嬰幼兒保健與護(hù)理基礎(chǔ)知識

嬰幼兒保健與護(hù)理基礎(chǔ)知識嬰幼兒保健與護(hù)理基礎(chǔ)知識1嬰幼兒的分期嬰兒期從出生到未滿1周歲的這段時(shí)期為嬰兒期。幼兒期從1周歲至未滿3周歲為幼兒期。學(xué)齡前期從3周歲至未滿6周歲為學(xué)齡前期。嬰幼兒的分期嬰兒期從出生到未滿1周歲的這段時(shí)期2嬰兒期保健母乳喂養(yǎng)合理添加輔食定期隨訪預(yù)防營養(yǎng)性疾病發(fā)育篩查早教嬰兒期保健母乳喂養(yǎng)3嬰兒期的特點(diǎn)嬰兒期是人一生中生長發(fā)育最迅速的時(shí)期，因此必須有豐富的易于消化的各種營養(yǎng)素滿足需要，但此時(shí)期消化功能尚未成熟，易患消化紊亂、腹瀉、營養(yǎng)不良等疾病。嬰兒期的特點(diǎn)嬰兒期是人一生中生長發(fā)育最迅速的時(shí)期，因此必須有4母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)營養(yǎng)豐富，最適合嬰兒，并有益于嬰兒大腦神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。含有抗體，幫助嬰兒抵御疾病及抗過敏。方便，經(jīng)濟(jì)又衛(wèi)生。增進(jìn)母嬰感情，讓孩子享受到母愛和安全感，有利于嬰兒的心理發(fā)育。有助于母親恢復(fù)身材，促進(jìn)子宮復(fù)舊，防止產(chǎn)后出血母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)營養(yǎng)豐富，最適合嬰兒，并有益于嬰兒大腦神經(jīng)系統(tǒng)5添加輔食的原則由少至多，從稀到稠，由單一到多樣由泥糊狀到固體食物循序漸進(jìn)的原則因人而異添加輔食的原則由少至多，從稀到稠，由單一到多樣6合理添加輔食6---7個(gè)月泥狀食物，如：米粉，菜泥，果泥，蛋黃泥，魚泥等，有助于口腔協(xié)調(diào)和吞咽功能的發(fā)育8---9個(gè)月末狀食物，如：爛面，碎菜，全蛋，肉末，學(xué)習(xí)咀嚼10---12個(gè)月碎食物，指狀食物，學(xué)習(xí)抓食，訓(xùn)練手眼協(xié)調(diào)合理添加輔食6---7個(gè)月泥狀食物，如：米粉，菜7定期隨訪滿月在戶口轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院建立健康檔案；一歲內(nèi)檢查：3個(gè)月、6個(gè)月、8個(gè)月、12個(gè)月；一至三歲每半年一次；四至六歲每年一次。定期隨訪滿月在戶口轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院建立健康檔案；8生長發(fā)育監(jiān)測在每個(gè)階段的健康檢查中，通過測量體重、身高等生長指標(biāo)，縱向監(jiān)測生長發(fā)育進(jìn)度、速度和趨勢，評估其生長發(fā)育狀況，并針對所發(fā)現(xiàn)問題對家長加以指導(dǎo)，實(shí)施面對面的健康教育，轉(zhuǎn)變撫育兒童者的觀念和行為。生長發(fā)育監(jiān)測在每個(gè)階段的健康檢查中，通過測量體重、身高等生長9高危兒管理建立健康檔案后，轉(zhuǎn)縣婦保院兒?？平⒏呶n案0至6個(gè)月每月一次兒保門診檢查7至12個(gè)月每2個(gè)月一次兒保門診檢查13至24個(gè)月每3個(gè)月一次兒保門診檢查2歲后跟普通兒童一樣檢查高危兒管理建立健康檔案后，轉(zhuǎn)縣婦保院兒?？