腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦神經(jīng)非腦神經(jīng)核團(tuán)

關(guān)于腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu)腦神經(jīng)非腦神經(jīng)核團(tuán)腦的腹面觀第2頁,共85頁，2024年2月25日，星期天腦干

腹面觀大腦腳cruscerebri

腳間窩

基底溝

小腦中腳

延髓腦橋溝

錐體pyramid

橄欖olive

錐體交叉decussationofp.中腦腦橋延髓第3頁,共85頁，2024年2月25日，星期天腦干背面觀

中腦上丘superiorcolliculus

下丘IV腦橋小腦上腳菱形窩上半

rhomboidfossa延髓菱形窩下半小腦下腳楔束結(jié)節(jié)graciletubercle

薄束結(jié)節(jié)cuneatetubercle髓紋第4頁,共85頁，2024年2月25日，星期天第四腦室頂小腦上腳、上髓帆下髓帆、第四腦室脈絡(luò)組織底菱形窩第三腦室大腦導(dǎo)水管脊髓中央管蛛網(wǎng)膜下腔第5頁,共85頁，2024年2月25日，星期天迷走N三角正中溝界溝髓紋內(nèi)側(cè)隆起前庭區(qū)聽結(jié)節(jié)藍(lán)斑locusceruleus面N丘舌下N三角

第6頁,共85頁，2024年2月25日，星期天腦神經(jīng)出腦部位動眼神經(jīng)oculomotorn.滑車神經(jīng)trochlearn.三叉神經(jīng)trigeminaln.展神經(jīng)abducensn.面神經(jīng)facialn.前庭蝸神經(jīng)vestibulocochlearn.舌下神經(jīng)hypoglossaln.舌咽神經(jīng)glossopharyngealn.迷走神經(jīng)vagusn.副神經(jīng)accessoryn.第7頁,共85頁，2024年2月25日，星期天腦干的縱向區(qū)分腦干的結(jié)構(gòu)可以縱向的組合成四個平行的部分：頂部：室腔的后方中腦部稱為頂蓋頂蓋上區(qū)上丘下丘腦橋的頂部為上、下髓帆延髓上部的頂為第四腦室脈絡(luò)叢和脈絡(luò)組織延髓下部的頂為后索及薄、楔束核室腔部：中腦水管、第四腦室、延髓下部的中央管被蓋：室腔前方的廣大區(qū)域基底部：中腦的大腦腳底、腦橋部的基底和延髓的錐體第8頁,共85頁，2024年2月25日，星期天第9頁,共85頁，2024年2月25日，星期天

腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)（神經(jīng)核）白質(zhì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：腦神經(jīng)核---與腦神經(jīng)相關(guān)聯(lián)非腦神經(jīng)核---中繼核團(tuán)，不直接與腦神經(jīng)相關(guān)聯(lián)長的上行纖維束長的下行纖維束第10頁,共85頁，2024年2月25日，星期天脊髓灰質(zhì)中的核團(tuán)與腦干灰質(zhì)內(nèi)腦神經(jīng)核團(tuán)的排布特點：1、脊髓灰質(zhì)：感覺性核團(tuán)與運動型核團(tuán)成背腹關(guān)系。2、腦干腦神經(jīng)核團(tuán)：感覺性核團(tuán)與運動型核團(tuán)成外內(nèi)側(cè)關(guān)系。以界溝為界第11頁,共85頁，2024年2月25日，星期天㈠腦神經(jīng)核：特點：在腦干內(nèi)排列成機能柱

并不都縱貫?zāi)X干全長，不連續(xù)的核團(tuán)第12頁,共85頁，2024年2月25日，星期天按性質(zhì)分有七種（腦神經(jīng)7種纖維成分）1一般軀體運動柱(脊髓前角運動核）功能：支配舌肌和眼外肌2特殊內(nèi)臟運動柱功能：支配咀嚼肌、表情肌、咽喉肌3一般內(nèi)臟運動柱（骶副交感核）功能：支配平滑肌、心肌、腺體

