長痛還是短痛金融危機期間經(jīng)濟刺激政策的長短期效應(yīng)研究_第1頁
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長痛還是短痛金融危機期間經(jīng)濟刺激政策的長短期效應(yīng)研究一、本文概述《長痛還是短痛:金融危機期間經(jīng)濟刺激政策的長短期效應(yīng)研究》一文,旨在深入探討金融危機背景下,經(jīng)濟刺激政策對于經(jīng)濟復(fù)蘇的影響及其在不同時間維度上的效應(yīng)差異。文章將綜合運用經(jīng)濟學(xué)理論、歷史案例分析以及實證研究等多種方法,系統(tǒng)梳理金融危機期間各國實施的經(jīng)濟刺激政策,評估其短期內(nèi)的救市效果以及長期內(nèi)對于經(jīng)濟結(jié)構(gòu)、發(fā)展路徑和可持續(xù)發(fā)展能力的影響。文章首先將對金融危機期間經(jīng)濟刺激政策的背景和必要性進行闡述,分析政策出臺的經(jīng)濟社會環(huán)境和政策目標(biāo)。接著,文章將重點分析經(jīng)濟刺激政策在不同時間階段(短期、中期、長期)內(nèi)的具體效應(yīng),包括對于經(jīng)濟增長、就業(yè)、通貨膨脹、債務(wù)水平等關(guān)鍵經(jīng)濟指標(biāo)的影響。文章還將探討經(jīng)濟刺激政策在不同國家和地區(qū)間的差異性及其背后的原因。在研究方法上,本文將采用定性與定量相結(jié)合的研究方法。通過收集整理大量歷史數(shù)據(jù)和案例,運用計量經(jīng)濟學(xué)模型進行實證分析,以揭示經(jīng)濟刺激政策在不同時間維度上的效應(yīng)差異及其背后的經(jīng)濟邏輯。文章還將結(jié)合政策制定和實施過程中的實際情況,對經(jīng)濟刺激政策的實際效果進行評估和反思。本文將在全面分析經(jīng)濟刺激政策長短期效應(yīng)的基礎(chǔ)上,提出針對性的政策建議。旨在為政府在應(yīng)對未來金融危機時制定更加合理、有效的經(jīng)濟刺激政策提供理論支持和參考借鑒。文章也希望通過對于經(jīng)濟刺激政策長短期效應(yīng)的深入研究,為經(jīng)濟學(xué)界和政策制定者提供更加全面、深入的認(rèn)識和理解,推動經(jīng)濟學(xué)理論的發(fā)展和實踐應(yīng)用的創(chuàng)新。二、經(jīng)濟刺激政策的分類與特點在金融危機期間,各國政府通常會采取一系列經(jīng)濟刺激政策以緩解經(jīng)濟下滑,穩(wěn)定市場情緒,并恢復(fù)經(jīng)濟增長。這些政策大致可以分為財政刺激政策和貨幣刺激政策兩大類。財政刺激政策主要通過增加政府支出、減稅、增加社會福利等方式來刺激經(jīng)濟增長。例如,增加基礎(chǔ)設(shè)施投資可以直接帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,創(chuàng)造就業(yè)機會,同時也能夠提升長期的經(jīng)濟增長潛力。減稅政策則可以減輕企業(yè)和個人的負(fù)擔(dān),提高他們的消費和投資意愿,從而刺激總需求。財政刺激政策的特點在于其直接作用于經(jīng)濟體系,效果較為明顯,但也可能導(dǎo)致政府債務(wù)增加,對長期財政穩(wěn)定構(gòu)成挑戰(zhàn)。貨幣刺激政策則主要通過調(diào)整利率、存款準(zhǔn)備金率、匯率等貨幣政策工具來影響市場利率和貨幣供應(yīng)量,進而影響總需求。降低利率可以降低借貸成本,刺激投資和消費;增加貨幣供應(yīng)量則可以通過降低市場利率和增加資產(chǎn)價格來刺激經(jīng)濟活動。貨幣刺激政策的效果相對間接,但能夠靈活調(diào)整,對經(jīng)濟的短期穩(wěn)定具有重要作用。然而,過度寬松的貨幣政策也可能導(dǎo)致通貨膨脹加劇,影響經(jīng)濟的長期健康發(fā)展。經(jīng)濟刺激政策在金融危機期間具有重要的作用,但其長短期效應(yīng)卻各具特點。財政刺激政策雖然能夠直接刺激經(jīng)濟增長,但可能增加政府債務(wù);而貨幣刺激政策則能夠靈活調(diào)整市場利率和貨幣供應(yīng)量,但也可能導(dǎo)致通貨膨脹。因此,在制定和實施經(jīng)濟刺激政策時,需要權(quán)衡各種因素,以實現(xiàn)經(jīng)濟的長期穩(wěn)定發(fā)展。