國(guó)際疾病分類(lèi)ICD10

遂溪縣人民醫(yī)院國(guó)際疾病ICD-10及ICD-O-31精品PPT·值得借鑒第一頁(yè)，共一百零一頁(yè)。ICD(InternationalClassificationofDiseases)國(guó)際疾病分類(lèi)ICD-10疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)第十次修訂本ICD-O-3國(guó)際疾病分類(lèi)腫瘤學(xué)專(zhuān)輯第三版三個(gè)縮寫(xiě)2精品PPT·值得借鑒第二頁(yè)，共一百零一頁(yè)。2、ICD-O-3簡(jiǎn)介1、ICD-10簡(jiǎn)介3、腫瘤編碼的基本規(guī)則

主要內(nèi)容3精品PPT·值得借鑒第三頁(yè)，共一百零一頁(yè)。一、ICD-10簡(jiǎn)介ICD的發(fā)展史

ICD-10簡(jiǎn)介及使用三卷書(shū)的結(jié)構(gòu)及使用4精品PPT·值得借鑒第四頁(yè)，共一百零一頁(yè)。三個(gè)數(shù)字的含義國(guó)際分類(lèi)家族

國(guó)際疾病分類(lèi)(簡(jiǎn)稱(chēng):ICD)自產(chǎn)生至今已有一百多年的歷史，期間經(jīng)歷了十次修訂，從最初僅用于死亡原因統(tǒng)計(jì)發(fā)展到涉及所有疾病和死亡原因，包括損傷和中毒及其外部原因的統(tǒng)計(jì)分類(lèi)。在第十次修訂版時(shí)又進(jìn)一步擴(kuò)展為“與健康有關(guān)的國(guó)際分類(lèi)家族(FIC)”,這充分體現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)反映居民健康狀況的國(guó)際分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)可和重視。1.1

ICD的發(fā)展史5精品PPT·值得借鑒第五頁(yè)，共一百零一頁(yè)。1.1.1三個(gè)數(shù)字的含義100

多年的歷史10

次修訂更新1

個(gè)國(guó)際分類(lèi)家族(WHO-FIC)6精品PPT·值得借鑒第六頁(yè)，共一百零一頁(yè)。表1.1ICD的修訂過(guò)程7精品PPT·值得借鑒第七頁(yè)，共一百零一頁(yè)。相關(guān)分類(lèi)初級(jí)醫(yī)療國(guó)際分類(lèi)(ICPC-2)損傷外部原因的國(guó)際分類(lèi)(ICECI)解剖、醫(yī)療及化學(xué)分類(lèi)和限定日劑量(ATC/DDD)ISO9999

對(duì)殘疾人的技術(shù)支持－分類(lèi)和術(shù)語(yǔ)學(xué)核心分類(lèi)

疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)(ICD-10第二版)

國(guó)際功能殘疾和健康分類(lèi)

(ICF)國(guó)際健康干預(yù)分類(lèi)(ICHI)開(kāi)發(fā)中……衍生分類(lèi)國(guó)際疾病分類(lèi)腫瘤學(xué)專(zhuān)輯第三版(ICD-O-3)ICD-10的精神和行為障礙分類(lèi)國(guó)際疾病分類(lèi)牙科和口腔學(xué)分冊(cè)，第三版(ICD-DA)國(guó)際疾病分類(lèi)神經(jīng)學(xué)分冊(cè)第二版(ICD-NA-2)國(guó)際功能、殘疾和健康分類(lèi)，兒童及青年版(ICF-CY)1.1.2國(guó)際分類(lèi)家族示意圖圖1.1

世界衛(wèi)生組織國(guó)際分類(lèi)家族(WHO-FIC)網(wǎng)示意圖8精品PPT·值得借鑒第八頁(yè)，共一百零一頁(yè)。1.2

ICD-10簡(jiǎn)介及使用

基本結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)有關(guān)術(shù)語(yǔ)、編碼及符號(hào)有關(guān)類(lèi)目9精品PPT·值得借鑒第九頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

由三卷書(shū)組成(類(lèi)目表、手冊(cè)、索引)

字母數(shù)字編碼形式(A00.0-Z99.9)

第1位第2位第3位.第4位

英文＋數(shù)字＋數(shù)字＋小數(shù)點(diǎn)＋數(shù)字

A00.0分類(lèi)由22章組成(疾病、損傷中毒等)1.2.1基本結(jié)構(gòu)及特點(diǎn)10精品PPT·值得借鑒第十頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

疾病診斷癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室異常所見(jiàn)損傷中毒的臨床表現(xiàn)損傷中毒的外部原因影響健康狀態(tài)的因素11精品PPT·值得借鑒第十一頁(yè)，共一百零一頁(yè)。ICD-10第二版

