社區(qū)夏季手足口病知識講座

社區(qū)夏季手足口病知識講座手足口病簡介手足口病臨床表現(xiàn)手足口病預(yù)防措施手足口病診斷與治療家庭護理與心理支持手足口病防控工作展望目錄01手足口病簡介手足口病是一種由腸道病毒引起的常見傳染病。定義引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）是最主要的病原體。發(fā)病原因定義與發(fā)病原因通過接觸患者的糞便、咽喉分泌物、皰疹液及被污染的物品等傳播。接觸傳播飛沫傳播水源傳播患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣（飛沫）傳播。被病毒污染的水源，亦可經(jīng)口感染。030201手足口病傳播途徑5歲以下兒童是手足口病的主要易感人群，其中3歲及以下嬰幼兒發(fā)病率最高。手足口病在全年均可發(fā)生，但夏秋季是手足口病的高發(fā)季節(jié)。易感人群及季節(jié)特點季節(jié)特點易感人群

手足口病危害程度輕度癥狀多數(shù)患兒癥狀輕微，僅表現(xiàn)為低熱、手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹，一周左右可自愈。重度癥狀少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，個別重癥患兒病情發(fā)展快，甚至?xí)?dǎo)致死亡。后遺癥手足口病患兒在治愈后，一般無嚴(yán)重后遺癥，但個別重癥患兒可能會留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。02手足口病臨床表現(xiàn)發(fā)熱患兒通常會出現(xiàn)發(fā)熱，體溫一般在38℃左右，嚴(yán)重時可高達(dá)39℃或以上?？谇惶弁纯谇火つふ畛霈F(xiàn)較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位于舌及兩頰部，唇齒側(cè)也常發(fā)生，疼痛明顯。皰疹手、足和口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。厭食由于口腔疼痛，患兒往往會出現(xiàn)厭食癥狀。典型癥狀第1期（手足口出疹期）主要表現(xiàn)為發(fā)熱，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。少數(shù)病例可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，多發(fā)生在病程1-5天內(nèi)，表現(xiàn)為精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動、急性肢體無力、頸項強直等。多發(fā)生在病程5天內(nèi)，表現(xiàn)為心率、呼吸增快，出冷汗、皮膚花紋、四肢發(fā)涼，血壓升高，血糖升高，外周血白細(xì)胞升高，心臟射血分?jǐn)?shù)可異常。病情繼續(xù)發(fā)展，會出現(xiàn)心肺功能衰竭，可能出現(xiàn)昏迷、休克等嚴(yán)重癥狀。第2期（神經(jīng)系統(tǒng)受累期）第3期（心肺功能衰竭前期）第4期（心肺功能衰竭期）病程發(fā)展及分期持續(xù)高熱神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)呼吸異常循環(huán)功能障礙重癥病例識別標(biāo)準(zhǔn)01020304體溫大于39℃，常規(guī)退熱效果不佳。出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩(wěn)等。呼吸增快、減慢或節(jié)律不整，若安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過30-40次/分，需警惕。出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚花紋，心率增快、血壓升高、毛細(xì)血管再充盈時間延長。并發(fā)癥風(fēng)險預(yù)警心肌炎其他并發(fā)癥肺水腫無菌性腦膜腦炎表現(xiàn)為面色蒼白、心率增快或緩慢、脈搏淺速、四肢發(fā)涼等。表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、咳嗽等，肺部聽診可聞及濕啰音或痰鳴音。表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、嗜睡、易驚、頸項強直等腦膜刺激征，部分患兒可出現(xiàn)肢體癱瘓、肌力下降等神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)。如急性弛緩性麻痹、心肺功能衰竭等，雖然發(fā)生率較低，但病情兇險，可遺留后遺癥或?qū)е滤劳觥?3手足口病預(yù)防措施勤洗手教育兒童養(yǎng)成良好洗手習(xí)慣，尤其在接觸公共物品、進(jìn)食前后要用肥皂和流動水徹底清洗雙手。飲食衛(wèi)生不喝生水，不吃生冷食物，避免與患病兒童密切接觸?？谇恍l(wèi)生保持口腔清潔，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染，每次餐后應(yīng)用溫水漱口。個人衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)定期打掃家庭衛(wèi)生，保持室內(nèi)清潔、干燥，經(jīng)常通風(fēng)換氣。家庭衛(wèi)生加強幼兒園、托兒所等公共場所的衛(wèi)生管理，定期消毒玩具、餐具、課桌椅等物品。公共場所衛(wèi)生垃圾應(yīng)分類處理，及時清運，避免垃圾堆積污染環(huán)境。垃圾處理環(huán)境衛(wèi)生整治要求宣傳疫苗接種對于預(yù)防手足口病的重要性，提高家長對疫苗接種的認(rèn)知度和接受度。疫苗接種重要性根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門要求，及時為適齡兒童接種手足口病疫苗。疫苗接種時間告知家長疫苗接種的注意事項，如接種前了解兒童健康狀況、接種后留觀等。疫苗接種注意事項疫苗接種政策宣傳03密切接觸者對于與手足口病患者密切接觸的人群，應(yīng)加強觀察和管理，防止疫情擴散。015歲以下兒童加強對5歲以下兒童的關(guān)注和照顧，一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。02免疫力低下人群關(guān)注免疫力低下人群的健康狀況，如有需要可給予預(yù)防性用藥或采取其他干預(yù)措施。高危人群特別關(guān)注04手足口病診斷與治療診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史和病原學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷。臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、手、足、口、臀部皮疹等；流行病學(xué)史指與手足口病患者有密切接觸史；病原學(xué)檢查包括病毒分離、血清學(xué)檢測等。診斷流程接診醫(yī)生根據(jù)患兒癥狀和體征進(jìn)行初步判斷，對于疑似病例進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)史詢問和必要的實驗室檢查，如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等。確診病例需及時上報疫情，并進(jìn)行隔離治療。診斷標(biāo)準(zhǔn)及流程包括隔離、休息、清淡飲食、保持口腔和皮膚清潔等。對于發(fā)熱、疼痛等癥狀，可給予相應(yīng)的解熱鎮(zhèn)痛藥物。一般治療目前尚無特效抗病毒藥物，但可使用一些廣譜抗病毒藥物如利巴韋林等進(jìn)行輔助治療。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意藥物副作用?？共《局委煂τ谑肿憧诓】赡芤鸬牟l(fā)癥如心肌炎、肺水腫等，應(yīng)密切觀察病情變化，及時采取相應(yīng)治療措施。并發(fā)癥處理對癥治療方法介紹重癥患者早期可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、神經(jīng)系統(tǒng)異常等表現(xiàn)，接診醫(yī)生應(yīng)密切觀察病情變化，及時采取相應(yīng)救治措施。早期識別對于重癥患者應(yīng)收入重癥監(jiān)護病房進(jìn)行積極救治，包括呼吸支持、循環(huán)支持、降顱壓等綜合治療措施。積極救治重癥手足口病患者病情復(fù)雜多變，需要多學(xué)科協(xié)作進(jìn)行救治。醫(yī)院應(yīng)組織感染科、兒科、重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室專家進(jìn)行會診和救治。多學(xué)科協(xié)作重癥患者救治原則心理關(guān)懷手足口病可能對患兒造成一定的心理影響，家長應(yīng)給予足夠的心理關(guān)懷和支持，幫助患兒度過康復(fù)期。定期復(fù)查患兒出院后應(yīng)定期進(jìn)行復(fù)查，包括血常規(guī)、心電圖等檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。健康教育家長應(yīng)加強對患兒的健康教育，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、不喝生水等。同時應(yīng)避免與手足口病患者密切接觸，防止再次感染。營養(yǎng)支持患兒在康復(fù)期應(yīng)加強營養(yǎng)支持，多食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜等。避免食用辛辣刺激性食物和油膩食物?？祻?fù)期注意事項05家庭護理與心理支持患兒應(yīng)留在家中，避免與外界接觸，以減少病毒傳播的可能性。家里要保持良好通風(fēng)，定期開窗換氣，降低病毒在空氣中的濃度。患兒的玩具、餐具等物品要定期清洗消毒，避免交叉感染。家庭隔離措施指導(dǎo)保持患兒皮膚清潔干燥，避免搔抓皮疹，以免繼發(fā)感染。給予患兒營養(yǎng)豐富、易消化的食物，保證充足的水分?jǐn)z入。密切觀察患兒病情變化，如出現(xiàn)高熱、嘔吐、抽搐等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)?；純喝粘Ｗo理要點

