西醫(yī)三基-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合-病理生理學(xué)-酸堿平衡和酸堿平衡紊亂

西醫(yī)三基-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合-病理生理學(xué)-酸堿平衡和酸堿平衡紊亂

單選題A11.溶液中氫離子濃度以pH來表示，可以采用的表達(dá)式是答案：(B)A:1og《sub》10《/sub》[H《sup》+《/sup》]B:-log《sub》10《/sub》[H《sup》+《/sup》]C:log《sub》e《/sub》[H《sup》+《/sup》]D:-log《sub》e《/sub》[H《sup》+《/sup》]E:[H《sup》+《/sup》]

單選題A12.對(duì)呼吸性酸堿失衡的判斷，最有價(jià)值的指標(biāo)是答案：(C)A:pHB:BEC:PaCO《sub》2《/sub》D:ABE:SB

單選題A13.糾正呼吸性酸中毒的最根本措施是答案：(B)A:吸氧B:改善肺泡通氣量C:給予NaHCO《sub》3《/sub》D:抗感染E:給予乳酸鈉

單選題A14.慢性呼吸性堿中毒時(shí)機(jī)體的主要代償方式是答案：(D)A:分解代謝加強(qiáng)，生成CO《sub》2《/sub》增多B:肺泡通氣量降低C:H《sup》+《/sup》向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D:腎小管泌H《sup》+《/sup》、重吸收HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》減少E:血漿鈣離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

單選題A15.與呼吸性酸中毒患者臨床表現(xiàn)不符的指標(biāo)是答案：(C)A:pH下降B:PaCO《sub》2《/sub》升高C:[HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》]下降D:[H《sup》+《/sup》]下降E:[K《sup》+《/sup》]下降

單選題A16.可以引起AG增高型代謝性酸中毒的原因是答案：(B)A:服用含氯性藥物過多B:酮癥酸中毒C:應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑D:腹瀉E:遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒

單選題A17.電解質(zhì)與酸堿平衡密切相關(guān)，連接電解質(zhì)與酸堿平衡的橋梁是答案：(D)A:Na《sup》+《/sup》B:K《sup》+《/sup》C:Cl《sup》-《/sup》D:HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》E:Ca《sup》2+《/sup》

單選題A18.代償性呼吸性酸中毒表現(xiàn)為答案：(E)A:pH7．48，PaCO《sub》2《/sub》30mmHg，BE-8mmol／LB:pH7．20，PaCO《sub》2《/sub》70mmHg，EE-5mmol／LC:pH7．45，PaCO《sub》2《/sub》60mmHg，BE+15mmol／LD:pH7．30，PaCO《sub》2《/sub》64mmHg，BE+2mmol／LE:pH7．38，PaCO《sub》2《/sub》54mmHg，BE-4mmol／L

單選題A19.對(duì)陰離子間隙的敘述錯(cuò)誤的是答案：(D)A:是指細(xì)胞外液未測定陰離子與未測定陽離子之差B:公式為AG=（Na《sup》+《/sup》+K《sup》+《/sup》）-（Cl《sup》-《/sup》+HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》）C:臨床以AG升高多見D:臨床以AG降低多見E:對(duì)代謝性酸中毒有鑒別診斷的作用

單選題A110.對(duì)固定酸進(jìn)行緩沖的主要系統(tǒng)是答案：(A)A:碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)B:磷酸鹽緩沖系統(tǒng)C:血漿蛋白緩沖系統(tǒng)D:還原血紅蛋白緩沖系統(tǒng)E:氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)

單選題A111.呼吸性酸中毒時(shí)，下列敘述正確的是答案：(A)A:NaHCO《sub》3《/sub》／H《sub》2《/sub》CO《sub》3《/sub》《20／1，原發(fā)性H《sub》2《/sub》CO《sub》3《/sub》↑B:NaHCO《sub》3《/sub》／H《sub》2《/sub》CO《sub》3《/sub》《20／1，原發(fā)性H《sub》2《/sub》CO《sub》3《/sub》↓C:NaHCO《sub》3《/sub》／H《sub》2《/sub》CO《sub》3《/sub》》20／1，原發(fā)性H《sub》2《/sub》CO《sub》3《/sub》↑D:NaHCO《sub》3《/sub》／H《sub》2《/sub》CO《sub》3《/sub》》20／1，原發(fā)性H《sub》2《/sub》CO《sub》3《/sub》↓E:NaHCO《sub》3《/sub》／H《sub》2《/sub》CO《sub》3《/sub》》20／1，繼發(fā)性H《sub》2《/sub》CO《sub》3《/sub》↑

單選題A112.失代償性呼吸性酸中毒表現(xiàn)為答案：(B)A:pH7．20，PaCO《sub》2《/sub》70mmHg，EE-5mmol／LB:pH7．30，PaCO《sub》2《/sub》64mmHg，BE+2mmol／LC:pH7．45，PaCO《sub》2《/sub》60mmHg，BE+15mmol／LD:pH7．48，PaCO《sub》2《/sub》30mmHg，BE-8mmol／LE:pH7．38，PaCO《sub》2《/sub》54mmHg，BE-4mmol／L