由中心翻譯的ICD-10第二版三卷書(shū)中文本已由人民衛(wèi)生出版社正式出版。

表1.2.ICD-10第二版中文版12精品PPT·值得借鑒第十二頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

有關(guān)術(shù)語(yǔ)及用法

有關(guān)編碼

有關(guān)符號(hào)

縮寫(xiě)1.2.2有關(guān)術(shù)語(yǔ)、編碼及符號(hào)13精品PPT·值得借鑒第十三頁(yè)，共一百零一頁(yè)。1.2.2.1有關(guān)術(shù)語(yǔ)及用法包括/不包括術(shù)語(yǔ)注、注釋其他用法14精品PPT·值得借鑒第十四頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

包括/不包括術(shù)語(yǔ)

是對(duì)某個(gè)限定編碼范圍內(nèi)人們可能錯(cuò)誤地編入或遺漏的情況給予的說(shuō)明。應(yīng)特別注意其限定編碼范圍，每條術(shù)語(yǔ)僅在該范圍內(nèi)有意義。15精品PPT·值得借鑒第十五頁(yè)，共一百零一頁(yè)。表1.3.“包括/不包括”的有效范圍16精品PPT·值得借鑒第十六頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

注/注釋術(shù)語(yǔ)

是對(duì)編碼需要注意的情況給予說(shuō)明。

同樣應(yīng)注意其有效編碼范圍。17精品PPT·值得借鑒第十七頁(yè)，共一百零一頁(yè)。表1.4.“注/注釋”的有效范圍18精品PPT·值得借鑒第十八頁(yè)，共一百零一頁(yè)。其他用法_(1)–“和”在第一卷標(biāo)題中的“和”代表“和/或”的意思。

P53

胎兒和新生兒出血性疾病

或

M20

手指和腳趾的后天性變形

和/或例19精品PPT·值得借鑒第十九頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

其他用法_(2)–“需要時(shí),…”

在第一卷的使用中，如果有必要用一個(gè)編碼去標(biāo)明另一種疾病的相關(guān)情況,

則在疾病編碼的下面列出可以選擇使用的附加編碼，以標(biāo)明這種情況。

G06

顱內(nèi)和椎管內(nèi)膿腫及肉芽腫

需要時(shí)，使用附加編碼(B95-B97)

標(biāo)明傳染性病原體。例20精品PPT·值得借鑒第二十頁(yè)，共一百零一頁(yè)。1.2.2.2有關(guān)編碼(詳見(jiàn)教材4-5頁(yè))類(lèi)目/亞目/細(xì)目劍號(hào)和星號(hào)系統(tǒng)其他選擇性雙重編碼共用編碼用于特殊目的的“U”編碼21精品PPT·值得借鑒第二十一頁(yè)，共一百零一頁(yè)。類(lèi)目/亞目/細(xì)目

類(lèi)目： 泛指ICD編碼/三位數(shù)編碼

亞目： 四位數(shù)編碼

細(xì)目： 五位數(shù)編碼/也叫亞分類(lèi)

S02顱骨和面骨骨折

S02.0 顱骨穹窿骨折

S02.01顱骨穹窿開(kāi)放性骨折例22精品PPT·值得借鑒第二十二頁(yè)，共一百零一頁(yè)。編碼排列的一般規(guī)律

1.號(hào)碼依次從小到大排列，往往把同類(lèi)疾病中特異的診斷排在前面(編碼小);2.使用“殘余條目”來(lái)安排同類(lèi)情況中的“其他特指”及“未特指”，以確保所有需要編碼的疾病、損傷中毒及非疾病理由都能夠被包括在編碼中。23精品PPT·值得借鑒第二十三頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

編碼排列舉例

1、每節(jié)末尾的三位數(shù)安排“其他特指”、“未特指”的疾病/情況;2、.8往往安排“其他特指的疾病/情況”;3、.9往往安排“未特指的疾病/情況”。

4、“特指”的含義。例24精品PPT·值得借鑒第二十四頁(yè)，共一百零一頁(yè)?！A括號(hào)() 補(bǔ)充用詞

·方括號(hào)[] 同義詞

·冒號(hào): 上下連接用

·大括號(hào)} 前后連接用

·點(diǎn)波折號(hào).- 第四位編碼用

·井號(hào)＃ 腫瘤表用

·菱形號(hào)

腫瘤表用1.2.2.3有關(guān)符號(hào)25精品PPT·值得借鑒第二十五頁(yè)，共一百零一頁(yè)。圓括號(hào)()

(a) 圓括號(hào)用于圍起補(bǔ)充詞，這些詞可以跟在診斷性術(shù)語(yǔ)之后而不影響圓括號(hào)外面將要指定的詞的編碼號(hào)。

(b)

其他用途。26精品PPT·值得借鑒第二十六頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

第三卷索引：

高血壓(動(dòng)脈的)(良性)(特發(fā)性)