三、經(jīng)濟刺激政策的短期效應(yīng)分析經(jīng)濟刺激政策,作為應(yīng)對金融危機的重要手段,其短期效應(yīng)尤為關(guān)鍵。這些政策在短期內(nèi)旨在迅速穩(wěn)定經(jīng)濟下滑趨勢,提振市場信心,以及緩解企業(yè)和民眾的經(jīng)濟壓力。短期內(nèi),經(jīng)濟刺激政策往往能帶來一系列積極的影響。經(jīng)濟刺激政策能夠通過增加政府支出,迅速創(chuàng)造就業(yè)機會,緩解失業(yè)問題。例如,基礎(chǔ)設(shè)施投資、公共工程項目等能夠直接吸納大量勞動力,從而在短期內(nèi)減少失業(yè)人口,穩(wěn)定社會情緒。通過減稅、降費等措施,經(jīng)濟刺激政策可以減輕企業(yè)和個人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),增加其可支配收入,進而刺激消費和投資需求。這種需求的增加有助于提升市場活躍度,促進經(jīng)濟循環(huán)。經(jīng)濟刺激政策還能通過穩(wěn)定金融市場、提供流動性支持等方式,緩解金融機構(gòu)的信貸緊縮現(xiàn)象,恢復(fù)金融市場的信心。金融市場的穩(wěn)定對于經(jīng)濟的正常運行至關(guān)重要,它能夠確保企業(yè)和個人在需要時能夠獲得足夠的資金支持。然而,經(jīng)濟刺激政策的短期效應(yīng)也存在一定的局限性和風(fēng)險。一方面,過度的政府支出和財政赤字可能會增加未來的財政壓力,甚至引發(fā)債務(wù)危機。另一方面,如果刺激政策不能有效地引導(dǎo)資源配置和產(chǎn)業(yè)升級,可能會導(dǎo)致資源錯配和低效利用,進一步加劇經(jīng)濟結(jié)構(gòu)失衡。經(jīng)濟刺激政策在短期內(nèi)能夠帶來積極的影響,穩(wěn)定經(jīng)濟局勢,提振市場信心。然而,我們也應(yīng)充分認(rèn)識到其局限性和潛在風(fēng)險,因此在制定和執(zhí)行刺激政策時需要謹(jǐn)慎權(quán)衡各種因素,確保政策的合理性和可持續(xù)性。四、經(jīng)濟刺激政策的長期效應(yīng)分析在金融危機期間,經(jīng)濟刺激政策的長期效應(yīng)分析至關(guān)重要,因為它不僅關(guān)乎短期內(nèi)的經(jīng)濟復(fù)蘇,更深遠(yuǎn)地影響著經(jīng)濟的長期健康發(fā)展。經(jīng)濟刺激政策的長期效應(yīng)通常涉及產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、技術(shù)創(chuàng)新、勞動力市場的改善以及社會福利的提升等多個層面。經(jīng)濟刺激政策通過資金投入和項目扶持,可以促進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化和升級。例如,對新興產(chǎn)業(yè)的扶持可以推動經(jīng)濟從低附加值向高附加值轉(zhuǎn)變,進而提升整個經(jīng)濟的競爭力和創(chuàng)新能力。然而,這種效應(yīng)需要時間的積累和政策的持續(xù)支持,不能期望短期內(nèi)就能實現(xiàn)顯著的改變。經(jīng)濟刺激政策對于技術(shù)創(chuàng)新的推動作用也不容忽視。通過增加研發(fā)投入、提供稅收優(yōu)惠等措施,可以激發(fā)企業(yè)的創(chuàng)新活力,推動技術(shù)進步和產(chǎn)業(yè)升級。然而,技術(shù)創(chuàng)新是一個長期的過程,需要穩(wěn)定的政策環(huán)境和持續(xù)的資金投入,因此,經(jīng)濟刺激政策在促進技術(shù)創(chuàng)新方面需要具有長期性和連續(xù)性。經(jīng)濟刺激政策對于勞動力市場的改善也具有長期效應(yīng)。通過提供職業(yè)培訓(xùn)、增加就業(yè)機會等措施,可以幫助勞動者提升技能水平,增強就業(yè)競爭力,從而改善勞動力市場的供求關(guān)系。這種效應(yīng)雖然短期內(nèi)可能不明顯,但長期來看,對于提升整個社會的勞動力素質(zhì)和促進經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。經(jīng)濟刺激政策還可以通過改善社會福利來促進經(jīng)濟的長期發(fā)展。例如,增加對教育、醫(yī)療、社會保障等領(lǐng)域的投入,可以提升公眾的生活水平和幸福感,進而促進社會的穩(wěn)定和繁榮。