單選題A113.高血鉀可導(dǎo)致酸中毒的原因是答案：(D)A:K《sup》+《/sup》促進(jìn)葡萄糖酵解成乳酸B:腎小管細(xì)胞H《sup》+《/sup》與Na《sup》+《/sup》的交換增加導(dǎo)致血漿[H《sup》+《/sup》]減少C:K《sup》+《/sup》抑制腎的糖異生，間接減少銨鹽生成D:血漿K《sup》+《/sup》與細(xì)胞內(nèi)H《sup》+《/sup》交換，使血漿[H《sup》+《/sup》]升高E:K《sup》+《/sup》促進(jìn)脂肪動(dòng)員，生成酮體

單選題A114.標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下將1L血液滴定至pH7．4時(shí)，所需的酸量或堿量的毫摩爾數(shù)稱為答案：(B)A:緩沖總堿B:堿剩余C:ABD:SBE:P《sub》50《/sub》

單選題A115.關(guān)于靜脈補(bǔ)液，下列錯(cuò)誤的是答案：(C)A:低滲性缺水應(yīng)補(bǔ)等滲或高滲鹽水B:等滲性缺水最好用平衡鹽溶液C:高滲性缺水最好補(bǔ)等滲鹽水D:等滲性缺水用等滲鹽水補(bǔ)充可致高氯血癥E:估計(jì)缺水量后，先補(bǔ)計(jì)算量之1／2，加上當(dāng)天生理需要量和繼續(xù)丟失量

單選題A116.不會(huì)引起呼吸性堿中毒的情況有答案：(C)A:糖尿病B:CO《sub》2《/sub》在體內(nèi)潴留C:低血氧D:呼吸肌麻痹E:肺心病

單選題A117.估計(jì)氧飽和度的表示方法為答案：(A)A:O《sub》2《/sub》SatB:SO《sub》2《/sub》C:FO《sub》2《/sub》HbD:PO《sub》2《/sub》HbE:FO《sub》2《/sub》Sat

單選題A118.不可能引起代謝性堿中毒的是答案：(A)A:甲狀腺功能亢進(jìn)B:大量輸血C:醛固酮增多癥D:嚴(yán)重持續(xù)嘔吐E:大量持續(xù)性使用中、強(qiáng)效利尿藥

單選題A119.容易出現(xiàn)代謝性酸中毒的是答案：(E)A:靜脈注射氨茶堿后B:應(yīng)用過量安眠鎮(zhèn)靜劑后C:CO《sub》2《/sub》嚴(yán)重潴留氣管切開術(shù)后D:呼吸衰竭經(jīng)大量利尿治療后E:并發(fā)中毒性休克后

單選題A120.血漿[HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》]原發(fā)性增高可見于答案：(B)A:代謝性酸中毒B:代謝性堿中毒C:呼吸性酸中毒D:呼吸性堿中毒E:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

單選題A121.等滲性缺水多發(fā)生于答案：(E)A:進(jìn)水量不足B:水分喪失過多C:補(bǔ)充等滲鹽水過多D:胃腸道消化液長期慢性喪失E:胃腸道消化液急性喪失

單選題A122.反常性酸性尿可見于答案：(C)A:代謝性酸中毒B:呼吸性酸中毒C:缺鉀性堿中毒D:呼吸性堿中毒E:乳酸酸中毒

單選題A123.下述哪項(xiàng)原因不易引起呼吸性酸中毒答案：(D)A:呼吸中樞抑制B:氣道阻塞C:肺泡通氣量減少D:肺泡氣體彌散障礙E:吸人氣中CO《sub》2《/sub》濃度過高

單選題A124.容易出現(xiàn)呼吸性堿中毒的是答案：(D)A:呼吸衰竭經(jīng)大量利尿治療后B:應(yīng)用過量安眠鎮(zhèn)靜劑后C:靜脈注射氨茶堿后D:CO《sub》2《/sub》嚴(yán)重潴留氣管切開術(shù)后E:并發(fā)中毒性休克后

單選題A125.下列檢查指標(biāo)的變化與代謝性酸中毒相符的是答案：(A)A:[HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》]下降，伴有[K《sup》+《/sup》]升高，[Cl《sup》-《/sup》]相對(duì)升高B:[HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》]下降，伴有[K《sup》+《/sup》]下降，[Cl《sup》-《/sup》]相對(duì)下降C:[HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》]升高，伴有[K《sup》+《/sup》]下降，[Cl《sup》-《/sup》]相對(duì)升高D:[HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》]升高，伴有[K《sup》+《/sup》]升高，[Cl《sup》-《/sup》]相對(duì)升高E:[HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》]升高，伴有[K《sup》+《/sup》]下降，[Cl《sup》-《/sup》]相對(duì)下降