4一般內(nèi)臟感覺柱（脊髓中間內(nèi)側(cè)核）功能：接受臟器和心血管的初級感覺纖維5特殊內(nèi)臟感覺柱：

功能：接受初級味覺纖維6一般軀體感覺柱：功能：接受頭面部皮膚和口、鼻腔黏膜的感覺纖維7特殊軀體感覺柱：

功能：接受內(nèi)耳初級聽及平衡覺纖維

一個功能柱的不同部位（孤束核）第13頁,共85頁，2024年2月25日，星期天平滑肌、心肌、腺體內(nèi)臟味覺頭面皮膚牙粘膜內(nèi)耳軀體運動柱特殊內(nèi)臟運動柱一般內(nèi)臟運動柱一般內(nèi)臟感覺柱特殊內(nèi)臟感覺柱一般軀體感覺柱特殊軀體感覺柱腮弓肌肌節(jié)肌界溝按功能分則有六種內(nèi)臟感覺核第14頁,共85頁，2024年2月25日，星期天延髓橄欖中部橫切面第15頁,共85頁，2024年2月25日，星期天一般軀體感覺核接受頭面部皮膚、口、鼻粘膜的初級感覺纖維的傳入特殊軀體感覺核接受內(nèi)耳聽和平衡覺感受器的初級感覺纖維內(nèi)臟感覺核一般——臟器和心血管的初級感覺纖維，特殊——味覺的初級感覺纖維軀體運動柱支配舌肌和眼球外肌一般內(nèi)臟運動核平滑肌、心肌、腺體特殊內(nèi)臟運動核咀嚼肌、表情肌、軟腭、咽喉肌第16頁,共85頁，2024年2月25日，星期天1、一般軀體運動柱：正中線兩側(cè)，4個核團(tuán)

功能：支配舌肌和眼外肌

名稱位置相關(guān)腦N分布區(qū)動眼N核上丘水平動眼N5塊眼外肌滑車N核下丘水平滑車N上斜肌展N核面N丘展N外直肌舌下N核舌三角深方下舌下N舌肌

第17頁,共85頁，2024年2月25日，星期天第18頁,共85頁，2024年2月25日，星期天軀體運動柱1、動眼神經(jīng)核oculomotornuc.

動眼神經(jīng)核oculomotornuc.位于中腦上丘水平支配眼球外?。ǔ庵奔　⑸闲奔。p傷表現(xiàn)：上瞼下垂眼外下斜視受雙側(cè)大腦皮質(zhì)支配,發(fā)出纖維組成動眼神經(jīng)。2、滑車神經(jīng)核trochlearnuc.

滑車神經(jīng)核trochlearnuc.位于中腦下丘水平支配上斜肌受雙側(cè)皮質(zhì)支配，發(fā)出纖維組成滑車神經(jīng)。第19頁,共85頁，2024年2月25日，星期天3、展神經(jīng)核abducensnuc.位于腦橋面神經(jīng)丘的深方支配外直肌損傷表現(xiàn)為眼內(nèi)斜視受雙側(cè)皮質(zhì)控制，發(fā)出纖維組成展神經(jīng)。展神經(jīng)核abducensnuc.4、舌下神經(jīng)核hypoglossalnuc.位于延髓舌下神經(jīng)三角的深方支配舌肌損傷表現(xiàn)為伸舌偏向患側(cè)，舌肌萎縮。受對側(cè)大腦皮質(zhì)控制，發(fā)出纖維組成舌下神經(jīng)。舌下神經(jīng)核hypoglossalnuc.第20頁,共85頁，2024年2月25日，星期天2特殊內(nèi)臟運動柱：1的腹外側(cè)，4個核團(tuán)

功能：支配咀嚼肌、表情肌、咽喉肌

名稱位置相關(guān)腦N分布區(qū)