(惡性)(原發(fā)性)(系統(tǒng)性)

I10

意味著對(duì)“高血壓”這一單獨(dú)的詞或當(dāng)其被圓括號(hào)中的任何詞或聯(lián)合詞組所限定時(shí)，編碼均為I10。例27精品PPT·值得借鑒第二十七頁(yè)，共一百零一頁(yè)。方括號(hào)[]

(a)括起同義詞、其他詞或解釋短語(yǔ)；

(b)提到前面的注釋?zhuān)?/p>

(c)提到前面述及的對(duì)許多類(lèi)共用的一組第四位數(shù)亞目。28精品PPT·值得借鑒第二十八頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

第一卷：

A30

麻風(fēng)[漢森病]

C00.8

唇交搭跨越的損害

[見(jiàn)本章開(kāi)頭的注釋5]

K27

消化性潰瘍，部位未特指

[亞目見(jiàn)K25的前面]例29精品PPT·值得借鑒第二十九頁(yè)，共一百零一頁(yè)。冒號(hào)：當(dāng)冒號(hào)前面的詞對(duì)于黑標(biāo)題的說(shuō)明是不完整術(shù)語(yǔ)時(shí)，用冒號(hào)列舉包括和不包括術(shù)語(yǔ)。這些不完整術(shù)語(yǔ)在被指定到黑標(biāo)題之前，需要在下面縮排一個(gè)或多個(gè)修飾詞或限定詞。30精品PPT·值得借鑒第三十頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

第一卷：

K36

其他闌尾炎 闌尾炎： ?慢性 ?復(fù)發(fā)性例慢性闌尾炎復(fù)發(fā)性闌尾炎31精品PPT·值得借鑒第三十一頁(yè)，共一百零一頁(yè)。大括號(hào){}

用于列舉包括和不包括術(shù)語(yǔ)，以指出在它前面或后面的詞都不是完整的術(shù)語(yǔ)。在大括號(hào)前面的任何術(shù)語(yǔ)都應(yīng)被后面的一個(gè)或多個(gè)術(shù)語(yǔ)所限定。32精品PPT·值得借鑒第三十二頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

第一卷：

O71.6傷及骨盆關(guān)節(jié)和韌帶的產(chǎn)科損害 恥骨聯(lián)合軟骨的撕脫 尾骨損害 產(chǎn)科的 恥骨聯(lián)合的創(chuàng)傷性分離例}產(chǎn)科的恥骨聯(lián)合軟骨的撕脫產(chǎn)科的尾骨損害 產(chǎn)科的恥骨聯(lián)合的創(chuàng)傷性分離33精品PPT·值得借鑒第三十三頁(yè)，共一百零一頁(yè)。點(diǎn)波折號(hào).-

在某些情況下，一個(gè)亞目編碼的第四位數(shù)被一個(gè)波折號(hào)所代替。這是指示編碼人員存在一個(gè)第四位數(shù)并且應(yīng)回到第一卷在適當(dāng)?shù)念?lèi)目中尋找。這種慣例同時(shí)用于類(lèi)目表和字母順序索引。34精品PPT·值得借鑒第三十四頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

第三卷：

愛(ài)潑斯坦－腎病或綜合征(另見(jiàn)腎病)N04.-

第四位數(shù)需要回到一卷補(bǔ)充完成。例35精品PPT·值得借鑒第三十五頁(yè)，共一百零一頁(yè)。1.2.2.4

縮寫(xiě)NOS其他未特指NEC不可歸類(lèi)在他處者A06.0急性阿米巴痢疾

腸阿米巴病NOS傳染性口角炎NECK13.0－念珠菌病性B37.8－維生素B2缺乏E53.0其他未特指的腸阿米巴病傳染性口角炎,不可歸類(lèi)在他處者K13.036精品PPT·值得借鑒第三十六頁(yè)，共一百零一頁(yè)。1.3三卷書(shū)的結(jié)構(gòu)及使用

第一卷：類(lèi)目表第二卷：指導(dǎo)手冊(cè)第三卷：字母順序索引三卷書(shū)的聯(lián)合使用37精品PPT·值得借鑒第三十七頁(yè)，共一百零一頁(yè)。1.3.1第一卷:類(lèi)目表

前言

三(四)位數(shù)內(nèi)容及類(lèi)(亞)目表

腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼內(nèi)容

死亡和疾病的特殊類(lèi)目表

定義38精品PPT·值得借鑒第三十八頁(yè)，共一百零一頁(yè)。39精品PPT·值得借鑒第三十九頁(yè)，共一百零一頁(yè)。40精品PPT·值得借鑒第四十頁(yè)，共一百零一頁(yè)。3.1.1三位數(shù)類(lèi)目表及主要內(nèi)容疾病編碼范圍 A-R,U

