分級護(hù)理制度護(hù)理

分級護(hù)理制度

1精品PPT|實用可編輯第一頁，共二十三頁。定義指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護(hù)理。2精品PPT|實用可編輯第二頁，共二十三頁。對病人進(jìn)行分類的目的對病人進(jìn)行分類的目的：根據(jù)病人的疾病情況和需要的護(hù)理確定相應(yīng)的類別，以科學(xué)分配護(hù)理資源滿足病人的需要確定病人的輕、重、緩、急以保證重危病人能夠得到重點護(hù)理可以根據(jù)病人的護(hù)理需要科學(xué)配備護(hù)理人力3精品PPT|實用可編輯第三頁，共二十三頁。確定護(hù)理級別原則“確定患者的護(hù)理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整?！?精品PPT|實用可編輯第四頁，共二十三頁。權(quán)責(zé)醫(yī)生：根據(jù)護(hù)理分級標(biāo)準(zhǔn)開立醫(yī)囑。護(hù)士：根據(jù)醫(yī)囑，并以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，實施不同的護(hù)理措施。5精品PPT|實用可編輯第五頁，共二十三頁。日常生活自理能力（ADL）評定6精品PPT|實用可編輯第六頁，共二十三頁。日常生活自理能力（ADL）評定一級：Barthel得分100分（無需依賴）二級：Barthel得分61~99（輕度依賴）三級：Barthel得分41~60分（中度依賴）四級：Barthel得分≤40分（重度依賴）特征：完全能自理，無需他人照護(hù)。護(hù)理要求：不需要借助幫助，生活可以自理特征：極少部分不能自理，部分需他人照護(hù)。護(hù)理要求：提供必要的物品和幫助。特征：部分不能自理，大部分需他人照護(hù)。指導(dǎo)、監(jiān)督或說服，并協(xié)助生活護(hù)理和功能鍛煉。特征：完全不能自理，全部需他人照護(hù)。生活上要完全支持和幫助，要協(xié)助被動活動或部分主動活動。7精品PPT|實用可編輯第七頁，共二十三頁。特級護(hù)理具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護(hù)理：1病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。2重癥監(jiān)護(hù)患者。3各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。4嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。 5使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。6實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。7其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。8精品PPT|實用可編輯第八頁，共二十三頁。特級護(hù)理對特級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施9精品PPT|實用可編輯第九頁，共二十三頁。一級護(hù)理具備以下情況之一的患者，可以確定病情趨向穩(wěn)定的重癥患者手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者10精品PPT|實用可編輯第十頁，共二十三頁。一級護(hù)理對一級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點每小時巡視患者，觀察患者病情變化根據(jù)患者病情，測量生命體征根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)

11精品PPT|實用可編輯第十一頁，共二十三頁。二級護(hù)理具備以下情況之一的患者病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者生活部分自理的患者12精品PPT|實用可編輯第十二頁，共二十三頁。二級護(hù)理對二級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點每2小時巡視患者，觀察患者病情變化根據(jù)患者病情，測量生命體征根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施根據(jù)患者病情，正確實施護(hù)理措施和安全措施提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)13精品PPT|實用可編輯第十三頁，共二十三頁。PPT內(nèi)容概述分級護(hù)理制度。精品PPT|實用可編輯。指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護(hù)理。確定病人的輕、重、緩、急以保證重危病人能夠得到重點護(hù)理。可以根據(jù)病人的護(hù)理需要科學(xué)配備護(hù)理人力。“確定患者的護(hù)理級別，應(yīng)當(dāng)以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。護(hù)士：根據(jù)醫(yī)囑，并以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，實施不同的護(hù)理措施。特征：極少部分不能自理，部分需他人照護(hù)。1病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。每小時巡視患者，觀察患者病情變化。每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。對三級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點。每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。1、體位：霧化吸入時取坐位、半坐位或側(cè)臥位，盡量避免仰臥位，必須仰臥位時需將床頭抬高30-40度。治療時患者需進(jìn)行慢而深的吸氣，吸氣末梢停片刻，這樣會使霧滴吸入更深。3、長期霧化吸入治療的病人，所用霧化量必須適中。22第十四頁，共二十三頁。三級護(hù)理具備以下情況之一的患者生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者生活完全自理且處于康復(fù)期的患者15精品PPT|實用可編輯第十五頁，共二十三頁。三級護(hù)理對三級護(hù)理患者的護(hù)理包括以下要點每3小時巡視患者，觀察患者病情變化根據(jù)患者病情，測量生命體征根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。16精品PPT|實用可編輯第十六頁，共二十三頁。精品PPT·收集整理第十七頁，共二十三頁。霧化吸入

18精品PPT|實用可編輯第十八頁，共二十三頁。霧化吸入1、體位：霧化吸入時取坐位、半坐位或側(cè)臥位，盡量避免仰臥位，必須仰臥位時需將床頭抬高30-40度。治療時患者需進(jìn)行慢而深的吸氣，吸氣末梢停片刻，這樣會使霧滴吸入更深。

19精品PPT|實用可編輯第十九頁，共二十三頁。霧化吸入2、藥量：霧化液每日新鮮配制。通常每次吸入10～20分鐘，每日2～3次，一療程1～2周。吸入時必須從小劑量開始，待適應(yīng)后再逐漸加大劑量，直到吸完全部藥液為止。20精品PPT|實用可編輯第二十頁，共二十三頁。霧化吸入3、長期霧化吸入治療的病人，所用霧化量必須適中。如果濕化過度，可致痰液增多，對危重病人神志不清或咳嗽反射減弱時，?？梢蛱挡荒芗皶r咳出而使病情惡化甚至窒息死亡。如果濕化不夠，則很難達(dá)到治療目的。哮喘持續(xù)狀態(tài)患者當(dāng)使用超聲霧化吸入治療后，可產(chǎn)生急性呼吸困難，故對此類患者濕化霧量不宜太大.

4、對喘憋、呼吸不暢和缺氧嚴(yán)重以及肺炎合并心衰的患者，須先改善上述癥狀、加大吸氧量后再予以霧化吸入，且吸入時間宜短不宜長，每次5分鐘左右，防止因此而加重缺氧狀態(tài)。21精品PPT|實用可編輯第二十一頁，共二十三頁。霧化吸入5、要避免霧化吸入治療的呼吸道交叉感染。應(yīng)做到：霧化器在使用前必須嚴(yán)格消毒，晾干備用;不使用時，整個系統(tǒng)內(nèi)不應(yīng)有液體存