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第頁共頁交通事故賠償協議書樣書樣本交通事故賠償協議書甲方:交通事故受損方乙方:交通事故責任方鑒于乙方在(事故發(fā)生地)發(fā)生的交通事故中對甲方造成財務損失,經雙方友好協商,達成如下協議:一、事故基本情況1.事故發(fā)生時間:_______年______月______日______時______分2.事故發(fā)生地點:________________________________________________3.事故車輛情況:(1)甲方車輛:牌照號碼________________廠牌型號________________(2)乙方車輛:牌照號碼________________廠牌型號________________4.事故責任劃分:經雙方協商一致,判定乙方對本次事故負主要責任。二、賠償金額及方式1.車輛修理費用:(1)甲方車輛修理費用:_____元。(2)甲方已經支付自行車輛修理費用:_____元,乙方應向甲方支付修理費用差額:_____元。2.損失的財物賠償費用:(1)甲方損失的財物(列明具體物品,如手機、行李等)總計價值:_____元。(2)甲方已經支付自行財物賠償費用:_____元,乙方應向甲方支付財物賠償費用差額:_____元。3.醫(yī)療費用:(1)甲方因事故導致的醫(yī)療費用已支付總計:_____元。(2)甲方出院后的康復費用及其他相關費用:_____元。(3)乙方應向甲方支付醫(yī)療費用總額:_____元。4.誤工費用:(1)甲方因事故導致誤工期間:_____天。(2)甲方每天的工作收入:_____元。(3)甲方因事故誤工期間的總誤工費用:_____元。(4)乙方應向甲方支付誤工費用:_____元。三、賠償款支付方式1.乙方應在本協議簽訂之日起5個工作日內,以銀行轉賬形式向甲方支付上述賠償款項。2.乙方將賠償款項支付至甲方指定的銀行賬戶,甲方提供的銀行賬號信息如下:銀行名稱:_______________________開戶行地址:_____________________賬戶名:_________________________賬號:___________________________四、其他約定事項1.本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。2.本協議不可撤銷、不可變更,除非經雙方另行書面協議。3.如雙方違反本協議的約定,經友好協商無法解決,應提交相關爭議至有管轄權的人民法院解決。4.本協議一式兩份,甲方和乙方各執(zhí)一份,具有同等效力。甲方(簽字/蓋章):乙方(簽字/蓋章):日期:____年____月____日日期:____年____月____日交通事故賠償協議書樣書樣本(二)甲方:(被害人)姓名:身份證號碼:聯系地址:聯系電話:乙方:(責任方)姓名:身份證號碼:聯系地址:聯系電話:鑒于甲方與乙方在交通事故中發(fā)生糾紛,為解決糾紛,雙方經友好協商達成一致意見,特訂立本賠償協議。第一條事故基本情況1.1事故發(fā)生時間:1.2事故發(fā)生地點:1.3車輛基本情況:甲方車輛:乙方車輛:1.4事故責任認定:依據交警部門的事故認定書,對事故責任進行認定。事故認定書號碼:第二條賠償內容及方式2.1人身損害賠償根據甲方的受傷情況,乙方同意支付甲方的醫(yī)療費用、護理費用、誤工費及由于傷勢影響生活產生的其他合理費用。具體賠償金額如下:2.1.1醫(yī)療費用:甲方因此次交通事故受傷,需要進行醫(yī)療治療,乙方同意承擔甲方的醫(yī)療費用,總計金額為人民幣(大寫):________(¥_______)元。2.1.2護理費用:甲方因此次交通事故受傷,需要進行護理,乙方同意承擔甲方的護理費用,總計金額為人民幣(大寫):________(¥_______)元。2.1.3誤工費用:甲方因此次交通事故致使工作受阻,乙方同意支付甲方的誤工費用,總計金額為人民幣(大寫):________(¥_______)元。2.1.4生活費用:甲方因此次交通事故致使生活受到影響,乙方同意支付甲方的生活費用,總計金額為人民幣(大寫):________(¥_______)元。2.2車輛損失賠償乙方同意對甲方的車輛損失進行賠償。具體賠償金額如下:甲方車輛的維修費用為人民幣(大寫):________(¥_______)元。2.3第三者責任賠償若第三方向甲方提出賠償要求,乙方將全額承擔第三者責任賠償。2.4賠償方式乙方同意一次性給付甲方上述賠償金額,支付方式為(現金/電匯/支票)。第三條保密義務雙方同意在本協議生效期內和本協議履行過程中不對外公開或泄露有關協議內容的任何信息,并且不得通過任何形式損害對方的聲譽。如一方違反保密義務,另一方有權要求違約方承擔法律責任。第四條管轄法院本協議的解釋、效力以及糾紛的解決均受中華人民共和國法律的管轄。對于因本協議產生的爭議,雙方一致同意提交中國(具體地區(qū))人民法院訴訟解決。第五條協議的生效和終止5.1本協議自雙方簽字蓋章之日起生效,并且對雙方均具有法律約束力。5.2本協議履行完畢后終止,雙方對協議中約定的義務已履行完畢。第六條特別約定6.1本協議一式兩份,甲方和乙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。6.2本協議未盡

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