明確的疾病 A00-Q99

不明確的癥狀 R00-R99

特殊目的的編碼 U00-U99損傷中毒編碼范圍 S-T,V-Y

臨床表現(xiàn) S00-T98

外部原因

V01-Y98非疾病編碼范圍 Z00-Z9941精品PPT·值得借鑒第四十一頁(yè)，共一百零一頁(yè)。1.3.2第二卷:指導(dǎo)手冊(cè)(略)

對(duì)ICD-10的說(shuō)明

如何使用ICD-10

疾病和死亡編碼規(guī)則和指導(dǎo)

統(tǒng)計(jì)報(bào)告ICD發(fā)展史42精品PPT·值得借鑒第四十二頁(yè)，共一百零一頁(yè)。1.3.3第三卷:字母順序索引編譯說(shuō)明字母順序索引的排列基本結(jié)構(gòu)編碼號(hào)交叉查找43精品PPT·值得借鑒第四十三頁(yè)，共一百零一頁(yè)。PPT內(nèi)容概述遂溪縣人民醫(yī)院。精品PPT·值得借鑒。統(tǒng)計(jì)發(fā)展到涉及所有疾病和死亡原因，包括損傷和中毒。由三卷書(shū)組成(類(lèi)目表、手冊(cè)、索引)。需要編碼的疾病、損傷中毒及非疾病。1、每節(jié)末尾的三位數(shù)安排“其他特指”、。(a) 圓括號(hào)用于圍起補(bǔ)充詞，這些詞可以。是不完整術(shù)語(yǔ)時(shí)，用冒號(hào)列舉包括和不。用于列舉包括和不包括術(shù)語(yǔ)，以。━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━。－－2級(jí)主導(dǎo)詞。－－－3級(jí)主導(dǎo)詞。－－－－4級(jí)主導(dǎo)詞

......(依此類(lèi)推)。－－－－急性。ICD-O-3是一個(gè)既有解剖。在各節(jié)的使用情況、具有ICD-O-3編碼。主要用于腫瘤登記，也用于死因統(tǒng)計(jì)。有些解剖學(xué)部位已被列在ICD-O-3。在ICD-O-3中列出所有可能被這些。即使確切的術(shù)語(yǔ)未列在ICD-O-3中，。非T-非B。ICD-O-3中列出，則可以改變?cè)~根的次序。例如，在ICD-O-3中沒(méi)有列出“粘液。診斷術(shù)語(yǔ)時(shí)，如果單一腫瘤的診斷包第四十四頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

惡性動(dòng)態(tài)━━━━━━━━原位良性未定或原發(fā)繼發(fā)未知━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

腫瘤,腫瘤性

C80 C80 D09.9 D36.9 D48.9

－巴多林腺 C51.0 C79.8 D07.1 D28.0 D39.7

－半球,大腦的 C71.0 C79.3 D33.0 D43.0……

大腦半球原發(fā)性惡性腫瘤：C71.0

腫瘤表的使用45精品PPT·值得借鑒第四十五頁(yè)，共一百零一頁(yè)。主導(dǎo)詞

－1級(jí)主導(dǎo)詞－－2級(jí)主導(dǎo)詞－－－3級(jí)主導(dǎo)詞－－－－4級(jí)主導(dǎo)詞

......(依此類(lèi)推)病

－肺J98.4

－－阻塞性(慢性)J44.9

－－－伴有－－－－急性－－－－－加重NECJ44.1慢性阻塞性肺病(COPD)伴有急性加重慢性阻塞性肺病(COPD)伴有急性加重

主導(dǎo)詞的排列方法46精品PPT·值得借鑒第四十六頁(yè)，共一百零一頁(yè)?！耙?jiàn)情況”：表示應(yīng)無(wú)條件地重新確定主導(dǎo)詞后再繼續(xù)查找;“見(jiàn)xxx”：表示應(yīng)無(wú)條件地以主導(dǎo)詞“xxx”繼續(xù)查找。

無(wú)條件轉(zhuǎn)移語(yǔ)句47精品PPT·值得借鑒第四十七頁(yè)，共一百零一頁(yè)?！傲硪?jiàn)情況”：表示應(yīng)有條件地 決定是否需要重新確定主導(dǎo)詞 后再繼續(xù)查找。2. “另見(jiàn)xxx”：表示應(yīng)有條件地 決定是否需要以主導(dǎo)詞“xxx”

繼續(xù)查找。

有條件轉(zhuǎn)移語(yǔ)句48精品PPT·值得借鑒第四十八頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

交叉查找句型歸納49精品PPT·值得借鑒第四十九頁(yè)，共一百零一頁(yè)。第三卷查找編碼第一卷核對(duì)編碼第二卷指導(dǎo)應(yīng)用1.3.4三卷書(shū)的聯(lián)合使用50精品PPT·值得借鑒第五十頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