單選題A126.下述哪項(xiàng)原因可引起AG正常型代謝性酸中毒答案：(C)A:糖尿病B:休克C:輕度腎功能衰竭D:嚴(yán)重饑餓E:水楊酸類藥物中毒

單選題A127.糖尿病酮癥會(huì)引起答案：(B)A:代謝性堿中毒B:代謝性酸中毒C:呼吸性酸中毒D:呼吸性堿中毒E:代謝性堿中毒伴呼吸性酸中毒

單選題A128.引起手足搐搦的常見原因有答案：(A)A:呼吸性堿中毒B:低鎂血癥C:缺乏維生素D:高鈣血癥E:高磷血癥

單選題A129.可引起呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的是答案：(C)A:機(jī)械通氣過度B:大量利尿劑C:慢性呼吸衰竭合并休克D:慢阻肺合并呼吸道感染E:應(yīng)用強(qiáng)心劑

單選題A130.常用血漿陰離子間隙（AG）的計(jì)算是用答案：(E)A:血漿陽離子減去陰離子B:血漿陰離子減去陽離子C:血漿陰離子總和D:血漿[Cl《sup》-《/sup》]與[HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》]之和減去[Na《sup》+《/sup》]E:血漿[Na《sup》+《/sup》]與[K《sup》+《/sup》]之和減去[Cl《sup》-《/sup》]與[HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》]之和

單選題A131.不參與酸堿平衡調(diào)節(jié)的是答案：(E)A:細(xì)胞外液的緩沖體系B:肺C:細(xì)胞內(nèi)液的緩沖體系D:腎E:肝膽系統(tǒng)

單選題A132.血液pH的高低取決于血漿中答案：(D)A:NaHCO《sub》3《/sub》濃度B:PaCO《sub》2《/sub》C:CO《sub》2《/sub》CPD:[HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》]／[H《sub》2《/sub》CO《sub》3《/sub》]的比值E:BE

單選題A133.動(dòng)脈血二氧化碳分壓低于多少時(shí)，會(huì)發(fā)生腦缺血缺氧答案：(A)A:20mmHgB:25mmHgC:30mmHgD:35mmHgE:40mmHg

單選題A134.上消化道疾病易出現(xiàn)的酸堿失衡是答案：(B)A:代謝性酸中毒B:代謝性堿中毒C:呼吸性酸中毒D:呼吸性堿中毒E:呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒

單選題A135.血漿[H《sub》2《/sub》CO《sub》3《/sub》]原發(fā)性升高可見于答案：(C)A:代謝性酸中毒B:代謝性堿中毒C:呼吸性酸中毒D:呼吸性堿中毒E:呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

單選題A136.關(guān)于二氧化碳總量的敘述錯(cuò)誤的是答案：(E)A:血漿中各種形式的二氧化碳的總和B:包括HCO《sub》3《/sub》C:物理溶解的二氧化碳D:其他形式存在的二氧化碳E:只受呼吸因素的影響

單選題A137.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒表現(xiàn)為答案：(C)A:pH7．30，PaCO《sub》2《/sub》64mmHg，BE+2mmol／LB:pH7．45，PaCO《sub》2《/sub》60mmHg，BE+15mmol／LC:pH7．20，PaCO《sub》2《/sub》70mrnHg，EE-5mmol／LD:pH7．48，PaCO《sub》2《/sub》30mmHg，BE-8mmol／LE:pH7．38，PaCO《sub》2《/sub》54mmHg，BE-4mmol／L

單選題A138.腎小管酸中毒時(shí)集合管分泌H《sup》+《/sup》的功能降低，導(dǎo)致答案：(B)A:K《sup》+《/sup》-Na《sup》+《/sup》交換減少B:H《sup》+《/sup》-Na《sup》+《/sup》交換減少，導(dǎo)致鈉隨尿排出增加C:鈉潴留D:水丟失過多E:等滲性脫水

單選題A139.下列選項(xiàng)中，可以使微循環(huán)的阻力增加的是答案：(E)A:血K《sup》+《/sup》濃度增加B:血pH降低C:血液中腺苷濃度增加D:二氧化碳蓄積E:血氧分壓升高

單選題A140.可引起代謝性堿中毒的是答案：(D)A:機(jī)械通氣過度B:慢性呼吸衰竭合并休克C:慢阻肺合并呼吸道感染D:大量利尿劑E:應(yīng)用強(qiáng)心劑

單選題A141.低鉀血癥病人補(bǔ)鉀，下列選項(xiàng)配液最正確的是答案：(A)A:10％氯化鉀10ml+10％葡萄糖溶液500mlB:15％氯化鉀15ml+10％葡萄糖溶液500mlC:10％氯化鉀20ml+10％葡萄糖溶液500mlD:15％氯化鉀20ml+10％葡萄糖溶液500mlE:15％氯化鉀20ml+10％葡萄糖溶液250ml

單選題A142.下列情況是應(yīng)用堿性藥物的適應(yīng)證的是答案：(E)A:呼吸性酸中毒B:代謝性酸中毒C:動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H≤7．35D:動(dòng)脈血?dú)夥治鯤CO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》下降E:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒pH《7．2

單選題A143.在pH7．4的碳酸鹽-碳酸緩沖系統(tǒng)中，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》／H《sub》2《/sub》CO《sub》3《/sub》的比值是答案：(B)A:1：20B:20：1C:5：1D:10：1E:1：10