平⒏呶n案10高危兒管理的重要性利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及早干預(yù)對發(fā)育落后的嬰幼兒進(jìn)行針對性訓(xùn)練使損傷降低至最低限度高危兒管理的重要性利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，及早干預(yù)11營養(yǎng)性疾病定義因體內(nèi)各種營養(yǎng)素過多或過少，或不平衡引起機(jī)體營養(yǎng)過剩或營養(yǎng)缺乏，以及營養(yǎng)代謝異常而導(dǎo)致的一類疾病。營養(yǎng)性疾病定義因體內(nèi)各種營養(yǎng)素過多或過少，或不平12常見的營養(yǎng)性疾病蛋白質(zhì)---能量營養(yǎng)不良單純性肥胖vitD缺乏性佝僂病vitA缺乏缺鐵與缺鐵性貧血鋅缺乏癥常見的營養(yǎng)性疾病蛋白質(zhì)---能量營養(yǎng)不良13蛋白質(zhì)---能量營養(yǎng)不良

中度低體重：年齡別體重M-3SD～M-2SD重度低體重：年齡別體重＜

M-3SD中度生長遲緩：年齡別身長或身高M(jìn)-3SD～M-2SD重度生長遲緩：年齡別身長或身高＜3SD中度消瘦：身長或身高別體重M-3SD～M-2SD重度消瘦:身長或身高別體重＜M-3SD蛋白質(zhì)---能量營養(yǎng)不良中度低體重：年齡別體重M-3S14干預(yù)促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)適時(shí)添加輔食嬰幼兒每月進(jìn)行營養(yǎng)監(jiān)測、生長發(fā)育評估，直至恢復(fù)正常補(bǔ)充維生素和微量元素干預(yù)促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)15vitD缺乏性佝僂病維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。佝僂病雖不能直接危及生命，一旦出現(xiàn)癥狀，機(jī)體抵抗力降低，容易并發(fā)肺炎，腹瀉病。vitD缺乏性佝僂病維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素16vitD來源母體---胎兒的轉(zhuǎn)運(yùn)，通過胎盤獲得食物中的vitD，僅在深海魚油、肝中含有皮膚的日光合成，與日照時(shí)間、暴露皮膚面積有關(guān)vitD來源母體---胎兒的轉(zhuǎn)運(yùn)，通過胎盤獲得17原因圍產(chǎn)期缺乏日照不足生長過快食物中補(bǔ)充維生素D不足疾病影響原因圍產(chǎn)期缺乏18vitD缺乏的預(yù)防戶外活動：每天1---2小時(shí)vitD補(bǔ)充：足月正常兒出生后數(shù)天開始補(bǔ)充vitD400IU／d，早產(chǎn)兒，低體重兒，雙胎，出生后數(shù)天至3個(gè)月，vitD800IU／d,3個(gè)月后改為400IU／dvitD缺乏的預(yù)防戶外活動：每天1---2小時(shí)19vitA缺乏是慢性vitA缺乏引起，主要由于攝入不足所致。0--6歲以下嬰幼兒較多,超過50﹪，尤其6個(gè)月內(nèi)更高達(dá)80﹪。vitA缺乏是慢性vitA缺乏引起，主要由于攝入不足所致。