學(xué)校醫(yī)保救助申請(qǐng)書(shū)

學(xué)校醫(yī)保救助申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)人基本信息姓名：學(xué)號(hào)：班級(jí)：聯(lián)系方式：家庭住址：申請(qǐng)?jiān)蛭易栽干暾?qǐng)學(xué)校醫(yī)保救助，原因如下：疾病診斷：我被診斷出患有一種需要長(zhǎng)時(shí)間治療的疾病，需要進(jìn)行持續(xù)的醫(yī)療和藥物治療。經(jīng)濟(jì)困難：由于家庭經(jīng)濟(jì)狀況不佳，無(wú)法承擔(dān)高額的醫(yī)療費(fèi)用和藥物費(fèi)用。父母的收入無(wú)法滿足我的醫(yī)療需求。醫(yī)療費(fèi)用情況以下是我所需支付的醫(yī)療費(fèi)用及相關(guān)情況：費(fèi)用項(xiàng)目金額（元）備注住院費(fèi)用如有住院需求，請(qǐng)?zhí)顚戦T診費(fèi)用如有門診需求，請(qǐng)?zhí)顚懰幬镔M(fèi)用如有藥物需求，請(qǐng)?zhí)顚憴z查費(fèi)用如有檢查需求，請(qǐng)?zhí)顚懫渌t(yī)療費(fèi)用總計(jì)家庭經(jīng)濟(jì)狀況以下是我家庭的經(jīng)濟(jì)狀況：家庭收入：我家庭每月的總收入約為（填寫具體金額），其中父親的收入為（填寫具體金額），母親的收入為（填寫具體金額）。家庭支出：我家每月的固定支出包括（填寫具體支出項(xiàng)目和金額），其余的收入大部分用于日常生活開(kāi)支。家庭負(fù)債：我們家目前沒(méi)有其他債務(wù)，但由于我疾病的出現(xiàn)，我們需要承擔(dān)一定的醫(yī)療費(fèi)用和藥物費(fèi)用。申請(qǐng)理由及期望我希望學(xué)校能夠給予我醫(yī)保救助，理由如下：學(xué)業(yè)保障：我是一名學(xué)生，身體健康是我順利完成學(xué)業(yè)的基礎(chǔ)。如果我無(wú)法進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)療和治療，將會(huì)對(duì)我的學(xué)習(xí)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。通過(guò)醫(yī)保救助，我將能夠繼續(xù)專注于學(xué)習(xí)，保持健康的身體狀態(tài)。經(jīng)濟(jì)壓力緩解：我家庭經(jīng)濟(jì)困難，無(wú)法承擔(dān)高額的醫(yī)療費(fèi)用和藥物費(fèi)用。通過(guò)學(xué)校醫(yī)保救助，我能夠減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而更好地進(jìn)行治療和康復(fù)。社會(huì)責(zé)任：作為學(xué)校醫(yī)保救助的受益者之一，我將更加努力學(xué)習(xí)，將來(lái)能夠回報(bào)社會(huì)，為他人帶來(lái)更多的幫助和關(guān)懷。申請(qǐng)材料我已準(zhǔn)備好以下申請(qǐng)材料：病癥診斷證明：由醫(yī)院出具的病癥診斷證明，詳細(xì)說(shuō)明我的病情和需要進(jìn)行的治療方案。費(fèi)用清單：對(duì)我所需支付的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行詳細(xì)列明，包括住院費(fèi)用、門診費(fèi)用、藥物費(fèi)用、檢查費(fèi)用等。家庭收支證明：提供我家庭的收入情況和支出情況的證明材料，包括工資單、銀行流水等。其他相關(guān)證明：如有其他相關(guān)的證明材料，我也會(huì)一并提供。結(jié)束語(yǔ)在此，我鄭重申請(qǐng)學(xué)校能夠給予我醫(yī)保救助。如果我得到救助，我將會(huì)更加珍惜自己的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，努力學(xué)習(xí)，用實(shí)際行動(dòng)回報(bào)學(xué)校和社會(huì)。謝謝學(xué)校的關(guān)注和支