這種效應(yīng)雖然難以直接量化,但對于經(jīng)濟的長期發(fā)展具有深遠(yuǎn)的影響。經(jīng)濟刺激政策的長期效應(yīng)涉及多個層面,需要政策的制定者和執(zhí)行者具有長遠(yuǎn)的眼光和持續(xù)的努力。通過合理的政策設(shè)計和有效的政策實施,經(jīng)濟刺激政策可以推動經(jīng)濟的長期健康發(fā)展,實現(xiàn)經(jīng)濟的持續(xù)繁榮和社會的共同進步。五、長短期效應(yīng)的平衡與取舍金融危機期間,經(jīng)濟刺激政策的長短期效應(yīng)之間的平衡與取舍是一個復(fù)雜而微妙的議題。短期內(nèi),經(jīng)濟刺激政策通常需要迅速、有力地實施,以遏制經(jīng)濟下滑,穩(wěn)定市場情緒,保護關(guān)鍵產(chǎn)業(yè)和就業(yè)。這些措施可能包括財政刺激、貨幣寬松、減稅降費、基礎(chǔ)設(shè)施投資等,它們能夠迅速注入流動性,提振市場信心,促進經(jīng)濟快速恢復(fù)。然而,長期來看,這些短期刺激政策也可能帶來一系列副作用。例如,過度的財政刺激可能導(dǎo)致公共債務(wù)累積,影響未來的財政可持續(xù)性;貨幣寬松可能引發(fā)通貨膨脹或資產(chǎn)泡沫,損害金融穩(wěn)定;減稅降費可能減少政府收入,影響公共服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。因此,在設(shè)計和實施經(jīng)濟刺激政策時,需要充分考慮其長期影響,避免對經(jīng)濟結(jié)構(gòu)、財政穩(wěn)健和金融穩(wěn)定造成長期損害。平衡長短期效應(yīng)的關(guān)鍵在于制定一個全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的政策框架。這包括:明確政策目標(biāo):政策制定者需要清晰、明確地設(shè)定政策目標(biāo),確保政策既能應(yīng)對短期經(jīng)濟下滑,又能促進長期經(jīng)濟增長和穩(wěn)定。合理控制政策規(guī)模和力度:政策制定者需要根據(jù)經(jīng)濟形勢和財政狀況,合理控制經(jīng)濟刺激政策的規(guī)模和力度,避免過度刺激和長期副作用。強化政策協(xié)調(diào):政策制定者需要加強各類經(jīng)濟政策的協(xié)調(diào)配合,確保政策之間的相互補充和增強,避免政策沖突和抵消。建立退出機制:政策制定者需要在政策實施之初就考慮退出機制,確保在經(jīng)濟恢復(fù)穩(wěn)定后能夠逐步退出刺激政策,避免長期依賴和副作用。在金融危機期間平衡經(jīng)濟刺激政策的長短期效應(yīng)是一項復(fù)雜而艱巨的任務(wù)。政策制定者需要在短期內(nèi)迅速應(yīng)對危機、穩(wěn)定經(jīng)濟的充分考慮政策的長期影響和可持續(xù)性,制定全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的政策框架,以實現(xiàn)經(jīng)濟長期穩(wěn)定增長的目標(biāo)。六、案例研究為了更深入地理解金融危機期間經(jīng)濟刺激政策的長短期效應(yīng),我們選取了兩個具有代表性的案例進行研究:美國2008年金融危機后的經(jīng)濟刺激政策和歐洲2009年至2012年間的經(jīng)濟刺激政策。在2008年金融危機爆發(fā)后,美國政府推出了一系列經(jīng)濟刺激政策,包括大規(guī)模的財政刺激計劃、量化寬松貨幣政策以及金融監(jiān)管改革等。這些政策的目的是在短期內(nèi)穩(wěn)定金融市場,刺激經(jīng)濟增長,并在長期內(nèi)防止類似危機的再次發(fā)生。短期效應(yīng):在短期內(nèi),這些政策有效地緩解了金融市場的恐慌情緒,穩(wěn)定了市場信心。財政刺激計劃通過增加公共投資和消費,直接拉動了經(jīng)濟增長,減少了失業(yè)率。量化寬松貨幣政策則通過降低長期利率,刺激了企業(yè)和個人的投資與消費。長期效應(yīng):然而,從長期來看,這些政策也帶來了一些負(fù)面影響。大規(guī)模的財政刺激計劃增加了政府的債務(wù)負(fù)擔(dān),對未來的財政可持續(xù)性構(gòu)成了挑戰(zhàn)。量化寬松貨幣政策導(dǎo)致了資產(chǎn)價格的上漲和金融市場的過度杠桿化,增加了金融體系的脆弱性。