學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)

學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)

學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)

1“人”（團(tuán)隊(duì)—人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)）“財(cái)”（建設(shè)資金—學(xué)科項(xiàng)目基金）“物”(平臺或載體—醫(yī)學(xué)院或醫(yī)院、中心)“事”（圍繞建設(shè)目標(biāo)從事活動，包括醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)科研）

(前瞻性)學(xué)科發(fā)展規(guī)劃（把握規(guī)律）學(xué)科建設(shè)的基本要素“人”（團(tuán)隊(duì)—人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)）學(xué)科建設(shè)的基本要素2醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展—

人類健康需求為導(dǎo)向古代東方醫(yī)學(xué)（中國）—古中醫(yī)學(xué)《神農(nóng)百草經(jīng)》《黃帝內(nèi)經(jīng)》古代西方醫(yī)學(xué)（歐洲）–古希臘醫(yī)學(xué)（希波克拉底）現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)隨著社會的發(fā)展，人類的疾病譜在發(fā)生變化醫(yī)學(xué)學(xué)科的發(fā)展—

3現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)（生物學(xué)）基因組學(xué)的研究正在轉(zhuǎn)化疾病的發(fā)生不是單細(xì)胞的原因，而是體內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)-

系統(tǒng)生物學(xué)疾病的原因不再是個(gè)體的原因，和食物、生態(tài)和環(huán)境等密切相關(guān)以疾病為中心轉(zhuǎn)向以人（未病之人／病人）為中心；從以疾病的診斷、治療為中心轉(zhuǎn)向以（個(gè)體化）人的健康為中心現(xiàn)代系統(tǒng)醫(yī)學(xué)（生物學(xué)）基因組學(xué)的研究正在轉(zhuǎn)化4AHS（Academichealthsystem）

教育研究型醫(yī)療聯(lián)合體“學(xué)術(shù)型醫(yī)學(xué)”AcademicMedicine（AM）AM的載體—“教育研究型醫(yī)療中心”

（AcademicHealthCenters，AHC）“教育研究型醫(yī)療聯(lián)合體”（Academichealthsystem,AHS）

進(jìn)一步提高科研、教育和三級醫(yī)療水平（第三次工業(yè)革命—信息技術(shù)）AHS（Academichealthsystem）

教育5醫(yī)學(xué)教育—整合式教學(xué)

-mayoclinicmedicalschool做的？

-我們做的？醫(yī)學(xué)科研----協(xié)同創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生---三級醫(yī)療保障及公共衛(wèi)生AHS教育研究型醫(yī)療聯(lián)合體

-哈佛做的？（哈佛暑期學(xué)校，哈佛腫瘤研究等專項(xiàng)）

-中國做的？（教育部2011計(jì)劃，衛(wèi)生部重大專項(xiàng)）醫(yī)學(xué)教育—整合式教學(xué)

6四條縱向的主線交織并貫穿整個(gè)四年的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的掌握臨床經(jīng)驗(yàn)的積累藥理學(xué)原理的掌握和臨床應(yīng)用在整體上提高公眾健康水平的認(rèn)識四條縱向的主線交織并貫穿整個(gè)四年的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的掌握7AHSFrameworkbyMayorShen

MedicalUniversity1AffiliatedHospitalBAffiliatedHospitalADistrict/County1RMCCHSCsDistrict/County1RMCCHSCsDistrict/County1RMCCHSCsDistrict/County1RMCCHSCsDistrict/County1RMCCHSCsMedicalUniversity2AffiliatedHospitalBAffiliatedHospitalADistrict/County2RMCCHSCsDistrict/County1RMCCHSCsDistrict/County2RMCCHSCsDistrict/County2RMCCHSCsDistrict/County2RMCCHSCs

MedicalUniversity3AffiliatedHospitalBAffiliatedHospitalADistrict/County1RMCCHSCsDistrict/County1RMCCHSCsDistrict/County1RMCCHSCsDistrict/County1RMCCHSCsDistrict/County1RMCCHSCsAHSFrameworkbyMayorShe8“TranslationalMedicine（轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)）”

useEducation,Science,andTechnology

toimproveHealth

以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向，

促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合，以整合和轉(zhuǎn)化為手段的轉(zhuǎn)化型醫(yī)學(xué)研究。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的主線“TranslationalMedicine（轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)）”9轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理想的運(yùn)作方式實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)研究患者需求為導(dǎo)向的臨床研究基于人群的臨床研究臨床實(shí)踐Improvedhealth美國NIH模式美國國立衛(wèi)生研究院(NationalInstitutesofHealth，NIH)

