2023年呼吸系統(tǒng)疾病臨床用藥考試題

2023年呼吸系統(tǒng)疾病臨床用藥考試題

（一）單項選擇題

1.對82受體有較強選擇性的平喘藥是（）

A.口那朵洛爾

B.克倫特羅

C,異丙腎上腺素

D.多巴酚丁胺

E.腎上腺素

2.對支氣管哮喘和心源性哮喘均有效的藥物是（）

A.氨茶堿

B.哌替咤

C.嗎啡

D.異丙腎上腺素

E.沙丁胺醇

3.預防支氣管哮喘發(fā)作的常用藥物是（）

A.腎上腺素

B.異丙腎上腺素

C.特布他林

D.異丙托澳鏤

E.色甘酸鈉

4.糖皮質激素平喘的機制是（）

A.抗炎、抗過敏作用

B.阻斷M受體

C.激活腺昔酸環(huán)化酶

D.提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性

E.直接松弛支氣管平滑肌

5.與異丙腎上腺素相比，沙丁胺醇的突出優(yōu)點是（5

A.興奮心臟作用強

B.對B2受體作用明顯強于B1受體

C.氣霧吸入起效較快

D.對a受體無作用

E.適宜口服給藥

6.色甘酸的對已發(fā)作的哮喘無效是因為（）

A.不能阻止過敏介質的釋放

B.不能直接對抗過敏介質的作用

C.肥大細胞膜穩(wěn)定作用

D.吸入給藥可能引起嗆咳

E.抑制肺肥大細胞脫顆粒

7.具有成癮性的中樞鎮(zhèn)咳藥是（）

A.可待因

B.右美沙芬

C.噴托維林

D.苯丙哌林

E.苯佐那酯

8.下列哪一項屬澳己新的作用（）

A.直接刺激支氣管腺體分泌

B.反射性刺激支氣管腺體分泌

C.直接抑制支氣管腺體分泌

D.反射性抑制支氣管腺體分泌

E.可使黏痰中黏多糖解聚、抑制黏多糖合成、降低痰的黏稠

度

（二）多項選擇題

1.激活腺昔環(huán)化酶而產(chǎn)生平喘作用的藥物是（）

A.腎上腺素

B.特布他林

C.氨茶堿

D.異丙托嗅錢

E.色甘酸鈉

2.關于糖皮質激素的平喘作用，下列哪些是正確的（）

A.主要用于支氣管哮喘的預防

B.平喘作用與抗炎抗過敏作用有關

C.減少炎癥介質的產(chǎn)生和反應

D.收縮小血管，減少滲出

E.氣霧吸入，可避免全身性不良反應

3.關于色甘酸鈉，下列敘述哪些正確（）

A.可預防I型變態(tài)反應所致哮喘

B.對運動或其他刺激所致哮喘無預防作用

C.可用于過敏性鼻炎

D.可用于消化性潰瘍

E.可用于潰瘍性結腸炎

4.關于平喘藥的臨床應用，下列哪些是正確的（）

A.沙丁胺醇僅用于夜間發(fā)作的哮喘

B.異丙托澳錢吸入可有效預防夜間哮喘發(fā)作

C.麻黃堿可用于支氣管哮喘急性發(fā)作

D.倍氯米松用于重癥哮喘發(fā)作

E.嚴重慢性哮喘宜聯(lián)合用藥

5.黏痰溶解藥包括（》

A.乙酰半胱氨酸

B,氯化鏤

C.苯佐那酯

D.苯佐那酯

E.特布他林

（三）填空題

L特布他林是最常用的平喘藥之一，其作用機制是

)