金融監(jiān)管改革雖然有助于防止類似危機的再次發(fā)生,但也可能抑制金融創(chuàng)新和金融服務(wù)的發(fā)展。在歐洲,2009年至2012年間,歐洲各國也推出了一系列經(jīng)濟刺激政策以應(yīng)對金融危機的影響。這些政策主要包括財政刺激、貨幣政策調(diào)整和結(jié)構(gòu)性改革等。短期效應(yīng):在短期內(nèi),這些政策對于緩解經(jīng)濟衰退和穩(wěn)定金融市場起到了積極作用。財政刺激計劃通過增加公共支出,促進了經(jīng)濟增長和就業(yè)。貨幣政策調(diào)整則通過降低利率和提供流動性支持,緩解了企業(yè)的融資壓力。長期效應(yīng):然而,在長期內(nèi),這些政策也面臨一些挑戰(zhàn)和限制。財政刺激政策可能導(dǎo)致公共債務(wù)的累積和財政赤字的擴大,對國家的財政穩(wěn)定性造成威脅。貨幣政策的調(diào)整可能引發(fā)通貨膨脹的風(fēng)險,并對經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整產(chǎn)生負(fù)面影響。結(jié)構(gòu)性改革雖然有助于提高經(jīng)濟效率和競爭力,但也可能導(dǎo)致短期內(nèi)經(jīng)濟增長的放緩和社會不穩(wěn)定的增加。金融危機期間的經(jīng)濟刺激政策在短期內(nèi)對于穩(wěn)定金融市場和刺激經(jīng)濟增長具有重要作用。然而,在長期內(nèi),這些政策也可能帶來一些負(fù)面影響和挑戰(zhàn)。因此,在制定和實施經(jīng)濟刺激政策時,需要權(quán)衡其長短期效應(yīng),并綜合考慮經(jīng)濟、社會和財政等多方面的因素。七、結(jié)論與建議經(jīng)過對金融危機期間經(jīng)濟刺激政策的長短期效應(yīng)進行深入研究,我們可以得出以下幾點結(jié)論。短期內(nèi),經(jīng)濟刺激政策對于緩解金融危機帶來的經(jīng)濟下滑具有顯著效果。通過增加公共投資、減稅降費、提供流動性支持等手段,可以有效地刺激總需求,促進經(jīng)濟增長,穩(wěn)定市場預(yù)期。然而,這種刺激效應(yīng)往往是暫時的,一旦政策退出或減弱,經(jīng)濟增長可能會出現(xiàn)回落。從長期來看,經(jīng)濟刺激政策的效果取決于政策的合理性和持續(xù)性。如果政策制定者能夠針對金融危機的根源,制定出具有針對性的長期政策,比如加強金融監(jiān)管、推進經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整、促進技術(shù)創(chuàng)新等,那么經(jīng)濟刺激政策就能夠在長期內(nèi)促進經(jīng)濟增長,提高經(jīng)濟穩(wěn)定性。基于以上結(jié)論,我們提出以下幾點建議。政策制定者應(yīng)該根據(jù)經(jīng)濟形勢的變化,靈活調(diào)整經(jīng)濟刺激政策的力度和節(jié)奏,既要防止政策過度刺激帶來的經(jīng)濟過熱,也要避免政策退出過早導(dǎo)致的經(jīng)濟回落。應(yīng)該注重政策的協(xié)調(diào)性和可持續(xù)性,避免政策之間的沖突和矛盾,確保政策能夠長期有效地發(fā)揮作用。應(yīng)該加強金融監(jiān)管,防范金融風(fēng)險,避免金融危機的再次發(fā)生。應(yīng)該積極推進經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整和技術(shù)創(chuàng)新,提高經(jīng)濟的質(zhì)量和效益,實現(xiàn)經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。金融危機期間的經(jīng)濟刺激政策需要在長短期內(nèi)進行平衡和協(xié)調(diào),既要緩解短期經(jīng)濟壓力,也要考慮長期經(jīng)濟發(fā)展。通過科學(xué)合理地制定和執(zhí)行政策,我們可以有效應(yīng)對金融危機帶來的挑戰(zhàn),實現(xiàn)經(jīng)濟的穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展。參考資料:坐骨神經(jīng)痛是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,其特征為坐骨神經(jīng)路徑上的疼痛,常常影響患者的日常生活。