單選題A144.當(dāng)酸中毒時(shí)，血漿中答案：(D)A:結(jié)合鈣增加，游離鈣減少B:結(jié)合鈣和游離鈣均增加C:結(jié)合鈣和游離鈣均不變D:結(jié)合鈣減少，游離鈣增加E:結(jié)合鈣減少，游離鈣不變

單選題A145.引起呼吸性堿中毒的原因是答案：(E)A:吸入CO《sub》2《/sub》過少B:輸入NaHCO《sub》3《/sub》過多C:肺泡通氣量減少D:輸入庫存血E:呼吸中樞興奮，肺通氣量增大

單選題A146.代償性酸中毒或堿中毒時(shí)血液NaHCO《sub》3《/sub》／H《sub》2《/sub》CO《sub》3《/sub》比值是答案：(C)A:30／1B:25／1C:20／1D:15／1E:10／1

單選題A147.堿中毒時(shí)出現(xiàn)手足搐搦的主要原因是答案：(D)A:血鈉降低B:血鉀降低C:血鎂降低D:血鈣降低E:血磷降低

單選題A148.可引起呼吸性堿中毒的是答案：(B)A:慢性呼吸衰竭合并休克B:機(jī)械通氣過度C:大量利尿劑D:慢阻肺合并呼吸道感染E:應(yīng)用強(qiáng)心劑

單選題A149.因肺部排CO《sub》2《/sub》減少，引起的高碳酸血癥被稱為答案：(D)A:代謝性堿中毒B:代謝性酸中毒C:呼吸性堿中毒D:呼吸性酸中毒E:代謝性酸中毒伴代謝性堿中毒

單選題A150.慢性肺心病呼吸衰竭產(chǎn)生二氧化碳潴留的最主要的機(jī)制是答案：(B)A:通氣／血流比例失調(diào)B:通氣不足C:肺動(dòng)-靜脈樣分流D:彌散障礙E:氧耗量增加

單選題A151.呼吸性堿中毒表現(xiàn)為答案：(A)A:pH7．48，PaCO《sub》2《/sub》30mmHg，BE-8mmol／LB:pH7．20，PaCO《sub》2《/sub》70mmHg，EE-5mmol／LC:pH7．45，PaCO《sub》2《/sub》60mmHg，BE+15mmol／LD:pH7．30，PaCO《sub》2《/sub》64mmHg，BE+2mmol／LE:pH7．38，PaCO《sub》2《/sub》54mmHg，BE-4mmol／L

單選題A152.血液中運(yùn)輸CO《sub》2《/sub》的主要形式是答案：(D)A:CO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》B:H《sub》2《/sub》CO《sub》3《/sub》C:物理溶解D:HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》E:HbNHCOOH

單選題A153.有關(guān)酸堿平衡的代償，不正確的是答案：(A)A:有可能會(huì)出現(xiàn)過度代償B:腎代償?shù)臉O限為BE≤15mmol／LC:肺代償?shù)臉O限為PaCO《sub》2《/sub》為15～20mmol／LD:肺快腎慢E:代償?shù)南艘嘧裱慰炷I慢

單選題A154.失代償性呼吸性酸中毒時(shí)，下述哪個(gè)系統(tǒng)的功能障礙最明顯答案：(A)A:中樞神經(jīng)系統(tǒng)B:心血管系統(tǒng)C:泌尿系統(tǒng)D:運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)E:血液系統(tǒng)

單選題A155.在重度等滲性缺水或休克時(shí)，輸入大量等滲鹽水可出現(xiàn)答案：(D)A:血鈉過高B:氯化鈉過剩C:中毒D:高氯性酸中毒E:休克可糾正

單選題A156.對(duì)代謝性酸堿失衡的判斷，最有價(jià)值的指標(biāo)是答案：(A)A:SBB:BBC:ABD:PaCO《sub》2《/sub》E:BE

單選題A157.失代償性代謝性酸中毒時(shí)，下列敘述正確的是答案：(D)A:HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》／H《sub》2《/sub》CO《sub》3《/sub》《20／1，原發(fā)性HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》↑B:HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》／H《sub》2《/sub》CO《sub》3《/sub》》20／1，原發(fā)性HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》↑C:HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》／H《sub》2《/sub》CO《sub》3《/sub》》20／1，原發(fā)性HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》↓D:HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》／H《sub》2《/sub》CO《sub》3《/sub》《20／1，原發(fā)性HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》↓E:HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》／H《sub》2《/sub》CO《sub》3《/sub》》20／1，繼發(fā)性HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》↓

單選題A158.肺炎合并感染性休克患者，血?dú)鉁y定結(jié)果為pH7．31，PaO《sub》2《/sub》50mmHg，PaCO《sub》2《/sub》32mmHg，BE-10mmol／L，可能為答案：(E)A:呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒B:呼吸性堿中毒C:呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒D:呼吸性酸中毒E:呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒

單選題A159.Ⅱ型呼吸衰竭引起高血鉀的主要機(jī)制是答案：(B)A:腎排鉀減少B:鉀從細(xì)胞內(nèi)移出，分布異常C:鉀攝入過多D:組織分解代謝增強(qiáng)，鉀從細(xì)胞內(nèi)溢出E:輸入過多庫存血

