糖尿病與高血壓飲食

關于糖尿病與高血壓飲食第2頁,共52頁，2024年2月25日，星期天良好的生活方式可以作用于高血壓發(fā)病機制的不同環(huán)節(jié)，部分輕度高血壓通過改善生活方式即可達到治療目標。第3頁,共52頁，2024年2月25日，星期天三餐（1）

飲食安排應少量多餐，避免過飽；高血壓患者常較肥胖，必須吃低熱能食物，總熱量宜控制在每天8.36兆焦左右，每天主食150-250克，動物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有腎病或痛風病的高血壓病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。第4頁,共52頁，2024年2月25日，星期天晚餐應少而清淡，過量油膩食物會誘發(fā)中風。食用油要用含維生素E和亞油酸的植物油；不吃甜食。多吃高纖維素食物，如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等，以及少量魚、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。三餐（2）第5頁,共52頁，2024年2月25日，星期天低鹽每人每天吃鹽量應嚴格控制在2-5克，即約一小匙。食鹽量還應減去烹調用醬油中所含的鈉，3毫升醬油相當于1克鹽。咸（醬）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高，應盡量少吃或不吃。

第6頁,共52頁，2024年2月25日，星期天高鉀富含鉀的食物進入人體可以對抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，可以在食譜中經常“露面”。這類食物包括豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類，根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等，水果如香蕉、棗、桃、橘子等。

第7頁,共52頁，2024年2月25日，星期天魚不論對哪種高血壓患者，魚是首選的。流行病學調查發(fā)現(xiàn)，每星期吃一次魚的比不吃魚者，心臟病的死亡率明顯低。第8頁,共52頁，2024年2月25日，星期天果蔬每天人體需要B族維生素、維生素C，可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。有人提倡，每天吃1-2只蘋果，有益于健康，水果還可補充鈣，鉀、鐵、鎂等。

第9頁,共52頁，2024年2月25日，星期天補鈣有人讓高血壓患者每天服1克鈣，8星期后發(fā)現(xiàn)血壓下降。因此應多吃些富含鈣的食品，如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪里蕻、蒜苗、紫菜等。

第10頁,共52頁，2024年2月25日，星期天補鐵研究發(fā)現(xiàn)，老年高血壓患者血漿鐵低于正常。適當增加動物肝臟、豌豆、木耳等富含鐵的食物，不但可以降血壓，還可預防老年人貧血。

第11頁,共52頁，2024年2月25日，星期天高血壓病食物選擇（1）控制熱能須控制主食及脂肪攝入量，盡量少用或不用糖果點心、甜飲料、油炸食品等高熱能食品。

（2）減少烹調用鹽量，盡量少吃醬菜等類鹽腌食品。

（3）少吃肥肉及各種動物性油脂，控制動物腦子、魚子等高膽固醇食物。食用油盡量選用豆油、花生油、葵花子油等植物油。

（4）多吃一些蔬菜、水果，尤其是深色蔬菜。

（5）適當增加海產品攝入，如海帶、紫菜、海產魚類。（6）限制飲酒第12頁,共52頁，2024年2月25日，星期天高血壓患者一日食譜

早餐稀飯（粳米50克）、饅頭（富強粉90克）、芹菜炒豆干（芹菜50克、豆干50克）、鹽0.5克、豆油5克中餐米飯（粳米125克）、清蒸帶魚（帶魚150克）、炒卷心菜（卷心菜150克）、絲瓜湯（絲瓜100克）、豆油10克、鹽2克水果：香蕉125克晚餐米飯（粳米125克）、小肉丸炒青菜（豬瘦肉50克、青菜150克）、豆腐羹（豆腐125克）、豆油5克、鹽2克