V運動核腦橋中部三叉N咀嚼肌面N核腦橋下部面N表情肌

疑核延髓上部IX,X，XI腭咽喉肌副N核頸髓1~6副N胸鎖乳突肌斜方肌

副神經(jīng)（顱根）脊髓根第21頁,共85頁，2024年2月25日，星期天第22頁,共85頁，2024年2月25日，星期天特殊內(nèi)臟運動柱1、三叉神經(jīng)運動核motornuc.oftrigeminaln.三叉神經(jīng)運動核motornuc.oftrigeminaln.位于腦橋中部支配咀嚼肌損傷表現(xiàn)為張口時下頜偏向患側(cè)受雙側(cè)皮質(zhì)控制，發(fā)出纖維組成三叉神經(jīng)。2、面神經(jīng)核nucleusoffacialn.面神經(jīng)核nucleusoffacialn.位于腦橋中下部支配面肌、二腹肌后腹、莖突舌骨肌、鐙骨肌損傷表現(xiàn)為面癱（額紋消失，眼裂不能閉和，鼻唇溝變淺，口角偏向健側(cè)）上部接受雙側(cè)皮質(zhì)控制，下部接受對側(cè)皮質(zhì)控制；發(fā)出纖維組成面神經(jīng)。面神經(jīng)膝第23頁,共85頁，2024年2月25日，星期天3、疑核nucleusamibiguus疑核nucleusamibiguus位于延髓上部支配腭、咽、喉肌和氣管上部橫紋肌損傷表現(xiàn)為吞咽、發(fā)聲困難。受雙側(cè)皮質(zhì)控制，發(fā)出纖維組成舌咽、迷走神經(jīng)。4、副神經(jīng)核accessorynuc.副神經(jīng)核accessorynuc.位于脊髓上5~6個頸節(jié)前角的背外側(cè)支配胸鎖乳突肌斜方肌損傷表現(xiàn)為頭不能向?qū)?cè)轉(zhuǎn)，肩不能上提。受雙側(cè)皮質(zhì)控制，發(fā)出纖維組成副神經(jīng)。第24頁,共85頁，2024年2月25日，星期天3一般內(nèi)臟運動柱：之間，近界溝處，4個核團(tuán)

功能：支配平滑肌、心肌、腺體

名稱位置相關(guān)腦N分布區(qū)動眼N副核上丘水平動眼N睫狀肌、瞳孔括約肌上泌涎核腦橋下部面N淚腺舌下腺下頜下腺下泌涎核延髓上部舌咽N腮腺迷走N背核

X△深方迷走N頸、胸、腹大部臟器

第25頁,共85頁，2024年2月25日，星期天第26頁,共85頁，2024年2月25日，星期天一般內(nèi)臟運動柱1、動眼神經(jīng)副核accessorynuc.ofoculomotor動眼神經(jīng)副核accessorynuc.ofoculomotor位于中腦上丘平面支配瞳孔括約肌、睫狀肌損傷表現(xiàn)為瞳孔散大2、上泌涎核superiorsalivatorynuc.上泌涎核superiorsalivatorynuc.位于腦橋下部管理淚腺、下頜下腺、舌下腺的分泌3、下泌涎核inferiorsalivatorynuc.下泌涎核inferiorsalivatorynuc.位于延髓上部管理腮腺分泌4、迷走神經(jīng)背核dorsalnuc.ofvagusn.迷走神經(jīng)背核dorsalnuc.ofvagusn.位于延髓迷走神經(jīng)三角的深方支配胸腹腔大部分器官第27頁,共85頁，2024年2月25日，星期天4一般內(nèi)臟感覺柱：功能：接受臟器和心血管的初級感覺纖維