家長心理調(diào)適建議家長要保持冷靜，正確面對孩子的病情，不要過度焦慮。積極與醫(yī)生溝通，了解治療方案和護理要點，增強信心。家庭成員之間要互相支持，共同照顧患兒，減輕精神壓力。開展家庭訪視活動，為患兒家庭提供必要的幫助和支持。鼓勵家長參與社區(qū)的手足口病防控工作，共同維護社區(qū)健康。社區(qū)可組織手足口病知識講座，提高家長對手足口病的認(rèn)識和防護意識。社區(qū)關(guān)愛活動參與06手足口病防控工作展望近年來，社區(qū)手足口病發(fā)病率呈上升趨勢，需引起高度重視。手足口病發(fā)病率手足口病主要通過接觸傳播，5歲以下兒童為易感人群，需加強防護。傳播途徑與易感人群目前社區(qū)防控工作面臨諸多挑戰(zhàn)，如公眾認(rèn)知不足、防控資源有限等。防控工作挑戰(zhàn)當(dāng)前防控形勢分析加強監(jiān)測與預(yù)警完善手足口病監(jiān)測體系，提高預(yù)警能力，及時發(fā)現(xiàn)和控制疫情。推廣健康教育通過多種形式開展健康教育活動，提高社區(qū)居民對手足口病的認(rèn)知和防護意識。加強消毒與清潔工作定期對社區(qū)公共設(shè)施進(jìn)行消毒和清潔，減少病毒傳播機會。未來防控策略部署積極參加社區(qū)組織的健康教育活動，了解手足口病防控知識。參與健康教育活動養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤換衣、勤通風(fēng)，保持家庭環(huán)境衛(wèi)生。注意個人衛(wèi)生