風險高血壓合并高膽固醇血癥患者ASCOT患者顯著特征18.ASCOT患者：高血壓合并高膽固醇血癥患者基線平均血GREACE患者：確診的冠心病*心梗病史或血管造影證實至少一支冠脈血管狹窄＞70%年齡＜75歲LDL-C>100mg/dL(2.6mmol/L)且甘油三酯<400mg/dL(4.6mmol/L)AthyrosVG,elal.CurrMedResOpin.2002;18(4):220-8.學術(shù)信息：立普妥?平均劑量24mg/d，顯著降低冠心病患者主要ASCVD風險確診的冠心病患者GREACE患者顯著特征19.GREACE患者：確診的冠心病*心梗病史或血管造影證實至少一TNT患者：確診的冠心病LaRosaJC,etal.NEngJMed.2005Apr7;352(14):1425-35學術(shù)信息：對于冠心病患者，立普妥被證實，高強度治療顯著減少其ASCVD事件。確診的冠心病患者TNT患者顯著特征20.TNT患者：確診的冠心病LaRosaJC,etal.PROVEIT患者：ACS住院患者ST段抬高型心肌梗死非ST段抬高型心肌梗死不穩(wěn)定性心絞痛學術(shù)信息：對于ACS患者，立普妥被證實顯著降低其主要ASCVD風險急性冠脈綜合征（ACS）住院患者PROVE

IT患者顯著特征NEnglJMed.2004;350:1495-150421.PROVEIT患者：ACS住院患者ST段抬高型心肌梗死學術(shù)立普妥心內(nèi)科定位對于心內(nèi)科確診ASCVD(冠心病/ACS/冠脈或其他血管重建手術(shù)）和ASCVD高風險患者（高血壓+高膽固醇血癥）立普妥

為醫(yī)生提供被證實能夠最大程度降低ASCVD風險，無可挑剔的高水平治療方案因為立普妥是被證實顯著降低ASCVD事件風險的他?。ˋSCOT，GREACE，TNT，PROVE-IT）是中國唯一被批準擁有冠心病適應癥的他汀10-80mg被證實降LDL-c

39~60%，滿足廣泛患者治療需求的中-高強度他汀具有被證實的亞裔人群安全性（肝臟，腎臟，肌肉）22.立普妥心內(nèi)科定位對于立普妥因為立普妥22.糖尿病市場策略借助STOPASCVD，可推動醫(yī)生和患者加強糖尿病是ASCVD高風險人群的認知，提升他們對降低糖尿病患者ASCVD風險的緊迫感，積極啟動他汀治療通過立普妥在糖尿病人群的優(yōu)勢（唯一擁有糖尿病人群降低ASCVD事件的他汀、被證實降脂療效、被證實的亞洲人群安全性尤其腎臟安全性)區(qū)分可定。從大血管保護到直擊ASCVDA23.糖尿病市場策略借助STOPASCVD，可推動醫(yī)生和患者加強積極啟動他汀治療降低ASCVD風險患者識別循證優(yōu)化他汀治療管理目標患者識別循證優(yōu)化他汀治療管理目標上述患者，無論基線LDL-C水平如何，均應啟動他汀治療主要終點事件*-37%（P=0.001）卒中-48%（P=0.016）降低ASCVD風險糖尿病+ASCVD糖尿病+≥40歲+≥1個危險因素危險因素包括：吸煙，早發(fā)家族史，高血壓，蛋白尿/CKD患者識別循證優(yōu)化他汀治療管理目標B24.Lipitorgrowthopportunities積極啟動他汀治療降低ASCVD風險患者識別循證優(yōu)化他汀治療管重點關(guān)注三類合并高膽固醇血癥的糖尿病患者1.合并ASCVD者LDL-C參考值：<70mg/dl）2.無ASCVD年齡>40歲合并1個以上危險因素*LDL-C參考值：<100mg/dl）危險因素包括：

血脂異常

高血壓

蛋白尿早發(fā)CVD家族史吸煙有動粥的影像學證據(jù)高血壓蛋白尿重點關(guān)注三類糖尿病患者指南描述C25.重點關(guān)注三類合并高膽固醇血癥的糖尿病患者1.合并ASCVD者立普妥內(nèi)分泌科定位對于對于確診ASCVD(有影像學證據(jù)）及40歲以上合并一項危險因素的糖尿病患者(高血壓，蛋白尿)立普妥