圖1.2

查找編碼工作流程第三卷疾病/損傷性質(zhì)損傷外部原因藥物/化學(xué)物質(zhì)中毒否，向下是，在第一部分查編碼第一卷核對(duì)編碼編碼結(jié)束合適不合適第二卷全程監(jiān)控是，在第二部分查編碼在第三部分查編碼否，向下51精品PPT·值得借鑒第五十一頁(yè)，共一百零一頁(yè)。二、ICD-O-3簡(jiǎn)介腫瘤編碼的發(fā)展史ICD-O-3的基本結(jié)構(gòu)ICD-O-3的說(shuō)明52精品PPT·值得借鑒第五十二頁(yè)，共一百零一頁(yè)。2.1腫瘤編碼的發(fā)展史(略)以解剖學(xué)為主以形態(tài)學(xué)為主解剖學(xué)+形態(tài)學(xué)53精品PPT·值得借鑒第五十三頁(yè)，共一百零一頁(yè)。2.2ICD-O-3的基本結(jié)構(gòu)使用說(shuō)明解剖學(xué)編碼類(lèi)目表形態(tài)學(xué)編碼類(lèi)目表字母順序索引附錄內(nèi)容54精品PPT·值得借鑒第五十四頁(yè)，共一百零一頁(yè)。2.2.1使用說(shuō)明

ICD-O-3是一個(gè)既有解剖部位、又有形態(tài)學(xué)編碼系統(tǒng)的雙重分類(lèi)。55精品PPT·值得借鑒第五十五頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

解剖部位編碼/形態(tài)學(xué)編碼

解剖部位編碼描述腫瘤的原發(fā)部位，使用與ICD-10惡性腫瘤基本相同的三位數(shù)和四位數(shù)類(lèi)目(C00-C80)；這就比ICD-10在對(duì)非惡性腫瘤可能給予的部位編碼具有更大的特異性。

形態(tài)學(xué)編碼描述了腫瘤的細(xì)胞類(lèi)型和它的生物學(xué)活性，換言之，即腫瘤本身的特性。56精品PPT·值得借鑒第五十六頁(yè)，共一百零一頁(yè)。C____.__

主部位亞部位例如：C50.2

乳房,上內(nèi)象限

解剖部位編碼的結(jié)構(gòu)C50.2乳房上內(nèi)象限惡性腫瘤57精品PPT·值得借鑒第五十七頁(yè)，共一百零一頁(yè)。M________/____

組織學(xué)動(dòng)態(tài)等級(jí)例如：高分化腺癌

M-8140/3

1

腫瘤/細(xì)胞類(lèi)型動(dòng)態(tài)分化程度

[腺-][癌][高分化]

形態(tài)學(xué)編碼的結(jié)構(gòu)M8140/31高分化腺癌58精品PPT·值得借鑒第五十八頁(yè)，共一百零一頁(yè)。需要10位數(shù)字或字符：解剖部位(4位)

形態(tài)學(xué)(4位)

動(dòng)態(tài)(1位)以及腫瘤的等級(jí)或分化程度(1位)完整ICD-O-3編碼

肺

上葉

低分化

鱗狀細(xì)胞

癌

C34.1，M-8070/3359精品PPT·值得借鑒第五十九頁(yè)，共一百零一頁(yè)。編碼常用術(shù)語(yǔ)——(最常用的術(shù)語(yǔ))

同義詞—(縮排)

等同術(shù)語(yǔ)——(其他較常用的術(shù)語(yǔ))C07.9

腮腺

腮腺，其他未特指斯滕森管腮腺管數(shù)碼表的術(shù)語(yǔ)格式_(1)60精品PPT·值得借鑒第六十頁(yè)，共一百零一頁(yè)。M8290/3

嗜酸性腺癌

嗜酸性癌嗜酸性腺癌許特爾細(xì)胞癌(C73.9)

許特爾細(xì)胞腺癌(C73.9)

濾泡性癌，嗜酸細(xì)胞(C73.9)數(shù)碼表的術(shù)語(yǔ)格式_(2)61精品PPT·值得借鑒第六十一頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

任何詞有≥3個(gè)術(shù)語(yǔ)的成份均使用粗體，而其余的術(shù)語(yǔ)被縮排在下面。解剖部位編碼(C)和形態(tài)學(xué)術(shù)語(yǔ)(M)分別放在各自的詞頭下，在每組的前后總留出一個(gè)空行。

M-------

表示瘤樣病變和情況。

字母索引的形式和使用_(1)62精品PPT·值得借鑒第六十二頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

腹部C76.2 NOSC47.4 自主神經(jīng)系統(tǒng)C49.4 結(jié)締組織C49.4 肌肉C47.4周?chē)窠?jīng)C44.5皮膚C49.4皮下組織M-8822/1腹部硬纖維瘤M-8822/1腹部纖維瘤病……M-------