核團(tuán)：孤束核下部

IXX舌咽喉和胸腹腔臟器特殊內(nèi)臟感覺柱：功能：接受初級味覺纖維

核團(tuán)：孤束核上部

VIIIX舌粘膜味蕾第28頁,共85頁，2024年2月25日，星期天第29頁,共85頁，2024年2月25日，星期天內(nèi)臟感覺核孤束核nucleusofsolitarytract孤束核nucleusofsolitarytract位于延髓上部頭段接受味覺傳入其余部分接受內(nèi)臟感覺傳入第30頁,共85頁，2024年2月25日，星期天6一般軀體感覺柱：5的腹外側(cè)，3個核團(tuán)（均與三叉神經(jīng)有關(guān)）

功能：接受頭面部皮膚和口、鼻腔黏膜的感覺纖維名稱位置分布區(qū)三叉神經(jīng)中腦核

中腦咀嚼肌本體覺三叉神經(jīng)腦橋核

腦橋中部觸覺三叉神經(jīng)脊束核

腦橋下部，延髓痛溫覺

第31頁,共85頁，2024年2月25日，星期天第32頁,共85頁，2024年2月25日，星期天一般軀體感覺核1、三叉神經(jīng)中腦核mesencephalicnuc.oftrigeminaln.三叉神經(jīng)中腦核mesencephalicnuc.oftrigeminaln.位于中腦，功能不明2、三叉神經(jīng)腦橋核pontinenuc.oftrigeminaln.三叉神經(jīng)腦橋核pontinenuc.oftrigeminaln.位于腦橋中部接受頭面部皮膚粘膜、牙齒的觸覺傳入3、三叉神經(jīng)脊束核spinaltractnuc.oftrigeminaln.三叉神經(jīng)脊束核spinaltractnuc.oftrigeminaln.自腦橋中部接續(xù)三叉神經(jīng)腦橋核向下延續(xù)至脊髓上頸段接受頭面部皮膚粘膜和牙齒的痛、溫覺和觸覺傳入第33頁,共85頁，2024年2月25日，星期天7特殊軀體感覺柱：

功能：接受內(nèi)耳初級聽及平衡覺纖維

名稱位置相關(guān)腦N分布區(qū)蝸N核聽結(jié)節(jié)深方蝸N螺旋器前庭N核前庭區(qū)深方前庭N壺腹嵴球囊斑橢圓囊斑第34頁,共85頁，2024年2月25日，星期天特殊軀體感覺柱1、前庭神經(jīng)核vestibularnuc.前庭神經(jīng)核vestibularnuc.位于前庭區(qū)的深方接受內(nèi)耳平衡覺傳入損傷表現(xiàn)患側(cè)平衡覺障礙2、蝸神經(jīng)核cochlearnuc.蝸神經(jīng)核cochlearnuc.位于菱形窩外側(cè)角，小腦下腳附近接受耳蝸傳入的聽覺沖動損傷表現(xiàn)為患側(cè)聽覺障礙第35頁,共85頁，2024年2月25日，星期天軀體運動柱特殊內(nèi)臟運動柱一般內(nèi)臟運動柱一般內(nèi)臟感覺柱特殊內(nèi)臟感覺柱

一般軀體感覺柱特殊軀體感覺柱界溝第36頁,共85頁，2024年2月25日，星期天下泌涎核孤束核迷走神經(jīng)背核疑核脊髓副神經(jīng)核舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)副神經(jīng)腮腺舌后1/3味蕾頸突咽肌胸腹腔內(nèi)臟感受器胸腹腔內(nèi)臟（結(jié)腸左曲以上消化道）咽喉肌胸鎖乳突肌、斜方肌注：一般內(nèi)臟運動纖維特殊內(nèi)臟運動運動纖維一般和特殊內(nèi)臟感覺纖維上泌涎核面神經(jīng)淚腺、下頜下腺、舌下腺第37頁,共85頁，2024年2月25日，星期天（二）非腦神經(jīng)核：屬于中繼核團(tuán)1延髓的非腦神經(jīng)核：