電針治療是常用的治療手段之一,其效果與刺激參數(shù)的選擇密切相關(guān)。本文旨在對電針治療坐骨神經(jīng)痛刺激參數(shù)的文獻進行分析,為臨床治療提供參考。據(jù)文獻報道,電針治療坐骨神經(jīng)痛常用的刺激參數(shù)包括:頻率、波形、刺激強度和持續(xù)時間等。其中,頻率是最重要的參數(shù)之一,研究表明,高頻(100-200Hz)和低頻(3-5Hz)刺激對坐骨神經(jīng)痛的治療效果不同。高頻刺激能夠抑制疼痛的傳導(dǎo),而低頻刺激則能促進神經(jīng)再生和修復(fù)。波形和刺激強度也對治療效果有一定影響。在選擇電針治療坐骨神經(jīng)痛的刺激參數(shù)時,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進行個體化治療。例如,對于輕度疼痛的患者,可采用低頻、弱刺激的方式進行治療;而對于中重度疼痛的患者,則應(yīng)選擇高頻、強刺激的方式進行治療。在電針治療過程中,應(yīng)根據(jù)患者的反應(yīng)及時調(diào)整刺激參數(shù),以達到最佳的治療效果。電針治療坐骨神經(jīng)痛的刺激參數(shù)選擇是治療效果的關(guān)鍵。在臨床實踐中,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的刺激參數(shù),以達到最佳的治療效果。應(yīng)加強基礎(chǔ)和臨床研究,進一步探討電針治療坐骨神經(jīng)痛的機制和效果,為臨床治療提供更加科學(xué)和有效的手段。起源在日本富山縣,20世紀(jì)初期開始,當(dāng)?shù)匕l(fā)現(xiàn)該地區(qū)的水稻普遍生長不良。1931年又出現(xiàn)了一種怪病,患者大多是女人,病癥表現(xiàn)為腰、手、腳等關(guān)節(jié)疼痛。病癥持續(xù)幾年后,患者全身各部位會發(fā)生神經(jīng)痛、骨痛現(xiàn)象,行動困難,甚至呼吸都會帶來難以忍受的痛苦。到了患病后期,患者骨骼軟化、萎縮,四肢彎曲,脊柱變形,骨質(zhì)松脆,就連咳嗽都能引起骨折。患者不能進食,疼痛無比,常常大叫“痛死了!”“痛死了!”有的人因無法忍受痛苦而自殺。這種病由此得名為“骨癌病”或“痛痛病”(Itai-ItaiDisease)。痛痛病是首先發(fā)生在日本富山縣神通川流域的一種奇病,因為病人患病后全身非常疼痛,終日喊痛不止,因而取名“痛痛病”(亦稱骨痛?。?。在日本富山縣,當(dāng)?shù)鼐用裢嬕粭l叫作神通川河的水,并用河水灌溉兩岸的莊稼。后來日本三井金屬礦業(yè)公司在該河上游修建了一座煉鋅廠。煉鋅廠排放的廢水中含有大量的鎘,整條河都被煉鋅廠的含鎘污水污染了,河水、稻米、魚蝦中富集大量的鎘,然后又通過食物鏈,使這些鎘進入人體富集下來,使當(dāng)?shù)氐娜藗兊昧艘环N奇怪的骨痛?。ㄓ址Q痛痛?。fk進入人體,使人體骨骼中的鈣大量流失,使病人骨質(zhì)疏松、骨骼萎縮、關(guān)節(jié)疼痛。曾有一個患者,打了一個噴嚏,竟使全身多處發(fā)生骨折。另一患者最后全身骨折73處,身長縮短了30厘米,病態(tài)十分凄慘。痛痛病在當(dāng)?shù)亓餍?0多年,造成200多人死亡。1955年,在日本神通川沿岸的一些地區(qū)出現(xiàn)了一種怪病,開始時人們只是在勞動后感到腰、背、膝等關(guān)節(jié)處疼痛。休息或洗澡后可以好轉(zhuǎn)??墒侨绱藥啄曛筇弁幢榧叭恚说恼;顒邮艿较拗疲褪谴蟠瓪鈺r都感到疼痛難忍。人的骨骼軟化,身體萎縮,骨骼出現(xiàn)嚴(yán)重畸形,嚴(yán)重時,一些輕微的活動或咳嗽都可以造成骨折。病人飯不能吃、水不能喝,臥床不起,呼吸困難,病態(tài)十分凄慘,終于在極度疼痛中死去。這種怪病的發(fā)生和蔓延,引起人們的極度恐慌,但是誰也不知道這是什么病,只能根據(jù)病人不斷地呼喊“痛啊,痛??!”而稱為痛痛病。原來在日本明治初期,三井金屬礦業(yè)公司在神通川上游發(fā)現(xiàn)了一個鉛鋅礦,于是在那里建了一個鉛鋅礦廠。在鉛鋅礦石中還含有一種叫做鎘的金屬,化學(xué)符號是Cd。鎘進入人體后,主要蓄積于腎臟,會對腎臟造成損害,抑制維生素D的活性。維生素D是人體不可缺少的營養(yǎng)素,缺乏維生素D會妨礙鈣、磷在人體骨質(zhì)中的正常沉著和儲存,最后導(dǎo)致骨軟化。