為醫(yī)生提供被證實能夠最大程度降低ASCVD風險，無可挑剔的高水平治療方案因為立普妥被證實的強大證據(jù)：降低ASCVD事件；唯一有糖尿病人群臨床終點證據(jù)被證實的強效降低LDL-C（39%-60%）,可滿足糖尿病患者的治療需求；被證實的亞裔人群的安全性（肝臟、肌肉、腎臟），腎臟安全性減少糖尿病患者后顧之憂26.立普妥內(nèi)分泌科定位對于立普妥因為立普妥26.2015立普妥神經(jīng)科推廣策略區(qū)分可定，鞏固優(yōu)勢份額拓展人群，增加患者覆蓋以指南/循證為基礎(chǔ)，推動ASCVD優(yōu)化他汀治療實踐落地27.2015立普妥神經(jīng)科推廣策略區(qū)分可定，鞏固優(yōu)勢份額27.在直擊ASCVD理念基礎(chǔ)上

區(qū)分可定，重新定義神經(jīng)科他汀市場3.

ASCVD高風險1中-高強度他汀LDL-C參考值<100mg/dL2.糖尿病2糖尿病+ASCVD糖尿病+≥40歲+≥1個危險因素中-高強度他汀LDL-C參考值<70mg/dLLDL-C參考值<100mg/dL1.確診的ASCVD1中-高強度他汀LDL-C參考值<70mg/dL減少ASCVD事件患者識別循證優(yōu)化他汀治療管理目標患者識別循證優(yōu)化他汀治療治療目標患者識別循證優(yōu)化他汀治療治療目標高血壓+高膽固醇血癥+≥2個主要危險因素降低ASCVD風險降低ASCVD風險減少ASCVD事件JacobsonTA,etal.JClinLipidol.2014Sep-Oct;8(5):473-88AmericanDiabetesAssociation.DiabetesCare.2014;37Suppl1:S14-80心肌梗死或其他急性冠脈綜合征有證據(jù)的冠狀動脈粥樣硬化性疾?。ㄈ缧慕g痛）冠脈或其他血管重建手術(shù)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）缺血性卒中外周動脈粥樣硬化性疾病其他有證據(jù)的動脈粥樣硬化性疾病，如：腎動脈粥樣硬化、繼發(fā)于動脈粥樣硬化的主動脈瘤、頸動脈斑塊管腔狹窄≥50%缺血性卒中TIA中-高強度他汀LDL-C參考值<70mg/dL減少ASCVD事件唯一的缺血性卒中/TIA他汀研究患者即屬于確診ASCVD他汀治療患者28.在直擊ASCVD理念基礎(chǔ)上

區(qū)分可定，重新定義神經(jīng)科他汀市場區(qū)分可定：從識別-治療-管理

重新定義卒中二級預防人群高膽固醇血癥（LDL-C≥100mg/dl且≤190mg/dl）無已知冠心病史學術(shù)信息：立普妥是唯一被證實降低缺血性卒中/TIA復發(fā)的他汀缺血性卒中/TIA（非心源性）SPARCL患者顯著特征患者識別29.Lipitorgrowthopportunities區(qū)分可定：從識別-治療-管理

重新定義卒中二級預防人群高膽固攻克卒中二級預防–SPARCL患者循證優(yōu)化他汀治療-16%卒中-23%卒中/TIA-42%冠脈事件-49%非致死心梗2014AHA/ASA：高強度他汀治療降低缺血性卒中/TIA患者主要ASCVD風險管理目標4731名患者平均隨訪5年研究結(jié)束后治療還會繼續(xù)長期規(guī)范治療，降低ASCVD風險30.Lipitorgrowthopportunities攻克卒中二級預防–SPARCL患者循證優(yōu)化他汀治療-16%覆蓋門診病房：神經(jīng)科區(qū)分拓展兩類人群區(qū)分患者門診二級預防主要人群，打擊可定ASCVD極高危人群：影像學證據(jù)(頸動脈)

拓展31.覆蓋門診病房：神經(jīng)科區(qū)分拓展兩類人群區(qū)分患者門診二級預防主要拓展：ASCVD(卒中)極高危人群2014美國脂質(zhì)協(xié)會（NLA）指南最新ASCVD定義確診ASCVD--頸動脈斑塊且管腔狹窄≥50%--極高危頸動脈AS影像學證據(jù)（頸動脈超聲）患者識別NLA/NICE指南推薦：中等-高強度他汀為一線治療循證證據(jù)：SPARCL頸動脈狹窄亞組，降低主要ASCVD風險循證優(yōu)化他汀治療降低ASCVD風險減少ASCVD事件管理目標頸動脈狹窄亞組N=1007管腔