結(jié)締組織組織學與胚胎學

關(guān)于結(jié)締組織組織學與胚胎學結(jié)締組織的一般特點：

細胞：量少，種類多1、組成：纖維：細絲狀細胞外基質(zhì)基質(zhì)：均質(zhì)狀（大量）組織液2、細胞無極性3、有血管4、來源：間充質(zhì)5、功能：連接、支持、營養(yǎng)、保護等第2頁,共33頁，2024年2月25日，星期天固有結(jié)締組織疏松結(jié)締組織致密結(jié)締組織脂肪組織網(wǎng)狀組織軟骨組織、骨組織（支持CＴ）

血液和淋巴（營養(yǎng)ＣＴ）分類第3頁,共33頁，2024年2月25日，星期天特點：細胞種類多，纖維少，排列稀疏。分布：廣泛，組織間、器官間。功能：連接、支持、營養(yǎng)、保護、防御、修復等。一、疏松結(jié)締組織第4頁,共33頁，2024年2月25日，星期天疏松結(jié)締組織組成細胞細胞外基質(zhì)成纖維細胞巨噬細胞肥大細胞脂肪細胞未分化間充質(zhì)細胞白細胞纖維基質(zhì)膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維漿細胞組織液一、疏松結(jié)締組織第5頁,共33頁，2024年2月25日，星期天（一）細胞1、成纖維細胞：LM：扁平，多突，呈星狀；核大，卵圓，淺染，核仁明顯；胞質(zhì)豐富，弱嗜堿性；第6頁,共33頁，2024年2月25日，星期天EM：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（RER）、游離核糖體（Ri）豐富，高爾基復合體（Gi）發(fā)達。功能：合成、分泌1）膠原蛋白、彈性蛋白---生成三種纖維；2）糖胺多糖、糖蛋白----基質(zhì)。在創(chuàng)傷修復時，其分裂增殖，并形成新的膠原纖維和基質(zhì)，使傷口愈合。線粒體粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)第7頁,共33頁，2024年2月25日，星期天纖維細胞：核小，長梭形，深染，RER和Gi少。當損傷修復時，其可轉(zhuǎn)變?yōu)槌衫w維細胞。第8頁,共33頁，2024年2月25日，星期天2、巨噬細胞LM：形態(tài)多樣可變，常有偽足；核小深染，較圓，偏心位，核仁不明顯；胞質(zhì)豐富，嗜酸性，含空泡和異物顆粒。巨噬細胞也稱組織細胞，常沿纖維散在分布。第9頁,共33頁，2024年2月25日，星期天EM：表面有皺褶、小泡、微絨毛；胞質(zhì)有初、次級溶酶體、吞噬體、吞飲小泡和殘余體；膜附近有許多微管微絲。來源：由單核細胞分化而來?？张萑苊阁w殘余體巨噬細胞吞噬細菌第10頁,共33頁，2024年2月25日，星期天功能：趨化性定向運動：沿著某些化學物質(zhì)的濃度梯度進行定向移動，聚集到釋放這些物質(zhì)的病變部位。

（1）吞噬作用：強大，包括非特異性與特異性吞噬。伸出偽足包圍細菌、衰老細胞等，進而攝入胞質(zhì)內(nèi)形成吞噬體或吞飲小泡，與初級溶酶體融合，形成次級溶酶體后被溶酶體酶消化分解。巨噬細胞吞噬衰老的紅細胞（上圖）第11頁,共33頁，2024年2月25日，星期天特異性吞噬1）識別因子（抗體等）先將細菌等包裹起來；2)識別與粘附：識別因子與Mc表面受體結(jié)合。3）攝入：包裹顆粒攝入Mc胞質(zhì)內(nèi)，形成吞噬體、吞飲小泡。4）融合：吞噬體、吞飲小泡與初級溶酶體融合，形成次級溶酶體。5）殺滅與消化：吞入物被溶酶體酶消化、分解，異物顆粒—殘余體。第12頁,共33頁，2024年2月25日，星期天（2）抗原提呈作用：當巨噬細胞吞噬了蛋白質(zhì)性抗原、在溶酶體內(nèi)進行分解時，能夠把其最特征性的分子基團(稱抗原決定基)予以保留，與抗原提呈分子，即巨噬細胞自身的MHC-Ⅱ類分子結(jié)合，形成抗原肽-MHC分子復合物，運輸?shù)郊毎砻?。當T淋巴細胞接觸到抗原肽后，便受到激活，發(fā)生免疫應(yīng)答。（3）分泌功能：巨噬細胞能合成和分泌上百種生物活性物質(zhì)，包括溶菌酶、補體、多種細胞因子等。第13頁,共33頁，2024年2月25日，星期天3、漿細胞光鏡：1）卵圓形；