1）薄束核與楔束核位于延髓薄束結(jié)節(jié)和楔束結(jié)節(jié)的深方，接受來自薄束與楔束的纖維，發(fā)出纖維弓形繞過中央灰質(zhì)，在正中線交叉形成內(nèi)側(cè)丘系交叉，在中線兩側(cè)后繼續(xù)上升形成內(nèi)側(cè)丘系。傳導(dǎo)本體感覺和精細(xì)觸覺。內(nèi)側(cè)丘系交叉第38頁,共85頁，2024年2月25日，星期天軀干四肢意識性本體覺精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路感受器軀干四肢肌腱、關(guān)節(jié)、皮膚感受器周圍突脊N第一級N元脊N節(jié)中樞突后根內(nèi)側(cè)部薄束、楔束第二級N元薄束核、楔束核交叉丘系交叉第三級N元丘腦腹后外側(cè)核投射纖維丘腦上輻射中央后回中上部中央旁小葉后部中央前回大腦皮質(zhì)內(nèi)側(cè)丘系對側(cè)(內(nèi)囊后肢)S5C8T4L3延髓腦橋中腦第39頁,共85頁，2024年2月25日，星期天2）下橄欖核位于延髓橄欖的深方，與大腦皮質(zhì)、脊髓、紅核、小腦等相聯(lián)系，參與對運動的控制，尤其對運動的學(xué)習(xí)記憶起重要作用。下橄欖核inferiorolivarynucleus小腦下腳第40頁,共85頁，2024年2月25日，星期天1）腦橋核散在于腦橋基底部，接受大腦皮質(zhì)的纖維（皮質(zhì)腦橋纖維），發(fā)出纖維（腦橋小腦纖維）組成小腦中腳。是大腦皮質(zhì)與小腦聯(lián)系的中繼站，與運動有關(guān)。腦橋核pontinenucleus小腦中腳

2腦橋的非腦神經(jīng)核：第41頁,共85頁，2024年2月25日，星期天1）下丘（中央核）：位于中腦下丘的深方,接受蝸神經(jīng)核的纖維,發(fā)出纖維至內(nèi)側(cè)膝狀體,傳導(dǎo)聽覺沖動，完成聽反射。中央核centralnucleus2）上丘（核）：指中腦上丘深方呈灰白質(zhì)交替成層排列的結(jié)構(gòu),發(fā)出纖維至脊髓和腦干，完成視聽反射。接受視束、下丘和脊髓的傳入纖維，上丘灰質(zhì)層3中腦的非腦神經(jīng)核：第42頁,共85頁，2024年2月25日，星期天4）紅核rednucleus：位于中腦的上丘水平被蓋部，接受小腦和大腦皮質(zhì)纖維，發(fā)出纖維到脊髓、下橄欖核，參與控制運動。紅核rednucleus5）黑質(zhì)substantianigra：位于大腦的腳底與被蓋之間，由多巴胺能神經(jīng)元組成。與紋狀體有往返聯(lián)系。參與運動調(diào)節(jié)，損傷引起震顫麻痹。第43頁,共85頁，2024年2月25日，星期天（三）白質(zhì)1、上行纖維束1）內(nèi)側(cè)丘系mediallemniscus：薄束核與楔束核發(fā)出的纖維在中央管腹側(cè)交叉稱為內(nèi)側(cè)丘系交叉，折向上行為內(nèi)側(cè)丘系。傳導(dǎo)本體感覺與精細(xì)感覺。內(nèi)側(cè)丘系mediallemniscus內(nèi)側(cè)丘系交叉第44頁,共85頁，2024年2月25日，星期天2）脊髓丘腦束spinothalamictract：來自對側(cè)脊髓后角的脊髓丘腦束在腦干的外側(cè)區(qū)上行，終止于腹后外側(cè)核。傳導(dǎo)軀干四肢的痛、溫、觸覺。脊髓丘腦束spinothalamictract第45頁,共85頁，2024年2月25日，星期天C.