20預(yù)防調(diào)整飲食，去除病因多食含胡蘿卜素較多的深色蔬菜及動物性食物補(bǔ)充vitA每天400ug預(yù)防調(diào)整飲食，去除病因21缺鐵及缺鐵性貧血6月---6歲：Hb＜110g／L平均紅細(xì)胞（MCV)＜80fl,平均紅細(xì)胞蛋白含量(MCH)＜27pg,平均紅細(xì)胞蛋白濃度（MCHC)＜310g／L缺鐵及缺鐵性貧血6月---6歲：Hb＜110g／L22原因早產(chǎn)、雙胎、孕期母親貧血，導(dǎo)致先天鐵儲備不足未及時(shí)添加含鐵豐富的食物，導(dǎo)致鐵攝入不足不合理的飲食搭配，影響鐵吸收生長發(fā)育過快，對鐵的需求量增加長期慢性失血，導(dǎo)致丟失過多原因早產(chǎn)、雙胎、孕期母親貧血，導(dǎo)致先天鐵儲備不足23貧血的預(yù)防合理喂養(yǎng)，飲食搭配均衡加強(qiáng)營養(yǎng)，攝取富含鐵的食物(動物血，肝，黑木耳，紅棗，紅豆，黑芝麻，蛋黃，瘦肉等)嬰幼兒人工喂養(yǎng)可用強(qiáng)化鐵的配方奶粉及時(shí)合理的補(bǔ)充鐵劑貧血的預(yù)防合理喂養(yǎng)，飲食搭配均衡24鋅缺乏食欲減退生長發(fā)育遲緩異嗜癥免疫力低下多動，反應(yīng)慢，注意力不集中，學(xué)習(xí)能力差皮膚粗糙，傷口不易愈合，易患皮炎，頑固性濕疹視力問題:視力下降，夜視困難指甲出現(xiàn)白斑，手指長倒刺，出現(xiàn)地圖舌鋅缺乏食欲減退25早教堅(jiān)持戶外活動，進(jìn)行空氣浴、日光浴和被動操。用帶有聲、光、色的玩具促進(jìn)其感知發(fā)育早教堅(jiān)持戶外活動，進(jìn)行空氣浴、日光浴和被動操。26發(fā)育篩查DST發(fā)育篩查ASQ問卷髖關(guān)節(jié)發(fā)育篩查發(fā)育篩查DST發(fā)育篩查27幼兒期保健由于此期兒童心理活動，尤其自我意識的發(fā)展以及對周圍環(huán)境產(chǎn)生好奇心，多模仿，但易被成人過分呵護(hù)而抑制其獨(dú)立能力的發(fā)展。因此對幼兒除供給豐富的營養(yǎng)素外，應(yīng)注意訓(xùn)練兒童的自行技能；重視與幼兒的語言交流，通過游戲、講故事、唱歌等促進(jìn)幼兒語言發(fā)育與大腦運(yùn)動能力的發(fā)展；培養(yǎng)幼兒的自我生活能力，安排規(guī)律生活，養(yǎng)成良好到生活習(xí)慣；每3—6月進(jìn)行一次體格檢查，預(yù)防疾病和防止意外傷害險(xiǎn)。幼兒期保健由于此期兒童心理活動，尤其自我意識的發(fā)展以及對周圍28嬰幼兒護(hù)理皮膚護(hù)理口腔清潔嬰幼兒臀部、會陰處護(hù)理乳痂處理衣服和常用物品的清洗嬰幼兒護(hù)理皮膚護(hù)理29皮膚護(hù)理最好每天洗澡（夏天要天天洗，動態(tài)可每周2—3次）。洗澡時(shí)室內(nèi)溫度在28度左右，洗澡水溫37—40度。洗澡時(shí)特別注意頸、腋下、腹股溝、大小陰唇之間或男嬰的陰囊下方的皮膚清潔。嬰幼兒使用的肥皂、浴液、爽身粉、嬰幼兒油等應(yīng)當(dāng)沒有刺激。皮膚護(hù)理最好每天洗澡（夏天要天天洗，動態(tài)可每周2—3次）。30口腔清潔在奶量充足時(shí)嬰幼兒的口腔是清潔的，禁忌用紗布擦洗嬰幼兒的口腔粘膜。1歲半至2歲要學(xué)會飯后漱口。2歲半要開始早晚刷牙?？谇磺鍧嵲谀塘砍渥銜r(shí)嬰幼兒的口腔是清潔的，禁忌用紗布擦洗嬰幼31嬰幼兒的臀部、會陰處護(hù)理爺爺因常年尿布包裹，易出現(xiàn)尿布疹，應(yīng)特別注意護(hù)理。選擇吸濕性、透氣性好的尿布，宜在大便后用清水清洗后用柔軟的毛巾吸干，再涂一層護(hù)臀霜或潤膚油。清洗爺爺?shù)拿響?yīng)專用，不得與成人共用，清洗眼睛與會陰的毛巾單獨(dú)使用。嬰幼兒的臀部、會陰處護(hù)理爺爺因常年尿布包裹，易出現(xiàn)尿布疹，應(yīng)32乳痂處理新生兒頭部皮脂腺分泌較旺盛，如不經(jīng)常清洗，皮脂腺粘上空氣中的塵土，會在頭頂結(jié)成一層又黑又厚的痂皮，稱乳痂。已形成的乳痂，可用煮熟后晾涼的食用植物油悶24小時(shí)1，再用棉棒輕輕擦拭。一次吧易完全除去的可分?jǐn)?shù)次進(jìn)行。不