單選題A160.血液中最重要的緩沖系統(tǒng)是答案：(B)A:磷酸氫二鈉-磷酸二氫鈉緩沖系統(tǒng)B:碳酸鹽-碳酸緩沖系統(tǒng)C:血紅蛋白緩沖系統(tǒng)D:血漿蛋白的緩沖系統(tǒng)E:細(xì)胞內(nèi)H《sup》+《/sup》作為底物被利用

單選題A161.下述哪項(xiàng)原因不易引起代謝性酸中毒答案：(D)A:糖尿病B:休克C:呼吸心跳驟停D:嘔吐E:腹瀉

單選題A162.下列哪項(xiàng)與呼吸性酸中毒并發(fā)代謝性堿中毒無關(guān)答案：(E)A:使用排鉀利尿藥B:通氣功能改善過快C:用堿性藥物過量D:頻繁嘔吐E:高濃度吸氧

單選題A163.一般情況下，下列疾病不引起代謝性酸中毒的是答案：(E)A:糖尿病酮癥B:腎功能衰竭C:腎小管酸中毒D:嚴(yán)重腹瀉E:肝炎

單選題A164.下列檢查指標(biāo)的變化與代謝性堿中毒相符的是答案：(A)A:[HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》]升高，伴有[K《sup》+《/sup》]下降，[Cl《sup》-《/sup》]相對(duì)下降B:[HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》]升高，伴有[K《sup》+《/sup》]升高，[Cl《sup》-《/sup》]相對(duì)下降C:[HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》]升高，伴有[K《sup》+《/sup》]下降，[Cl《sup》-《/sup》]相對(duì)升高D:[HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》]下降，伴有[K《sup》+《/sup》]升高，[Cl《sup》-《/sup》]相對(duì)升高E:[HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》]下降，伴有[K《sup》+《/sup》]下降，[Cl《sup》-《/sup》]相對(duì)下降

單選題A165.當(dāng)血清中cHCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》《22mmol／L時(shí)，一般判斷應(yīng)考慮答案：(D)A:呼吸性酸中毒B:呼吸性堿中毒C:代謝性堿中毒D:代謝性酸中毒E:代謝性酸中毒伴代謝性堿中毒

單選題A166.代謝性酸中毒時(shí)過度通氣可產(chǎn)生答案：(E)A:水腫B:水中毒C:低滲性脫水D:等滲性脫水E:高滲性脫水

單選題A167.腎臟調(diào)節(jié)血液pH主要的機(jī)制是通過答案：(D)A:Cl《sup》-《/sup》的重吸收B:Na《sup》+《/sup》-K《sup》+《/sup》交換C:HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》的重吸收D:排泄酸及重吸收堿E:H《sup》+《/sup》的排泄

單選題A168.慢性呼吸性酸中毒時(shí)，機(jī)體的主要代償方式是答案：(E)A:血漿HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》緩沖系統(tǒng)B:增加肺泡通氣量C:細(xì)胞內(nèi)、外離子交換D:血紅蛋白緩沖系統(tǒng)E:腎小管泌H《sup》+《/sup》增加，重吸收HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》增加

單選題A169.容易出現(xiàn)呼吸性酸中毒的是答案：(C)A:呼吸衰竭經(jīng)大量利尿治療后B:CO《sub》2《/sub》嚴(yán)重潴留氣管切開術(shù)后C:應(yīng)用過量安眠鎮(zhèn)靜劑后D:靜脈注射氨茶堿后E:并發(fā)中毒性休克后

單選題A170.有關(guān)酸堿平衡失常的治療描述中，不正確的是答案：(D)A:AG增高型代謝性酸中毒應(yīng)強(qiáng)調(diào)病因治療B:代謝性堿中毒的治療時(shí)要補(bǔ)充足夠的鉀離子C:輕度代謝性酸中毒可適當(dāng)補(bǔ)充適量的平衡液D:急性呼吸性酸中毒可考慮使用堿性藥物E:呼吸性堿中毒治療以原發(fā)病治療為主

單選題A171.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒表現(xiàn)為答案：(D)A:pH7．30，PaCO《sub》2《/sub》64mmHg，BE+2mmol／LB:pH7．20，PaCO《sub》2《/sub》70mmHg，EE-5mmol／LC:pH7．48，PaCO《sub》2《/sub》30mmHg，BE-8mmol／LD:pH7．45，PaCO《sub》2《/sub》60mmHg，BE+15mmol／LE:pH7．38，PaCO《sub》2《/sub》54mmHg，BE-4mmoL／L

單選題A172.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者組織血流灌注不足最常見的是答案：(E)A:高碳酸血癥B:呼吸性堿中毒C:氧合指數(shù)下降D:氧離曲線左移E:代謝性酸中毒