Olivarypart(橄欖體部)gracilenuc.cuneatenuc.mediallemniscus

(內(nèi)側(cè)丘系)lateralspinothalamictract(脊髓丘腦側(cè)束)anteriorspinothalamictract(脊髓丘腦前束)spinothalamictract(lemniscus)[脊髓丘腦束(脊髓丘系)]internalarcuatefibers(內(nèi)弓狀纖維)decus.ofmed.lemnisc內(nèi)側(cè)丘系交叉graciletr.(薄束)cuneatetr.(楔束)12本體,精細(xì)觸覺疼痛,溫度覺粗略觸覺II第46頁,共85頁，2024年2月25日，星期天脊髓小腦前束脊髓小腦后束3）脊髓小腦前、后束：在延髓走行于周邊部至小腦，傳導(dǎo)非意識性本體感覺。小腦下腳小腦上腳小腦小腦中腳第47頁,共85頁，2024年2月25日，星期天脊髓小腦前、后束脊髓小腦前束→上行經(jīng)小腦上腳→入小腦脊髓小腦后束→經(jīng)小腦下腳→入小腦第48頁,共85頁，2024年2月25日，星期天4）三叉丘系trigeminallemniscus：三叉神經(jīng)腦橋核和脊束核發(fā)出纖維交叉后組成三叉丘系。與內(nèi)側(cè)丘系伴行，終止于腹后內(nèi)側(cè)核。傳導(dǎo)頭面部皮膚、粘膜及牙齒的痛、溫、觸覺。內(nèi)側(cè)丘系三叉丘系第49頁,共85頁，2024年2月25日，星期天B.

Sensoryofface(painandtemperature)(面部痛溫覺)AscendingFasciculiofthePonsand

Midbrain(面部痛溫覺)spinaltractofV.n.(三叉神經(jīng)脊束)Thalamus(ventroposteriormedialnuc.)(丘腦腹后內(nèi)側(cè)核)TrigeminalLemniscus(三叉丘系)spinalnucleusofV.n.(三叉神經(jīng)脊束核)第50頁,共85頁，2024年2月25日，星期天C.Tactilesenseofface(面部觸覺)tactilesenseofface(面部觸覺)trigeminaln.(三叉神經(jīng))pontinenucleusofV.n.(三叉神經(jīng)腦橋核)trigeminallemniscus(三叉丘系)THALAMUS(ventroposteriormedialnuc.)(丘腦腹后內(nèi)側(cè)核)AscendingFasciculiofthePonsand

Midbrain第51頁,共85頁，2024年2月25日，星期天5）外側(cè)丘系與斜方體：上橄欖核、蝸神經(jīng)核發(fā)出的纖維在腦橋基底部與被蓋部之間橫行，（橫行的過程中，恰好橫穿過上行的內(nèi)側(cè)丘系）形成斜方體，再折向上行為外側(cè)丘系。傳導(dǎo)聽覺信息內(nèi)側(cè)丘系和斜方體外側(cè)丘系第52頁,共85頁，2024年2月25日，星期天腦橋面N丘平面示意圖蝸N核上橄欖核外側(cè)丘系斜方體第53頁,共85頁，2024年2月25日，星期天上行纖維→眼外肌運動核下行纖維→頸髓節(jié)段→中間帶和前角內(nèi)側(cè)部6）內(nèi)側(cè)縱束由前庭神經(jīng)核發(fā)出纖維沿中線上、下行。第54頁,共85頁，2024年2月25日，星期天D.Equilibratorysenseofhead(頭部平衡覺)relatednn.(相關(guān)神經(jīng))mm.oftongue&limbs

(舌,四肢肌肉)AscendingFasciculiofthePonsand

Midbrainmediallongitudinalfasciculus(內(nèi)側(cè)縱束)nucleiofⅢ,Ⅳ,Ⅵ(III,IV,VI核)III,IV,VInervesextraocularmm.(眼外肌)equilibratorysenseofhead(頭部平衡覺)vestibularn.(前庭神經(jīng)核)nucleiofXII,&ant.horn)(腦,脊神經(jīng)核)vestibularn.