棘皮瘤，明細(xì)胞

(見(jiàn)《醫(yī)學(xué)系統(tǒng)命名法》)主導(dǎo)詞≥3個(gè)術(shù)語(yǔ)解剖學(xué)編碼形態(tài)學(xué)編碼主導(dǎo)詞<3個(gè)術(shù)語(yǔ)63精品PPT·值得借鑒第六十三頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

其他有關(guān)腫瘤的分類(lèi)與編碼(略)。如：血液學(xué)惡性腫瘤、淋巴瘤和白血病在各節(jié)的使用情況、具有ICD-O-3編碼的世界衛(wèi)生組織造血和淋巴樣腫瘤分類(lèi)。字母索引的形式和使用_(2)64精品PPT·值得借鑒第六十四頁(yè)，共一百零一頁(yè)。2.2.2解剖學(xué)編碼類(lèi)目表第38-76頁(yè)：

C00-C80.9的類(lèi)目表與ICD-10的編碼略有區(qū)別在腫瘤登記時(shí)可以應(yīng)用在死因統(tǒng)計(jì)時(shí)建議仍使用ICD-1065精品PPT·值得借鑒第六十五頁(yè)，共一百零一頁(yè)。2.2.3形態(tài)學(xué)編碼類(lèi)目表第76-148頁(yè)：

M8000-M9989

的形態(tài)學(xué)編碼與ICD-O-2的編碼有所區(qū)別在腫瘤/死因統(tǒng)計(jì)時(shí)均可以應(yīng)用第六位數(shù)編碼僅供腫瘤統(tǒng)計(jì)使用66精品PPT·值得借鑒第六十六頁(yè)，共一百零一頁(yè)。2.2.4字母順序索引第149-430頁(yè)：以英文字母順序排列主導(dǎo)詞為解剖部位/形態(tài)學(xué)描述包括解剖學(xué)編碼及形態(tài)學(xué)編碼查找結(jié)果需核對(duì)前面的編碼67精品PPT·值得借鑒第六十七頁(yè)，共一百零一頁(yè)。2.2.5附錄內(nèi)容第431-466頁(yè)：6個(gè)附錄

ICD-O-3新增加的編碼新的形態(tài)學(xué)術(shù)語(yǔ)和同義詞改變了形態(tài)學(xué)編碼的術(shù)語(yǔ)從腫瘤樣病變改變?yōu)槟[瘤的術(shù)語(yǔ)從ICD-O-3刪除的術(shù)語(yǔ)改變了動(dòng)態(tài)編碼的術(shù)語(yǔ)68精品PPT·值得借鑒第六十八頁(yè)，共一百零一頁(yè)。2.3

ICD-O-3的說(shuō)明

按照腫瘤的解剖和形態(tài)學(xué)進(jìn)行編碼主要用于腫瘤登記，也用于死因統(tǒng)計(jì)在死因統(tǒng)計(jì)時(shí)應(yīng)以ICD-10編碼為準(zhǔn)69精品PPT·值得借鑒第六十九頁(yè)，共一百零一頁(yè)。三、腫瘤編碼的基本規(guī)則表3.1腫瘤編碼規(guī)則摘要70精品PPT·值得借鑒第七十頁(yè)，共一百零一頁(yè)。解剖學(xué)區(qū)域和不明確部位

如果診斷未特指起源的組織，則編碼到按照字母索引對(duì)每個(gè)不明確部位建議首選的“NOS”類(lèi)目所對(duì)應(yīng)的適當(dāng)組織。

3.1

規(guī)則A71精品PPT·值得借鑒第七十一頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

提到身體的區(qū)域和不明確部位的診斷編碼存在問(wèn)題。大多數(shù)不明確部位被列在ICD-O-3中的C76下，但有一些，如“臂”，就有幾種復(fù)合組織(見(jiàn)圖3.1

)。診斷情況也許未指出腫瘤起源的組織.例如，“臂”可能是指“臂的皮膚”、各種“臂的軟組織”或甚至“臂骨”。規(guī)則A舉例_(1)72精品PPT·值得借鑒第七十二頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

為便于臂腫瘤的編碼，在字母索引的術(shù)語(yǔ)“臂”下面列出了具體的組織?！氨?NOS”：意指沒(méi)有更具體說(shuō)明原發(fā)部位者，應(yīng)編碼到C76.4。

臂C76.4 NOSC44.6 NOS(癌、黑色素瘤、痣)C49.1 NOS(肉瘤、脂肪瘤)C49.1 脂肪組織C47.1 自主神經(jīng)系統(tǒng)C40.0 骨C49.1 結(jié)締組織C49.1 脂肪組織C49.1 纖維組織C77.3 淋巴結(jié)……規(guī)則A舉例_(2)圖3.1臂腫瘤的索引73精品PPT·值得借鑒第七十三頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