這個工廠在洗礦石時,將含有鎘的大量廢水直接排入神通川,使河水遭到嚴(yán)重的污染。河兩岸的稻田用這種被污染的河水灌溉,有毒的鎘經(jīng)過生物的富集作用,使產(chǎn)出的稻米含鎘量很高。人們長年吃這種被鎘污染的大米,喝被鎘污染的神通川水,久了就造成了慢性鎘中毒,痛痛病實際就是典型的慢性鎘中毒。痛痛病至今尚無特效的治療方法,而且體內(nèi)積蓄的鎘也沒有安全有效的排除方法。因此,消除鎘對環(huán)境的污染就顯得特別重要,這是防止痛痛病發(fā)生的根本措施!痛痛病是因鎘對人類生活環(huán)境的污染而引起的,影響面很廣,受害者眾多,所以被公認(rèn)為是“公害病”。根據(jù)流行病學(xué)資料,本病在日本大正年代即已開始出現(xiàn),長期被認(rèn)為是原因不明的特殊的地方病。直到二次戰(zhàn)后,發(fā)病人數(shù)增加,1946年8月,長澤才正式報導(dǎo)了病例。1955年,河野,荻野在報告中稱為痛痛病,以后又以“婦中町熊野地區(qū)的奇病——痛痛病”為題公開發(fā)表在1955年8月4日的“富山日報”。1957年荻野等人提出礦毒學(xué)說,認(rèn)為可能與其上游的礦山廢水中鉛、鋅、鎘有關(guān)。1960年證實病因是鎘中毒。當(dāng)年12月成立了富山縣地方特殊病對策委員會,接著,在1963年及1965年日本厚生省、文部省又先后組織了專門的研究班子進行了調(diào)查研究,通過十幾年的流行病學(xué)、臨床、病理以及動物實驗等方面的深入細(xì)致的研究工作,排除了各種假說,在1968年證實并指出“痛痛病”是由鎘引起的慢性中毒。它的物理、化學(xué)性質(zhì)使它取代鈣離子與體內(nèi)的負(fù)離子結(jié)合,導(dǎo)致骨骼中因鎘的含量增加而脫鈣,造成嚴(yán)重的骨骼疏松。它首先使腎臟受損,繼而引起骨軟化癥,是在妊娠授乳,內(nèi)分泌失調(diào),老年化和鈣不足等誘因作用下形成的疾病。發(fā)病是由于神通川上游某鉛鋅礦的含鎘選礦廢水和尾礦渣污染了河水,使其下游用河水灌溉的稻田土壤受到污染,產(chǎn)生了“鎘米”,人們長期食用“鎘米”和飲用含鎘的水而得病。從而“痛痛”被定為日本第一號公害病。三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病,以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn),國內(nèi)統(tǒng)計的發(fā)病率2/10萬,女略多于男,發(fā)病率可隨年齡而增長。三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于中老年人,右側(cè)多于左側(cè)。該病的特點是:在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi),發(fā)病驟發(fā),驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風(fēng)拂面,甚至走路時都會導(dǎo)致陣發(fā)性時的劇烈疼痛。疼痛歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘,疼痛呈周期性發(fā)作,發(fā)作間歇期同正常人一樣。就三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機制,至今尚無明確的定論,各學(xué)說均無法解釋其臨床癥狀。目前為大家所支持的是三叉神經(jīng)微血管壓迫導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘學(xué)說及癲癇樣神經(jīng)痛學(xué)說。年齡多在40歲以上,以中、老年人為多。女性多于男性,約為3∶2;右側(cè)多于左側(cè),疼痛由面部、口腔或下頜的某一點開始擴散到三叉神經(jīng)某一支或多支,以第二支、第三支發(fā)病最為常見,第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超越面部中線,亦不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域。偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者,占3%;三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預(yù)兆,而疼痛發(fā)作一般有規(guī)律。