水果：蘋果125克

該食譜能量為2200千卡；碳水化物占67％，蛋白質占16.5％，脂肪占16.5％，動、植物蛋白比例恰當，膳食纖維大于10克，膽固醇小于300毫克，維生素、礦物質充足。是適合于高血壓患者的少鹽、低脂肪、低膽固醇食譜。第13頁,共52頁，2024年2月25日，星期天原料：山楂片100克,荸薺50克,豬腿精肉250克,營養(yǎng)：菜肴含有47.62克的蛋白質，91.46克的脂肪，164.08克的碳水化合物。還有1703.3千卡的熱量！功效：本菜具有滋補肝腎、泄?jié)峤祲旱淖饔?適宜于各類癥型的高血壓。山楂含有豐富的鈣質、齊墩果酸、山楂酸等物質,還有解酯酶,能有效地促進脂肪分解。本菜有較好的降脂作用,對高血壓合并高脂血癥、冠心病有一定的防治價值。荸薺味甘、性寒,其淀粉、蛋白質及維生素C,有清熱解毒、化痰降壓的效應,豬腿精肉所含的蛋白質、脂肪、熱量及碳水化合物,能提供豐足的營養(yǎng)。

山楂肉片第14頁,共52頁，2024年2月25日，星期天原料：雞爪100克，香菇60克，蘆筍150克，高湯1500克。營養(yǎng)：38.24克蛋白質，18.34克的脂肪，28.97克碳水化合物，422.8千卡的熱量功效：香菇中含有香菇具有高蛋白、低脂肪、多糖、多種氨基酸和多種維生素，能降壓，降膽固醇，降血脂的作用。蘆筍所含有的核酸、葉酸、微量元素硒和天門冬酰胺等營養(yǎng)成分，能有效地抑制癌細胞的生長、增殖和浸潤。

筍菇鳳爪湯第15頁,共52頁，2024年2月25日，星期天原料：淡菜50克,皮蛋2個，粳米100克營養(yǎng)；154.33克蛋白質，27.36克脂肪，94.06克碳水化合物，839.03千卡的熱量。功效：補益肝腎,除煩降火。適宜于肝腎陰虛型高血壓病人食用,也可用于動脈硬化者。淡菜皮蛋粥第16頁,共52頁，2024年2月25日，星期天原料：平魚350g，香菇20g，冬筍25g，火腿肉5g

營養(yǎng)：67.53克蛋白質，71.4克脂肪，7.18克碳水化合物，940.78千卡的熱量。功效：平魚含有豐富的不飽和脂肪酸,有降低膽固醇的功效，對高血脂、高膽固醇的人來說是一種不錯的魚類食品。含有豐富的微量元素硒和鎂，對冠狀動脈硬化等心血管疾病有預防作用，并能延緩機體衰老，預防癌癥的發(fā)生。清蒸平魚第17頁,共52頁，2024年2月25日，星期天原料：小白菜250克營養(yǎng)：4.66克蛋白質，10.78克脂肪，8.78克碳水化合物，138.9千卡的熱量。功效：小白菜中所含的礦物質能夠促進骨骼的發(fā)育，加速人體的新陳代謝和增強機體的造血功能，胡蘿卜素、煙酸等營養(yǎng)成分，也是維持生命活動的重要物質。素炒小白菜第18頁,共52頁，2024年2月25日，星期天1.香蕉含淀粉、果膠、維生素A、B、C、E、P和多種礦物質，尤其含鉀豐富。防治高血壓病引起的腦出血和中風，可多食香蕉，也可用香蕉皮30～60克，水煎服。

2.

蘋果內含蘋果酸、枸櫞酸、維生素A、B、C等10多種營養(yǎng)素，蘋果中還含有大量的鉀，能與體內過剩的鈉結合，使之排出體外，對治療高血壓病有利。水果第19頁,共52頁，2024年2月25日，星期天3.

山楂可促進脂肪分解，善消肉食，另外還有抑菌、降血脂、強心、擴張血管、降低血壓、降低膽固醇等作用，對高血壓病、高血脂癥、冠心病等都有一定療效。4.