(前庭神經(jīng))第55頁,共85頁，2024年2月25日，星期天2、下行纖維束：1）錐體束pyramidaltract：起自大腦皮質(zhì)，止于脊髓前角的為皮質(zhì)脊髓束，止于腦神經(jīng)運動核的為皮質(zhì)核束，合稱錐體束。皮質(zhì)脊髓束經(jīng)錐體交叉后，形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束，未交叉的為皮質(zhì)脊髓前束。皮質(zhì)脊髓束管理軀干、四肢的隨意運動。皮質(zhì)核束管理頭面部的隨意運動。錐體交叉錐體束第56頁,共85頁，2024年2月25日，星期天DescendingFasciculiofthePonsandMidbrain

Voluntarymovement(隨意運動)pyramidaltract(inmiddle3/5cruscerebri)(錐體束)corticospinaltract(皮質(zhì)脊髓束)corticonucleartract(皮質(zhì)核束)facialnuc.(lower2/3)(面n核)allcranialnuclei

(腦神經(jīng)核)第57頁,共85頁，2024年2月25日，星期天cortico-spinaltract85%(皮質(zhì)脊髓束)lat.corticospinaltract

(皮質(zhì)脊髓側(cè)束)

musclesoflimbs(四肢肌肉)ant.corticospinaltract

(皮質(zhì)脊髓前束)

musclesoftrunk(軀干肌)cortico-nucleartract

15%(皮質(zhì)核束)hypoglossalnuc.nuc.ambiguusaccessorynuc.(舌下,疑,副n核)mmoftongue,pharynx&larynxSCM&trapezius(舌肌,咽喉肌,胸鎖乳突,斜方肌)decussationof

pyramid(錐體交叉)1軀體隨意運動頭頸部隨意運動2ant.whitecommissuren.ambiguus疑核第58頁,共85頁，2024年2月25日，星期天第59頁,共85頁，2024年2月25日，星期天2）紅核脊髓束和頂蓋脊髓束3）前庭脊髓束和網(wǎng)狀脊髓束都屬于錐體外路的重要纖維束前庭脊髓束紅核脊髓束頂蓋脊髓束第60頁,共85頁，2024年2月25日，星期天三、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)：定義：腦干內(nèi)除了境界明確的神經(jīng)核和纖維束以外，還有分布廣泛的灰、白質(zhì)交錯排列的網(wǎng)狀區(qū)，即為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)第61頁,共85頁，2024年2月25日，星期天三、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)在腦干中央?yún)^(qū)纖維縱橫交錯，內(nèi)有大量的神經(jīng)元胞體。共同組成腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。1、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的主要核團(tuán)1）向小腦投射的核團(tuán)2）中縫核團(tuán)3）內(nèi)側(cè)（中央）核群“反應(yīng)區(qū)”4）外側(cè)核群“感受區(qū)”第62頁,共85頁，2024年2月25日，星期天1、部位：

2、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的主要核團(tuán)：

（1）向小腦投射的核群：

延髓：外側(cè)網(wǎng)狀核、旁正中網(wǎng)狀核

腦橋：腦橋被蓋網(wǎng)狀核。

（2）中縫核群：主要有5---羥色胺能神經(jīng)元構(gòu)成

（3）外側(cè)核群：小細(xì)胞，占據(jù)外側(cè)1/3區(qū)。為接受區(qū)：接受廣泛的傳入纖維投射。而后將信息傳入內(nèi)側(cè)核群。（4）內(nèi)側(cè)核群：大細(xì)胞，占據(jù)內(nèi)側(cè)2/3區(qū)。為效應(yīng)區(qū)：接受外側(cè)區(qū)的纖維及各種感覺纖維。發(fā)出網(wǎng)狀脊髓束、上行激動系統(tǒng)。