每次疼痛發(fā)作時間由僅持續(xù)數(shù)秒到1~2分鐘驟然停止。初期起病時發(fā)作次數(shù)較少,間歇期亦長,數(shù)分鐘、數(shù)小時不等,隨病情發(fā)展,發(fā)作逐漸頻繁,間歇期逐漸縮短,疼痛亦逐漸加重而劇烈。夜晚疼痛發(fā)作減少。間歇期無任何不適;誘發(fā)因素:說話、吃飯、洗臉、剃須、刷牙以及風(fēng)吹等均可誘發(fā)疼痛發(fā)作,以致病人精神萎靡不振,行動謹(jǐn)小慎微,甚至不敢洗臉、刷牙、進食,說話也小心,惟恐引起發(fā)作;扳機點亦稱“觸發(fā)點”,常位于上唇、鼻翼、齒齦、口角、舌、眉等處。輕觸或刺激扳機點可激發(fā)疼痛發(fā)作;發(fā)作時常突然停止說話、進食等活動,疼痛側(cè)面部可呈現(xiàn)痙攣,即“痛性痙攣”,皺眉咬牙、張口掩目,或用手掌用力揉搓顏面以致局部皮膚粗糙、增厚、眉毛脫落、結(jié)膜充血、流淚及流涎。表情呈精神緊張、焦慮狀態(tài);無異常體征,少數(shù)有面部感覺減退。此類病人應(yīng)進一步詢問病史,尤其詢問既往是否有高血壓病史,進行全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查,必要時包括腰穿、顱底和內(nèi)聽道攝片、顱腦CT、MRI等檢查,以助與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛鑒別。三叉神經(jīng)痛可分為原發(fā)性(癥狀性)三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩大類,其中原發(fā)性三叉神經(jīng)痛較常見。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指具有臨床癥狀,但應(yīng)用各種檢查未發(fā)現(xiàn)與發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性病變。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛除有臨床癥狀,同時臨床及影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病如腫瘤、炎癥、血管畸形等。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛多見于40歲以下中、青年人,通常沒有扳機點,誘發(fā)因素不明顯,疼痛常呈持續(xù)性,部分患者可發(fā)現(xiàn)與原發(fā)性疾病的其它表現(xiàn)。腦部CT、MRI、鼻咽部活組織檢查等有助診斷。三叉神經(jīng)痛常誤診為牙痛,往往將健康牙齒拔除,甚至拔除全部牙齒仍無效,方引起注意。牙病引起的疼痛為持續(xù)性疼痛,多局限于齒齦部,局部有齲齒或其它病變,線及牙科檢查可以確診。如額竇炎、上頜竇炎等,為局限性持續(xù)性痛,可有發(fā)熱、鼻塞、濃涕及局部壓痛等。單側(cè)青光眼急性發(fā)作誤診為三叉神經(jīng)第1支痛,青光眼為持續(xù)性痛,不放射,可有嘔吐,伴有球結(jié)合膜充血、前房變淺及眼壓增高等。疼痛局限于顳頜關(guān)節(jié)腔,呈持續(xù)性,關(guān)節(jié)部位有壓痛,關(guān)節(jié)運動障礙,疼痛與下頜動作關(guān)系密切,可行線及專科檢查協(xié)助診斷。疼痛部位超出三叉神經(jīng)范圍,發(fā)作前多有視覺先兆,如視力模糊、暗點等,可伴嘔吐。疼痛為持續(xù)性,時間長,往往半日至1-2日。病史短,疼痛呈持續(xù)性,三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺過敏或減退,可伴有運動障礙。神經(jīng)炎多在感冒或副鼻竇炎后等發(fā)病。疼痛發(fā)作可與三叉神經(jīng)痛相同或不典型,但多見于30歲以下青年人,多有三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺減退,并可逐漸產(chǎn)生小腦腦橋角其他癥狀和體征。以膽脂瘤多見,腦膜瘤、聽神經(jīng)鞘瘤次之,后兩者有其他腦神經(jīng)受累,共濟失調(diào)及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)較明顯。