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理想的運(yùn)作方式實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)研究患者需求為導(dǎo)向的基于人群10當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)學(xué)科現(xiàn)狀分析1.國際環(huán)境------我們醫(yī)學(xué)學(xué)科與國際差距、國際學(xué)科發(fā)展的前沿和熱點(diǎn)2.國內(nèi)環(huán)境------醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展內(nèi)涵符合國家重大需求3.地方環(huán)境------醫(yī)學(xué)學(xué)科內(nèi)涵正在迎接地方重大需求4.微環(huán)境------各大學(xué)各醫(yī)院已經(jīng)認(rèn)識到按照科學(xué)規(guī)律

發(fā)展醫(yī)學(xué)學(xué)科的必要性，2012年“西湖論壇”focusonAHS“以人為本”的治國理念，國家層面上認(rèn)識到基本醫(yī)療保障制度是社會安全網(wǎng)的核心所在。衛(wèi)生事業(yè)是對一個(gè)國家未來最重要的戰(zhàn)略投資。后世博大都市圈公共衛(wèi)生體系建設(shè)：

上海市政府《十二五發(fā)展規(guī)劃》當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)學(xué)科現(xiàn)狀分析1.國際環(huán)境------我們醫(yī)學(xué)學(xué)11TokyoUni.（37th）HongKongUni.CambridgeUni.HarvardUni.（1st）BeijingUni.18851636StanfordUni.（2nd）“冰凍三尺，非一日之寒”19101877120919121905（3rd）（22nd）與世界一流醫(yī)學(xué)院的差距TokyoUni.（37th）HongKongUni.12世界一流的大學(xué)&一流的醫(yī)學(xué)院22HongKongUniversity

37TokyoUniversity

39NationalUniversityofSingapore19TokyoUniversity

26HongKongUniversity

30NationalUniversityofSingapore世界一流的大學(xué)&一流的醫(yī)學(xué)院22HongKong13復(fù)旦大學(xué)醫(yī)科的學(xué)科發(fā)展淺析復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院各附屬醫(yī)院公共衛(wèi)生學(xué)院護(hù)理學(xué)院藥學(xué)院復(fù)旦大學(xué)（統(tǒng)籌管理）復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院

各附屬醫(yī)院公共衛(wèi)生學(xué)院護(hù)理學(xué)院藥學(xué)院2000年兩校合并成一個(gè)法人單位2000年之前，

兩個(gè)獨(dú)立的法人單位管理模式—

橫向到底縱向到邊復(fù)旦大學(xué)醫(yī)科的學(xué)科發(fā)展淺析復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院復(fù)旦大學(xué)（統(tǒng)籌管14轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理想的運(yùn)作方式實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)研究患者需求為導(dǎo)向的臨床研究基于人群的臨床研究臨床試驗(yàn)改善公共衛(wèi)生狀況美國NIH模式醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)的整體體系被肢解轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理想的運(yùn)作方式實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)研究患者需求為導(dǎo)向的基于人群151.杰出人才隊(duì)伍的動態(tài)分析1999-20091.杰出人才隊(duì)伍的動態(tài)分析1999-2009162.爭取科研項(xiàng)目基金能力的動態(tài)分析1999-20092.爭取科研項(xiàng)目基金能力的動態(tài)分析1999-2009173.國家和省部級科研成果動態(tài)分析1999-20093.國家和省部級科研成果動態(tài)分析1999-200918轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理想的運(yùn)作方式實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)研究患者需求為導(dǎo)向的臨床研究基于人群的臨床研究臨床試驗(yàn)改善公共衛(wèi)生狀況美國NIH模式2009-2012年，尊重學(xué)科規(guī)律，新的上海醫(yī)學(xué)院重新整組轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理想的運(yùn)作方式實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)研究患者需求為導(dǎo)向的基于人群19學(xué)科發(fā)展布局（AHS）--與徐匯區(qū)等區(qū)域衛(wèi)生戰(zhàn)略合作人才隊(duì)伍（培養(yǎng)與引進(jìn)并重）學(xué)科方向（有所為有所不為）體制機(jī)制保障-----

A.學(xué)術(shù)管理

B.行政（后勤）管理與服務(wù)C.面向結(jié)果的績效管理與考核HOW

TO

DO

充分調(diào)動學(xué)科建設(shè)的基本要素學(xué)科發(fā)展布局（AHS）--與徐匯區(qū)等區(qū)域衛(wèi)生戰(zhàn)略合作HOW20以人為本，建設(shè)經(jīng)費(fèi)的60-80%用于人人才培養(yǎng)—研究學(xué)者、上醫(yī)之星、市級和國家級人才計(jì)劃人才引進(jìn)—分層引進(jìn)（領(lǐng)軍人才、優(yōu)秀骨干）其他現(xiàn)有人員---

