糖尿病乳酸酸中毒_第1頁(yè)
糖尿病乳酸酸中毒_第2頁(yè)
糖尿病乳酸酸中毒_第3頁(yè)
糖尿病乳酸酸中毒_第4頁(yè)
糖尿病乳酸酸中毒_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè)，還剩1頁(yè)未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

關(guān)于糖尿病乳酸酸中毒糖尿病乳酸酸中毒昏迷

1.病因發(fā)病機(jī)制：

糖尿病人乳酸酸中毒常見(jiàn)于服用降糖靈的病例選擇不當(dāng)，如有心肺疾病，肝、腎功能障礙或高齡者。降糖靈增加糖的無(wú)氧酵解，使乳酸增加，降低肝和肌肉細(xì)胞對(duì)乳酸的攝取，并降低腎臟對(duì)乳酸的排泄功能。

2.臨床表現(xiàn)：

不同程度的酸中毒癥狀，如惡心、第2頁(yè),共6頁(yè)，2024年2月25日，星期天糖尿病乳酸酸中毒昏迷

嘔吐、腹痛、腹脹，酸中毒呼吸，倦怠、乏力、逐漸出現(xiàn)神志障礙，循環(huán)不良等；或當(dāng)糖尿病酮癥酸中毒搶救中酮癥已消失，但ph仍低時(shí)要考慮乳酸酸中毒存在，尤其在搶救中有休克、神志喪失、腎功能損害者更要警惕。

3.化驗(yàn)：

ph值降低，多低于7.20，可低達(dá)6.8o以下；血乳酸＞5mmol／l。

第3頁(yè),共6頁(yè)，2024年2月25日，星期天糖尿病乳酸酸中毒昏迷

4.鑒別診斷：

尿毒癥性酸中毒，有腎臟病史，血肌肝、尿素氮明顯增高；水楊酸中毒，有服藥史，且中毒較輕。糖尿病人葡萄糖氧化過(guò)程受阻滯，增強(qiáng)了葡萄糖酵解，產(chǎn)生大量乳酸，如乳酸脫氫酶不足，乳酸不能繼續(xù)氧化成丙酮酸，使乳酸的合成大于降解和排泄，體內(nèi)乳酸聚集而引起的

第4頁(yè),共6頁(yè)，2024年2月25日，星期天糖尿病乳酸酸中毒昏迷

一種糖尿病急性代謝性合并癥。其病因?yàn)椋豪夏昴I功障礙或伴組織缺氧疾患如肺氣腫、肺心病、心力衰竭、休克和服用雙胍類(lèi)藥物治療等。多見(jiàn)于老年糖尿病人，多在服用雙胍類(lèi)降血糖藥物后，早期表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、漸漸呼吸快、煩躁、譫妄、昏迷。首先應(yīng)與其它原因的昏迷及酸中毒相鑒別。如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲性昏迷、低血糖等。另外也應(yīng)與其它原因的第5頁(yè),共6頁(yè)，2024年2月25日，星期

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論