菠蘿菠蘿中所

含糖、鹽類和酶有利尿作用，多食對腎炎、高血壓病患者有益。

5.西瓜西瓜汁中所含的糖、蛋白質和微量的鹽，能消煩、止渴、利尿、降低血脂、軟化血管、降低血壓。第20頁,共52頁，2024年2月25日，星期天6.荸薺含粗蛋白、鈣、磷、鐵、維生素C等多種營養(yǎng)物質。有良好的降壓、化瘀作用。

7.甜瓜上焦實邪，如膈上之風熱痰涎、頭目眩暈、頭痛的高血壓病患者，可視體質情況常吃甜瓜，有降壓除煩、生津健胃、消除脹滿的作用。

第21頁,共52頁，2024年2月25日，星期天8.柿子除含有大量的糖類、維生素C外，還含胡蘿卜素、維生素B、P和多種礦物質。治療高血壓病、動脈硬化、痔瘡出血等效果良好。生食有潤肺、祛痰、止咳的作用。

9.

橘含大量維生素C、枸櫞酸及葡萄糖等10余種營養(yǎng)素，多吃蜜橘可以提高肝臟的解毒作用，加速膽固醇轉化，防止動脈硬化。飯后吃1只橘子，可消除高血壓病引起的消化功能紊亂。第22頁,共52頁，2024年2月25日，星期天

遠離高血壓8字箴言：低鹽、減肥、減壓、限酒。第23頁,共52頁，2024年2月25日，星期天糖尿病患者膳食指導第24頁,共52頁，2024年2月25日，星期天概念糖尿病（DM）是由于體內胰島素分泌絕對或相對不足或外周組織對胰島素不敏感而引起的以糖代謝紊亂為主的全身性疾病?；颊叱霈F(xiàn)糖代謝紊亂外，還伴隨脂肪、蛋白質、水及電解質等多種代謝紊亂，繼而出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體力和體重減少的“三多一少”癥狀。第25頁,共52頁，2024年2月25日，星期天診斷標準空腹血糖≥7.0mmol/L餐后兩小時血糖≥11.1mmol/L第26頁,共52頁，2024年2月25日，星期天飲食治療的好處降低高血糖食物攝入減肥預防和治療并發(fā)癥改善整體健康水平

第27頁,共52頁，2024年2月25日，星期天飲食治療的原則熱能要量化：根據體重、肥胖程度、體力勞動強度計算出總熱量搭配合理化飲食均衡化第28頁,共52頁，2024年2月25日，星期天營養(yǎng)搭配合理化－60/25/15法則第29頁,共52頁，2024年2月25日，星期天飲食均衡化食物品種多樣化，全面獲得營養(yǎng)；四大類食品不可缺：谷薯類、菜果類、肉蛋奶豆類、油脂類；粗細糧搭配，葷素食搭配；勿挑食，勿偏食。第30頁,共52頁，2024年2月25日，星期天碳水化合物的種類面食、大米和五谷雜糧糖類、葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果類：蘋果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜：豆類菜、淀粉類菜

第31頁,共52頁，2024年2月25日，星期天脂肪的種類

植物油動物油動物內臟肥肉動物的皮類,豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮干果類：花生、瓜子、核桃仁第32頁,共52頁，2024年2月25日，星期天蛋白質的種類蛋類：雞蛋、鴨蛋奶類：牛奶、酸奶、奶粉魚蝦類：鯉魚、草魚、蝦、蟹部分瘦肉黃豆類：豆腐、豆?jié){第33頁,共52頁，2024年2月25日，星期天膳食纖維適量又稱為多渣飲食降糖、降脂、潤腸和解毒作用每日需攝入纖維素27g～40g主要從粗糧、蔬菜及菌藻類中攝取