A.強(qiáng)者，提高待遇

B.弱者，轉(zhuǎn)崗分流

C.有潛力并有志者（40歲以下），送出去，請回來

“輸血+換血”以人為本，建設(shè)經(jīng)費(fèi)的60-80%用于人人才培養(yǎng)—研究學(xué)者、上21

國家財(cái)政

（不能僅僅依靠國家財(cái)政，否則永遠(yuǎn)排在北大清華之后，處于第2方陣）

地方財(cái)政（有潛力可挖）

問題：建設(shè)迪斯尼樂園重要還是建設(shè)一流大學(xué)重要？

（上海政府投資迪士尼將超千億元，規(guī)模遠(yuǎn)超世博會）

社會資源（必須拓展國內(nèi)和國際2個(gè)市場）----成立董事會，包括校友董事會----把部分閑置校區(qū)設(shè)立合適的工業(yè)園區(qū)，斯坦福大學(xué)發(fā)展軌跡可以作為借鑒，

奠基并創(chuàng)建了著名的美國硅谷，孕育了享譽(yù)世界的現(xiàn)代科技文化。---依法治校，依托《復(fù)旦大學(xué)章程》對融資進(jìn)行規(guī)范管理

學(xué)校資源：舉全校之力，建設(shè)一流醫(yī)學(xué)院

（把上海醫(yī)學(xué)院建設(shè)成一流的醫(yī)學(xué)院就是對復(fù)旦大學(xué)最大的貢獻(xiàn)）為醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展開發(fā)多途徑籌資渠道國家財(cái)政

（不能僅僅依靠國家財(cái)政，否則永遠(yuǎn)排在北大清華之22面向結(jié)果的績效管理和考核體制課題負(fù)責(zé)人制合理分配科研與教學(xué)的資源和空間科研項(xiàng)目

科研成果課程負(fù)責(zé)人制精品課程

教學(xué)成果以學(xué)科建設(shè)為龍頭，

促進(jìn)教學(xué)和科研的協(xié)調(diào)發(fā)展上海醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)211三期建設(shè)項(xiàng)目“重大疾病的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究”2012年上海市重點(diǎn)學(xué)科一級A類建設(shè)成效顯著！一定要注意：效率與公平問題面向結(jié)果的績效管理和考核體制課題負(fù)責(zé)人制合理分配科研與教學(xué)的23環(huán)境建設(shè)：創(chuàng)造高水平學(xué)術(shù)、教育和醫(yī)療服務(wù)環(huán)境

培養(yǎng)人文關(guān)懷精神營造自由學(xué)術(shù)氛圍建設(shè)共享開放平臺---NIH（專業(yè)化的服務(wù)）---RochefellerUniversity(1棟大樓6個(gè)研究服務(wù)中心)環(huán)境建設(shè)：創(chuàng)造高水平學(xué)術(shù)、教育和醫(yī)療服務(wù)環(huán)境

24

專業(yè)化的服務(wù)設(shè)施1表型研究生物力學(xué)研究室代謝室處理細(xì)胞/GMP設(shè)備NIH的開放共享平臺專業(yè)化的服務(wù)設(shè)施1表型研究NIH的開放共享平臺25Multi-modalityminimally-invasiveproceduralsuiteNIH的開放共享平臺MRI中心PET項(xiàng)目3T回旋加速器放射化學(xué)/GMP設(shè)備3T組掃描設(shè)備影像學(xué)平臺

專業(yè)化的服務(wù)設(shè)施2Multi-modalityminimally-invas26GMP藥品研發(fā)設(shè)備產(chǎn)品配方分析及質(zhì)量控制藥代動力學(xué)臨床中心藥物研發(fā)部門生產(chǎn)綠茶膠囊用于研究NIH的開放共享平臺

專業(yè)化的服務(wù)設(shè)施3GMP藥品研發(fā)設(shè)備臨床中心藥物研發(fā)部門NIH的開放共享平臺27NIH院內(nèi)外基金分布

（2010年度預(yù)算）-$32億院內(nèi)研究經(jīng)費(fèi)-$17億研究管理和支持經(jīng)費(fèi)-$1億基礎(chǔ)建設(shè)經(jīng)費(fèi)-資助超過325,000位科研人員-支持超過3,000個(gè)研究所NIH院內(nèi)外基金分布