2.色甘酸鈉可用于支氣管哮喘的預防性治療，其作用機制是

（）

3.氨茶堿臨床上用于（）和（）

4.心源性哮喘可選用的平喘藥是（），預防支氣

管哮喘發(fā)作宜選用（）

5.異丙腎上腺素吸入給藥，顯效快，適于（）,

反復用藥易產(chǎn)生（）

（四）簡答題

1.簡述五類傳統(tǒng)平喘藥的作用機制。

2.為下列病情選用合適的藥物，并說明理由。

（1）預防支氣管哮喘發(fā)作

（2）支氣管哮喘急性發(fā)作

（3）劇烈的刺激性干咳

（4）咳嗽伴痰液黏稠

（五）論述題

1.試比較腎上腺素、異丙腎上素和特布他林的平喘作用優(yōu)缺

點。

2.氨茶堿有哪些主要藥理作用？

3.色甘酸鈉預防哮喘的作用機制有哪些？

【答案】

（一）單項選擇題

1.B2A3.E4.A5.B6.B7.A8.E

（二）多項選擇題

1.AB2.BCDE3.ACE4.BDE5.AC

（三）填空題

1.選擇性激動B2受體

2.穩(wěn)定肥大細胞膜阻止其脫顆粒

3.平喘強心和利尿

4.茶堿類色甘酸鈉或麻黃堿等

5.哮喘急性發(fā)作耐受性

（四）簡答題

1.簡述五類傳統(tǒng)平端藥的作用機制。

（1）擬腎上腺素藥：激動支氣管平滑肌和肥大細胞膜上的

B受體，使細胞內CAMP升高，從而擴張支氣管、抑制肥大

細胞釋放過敏介質。

（2）茶堿類：抑制磷酸二酯酶，細胞內CAMP降解減少，

產(chǎn)生平喘作用。

（3）M受體阻斷藥：阻斷支氣管平滑肌M受體，舒張支氣

管平滑肌。

（4）抗過敏藥類：色甘酸鈉，穩(wěn)定肥大細胞膜，阻止其脫

顆粒。

（5）腎上腺皮質激素類：具有抗過敏、抗炎和提高B受體

對兒茶酚胺的敏感性等作用。

2.為下列病情選用合適的藥物，并說明理由。

（1）預防支氣管哮喘發(fā)作：色甘酸鈉或氨茶堿、麻黃堿，

可口服或噴霧給藥。前者可預防過敏介質釋放，對外源性哮

喘效果好，后兩者作用維持時間較長。

（2）支氣管哮喘急性發(fā)作：異丙腎上腺素、腎上腺素或選

擇性B2受體激動藥，作用強而快。

（3）劇烈的刺激性干咳：可待因：中樞性鎮(zhèn)咳作用強。

（4）咳嗽伴痰液黏稠：漠己新等黏痰溶解藥；使痰液黏稠度

降低而易于咳出。

（五）論述題

腎上腺素、異丙腎上素和特布他林的平喘作用優(yōu)缺點如下:

腎上腺素優(yōu)點：

（1）作用強快，平喘療效確切

（2）有a受體興奮激動作用，使黏膜充血水腫減輕

缺點：

（1）作用短暫

（2）口服無效，使用不方便

（3）量大可致心律失常

異丙腎上腺素優(yōu)點：

（1）平喘作用強而快

（2）可氣霧和舌下給藥

缺點：

（1）作用短暫

（2）激動Bi受體，可致心悸、心律失常

（3）反復用藥易產(chǎn)生耐受性

沙丁胺醇優(yōu)點：

（1）興奮B2受體＞Bi受體，故對心臟興奮性弱

（2）作用強而快、維持時間較長

（3）給藥方便，可口服或氣霧給藥

沙丁胺醇缺點：

（1）對Bi受體仍有一定興奮作用

（2）有骨骼肌震顫和代謝紊亂等不良反應

（3）反復用藥易產(chǎn)生耐受性

2、氨茶堿有哪些主要藥理作用？

茶堿通過抑制磷酸二酯酶，使細胞內CAMP含量提高，繼而

激活蛋白激酶A(PKA)與蛋白激酶G(PKG),使平滑肌松弛。茶堿

還增加內源性兒茶酚胺的釋放、阻斷腺普受體、抑制腺昔的

促肥大細胞釋放組胺和白三烯作用，干擾氣道平滑肌的鈣離

子轉運。茶堿的藥理作用為：

茶堿的藥理作用為：

①松弛支氣管平滑肌，對支氣管黏膜的充血、水腫也有緩解

作用；

②呼吸興奮作用，對慢性阻塞性肺疾患患者，可增強呼吸深

度，還能增強膈肌收縮力，尤其在膈肌收縮無力時作用更明

顯；

③強心作用，茶堿能增強心肌收縮力和心輸出量，并能降低

右心房壓力，增加冠狀動脈血流量，還有較弱的利尿作用，

故可用于心源性哮喘。

3.色甘酸鈉預防哮喘的作用機制有哪些？

色甘酸鈉能：

①穩(wěn)定肥大細胞