單選題A173.一般不會(huì)引起代謝性酸中毒的情況是答案：(B)A:腎衰竭B:哮喘C:糖尿病酮癥D:嚴(yán)重腹瀉E:嚴(yán)重嘔吐

單選題A174.代謝性堿中毒時(shí)機(jī)體的代償方式是答案：(E)A:肺泡通氣量增加B:細(xì)胞外H《sup》+《/sup》移入細(xì)胞內(nèi)C:細(xì)胞內(nèi)K《sup》+《/sup》外移D:腎小管重吸收HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》增加E:腎小管泌H《sup》+《/sup》、泌NH《sub》3《/sub》減少

單選題A175.下列描述不符合健康人PCO《sub》2《/sub》情況的是答案：(D)A:在海平面，嬰兒比成人低B:女性比男性低C:坐或站比仰臥位低D:妊娠期比非妊娠期高E:在高海拔地區(qū)比低海拔地區(qū)低

單選題A176.下列哪一種指標(biāo)能直接反映血漿堿儲(chǔ)備過多或不足答案：(D)A:ABB:SBC:BBD:BEE:PaCO《sub》2《/sub》

單選題A177.下列說法正確的是答案：(B)A:溶液中氣體分壓的總和總是等于大氣壓P（Amb）B:溶液中氣體分壓的總和不一定等于實(shí)測壓力C:混合氣體分壓的總和不一定等于實(shí)測壓力D:混合氣體分壓特性同樣適合于溶液中的氣體E:混合氣體分壓的總和大于實(shí)測壓力

單選題A178.酸堿平衡中反映通氣性因素的指標(biāo)是答案：(A)A:PaCO《sub》2《/sub》B:PaO《sub》2《/sub》C:AG（陰離子間隙）D:SB（標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽）E:BE（堿剩余）

單選題A179.急性呼吸性酸中毒時(shí)，機(jī)體的主要代償機(jī)制是答案：(B)A:增加肺泡通氣量B:細(xì)胞內(nèi)、外離子交換和細(xì)胞內(nèi)緩沖C:腎小管泌H《sup》+《/sup》、泌NH《sub》3《/sub》增加D:血漿碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)進(jìn)行緩沖E:腎重吸收HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》減少

單選題A180.治療代謝性酸中毒的首選藥物是答案：(A)A:碳酸氫鈉B:乳酸鈉C:三羥甲基氨基甲烷（THAM）D:枸櫞酸鈉E:葡萄糖酸鈉

單選題A181.容易出現(xiàn)代謝性堿中毒的是答案：(B)A:應(yīng)用過量安眠鎮(zhèn)靜劑后B:呼吸衰竭經(jīng)大量利尿治療后C:CO《sub》2《/sub》嚴(yán)重潴留氣管切開術(shù)后D:靜脈注射氨茶堿后E:并發(fā)中毒性休克后

單選題A182.失代償性呼吸性堿中毒時(shí)可出現(xiàn)答案：(D)A:血漿pH升高，PaCO《sub》2《/sub》升高，[HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》]升高B:血漿pH升高，PaCO《sub》2《/sub》不變，[HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》]代償性升高C:血漿pH升高，PaCO《sub》2《/sub》下降，[HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》]升高D:血漿pH升高，PaCO《sub》2《/sub》下降，[HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》]代償性下降E:血漿pH下降，PaCO《sub》2《/sub》下降，[HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》]代償性下降

單選題A183.慢性梗阻性肺病常有答案：(D)A:代謝性堿中毒B:代謝性酸中毒C:呼吸性堿中毒D:呼吸性酸中毒E:代謝性酸中毒伴代謝性堿中毒

單選題A184.下列對(duì)小兒體液調(diào)節(jié)功能的概述，不正確的是答案：(D)A:嬰兒腎臟的生理功能不夠健全，到1歲時(shí)接近成人水平B:小兒濃縮與稀釋尿液的能力較差，僅為成人的1／3～1／2C:小兒輸鹽過多容易出現(xiàn)鈉潴留引起高鈉血癥D:小兒的緩沖系統(tǒng)和肺的調(diào)節(jié)酸堿功能均較強(qiáng)E:小兒入水量過多，則體液處于低滲狀態(tài)易水中毒

單選題A185.等滲性缺水病人，大量輸入生理鹽水治療可導(dǎo)致答案：(E)A:高鉀血癥B:低鉀血癥C:低氯血癥D:高鈣血癥E:高氯血癥

單選題A186.代謝性堿中毒?？梢鸬脱?，其原因是答案：(E)A:K《sup》+《/sup》攝入減少B:細(xì)胞外液量增多使血鉀稀釋C:細(xì)胞外H《sup》+《/sup》與細(xì)胞內(nèi)K《sup》+《/sup》交換增加D:消化道排K《sup》+《/sup》增加E:腎排K《sup》+《/sup》增加

單選題A187.低鉀血癥常伴代謝性堿中毒的原因不包括答案：(E)A:腎小管上皮細(xì)胞NH《sub》3《/sub》生成增加，近曲小管對(duì)HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》重吸收增強(qiáng)B:細(xì)胞內(nèi)K《sup》+《/sup》與細(xì)胞外H《sup》+《/sup》交換增加C:遠(yuǎn)曲小管內(nèi)K《sup》+《/sup》-Na《sup》+《/sup》交換減少，H《sup》+《/sup》-Na《sup》+《/sup》交換增多D:反常性酸性尿E:遠(yuǎn)曲小管內(nèi)K《sup》+《/sup》-Na《sup》+《/sup》交換增多，H《sup》+《/sup》-Na《sup》+《/sup》交換減少

