2023年護理診斷及措施、急腹癥分診護理試題

2023年護理診斷及措施、急腹癥分診護理試題

1、鼻飼患者插胃管時，將胃管常規(guī)長度再往深延長（），使胃管前端在胃體部或

幽門處，可以有效地胃腸減壓，注入的食物也不易返流。鼻飼時將床頭角度與0。的

半臥位是減少返流的最佳體位。鼻飼后保持該體位30?60min，再恢復原體位以防

意外。［單選題］

A3-5cm

B5-7cm

C、6-8cm

D、8-l（）cm

E、7-10cm（正確答案）

2、昏迷不能進食者鼻飼流質(zhì)，4?5次/d，每次（），定時回抽胃液，觀察有無上

消化道出血，保持口腔清潔。［單選題］

A100~200ml

B200?300ml（正確答案）

C'150~200ml

D'150~300ml

E、200?500ml

3、腹脹患者做腹部環(huán)形按摩促進腸蠕動，每日3-5次，每次（）分鐘。［單選題］

A10-20（正確答案）

B20-30

C、30-40

D、30-50

E、30-60

4、體液過多限制輸液速度和每日液體攝入量，以實際出量加（）為標準控制入量

［單選題］

A、300ml

B、400ml

C、500ml（正確答案）

D、800ml

E'1000ml

5、DIC使用肝素，應用過程中每4小時測凝血時間一次，并以此來調(diào)整用藥量。

停藥后連續(xù)（）仍應檢查凝血時間，以防復發(fā)。［單選題］

A'12h

B、24h

C、1-2天

D、2-3天（正確答案）

E、3-4天

6'高血壓，腦出血病人未醒期間，給予半臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐.［單選題］

A對

B錯（正確答案）

7、使用約束帶時，應環(huán)形纏繞肢體，松緊以約束后能容納一個手指為宜。［單選

題］

A對

B錯（正確答案）

8、體液不足護理措施：嚴格按醫(yī)囑輸液，準確記錄24小時出入量，高熱時及時補

充水分、腹瀉嘔吐的病人暫禁食。［單選題］

A對（正確答案）

B錯

9、意識障礙護理措施：監(jiān)測神志、瞳孔的變化，并以格拉斯哥評分標準記錄病人

對外界刺激的反應。［單選題］

A對（正確答案）

B錯

10'外科急腹癥特點：先發(fā)熱后腹痛，腹痛部位不固定［單選題1

A對

B錯（正確答案）

11、內(nèi)科急腹癥特點：常先腹痛、后發(fā)熱常與飲食有關(guān)、伴有消化道癥狀［單選題］

A對

B錯（正確答案）

12、牽引針眼處每日用75%酒精消毒2次。［單選題］

A對（正確答案）

B錯

13血容量不足應密切觀察神志、四肢溫度、皮膚黏膜、血壓、脈搏、呼吸等，并

做好記錄。［單選題］

A對（正確答案）

B錯

14心輸出量減少應密切觀察血壓、面色、心率及雙肺呼吸音的變化，觀察有無心

衰表現(xiàn)，持續(xù)心電監(jiān)護儀監(jiān)測心律、呼吸、血氧飽和度、血壓的變化［單選題］

A對（正確答案）

B錯

15給病人利尿劑、地高辛等藥物治療時，隨時監(jiān)測電解質(zhì)，尤其出現(xiàn)體液大量增

加、減少或腎功能不全時。［單選題］

A對（正確答案）

B錯

16、婦產(chǎn)科急腹癥特點：

A.突發(fā)性下腹部撕裂樣疼痛（正確答案）

B.常向會陰部放射（正確答案）

C.常伴惡心、嘔吐和肛門墜脹感（正確答案）

D.亦可伴有陰道不規(guī)則出血（正確答案）

17、急腹癥的問診要點

A時間和部位（正確答案）

B伴隨癥狀（正確答案）

C性質(zhì)（正確答案）

D既往病史和腹痛史（正確答案）

18、急腹癥的急救原則禁止

A.禁用嗎啡類止痛劑（正確答案）

B.禁飲食（正確答案）

C.禁服瀉藥（正確答案）

D.禁止灌腸（正確答案）

19、急腹癥的急救原則

A.抗休克（正確答案）

B.抗體液平衡失調(diào)（正確答案）

C.抗感染（正確答案）

D.抗腹脹（正確答案）

20、急腹癥的護理