2）核圓偏位，呈車輪狀；

3）胞質(zhì)嗜堿性，可見核旁淺染區(qū)。

電鏡：1）粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（RER）、游離核糖體（Ri）豐富；

2）核旁淺染區(qū)內(nèi)可見發(fā)達的高爾基復合體（Gi）和中心粒。來源：B淋巴細胞。功能：具有合成、貯存與分泌抗體（免疫球蛋白Ig）---特異性地中和、消除抗原。分布：多位于消化道、呼吸道固有層及慢性炎癥區(qū)。第14頁,共33頁，2024年2月25日，星期天4、肥大細胞光鏡：1、圓形或卵圓形；2、核小而圓，居中；3、胞質(zhì)內(nèi)充滿嗜堿性顆粒；電鏡：顆粒大小不一，內(nèi)部結(jié)構(gòu)呈多樣性，可有螺旋狀或網(wǎng)格狀結(jié)晶。來源：來源于骨髓，經(jīng)血流遷移至CT發(fā)育而成。第15頁,共33頁，2024年2月25日，星期天功能：合成和分泌多種活性介質(zhì)，與變態(tài)反應(yīng)有密切關(guān)系。組胺微靜脈及Cap擴張，通透性增加，局部水腫。白三烯細支氣管平滑肌收縮---支氣管哮喘。嗜酸性粒細胞趨化因子---吸引嗜酸性粒細胞到變態(tài)反應(yīng)部位。肝素---抗凝血作用。分布：廣泛，常沿小血管和小淋巴管分布。第16頁,共33頁，2024年2月25日，星期天肥大細胞脫顆粒示意圖第17頁,共33頁，2024年2月25日，星期天5、脂肪細胞細胞大；圓球形，相互擠壓時呈多邊形；中央為一大脂滴；胞核扁圓形，位于細胞一側(cè)；在HE切片中脂滴被溶解，細胞呈空泡狀；能合成和儲存脂肪，參與脂質(zhì)代謝。第18頁,共33頁，2024年2月25日，星期天6、未分化間充質(zhì)細胞是保留在成體結(jié)締組織內(nèi)的一些保持分化潛能的形態(tài)不規(guī)則的原始細胞，需要時可增殖分化為成纖維細胞、脂肪細胞、血管壁平滑肌和內(nèi)皮細胞。第19頁,共33頁，2024年2月25日，星期天7、白細胞來自血液，以嗜酸性粒細胞、淋巴細胞和中性粒細胞多見，單核細胞游出血管后即分化為巨噬細胞。第20頁,共33頁，2024年2月25日，星期天（二）纖維1、膠原纖維1)數(shù)量最多；2)新鮮時呈白色，HE切片中呈淺紅色；3)粗細不等，φ1-20μm呈波浪形并相互交織；4)由膠原原纖維(φ20-200nm)粘合而成；5)膠原原纖維是由I型和III型膠原蛋白聚合而成；6)EM下膠原原纖維有明暗交替的周期性橫紋(64nm)；7)膠原纖維的韌性大，抗拉力作用強，彈性差。第21頁,共33頁，2024年2月25日，星期天2、彈性纖維1)數(shù)量較少；2)新鮮時呈黃色，可被醛復紅、地依紅染成紫色或棕褐色；3)較細(φ0.2-1μm)，直行，分支交織，斷端常卷曲；

4)EM:

核心:彈性蛋白--分子能任意卷曲,分子間藉共價鍵交聯(lián)成網(wǎng)。外周:微原纖維φ10nm5)彈性纖維富于彈性而韌性差。第22頁,共33頁，2024年2月25日，星期天3、網(wǎng)狀纖維1）由III型膠原蛋白構(gòu)成；2）纖維細小、分支多，交織成網(wǎng)；3）銀染呈黑色，PAS(+)，HE不顯示；4）主要分布在結(jié)締組織與其它組織交界處，如基膜的網(wǎng)板；5）在造血器官和內(nèi)分泌腺構(gòu)成支架。第23頁,共33頁，2024年2月25日，星期天（三）基質(zhì)基質(zhì)是一種由蛋白多糖、糖蛋白等大分子物質(zhì)構(gòu)成的具有一定粘性的膠狀物質(zhì)。蛋白質(zhì)(核心)

硫酸軟骨素A,C

多糖硫酸角質(zhì)素

(大量)硫酸乙酰肝素

透明質(zhì)酸------

糖蛋白纖維粘連蛋白(蛋白為主)多糖以含氨基已糖的雙糖為基本單位聚合成的長鏈化合物，總稱為糖胺多糖。其分子存在大量陰離子，故能結(jié)合大量水。微孔隙分子篩蛋白多糖蛋白多糖亞單位蛋白多糖主干盤曲大分子水、營養(yǎng)物、代謝產(chǎn)物、激素、氣體--通過--便于物質(zhì)交換。

大分子物質(zhì)(細菌)--不能通過--使基質(zhì)成為限制細菌擴散的防御屏障。溶血性鏈球菌和癌細胞能產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶，破壞基質(zhì)的防御屏障，致使感染和腫瘤浸潤擴散。多種細胞膠原蛋白多糖影響細胞附著、移動調(diào)節(jié)細胞生長、分化。連接蛋白有機連接媒介第24頁,共33頁，2024年2月25日，星期天第25頁,共33頁，2024年2月25日，星期天組織液是從毛細血管動脈端滲入基質(zhì)內(nèi)的液體，經(jīng)毛細血管靜脈端和毛細淋巴管回流入血液或淋巴。組織液不斷更新，有利于血液與細胞進行物質(zhì)交換，成為組織和細胞賴以生存的內(nèi)環(huán)境。組織液含量增多或減少，導致組織水腫或脫水。第26頁,共33頁，2024年2月25日，星期天第27頁,共33頁，2024年2月25日，星期天纖維第28頁,共33頁，2024年2月25日，星期天第29頁,共33頁，2024年2月25日，星期天二、致密結(jié)締組織是一種以纖維為主要成分的固有結(jié)締組織，纖維粗大，排列致密，以支持和連接為其主要功能。包括：1、規(guī)則的致密結(jié)締組織：肌腱和腱膜。2、不規(guī)則的致密結(jié)締組織：見于真皮、鞏膜及大多數(shù)器官被膜。3、彈性組織：經(jīng)彈性纖維為主的結(jié)締組織，如黃韌帶、項韌帶、大動脈中膜等。第30頁,共33頁，2024年2月25日，星期天細密結(jié)締組織消化道、呼吸道粘膜等部位的結(jié)締組織纖維細密、細胞種類和數(shù)量較多，稱為細密結(jié)締組織。第31頁,共33頁，2024年2月