單選題A288.某哺心病患者，因受涼、肺感染而住院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7．33，PaCO《sub》2《/sub》70mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》36mmol／L，可診斷為答案：(D)A:代謝性酸中毒B:代謝性堿中毒C:急性呼吸性酸中毒D:慢性呼吸性酸中毒E:呼吸性堿中毒

單選題A289.男性50歲，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年?？却又匾辉?，發(fā)熱一周來診，檢查結(jié)果，血pH7．25，PaO《sub》2《/sub》40mmHg，PaCO《sub》2《/sub》85mmHg，BE-10mmol／L你的診斷是答案：(C)A:失代償性呼吸性酸中毒B:失代償性呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C:失代償性呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D:失代償性代謝性酸中毒E:三重酸堿失衡

單選題A290.男性，58歲，肺心病人，入院咳嗽，呼吸困難，昏迷，氣管切開后，癥狀好轉(zhuǎn)，4天后咳黃痰增加。WBC11×10《sup》9《/sup》／L?；颊咴跉夤芮虚_后，可能出現(xiàn)的酸堿失衡是答案：(C)A:呼吸性酸中毒B:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C:呼吸性堿中毒D:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E:代謝性堿中毒

單選題A291.女，40歲。因幽門梗阻致反復(fù)嘔吐7天，查體：BP95／75mmHg，上腹部膨隆，無壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音減弱，實(shí)驗(yàn)室檢查：血Na《sup》+《/sup》130．2mmol／L、血K《sup》+《/sup》2．9mmol／L，血Cl《sup》-《/sup》90．1mmol／L，血pH7．5。最可能的酸堿失衡是答案：(A)A:代謝性堿中毒B:呼吸性堿中毒C:呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D:代謝性酸中毒E:呼吸性酸中毒

單選題A292.某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻病人，因反復(fù)嘔吐入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7．49，PaCO《sub》2《/sub》48mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》36mmol／L。該病人應(yīng)診斷為答案：(D)A:呼吸性堿中毒B:呼吸性酸中毒C:代謝性酸中毒D:代謝性堿中毒E:混合性酸堿中毒

單選題A293.肺心病病人，測血?dú)猓簆H7．25，PaO《sub》2《/sub》5．3kPa（40mmHg），PaCO《sub》2《/sub》9kPa（67．5mmHg），HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》19mmol／L，BE-6mmol／L，應(yīng)診斷為答案：(B)A:失代償性呼吸性酸中毒B:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C:代謝性酸中毒D:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E:代償性呼吸性酸中毒

單選題A294.女，75歲，有慢性肺心病，因發(fā)熱4d來診，測動(dòng)脈血?dú)猓簆H7．27，PaCO《sub》2《/sub》78mmHg，PaO《sub》2《/sub》70mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》32mmol／L，其酸堿失衡診斷可能為答案：(E)A:呼酸+代酸B:呼酸完全代償C:代酸失代償D:呼酸未代償E:呼酸失代償

單選題A295.女性，46歲，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年來活動(dòng)后氣短，2周來上述癥狀加重，并出現(xiàn)全身水腫，衛(wèi)生院醫(yī)生給了大量利尿劑，呋塞米40mg，每日1次靜脈滴注，全身水腫迅速消退，在治療第4天出現(xiàn)煩躁，抽搐。查體，神志不清，桶胸，雙肺散在干濕啰音，劍突下觸及心臟收縮期搏動(dòng)，肝觸及，下肢無水腫，心電圖示右心室肥厚。該患者可能發(fā)生的酸堿失衡是答案：(A)A:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B:呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C:呼吸性堿中毒D:呼吸性酸中毒E:以上都不是

單選題A296.某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者，因反復(fù)嘔吐入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH7．49，PaCO《sub》2《/sub》48mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》36mmol／L，該患者發(fā)生了答案：(B)A:代謝性酸中毒B:代謝性堿中毒C:呼吸性酸中毒D:呼吸性堿中毒E:以上都不是

單選題A297.男，30歲，因心搏驟停經(jīng)搶救后心跳恢復(fù)，而后出現(xiàn)呼吸困難，換氣無力。下列病人不會(huì)出現(xiàn)的是答案：(A)A:血HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》正常B:血PCO《sub》2《/sub》增高C:血HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》下降D:血pH值低于7．35E:肺換氣功能不足

單選題A298.女性，60歲。有喘息性支氣管炎病史20余年，近2年有下肢水腫。5天前受涼，咳嗽加重，徹夜不眠，意識(shí)模糊伴躁動(dòng)不安。尿常規(guī)檢查正常。血?dú)夥治鲲@示：pH7．14，PaO《sub》2《/sub》48mmHg，PaCO《sub》2《/sub》85mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》30mmol／L。該患者符合酸堿平衡失常的一項(xiàng)是答案：(B)A:原發(fā)性代謝性酸中毒，失代償B:原發(fā)性呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒，失代償C:原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒D:原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒E:原發(fā)性代謝性酸中毒