而臂的癌瘤、黑色素瘤和痣則應(yīng)被編碼到C44.6，(臂的皮膚)而不是C76.4(臂，NOS)。

同樣，肉瘤和脂肪瘤被編碼到C49.1，用于臂的各種軟組織的解剖學(xué)編碼。規(guī)則A舉例_(3)圖3.1臂腫瘤的索引

臂C76.4 NOSC44.6 NOS(癌、黑色素瘤、痣)C49.1 NOS(肉瘤、脂肪瘤)C49.1 脂肪組織C47.1 自主神經(jīng)系統(tǒng)C40.0 骨C49.1 結(jié)締組織C49.1 脂肪組織C49.1 纖維組織C77.3 淋巴結(jié)……74精品PPT·值得借鑒第七十四頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

對(duì)骨腫瘤要特別注意。骨肉瘤(osteo意指骨)和軟骨肉瘤(chondro意指軟骨),兩者通常都發(fā)生在骨。如：“臂骨”的編碼是C40.0，指明它是“上肢的長(zhǎng)骨、肩胛骨和相關(guān)的關(guān)節(jié)”，如果骨肉瘤或軟骨肉瘤發(fā)生在臂骨之一，則這是正確的編碼。規(guī)則A舉例_(4)圖3.1臂腫瘤的索引

臂C76.4 NOSC44.6 NOS(癌、黑色素瘤、痣)C49.1 NOS(肉瘤、脂肪瘤)C49.1 脂肪組織C47.1 自主神經(jīng)系統(tǒng)C40.0 骨C49.1 結(jié)締組織C49.1 脂肪組織C49.1 纖維組織C77.3 淋巴結(jié)……75精品PPT·值得借鑒第七十五頁(yè)，共一百零一頁(yè)。前綴

如果解剖部位被前綴如“周?chē)?、“旁”或在ICD-O-3列表中未特指的類(lèi)似的詞所修改的話，則編碼到適當(dāng)?shù)牟幻鞔_的亞目C76(部位不明)，除非腫瘤的分型指出其起源于一個(gè)特定的組織。

3.2

規(guī)則B76精品PPT·值得借鑒第七十六頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

前綴“周?chē)?、“旁”、“前”、“上”、“下”和其他用詞常常與解剖學(xué)部位和身體的各種器官一起使用。有些解剖學(xué)部位已被列在ICD-O-3

中的前綴所修飾并給出具體的編碼號(hào)。規(guī)則B舉例_(1)77精品PPT·值得借鑒第七十七頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

例如，“腎上腺周?chē)M織”、“胰腺周?chē)M織”和“盲腸后組織”被列出并給予編碼號(hào)C48.0“腹膜后惡性腫瘤”。另外像“主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)”被列在

ICD-O-3并給予與“主動(dòng)脈淋巴結(jié)”相同的編碼號(hào)C77.2。規(guī)則B舉例_(2)78精品PPT·值得借鑒第七十八頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

在ICD-O-3中列出所有可能被這些前綴所修飾的解剖學(xué)部位是不可能的。事實(shí)上，使用這樣的前綴表明這個(gè)解剖學(xué)部位是不明確的。編碼者對(duì)未列出在ICD-O-3中的其他的不明確部位應(yīng)使用C76條目。這條規(guī)則同樣可應(yīng)用于對(duì)其他不精確名稱(chēng)，如在一個(gè)具體解剖學(xué)部位的“范圍”或“區(qū)域”內(nèi)。規(guī)則B舉例_(3)79精品PPT·值得借鑒第七十九頁(yè)，共一百零一頁(yè)。惡性腫瘤交搭跨越部位的邊緣

當(dāng)一個(gè)腫瘤交搭跨越兩個(gè)或更多的類(lèi)目或亞目而且其起源處不能被確定時(shí)，則使用亞目“.8”。

3.3

規(guī)則C80精品PPT·值得借鑒第八十頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

類(lèi)目C00-C76根據(jù)起源的器官或組織來(lái)歸類(lèi)原發(fā)性惡性腫瘤。許多三位數(shù)條目被進(jìn)一步劃分成各部分或該器官的亞目。一個(gè)單一腫瘤在一個(gè)三位數(shù)內(nèi)交搭跨越兩個(gè)或更多的相鄰部位而且其起源不能被確定時(shí)，應(yīng)編碼到亞目.8“交搭跨越的損害”,

