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文檔簡(jiǎn)介

手足口病圖文演講人:日期:手足口病簡(jiǎn)介手足口病傳播途徑與預(yù)防手足口病治療原則與方法手足口病圖文展示手足口病疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告總結(jié)與展望目錄01手足口病簡(jiǎn)介手足口病是一種由腸道病毒引起的急性傳染病,主要通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播。定義病毒通過口腔或呼吸道進(jìn)入人體,在腸道內(nèi)繁殖,然后通過血液循環(huán)到達(dá)皮膚、黏膜等部位,引起相應(yīng)的病變。發(fā)病機(jī)制定義與發(fā)病機(jī)制患者和隱性感染者是主要的傳染源,病毒主要存在于他們的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物中。傳染源傳播途徑易感人群主要通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播,如接觸被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具等。多發(fā)生于5歲以下兒童,尤其是3歲以下嬰幼兒發(fā)病率最高,成人也可感染,但癥狀較輕。030201流行病學(xué)特點(diǎn)普通型急性起病,發(fā)熱,口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹,手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。重型少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,病情兇險(xiǎn),可致死亡或留有后遺癥。危重型極少數(shù)病例病情危重,可出現(xiàn)頻繁抽搐、昏迷、呼吸循環(huán)衰竭等,需要緊急搶救。臨床表現(xiàn)與分型結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查作出診斷。病原學(xué)檢查包括病毒分離、血清學(xué)檢測(cè)和分子生物學(xué)檢測(cè)等。診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)與口蹄疫、皰疹性咽峽炎、水痘等疾病進(jìn)行鑒別??谔阋咧饕l(fā)生在畜間,人類少見;皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A型引起,表現(xiàn)為急驟發(fā)熱、咽痛、流涎、厭食等;水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起,以全身性丘疹、水皰、結(jié)痂為特征。鑒別診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷02手足口病傳播途徑與預(yù)防手足口病主要通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播。病毒可通過患者的唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播。傳播途徑人群對(duì)引起手足口病的腸道病毒普遍易感,但成人由于自身免疫機(jī)能的完善,大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體,因此,手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童,尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。易感人群傳播途徑及易感人群個(gè)人預(yù)防措施保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防手足口病的關(guān)鍵。家長(zhǎng)應(yīng)教育兒童加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,做到飯前便后洗手,勤洗澡;不喝生水、吃生冷食物;打噴嚏或咳嗽時(shí)用手絹或紙巾遮住口鼻。環(huán)境預(yù)防措施家庭和托幼機(jī)構(gòu)的教室、宿舍等要保持良好通風(fēng);注意家庭內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,勤換、勤洗、勤曬衣服和被褥;兒童的玩具、餐具等物品要定期消毒。預(yù)防措施與建議消毒方法對(duì)患兒用過的玩具、餐具或其他用品應(yīng)徹底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴曬。隔離措施患兒在皮疹水泡干涸前不應(yīng)上學(xué)或參加聚會(huì)活動(dòng),以避免傳播疾病。若病原體為腸道病毒71型(EV-A71),應(yīng)在家隔離更長(zhǎng)時(shí)間,直至皮疹水泡干涸后2周。家長(zhǎng)和醫(yī)生要密切觀察患兒病情,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、反復(fù)嘔吐、嗜睡、易驚嚇或煩躁不安、手足抖動(dòng)、軀干共濟(jì)失調(diào)等,要立即就醫(yī)。家庭消毒與隔離方法疫苗接種政策我國(guó)已有針對(duì)腸道病毒71型(EV-A71)的單價(jià)滅活疫苗,該疫苗可預(yù)防由EV-A71感染引起的手足口病,并有效減少重癥和死亡病例的發(fā)生。由于手足口病可由多種腸道病毒感染引起,因此,接種疫苗并不能預(yù)防所有類型的手足口病。疫苗接種效果根據(jù)疫苗臨床試驗(yàn)結(jié)果,EV-A71滅活疫苗對(duì)接種者具有較好的保護(hù)效果,對(duì)EV-A71引起的手足口病的保護(hù)效力在90%以上。該疫苗的安全性、免疫原性良好,接種后可刺激機(jī)體產(chǎn)生針對(duì)EV-A71的免疫力。疫苗接種政策及效果03手足口病治療原則與方法手足口病治療以對(duì)癥治療為主,注意隔離,避免交叉感染,適當(dāng)休息,清淡飲食,做好口腔和皮膚護(hù)理。緩解患者癥狀,防止并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者康復(fù)。治療原則與目標(biāo)目標(biāo)原則對(duì)于發(fā)熱患者,可采用物理降溫或藥物降溫,如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。發(fā)熱可外用爐甘石洗劑等藥物緩解皮膚瘙癢和疼痛。皮疹可使用口腔炎噴霧劑、開喉劍噴霧劑等藥物促進(jìn)口腔黏膜修復(fù)。口腔潰瘍對(duì)癥治療策略及藥物選擇

