院感科工作重點工作課件

院內(nèi)感染重點工作及設(shè)想

上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院紡一醫(yī)院2021年4月29日5同濟大學(xué)附屬普陀人民醫(yī)院21推行有效的干預(yù)方法，預(yù)防醫(yī)院感染傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價試點工作提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，推行科學(xué)的監(jiān)測4加強醫(yī)院感染內(nèi)部交流網(wǎng)建設(shè)與運用，提高工作效率院感工作方案與實施〔重點工作〕3推行有效的干預(yù)方法，預(yù)防醫(yī)院感染傳染病防治分類監(jiān)督檢查綜合評價試點工作年度重點〔二〕傳染病防治分類監(jiān)督檢查通用局部〔850分〕病原微生物實驗室傳染病防治管理（300分）1、病原微生物實驗室生物平安管理重點部門傳染病防治監(jiān)督檢查管理〔2268)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價表

普陀區(qū)人民醫(yī)院傳染病防治監(jiān)督檢查綜合評價組織網(wǎng)絡(luò)普陀區(qū)人民醫(yī)院傳染病防治監(jiān)督檢查評價試點工作發(fā)動會傳染病防治分類監(jiān)督檢查綜合評價工作存在問題傳染病防治分類監(jiān)督檢查綜合評價存在問題的改進

分管院長與有關(guān)職能科室現(xiàn)場調(diào)研年度重點〔三〕提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性WHO手衛(wèi)生的五個時刻提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性

感控科：全院培訓(xùn)、工勤人員培訓(xùn)、新進人員培訓(xùn)

通過微信平臺、宣傳畫、各類資料等宣傳手衛(wèi)生重要性

將手衛(wèi)生作為感染控制的專項內(nèi)容

手衛(wèi)生也是護理質(zhì)控的常規(guī)內(nèi)容

做手衛(wèi)生專項監(jiān)測的反響

全院范圍安裝洗手設(shè)施并配置干手紙

統(tǒng)計各科室洗手液、消毒液根本用量以到達標(biāo)準(zhǔn)要求

在各病區(qū)的走廊上安裝快速手消毒劑

感控科：針對各科室手衛(wèi)生存在問題、難點剖析、行動過程、最終改進的結(jié)果進行反響培訓(xùn)宣傳多部門質(zhì)控案例分析洗手設(shè)施從手做起推動感控Page

12標(biāo)準(zhǔn)一抗菌藥物的指征標(biāo)準(zhǔn)二抗菌藥物的品種和選擇標(biāo)準(zhǔn)三用藥的時機與途徑標(biāo)準(zhǔn)四用藥的次數(shù)年度重點〔四〕應(yīng)覆蓋常見病原菌應(yīng)具有良好的藥代動力學(xué)特征宜價格低，毒性小到目前為止，沒有研究證實屢次給藥比單次給藥有益處年度重點〔五〕強醫(yī)院感染內(nèi)部交流網(wǎng)建設(shè)與運用，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染監(jiān)測完善工程

2完善醫(yī)務(wù)人員銳器損傷的報告與處置1關(guān)注醫(yī)院感染的病原學(xué)診斷，提高血培養(yǎng)正確送檢率4制訂完善感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程SOP35預(yù)防多重耐藥菌〔MDROs〕傳播醫(yī)療廢物管理工作完善工程〔一〕制訂完善感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程SOP關(guān)注醫(yī)院感染的病原學(xué)診斷，提高血培養(yǎng)正確送檢率完善工程〔三〕

完善醫(yī)務(wù)人員銳器損傷的報告與處置引起銳器傷因素

完善工程〔四〕預(yù)防多重耐藥菌〔MDROs〕傳播隔離多重耐藥菌病人：ICU內(nèi)感染或定植者病原菌?MRSA，VRE?PDR-AB〔泛耐藥鮑曼不動桿菌〕?CD〔艱難梭菌〕方法：最好單間懸掛隔離標(biāo)識實施接觸隔離：接觸病人時至少隔離衣、手套今年設(shè)想：建立供給室追溯系統(tǒng)醫(yī)療廢物信息化管理建設(shè)院感工作的開展院感工作的開展需要臨床、醫(yī)技、護理等部門配合院領(lǐng)導(dǎo)的支持碰到具體問題需要職能科室一