第63頁,共85頁，2024年2月25日，星期天（二）網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能：1、上行激動系統(tǒng)：傳導(dǎo)非特異性沖動（不引起特定感覺），使大腦皮質(zhì)保持意識水平、清醒狀態(tài)。2、參與軀體和內(nèi)臟運動調(diào)節(jié)：通過網(wǎng)狀脊髓束和生命活動中樞完成3）參與內(nèi)分泌活動和生物節(jié)律的調(diào)節(jié)：通過網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)與下丘腦的聯(lián)系影響垂體的分泌活動。4）參與高級神經(jīng)活動：通過與下丘腦、邊緣系統(tǒng)的聯(lián)系，影響情感、學(xué)習(xí)、記憶等。第64頁,共85頁，2024年2月25日，星期天（三）腦干各代表性橫切面：1.錐體交叉階段的橫切面薄束核楔束核錐體束錐體交叉三叉神經(jīng)脊束三叉神經(jīng)脊束核中央灰質(zhì)副神經(jīng)核（頸髓前角）脊髓丘腦束脊髓小腦前束脊髓小腦后束第65頁,共85頁，2024年2月25日，星期天2.內(nèi)側(cè)丘系交叉階段的橫切面：薄束核楔束核內(nèi)側(cè)丘系交叉錐體束三叉神經(jīng)脊束核脊髓丘腦束迷走神經(jīng)背核疑核舌下神經(jīng)核孤束核第66頁,共85頁，2024年2月25日，星期天3.橄欖中部橫切面：錐體束下橄欖核舌下神經(jīng)核迷走神經(jīng)背核孤束核疑核前庭神經(jīng)核三叉神經(jīng)脊束核內(nèi)側(cè)丘系脊髓丘腦束第四腦室脊髓小腦前束第67頁,共85頁，2024年2月25日，星期天4.腦橋下部橫切面：腦橋核小腦中腳錐體束小腦下腳展神經(jīng)核展神經(jīng)前庭神經(jīng)核內(nèi)側(cè)丘系和斜方體外側(cè)丘系面神經(jīng)核面神經(jīng)根三叉神經(jīng)脊束核三叉神經(jīng)脊束及核第68頁,共85頁，2024年2月25日，星期天5.腦橋中部橫切面：腦橋核錐體束小腦上腳小腦中腳內(nèi)側(cè)丘系三叉神經(jīng)腦橋核三叉神經(jīng)運動核三叉神經(jīng)第69頁,共85頁，2024年2月25日，星期天6.中腦下丘平面：下丘核中腦水管中央灰質(zhì)大腦腳底黑質(zhì)滑車神經(jīng)核內(nèi)側(cè)丘系外側(cè)丘系小腦上腳三叉丘系第70頁,共85頁，2024年2月25日，星期天7.中腦上丘平面：上丘上丘灰質(zhì)層中腦水管中央灰質(zhì)動眼神經(jīng)核動眼神經(jīng)副核紅核內(nèi)側(cè)丘系三叉丘系脊髓丘腦束第71頁,共85頁，2024年2月25日，星期天TheBloodVesselsoftheBrain第72頁,共85頁，2024年2月25日，星期天TheBloodVesselsoftheBrain

c.posteriorinferiorcerebellara.(小腦下后動脈)d.basilara.(基底動脈)i.anteriorinferiorcerebellara.(小腦下前動脈)ii.labyrinthinea.(迷路動脈)iii.pontineaa.(腦橋動脈)iv.superiorcerebellara.(小腦上動脈)第73頁,共85頁，2024年2月25日，星期天第三節(jié)小腦Cerebellum小腦位于顱后窩內(nèi)，小腦幕下方，借3對小腦腳連于腦干的背面。