并發(fā)癥處理方案心肌炎對(duì)于并發(fā)心肌炎的患者,應(yīng)臥床休息,使用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,如維生素C、輔酶Q10等。肺水腫肺水腫患者應(yīng)保持呼吸道通暢,給予吸氧、利尿劑等治療。無菌性腦膜腦炎對(duì)于并發(fā)無菌性腦膜腦炎的患者,應(yīng)給予甘露醇等脫水劑降低顱內(nèi)壓,同時(shí)使用抗病毒藥物。保持室內(nèi)空氣流通,注意患者個(gè)人衛(wèi)生,避免抓撓皮疹,防止繼發(fā)感染。護(hù)理給予清淡、易消化、富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免刺激性食物。飲食鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),如散步、做操等,以促進(jìn)身體康復(fù)。同時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注患者的心理變化,給予關(guān)愛和支持??祻?fù)患者護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)04手足口病圖文展示03手足口病恢復(fù)期皮疹圖片展示手足口病恢復(fù)期患者手、足等部位的皮疹逐漸消退,愈合后的皮膚痕跡。01手足口病初期皮疹圖片展示手足口病初期患者手、足等部位出現(xiàn)的紅色小丘疹。02手足口病發(fā)展期皮疹圖片展示手足口病發(fā)展期患者手、足等部位的皰疹,部分皰疹破潰后形成潰瘍。典型皮疹圖片展示口腔黏膜潰瘍發(fā)展期圖片展示手足口病發(fā)展期患者口腔黏膜的潰瘍逐漸擴(kuò)大、加深,形成灰白色假膜??谇火つ兓謴?fù)期圖片展示手足口病恢復(fù)期患者口腔黏膜潰瘍逐漸愈合,假膜脫落,露出紅色的愈合面。口腔黏膜潰瘍初期圖片展示手足口病初期患者口腔黏膜出現(xiàn)的小紅點(diǎn)或潰瘍??谇火つ儓D片展示血常規(guī)檢查結(jié)果圖片展示手足口病患者的血常規(guī)檢查結(jié)果,如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞比例等異常指標(biāo)。病原學(xué)檢查結(jié)果圖片展示手足口病患者的病原學(xué)檢查結(jié)果,如從患者咽拭子或糞便中分離出腸道病毒等。血清學(xué)檢查結(jié)果圖片展示手足口病患者的血清學(xué)檢查結(jié)果,如特異性抗體陽(yáng)性等。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果圖片展示重癥患者神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)圖片01展示重癥手足口病患者出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn),如精神萎靡、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐等。重癥患者呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭表現(xiàn)圖片02展示重癥手足口病患者出現(xiàn)的呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭表現(xiàn),如呼吸淺促、心率加快、四肢發(fā)涼等。重癥患者恢復(fù)期表現(xiàn)圖片03展示重癥手足口病患者經(jīng)過治療后逐漸恢復(fù)的表現(xiàn),如精神狀態(tài)改善、呼吸循環(huán)穩(wěn)定等。重癥患者臨床表現(xiàn)圖片展示05手足口病疫情監(jiān)測(cè)與報(bào)告病例定義制定統(tǒng)一的手足口病病例定義和診斷標(biāo)準(zhǔn),以便準(zhǔn)確識(shí)別和報(bào)告病例。監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)建立全國(guó)性的手足口病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),涵蓋各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心和實(shí)驗(yàn)室。監(jiān)測(cè)內(nèi)容對(duì)手足口病的發(fā)病率、死亡率、流行特征、病原體分布等進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。疫情監(jiān)測(cè)體系建立明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心等為手足口病的法定報(bào)告單位。報(bào)告責(zé)任單位規(guī)定手足口病的報(bào)告時(shí)限,確保病例信息及時(shí)上報(bào)。報(bào)告時(shí)限制定詳細(xì)的手足口病報(bào)告流程,包括病例發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、審核、訂正等環(huán)節(jié)。報(bào)告流程報(bào)告制度及流程對(duì)上報(bào)的手足口病病例數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析和挖掘,了解疫情動(dòng)態(tài)和趨勢(shì)。數(shù)據(jù)分析根據(jù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和疫情形勢(shì),對(duì)手足口病的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,為防控決策提供科學(xué)依據(jù)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及時(shí)將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果共享給相關(guān)部門和公眾,提高防控措施的針對(duì)性和有效性。信息共享數(shù)據(jù)分析與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估重癥和死亡病例增多當(dāng)手足口病重癥和死亡病例明顯增多,超出常態(tài)水平時(shí),應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。病原體變異當(dāng)手足口病的病原體發(fā)生變異,導(dǎo)致疫情特征、傳播方式等發(fā)生重大變化時(shí),應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。疫情暴發(fā)當(dāng)手足口病疫情在短時(shí)間內(nèi)迅速擴(kuò)散,病例數(shù)急劇增加時(shí),應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制啟動(dòng)條件06總結(jié)與展望由腸道病毒引起的傳染病,常見于5歲以下兒童。手足口病的定義癥狀表現(xiàn)傳播途徑治療與預(yù)防口痛、厭食、低熱,手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍。主要通過接觸傳播,如接觸患者口鼻分泌物、皰疹液、糞便等。缺乏特效藥物,主要采取對(duì)癥治療;預(yù)防措施包括保持個(gè)人衛(wèi)生、避免接觸患者及病毒污染的物品等。本次匯報(bào)內(nèi)容回顧早期診斷困難傳播途徑多樣疫苗研發(fā)與接種公眾認(rèn)知不足手足口病防治工作挑戰(zhàn)手足口病初期癥狀不典型,容易與其他疾病混淆,導(dǎo)致誤診和漏診。雖然已有手足口病疫苗,但接種率不高,且疫苗保護(hù)效果有限。手足口病可通過多種途徑傳播,難以完全切斷傳播途徑。很多家長(zhǎng)對(duì)手足口病缺乏了解,容易忽視預(yù)防措施,導(dǎo)致

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