康復(fù)功能評定-步態(tài)_第1頁
康復(fù)功能評定-步態(tài)_第2頁
康復(fù)功能評定-步態(tài)_第3頁
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文檔簡介

康復(fù)功能評定——步態(tài)1）正常步行周期正常行走時，從一側(cè)腿邁步向前、足跟著地開始到該腿足跟重新著地為止的時期為一個步行周期。每一個步行周期都要經(jīng)歷站立相（stancephase）和擺動相（swingphase）兩個階段。1.站立相：占整個步行周期的60％左右，它又分為幾個階段：⑴全足放平、足跟著地（0％－15%）⑵足跟離地（至30％處）⑶屈髖、屈膝（從30％－45％處）⑷足趾離地（至60%處）2.擺動期：占整個步行周期的40％，包括：⑴足趾離開地面⑵足背屈足趾懸空加速擺動⑶腿擺動減速由于行走時一腿足趾離地之前，另一腿足跟已經(jīng)著地，因此存在雙足同時接觸地面的瞬間，稱為雙腿支撐期，該期在每個步行周期中出現(xiàn)兩次，每次約占整個周期的11%左右。2）正確步行的姿態(tài)1.軀干必須保持正直，不向左右歪和前后仰。2.髖關(guān)節(jié)只作伸屈運動，不作外展內(nèi)收。3.足尖指向前方，重力由足跟轉(zhuǎn)移到足趾。4.當(dāng)身體重心落在一腿時，該腿膝關(guān)節(jié)必須完全伸直，當(dāng)重心轉(zhuǎn)移到另一腿時，膝關(guān)節(jié)屈曲。5.步幅均勻，兩腿距離大致相等。6.步速中等、規(guī)律，一般速度時，每分鐘約走80－100步。正確的步態(tài)主要靠骨骼結(jié)構(gòu)和各部分肌肉緊張度來維持。中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能在其中起著相當(dāng)重要的作用。當(dāng)骨骼、肌肉或神經(jīng)病損時，步態(tài)就發(fā)生異常。3）步態(tài)分析的方法在全面客觀地進(jìn)行步態(tài)分析的時候，首先要注意運動的平衡性和對稱性。步態(tài)分析一般分為臨床觀察法和定量分析法兩種。㈠臨床觀察法包括1.目測法：由醫(yī)務(wù)人員通過目測，觀察病人行走過程，然后根據(jù)一定觀察項目逐項評價的結(jié)果，作出步態(tài)分析結(jié)論。具體方法如下：⑴病人以自然和習(xí)慣的姿勢和速度步行來回數(shù)次，觀察以下內(nèi)容：①全身姿勢是否協(xié)調(diào)。②各時相下肢各關(guān)節(jié)姿位、位置、活動幅度是否正常，速度是否勻稱。③觀察骨盆的運動、重心的轉(zhuǎn)換、上肢的擺動是否協(xié)調(diào)。⑵病人作快速和減慢速度行走，并做立停、拐彎、轉(zhuǎn)身、上下坡或上下樓梯、繞障礙物、緩慢踏步、單足站立等動作，有時還做閉眼步行，

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