器械清潔和滅菌制度

器械清潔和滅菌制度1.背景與目的本規(guī)章制度的目的是確保醫(yī)院器械的清潔度和滅菌效果，保障醫(yī)療操作的安全性和患者的健康。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部科室和相關人員，涵蓋全部醫(yī)療器械的清潔和滅菌工作。3.參考標準和法規(guī)在執(zhí)行本制度時，應參考以下相關標準和法規(guī)：—中國國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《醫(yī)院感染防備與掌控管理方法》；—國家標準《醫(yī)療器械強制性國家標準及實施規(guī)定》。4.器械分類及清潔要求4.1器械分類：全部器械按使用區(qū)域和類型分為不同分類，具體分類列表由醫(yī)院醫(yī)療器械管理部門訂立并定期更新。4.2清潔要求：—使用前清潔：全部使用前的器械應進行清潔處理，包含去除污垢、血跡、灰塵等?！中g器械清潔：手術器械應在手術結(jié)束后立刻進行清潔，確保無殘留血跡和污垢。—臟器械清洗：臟器械應用清潔劑進行清洗，確保無殘留物。5.清洗流程5.1準備工作：—確保清洗設備、工具和清潔劑的正常工作狀態(tài)?！_保操作人員已經(jīng)進行過手衛(wèi)生，并穿著好防護用品。5.2清洗步驟：—將器械分別放置在清洗設備內(nèi)，確保器械完全浸沒在清洗劑中?！罁?jù)清洗設備的要求設置合適的清洗時間和溫度?！逑春罅⒖逃们逅疀_洗，確保清洗劑徹底洗凈。—在清洗完畢后，將器械放置在干燥、干凈的區(qū)域晾干。6.滅菌原則6.1滅菌方法：本醫(yī)院采用以下滅菌方法：—高溫高壓滅菌；—真空蒸汽滅菌；—干熱滅菌；—乙烯氧化滅菌；—過濾滅菌。6.2滅菌周期：依據(jù)不同器械的要求，滅菌周期應依據(jù)具體情況訂立，確保滅菌效果。7.滅菌操作流程7.1準備工作：—檢查滅菌設備的運行情形和清潔程度，確保無異常問題?！x擇合適的滅菌方法和適當?shù)臏缇鷦?.2滅菌步驟：—對器械進行分類，依照滅菌方法進行分組?！勒赵O備指示，將器械放置在適合容器中，并進行密封?！O置合適的滅菌時間和溫度，開啟滅菌設備?！獪缇芷诮Y(jié)束后，等待設備降溫后再打開設備，取出滅菌后的器械?！獙缇蟮钠餍颠M行外觀檢查，包含無菌指標變色、無滲透和無損壞。8.滅菌監(jiān)測和記錄8.1滅菌監(jiān)測：—定期進行滅菌效果監(jiān)測，包含生物指標監(jiān)測和物理指標監(jiān)測?！獓栏褚勒毡O(jiān)測程序進行操作，確保監(jiān)測結(jié)果準確可信。8.2滅菌記錄：—對每次滅菌進行認真記錄，包含滅菌日期、滅菌器械、滅菌方法、滅菌結(jié)果等?！獙Πl(fā)現(xiàn)的異常情況要及時記錄并采取相應措施。9.異常處理和報告9.1異常處理：—對于發(fā)現(xiàn)的滅菌設備故障或異常情況，應及時通知醫(yī)療器械管理部門，并采取相應的緊急處理措施。9.2報告要求：—對滅菌異常情況進行書面報告，包含滅菌設備故障、器械污染等情況。—報告應及時提交給醫(yī)療器械管理部門，并保存相關文件作為備案。10.器械使用和存放10.1使用要求：—使用器械前，操作人員必需檢查其外觀、包裝完整性和有效期，并確保其符合使用要求?！褂眠^程中，應注意保持器械的清潔度，避開污染。10.2存放要求：—器械存放應依照器械分類要求進行，確保便于管理和使用。—存放區(qū)域應保持清潔、干燥和通風，避開與其他物品混放。11.器械追溯和回收11.1器械追溯：—對每一批次的器械應進行追溯，記錄器械的采購信息、生產(chǎn)廠家信息、收發(fā)存儲記錄等。11.2器械回收：—對于使用完畢或損壞的器械，應依照醫(yī)療廢物管理制度進行回收和處理，確保環(huán)境和人員的安全。12.培訓和教育12.1培訓計劃：—醫(yī)院醫(yī)療器械管理部門應訂立器械清潔和滅菌培訓計劃，確保相關人員了解和掌握相關制度和操作要求。12.2實施培訓：—定期組織相關人員進行器械清潔和滅菌培訓，包含理論和實踐操作。13.外部評估和監(jiān)督13.1外部評估：—定期將器械清潔和滅菌工作外部評估給專業(yè)機構(gòu)進行評估，評估結(jié)果作為改進工作的依據(jù)。13.2監(jiān)督和檢查：—醫(yī)院醫(yī)療器械管理部門應定期對器械清潔和滅菌工作進行監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時進行矯正。14.責任與懲罰14.1責任分工：—醫(yī)院醫(yī)療器械管理部門負責訂立和執(zhí)行器械清潔和滅菌制度，定期檢查相關工作；—科室負責人負責本科室的器械清潔和滅菌工作組織和管理。14.2違規(guī)懲罰：—對違反器械清潔和滅菌制度的人員，依據(jù)情況予以相應的紀律處分，包含批判教育、警告、停職、解聘等。15.附則15.1本制度的解釋權歸醫(yī)院醫(yī)療器械管理部門全部，并保存修訂和解釋的權利。15.2本制度自發(fā)布之日起生效，全部相關人員必需遵守，如有違規(guī)將被追究相應責任。15.3本制度的修改、解釋和增補事項，由醫(yī)院醫(yī)療器械管理部門負責，經(jīng)醫(yī)務委員會批準后生