線片、CT顱內(nèi)掃描及MRI等可協(xié)助確診。最常見為鼻咽癌,常伴有鼻衄、鼻塞,可侵犯多數(shù)腦神經(jīng),頸淋巴結(jié)腫大,作鼻咽部檢查檢查、活檢、顱底線檢查,CT及MRI檢查可確診。易于三叉神經(jīng)第3支痛相混,舌咽神經(jīng)痛的部位不同,為軟腭、扁桃體、咽舌壁、舌根及外耳道等處。疼痛由吞咽動作誘發(fā)。用1%可卡因等噴咽區(qū)后疼痛可消失。可見神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤,脊索瘤,麥?zhǔn)细C腦膜瘤等,可有持續(xù)性疼痛,病人三叉神經(jīng)感覺、運動障礙明顯。顱底線可能有骨質(zhì)破壞等改變。多見于青年人,疼痛超出三叉神經(jīng)范圍,可延及耳后、頭頂、枕頸,甚至肩部等。疼痛持續(xù)性,可達數(shù)小時,與動作無關(guān),不怕觸摸,可為雙側(cè)性疼痛,夜間可較重。卡馬西平(carbamazepine):對70%的患者止痛有效,但大約1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩暈、消化道不適等副作用。開始每日2次,以后可每日3次。每日2~6g,分2~3次服用,每日極量2g。苯妥英鈉(sodiumphenytoin):療效不及卡馬西平。1903年,Schosser率先應(yīng)用三叉神經(jīng)周圍支封閉術(shù)治療三叉神經(jīng)痛。手術(shù)通過注射的藥物直接作用于三叉神經(jīng),使之變性,造成傳導(dǎo)阻滯,而得以止痛。常用的封閉藥物是無水酒精和甘油。周圍支封閉操作簡單,但療效不能持久,一般可維持3-8月,很少超過1年。半月節(jié)封閉術(shù)操作相對較復(fù)雜,可引起神經(jīng)性角膜炎等并發(fā)癥,總有效率72-99%,早期復(fù)發(fā)率20%,5-10年復(fù)發(fā)率達50%。是一種安全、簡單、患者易于接受的治療方法,療效可達90%。其理論依據(jù)是可選擇性破壞三叉神經(jīng)內(nèi)的痛覺纖維,而保留觸覺纖維。其方法是在線或CT引導(dǎo)下將射頻針電極插入半月神經(jīng)節(jié)內(nèi),通電后逐漸加熱至65—75度,對靶點進行毀損,持續(xù)時間60秒。此法適用于因高齡、不能或拒絕開顱手術(shù)的患者。微血管減壓術(shù)(micorvasculardecompression,MVD)MVD手術(shù)是目前原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選的手術(shù)治療方法。1967年由Jannetta教授首次提出,手術(shù)適應(yīng)癥包括:經(jīng)影像學(xué)檢查確認(rèn)三叉神經(jīng)為血管壓迫者;其它治療效果差愿意接受手術(shù)者;壓迫三叉神經(jīng)產(chǎn)生疼痛的血管稱之為“責(zé)任血管”。①小腦上動脈(75%),小腦上動脈可形成一向尾側(cè)延伸的血管襻,與三叉神經(jīng)入腦干處接觸,主要壓迫神經(jīng)根的上方或上內(nèi)方。②小腦前下動脈(10%),一般小腦前下動脈從下方壓迫三叉神經(jīng),也可與小腦上動脈一起對三叉神經(jīng)形成夾持壓迫。③基底動脈,隨年齡增長及血流動力學(xué)的影響,基底動脈可向兩側(cè)彎曲而壓迫三叉神經(jīng)根,一般多彎向較細(xì)小的椎動脈一側(cè)。④其它少見的責(zé)任血管還有小腦后下動脈、變異血管(如永存性三叉動脈)、腦橋橫靜脈、外側(cè)靜脈及基底靜脈叢等。責(zé)任血管可以是一支也可以是多支,既可以是動脈也可以是靜脈。微血管減壓術(shù)的方法是:全麻下,于患側(cè)耳后、發(fā)際內(nèi)縱行4cm的直切口,顱骨開孔,直徑約2cm,于顯微鏡下進入橋小腦角區(qū),對三叉神經(jīng)走行區(qū)進行探查,將所有可能產(chǎn)生壓迫的血管、蛛網(wǎng)膜條索都“松懈”開,并將這些血管以Tefflon墊片與神經(jīng)根隔離,一旦責(zé)任血管被隔離,產(chǎn)生刺激的根源就消失了,三叉神經(jīng)核的高興奮性就會隨之消失,恢復(fù)正常。絕大多數(shù)患者術(shù)后疼痛立即消失,并保留正常的面部感覺和功能

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