第34頁,共52頁，2024年2月25日，星期天放寬對主食的限制，減少單糖主食類食品以碳水化合物為主碳水化合物 糖分為單糖、雙糖和糖醇單糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收較快，使血糖升高明顯；雙糖主要指蔗糖、乳糖等；糖醇常見于含糖點心、餅干、水果、飲料、巧克力等，可以產生能量但不含其他營養(yǎng)物質淀粉為多糖，不會使血糖急劇增加，并且飽腹感強，應做為熱量的主要來源主食類食品提供的熱能占每日總熱能的50-60%第35頁,共52頁，2024年2月25日，星期天限制脂肪攝入脂肪是美味佳肴的創(chuàng)造者，不易產生飽腹感，因此常容易超量食用看得見的脂肪：各種烹調油脂、黃油、動物油看不見的脂肪：肉、禽、魚、奶制品、蛋黃以及堅果類食物如花生、瓜子、核桃、芝麻醬以及油炸食品、漢堡包過多攝入脂肪會產生過多的能量與心、腦血管疾病發(fā)生有關可能增加胰島素抵抗，降低胰島素敏感性，使血糖升高脂肪提供的熱量應低于總熱量的30%膽固醇攝入量<300mg/d第36頁,共52頁，2024年2月25日，星期天適量增加膳食纖維攝入膳食纖維也是多糖，由于其在胃腸道不能被消化吸收而不產生熱量膳食纖維可分為可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠等人工提取物不溶性纖維：谷物的表皮（粗糧）、水果的皮核、蔬菜的莖葉、玉米面等膳食纖維的功效：延緩血糖、血脂吸收、保持大便暢通并減少饑餓感應增加每日膳食纖維的攝入：每日25-30g第37頁,共52頁，2024年2月25日，星期天增加維生素、礦物質的攝入B族維生素：粗糧、干豆、蛋類、綠葉蔬菜維生素C：新鮮蔬菜、水果鈣質：牛奶、豆制品、海產品鈉鹽：限制在6-8g/天，如并發(fā)高血壓應<5g/天鉻：參與葡萄糖耐量因子的組成，菌菇類、牛肉、粗糧中較多鋅：與胰島素活性有關，常見于粗糧、豆制品、海產品、紅肉中第38頁,共52頁，2024年2月25日，星期天多飲水，限制飲酒不要限制飲水，適量飲水利于體內代謝產物的排出和血糖的稀釋限制飲酒酒中含的酒精熱量很高，1g酒精產熱7Kcal，不含其它營養(yǎng)素，并增加肝臟負擔空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖，尤以注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物時如果無法避免，也應盡量不飲白酒，而少量飲用酒精濃度低的啤酒、果酒避免空腹飲酒第39頁,共52頁，2024年2月25日，星期天堅持定時定量進餐，提倡少食多餐少量多餐既能保證營養(yǎng)充足，又可減輕胰腺負擔，有利于控制好血糖建議每日至少3餐，注射胰島素者4～5餐為宜，可預防低血糖發(fā)生定時定量進餐，與藥物作用、運動時間保持一致，使血糖不會波動太大第40頁,共52頁，2024年2月25日，星期天每日飲食1，2，3，4，5每天一袋牛奶每天200-250g碳水化合物每天3個單位優(yōu)質蛋白

1單位優(yōu)質蛋白=豬肉1兩=魚2兩=雞蛋1個4句話：有粗有細，不甜不咸，少吃多餐，七八分飽。每天500g蔬菜。第41頁,共52頁，2024年2月25日，星期天關于飲水和飲酒的問題每日保證6－8杯水的攝入酒，不喝或限量第42頁,共52頁，2024年2月25日，星期天如何吃水果時機時間數(shù)量種類第43頁,共52頁，2024年2月25日，星期天經常有吃不飽的感覺怎么辦？放慢吃飯的速度講究吃飯的順序：先喝清湯，再吃蔬菜主食葷食慢慢吃第44頁,共52頁，2024年2月25日，星期天合理安排各餐熱量——食譜舉例餐次食譜主要成分早餐煮雞蛋稀飯炒小白菜牛奶雞蛋50g大米50g小白菜100g牛奶250g午餐米飯蔥燒鯽魚炒韭菜大米125g鯽魚200g韭菜1