除非這種聯(lián)合被明確編碼到他處?！敖淮羁缭健币馕吨@些受累的部位是相鄰的(彼此緊靠)。

規(guī)則C舉例_(1)81精品PPT·值得借鑒第八十一頁(yè)，共一百零一頁(yè)。C02.8舌交搭跨越的損害C08.8大涎腺交搭跨越的損害C14.8唇、口腔和咽交搭跨越的損害C21.8直腸、肛門(mén)和肛管交搭跨越的損害C24.8膽道交搭跨越的損害C26.8消化系統(tǒng)交搭跨越的損害C39.8呼吸系統(tǒng)和胸腔內(nèi)器官交搭跨越的損害C41.8骨關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)軟骨交搭跨越的損害C49.8結(jié)締組織、皮下組織和其他軟組織交搭跨越的損害C57.8女性生殖器官交搭跨越的損害C63.8男性生殖器官交搭跨越的損害C68.8泌尿器官交搭跨越的損害C72.8腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)交搭跨越的損害規(guī)則C舉例_(2)82精品PPT·值得借鑒第八十二頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

當(dāng)亞目數(shù)碼連續(xù)時(shí)，其解剖部位也常常相鄰，但這不是一成不變的(例如膀胱C67)。例如，“食管和胃的癌”被明確編碼到C16.0(賁門(mén))，而“舌尖和舌腹面的癌”則應(yīng)編碼到C02.8(舌交搭跨越的損害)。另一方面，“舌尖癌擴(kuò)展并累及腹面”則仍應(yīng)編碼到C02.1(舌尖癌)，因?yàn)槠淦鹪袋c(diǎn)_舌尖，是已知的。規(guī)則C舉例_(3)83精品PPT·值得借鑒第八十三頁(yè)，共一百零一頁(yè)。淋巴瘤的解剖學(xué)編碼

如果一個(gè)淋巴瘤涉及多個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域,則編碼到C77.8(多個(gè)部位的淋巴結(jié))。把結(jié)外淋巴瘤編碼到起源的部位，該部位可能不是活組織檢查的部位。如果沒(méi)有指出淋巴瘤的部位，則編碼到C77.9(淋巴結(jié)，NOS)。3.4

規(guī)則D84精品PPT·值得借鑒第八十四頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

淋巴瘤發(fā)生在特指部位,如胃部,和發(fā)生在一個(gè)或多個(gè)淋巴結(jié)一樣不被指定到部位特指的解剖學(xué)編碼。發(fā)生在特指部位的淋巴瘤被稱(chēng)為結(jié)外的。規(guī)則D舉例85精品PPT·值得借鑒第八十五頁(yè)，共一百零一頁(yè)。白血病的解剖學(xué)編碼

除了髓樣肉瘤(M9930/3)以外，把所有的白血病編碼到C42.1(骨髓)。3.5

規(guī)則E86精品PPT·值得借鑒第八十六頁(yè)，共一百零一頁(yè)。形態(tài)學(xué)編碼的矩陣概念

即使確切的術(shù)語(yǔ)未列在ICD-O-3中，也要使用適當(dāng)?shù)牡谖逦粩?shù)動(dòng)態(tài)編碼。3.6

規(guī)則F87精品PPT·值得借鑒第八十七頁(yè)，共一百零一頁(yè)。表3.2形態(tài)學(xué)和動(dòng)態(tài)編碼矩陣

*一般來(lái)說(shuō)是不應(yīng)該出現(xiàn)的診斷，但如果在臨床或病理報(bào)告中確實(shí)出現(xiàn)了這樣的診斷，則可以使用這些形態(tài)學(xué)編碼。

88精品PPT·值得借鑒第八十八頁(yè)，共一百零一頁(yè)。

在表3-2(矩陣)中解釋了第五位數(shù)動(dòng)態(tài)編碼的使用。即使確切的術(shù)語(yǔ)未列在ICD-O-3中,

也應(yīng)使用適當(dāng)?shù)牡谖逦粩?shù)編碼;如,“良性脊索瘤”作為一個(gè)診斷應(yīng)編碼到M9370/0。如果病理學(xué)家指出了與ICD給定所不同的動(dòng)態(tài),則按照病理學(xué)家指出的那樣編碼。規(guī)則F舉例_(1)89精品PPT·值得借鑒第八十九頁(yè)，共一百零一頁(yè)。對(duì)組織學(xué)等級(jí)和分化程度的編碼(第六位數(shù))

對(duì)診斷狀態(tài)中描述的情況指定最高等級(jí)或分化程度的編碼。3.7

規(guī)則G90精品PPT·值得借鑒第九十頁(yè)，共一百零一頁(yè)。1 Ⅰ級(jí) 高分化 已分化，NOS2 Ⅱ級(jí) 中分化 已中等分化 中分化3 Ⅲ級(jí) 低分化4 Ⅳ級(jí) 未分化 間變9 分級(jí)/分化/未確定、未指出或不適用的5 T細(xì)胞6 B細(xì)胞

前-B B前驅(qū)7 無(wú)標(biāo)記淋巴細(xì)胞

非T-非B8 NK細(xì)胞

自然殺傷細(xì)胞細(xì)胞類(lèi)型未確定、未指出或不適用的圖3.2形態(tài)學(xué)