（2010年度預(yù)算）-$32億院內(nèi)282010年基礎(chǔ)研究與臨床研究經(jīng)費(fèi)分配百分比2010年基礎(chǔ)研究與臨床研究經(jīng)費(fèi)分配百分比29相同點(diǎn)：1.離不開“指揮”—頂層設(shè)計(jì)與協(xié)調(diào)

2.樂師之間的高度配合（集體合作精神）3.樂章和學(xué)科規(guī)劃是可以事先譜寫的

不同點(diǎn)：樂章是靜止固定的執(zhí)行易學(xué)科發(fā)展是運(yùn)動變化的執(zhí)行難

需要反饋和監(jiān)督機(jī)制幾點(diǎn)思考1.學(xué)科建設(shè)與交響樂相同點(diǎn)：1.離不開“指揮”—頂層設(shè)計(jì)與協(xié)調(diào)

30幾點(diǎn)思考2.醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)離不開醫(yī)文化醫(yī)學(xué)是非常特殊的一門科學(xué)：真、善、美

“人文心，科學(xué)腦，世界觀，勤勞手”病人需求永遠(yuǎn)是學(xué)科發(fā)展的源動力：

美國百年品牌MayoClinic的成功經(jīng)驗(yàn),最重要的就是貫徹一個(gè)“theneedsofthepatientcomefirst”的核心價(jià)值觀

幾點(diǎn)思考2.醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)離不開醫(yī)文化醫(yī)學(xué)是非常特殊的一門科學(xué)31學(xué)科建設(shè)是醫(yī)改的抓手

--以學(xué)科建設(shè)為紐帶，理順一二三級醫(yī)院之間的大循環(huán)需要社區(qū)參與

--醫(yī)療衛(wèi)生工作的重心下移，搭建醫(yī)學(xué)學(xué)科體系的金字塔3.學(xué)科建設(shè)是一個(gè)開放的體系幾點(diǎn)思考學(xué)科建設(shè)是醫(yī)改的抓手

--以學(xué)科建設(shè)為紐帶，理順一二三級醫(yī)院324.百年諾貝爾獎統(tǒng)計(jì)結(jié)果啟示諾貝爾獎總數(shù)：804（797人和組織）獲獎個(gè)人777人物理學(xué)獎：180人化學(xué)獎：150人生理與醫(yī)學(xué)獎：189人文學(xué)獎：104人經(jīng)濟(jì)學(xué)獎：61人和平獎：95人獲獎組織20個(gè)（最多的是醫(yī)療衛(wèi)生組織）幾點(diǎn)思考4.百年諾貝爾獎統(tǒng)計(jì)結(jié)果啟示諾貝爾獎總數(shù)：804（797人和33經(jīng)濟(jì)發(fā)展變化對諾貝爾獎的影響二戰(zhàn)前二戰(zhàn)后80%18%2%41.3%50.6%8.1%----美國盡食漁翁之利經(jīng)濟(jì)發(fā)展變化對諾貝爾獎的影響二戰(zhàn)前二戰(zhàn)后80%18%2%4134/htmlnews/2012/9/269670.shtm從倫琴發(fā)現(xiàn)X線想到的（影像學(xué)鼻祖）從過去的牛痘------現(xiàn)在的兒保疫苗想到的

（從臨床---到基礎(chǔ)---再到臨床）5.基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用研究

孰輕孰重？丁肇中：基礎(chǔ)研究是社會發(fā)展原動力真理就是真理，它不會永遠(yuǎn)被謬誤所埋葬。/html35幾點(diǎn)思考6.“學(xué)科建設(shè)”在各行各業(yè)

政治和軍事領(lǐng)域：

李鴻章與北洋水師（甲午之戰(zhàn)）蔣介石與德械師（淞滬會戰(zhàn)、南京保衛(wèi)戰(zhàn)）經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域：

柯達(dá)為何成了自己的掘墓人？身邊的學(xué)科建設(shè)：

韓建新與長橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

朱建民與徐匯區(qū)中心醫(yī)院

婆婆與她的四個(gè)兒子人才培養(yǎng)與使用后勤保障與時(shí)俱進(jìn)調(diào)整戰(zhàn)略幾點(diǎn)思考6.“學(xué)科建設(shè)”在各行各業(yè)

政治和軍事領(lǐng)域：

李362012年教育部一級學(xué)科評估結(jié)果，在上海掀起軒然大波