單選題A299.男患60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識(shí)障礙1小時(shí)來診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170／110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕噦音，HR128次／分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫（±）。該患者搶救中需特別注意的是答案：(B)A:大量快速利尿劑B:通暢呼吸道C:迅速糾正心律失常D:強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管綜合措施E:足量的止血藥物及腦保護(hù)措施

單選題A2100.某糖尿病患者，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH7．30，PaCO《sub》2《/sub》34mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》16mmol／L，血[NA《sup》+《/sup》］140mmol／L，[Cl《sup》-《/sup》]104mmol／L，［K《sup》+《/sup》］4．5mmol／L，可診斷為答案：(B)A:AG正常性代謝性酸中毒B:AG增高性代謝性酸中毒C:AG增高性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒D:AG增高性代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒E:酸堿平衡正常

單選題A2101.女性，43歲。突然呼吸困難3小時(shí)。神志清楚，兩肺廣泛哮鳴音。血pH7．47，PaCO《sub》2《/sub》30mmHg，PaO《sub》2《/sub》75mmHg，BE3mmol／L?；颊呖赡苁谴鸢福?D)A:失代償性呼吸性酸中毒B:代償性呼吸性酸中毒C:代償性呼吸性堿中毒D:失代償性呼吸性堿中毒E:代謝性堿中毒

單選題A2102.男60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病5年，呼吸困難加重2天，意識(shí)障礙l小時(shí)來診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結(jié)膜輕度水腫，BP170／110mmHg，雙肺散在于噦音，中下部濕啰音，HR128次／分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫（±）該患者經(jīng)搶救治療后意識(shí)一度清醒，隨即又出現(xiàn)譫語，躁動(dòng)。可能是以下什么原因答案：(B)A:顱內(nèi)出現(xiàn)新的出血灶B:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C:心衰加重D:肺部炎癥E:血壓波動(dòng)

單選題A2103.某慢性肺心病病人，因輕度上感有咳嗽咳痰，入院時(shí)神志清楚，自動(dòng)體位，發(fā)紺輕度，入院時(shí)檢查血?dú)鉃閜H7．19，PaCO《sub》2《/sub》59mmHg，HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》41mmol／L，按此血?dú)鈶?yīng)診斷答案：(E)A:失代償性代謝性酸中毒B:呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒C:慢性呼吸性酸中毒（代償期）D:慢性失代償性呼吸性酸中毒E:此血?dú)饪赡苡绣e(cuò)誤，應(yīng)復(fù)查

多選題104.BE負(fù)值增大可見于答案：(ACE)A:代謝性酸中毒B:代償性呼吸性酸中毒C:代償性呼吸性堿中毒D:代謝性堿中毒E:呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

多選題105.AG的含義是答案：(ABD)A:血漿中未測定負(fù)離子量減去未測定正離子差B:血漿中[Na《sup》+《/sup》]-（[Cl《sup》-《/sup》]+[HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》]）的差值C:血漿中正負(fù)離子的差值D:主要代表未測定的磷酸根、硫酸根和有機(jī)酸根陰離子E:細(xì)胞內(nèi)正負(fù)離子的差值

多選題106.動(dòng)脈血pH7．43可能存在于哪些情況答案：(BCE)A:酸堿一致型混合型酸堿平衡紊亂B:無酸堿平衡紊亂C:代償性代謝性堿中毒D:失代償性呼吸性酸中毒E:酸堿混合型酸堿平衡紊亂

多選題107.固定酸主要包括答案：(ACDE)A:磷酸B:碳酸C:硫酸D:尿酸E:有機(jī)酸

多選題108.腹瀉從病理生理上可分為答案：(BCDE)A:感染性腹瀉B:滲出性腹瀉C:滲透性腹瀉D:分泌性腹瀉E:腸運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉

多選題109.下列哪些因素可引起AG正常型代謝性酸中毒答案：(ABDE)A:腎小管性酸中毒B:腎功能衰竭C:水楊酸中毒D:服用乙酰唑胺E:腸吸引術(shù)

多選題110.代謝性酸中毒對(duì)心血管系統(tǒng)的影響有答案：(ABCE)A:微循環(huán)血流淤滯B:心肌收縮力減弱C:室性心律失常D:使Ca《sup》2+《/sup》與肌鈣蛋白結(jié)合增加E:前阻力血管松弛

多選題111.酸堿平衡的維持依賴于答案：(ABCDE)A:血漿緩沖系統(tǒng)B:紅細(xì)胞內(nèi)緩沖系統(tǒng)C:肺的調(diào)節(jié)D:腎的調(diào)節(jié)E:細(xì)胞內(nèi)外離子交換

多選題112.關(guān)于血紅蛋白對(duì)血液酸堿平衡的調(diào)節(jié)，下列說法錯(cuò)誤的是答案：(ACDE)A:發(fā)生在解離氧之前B:發(fā)生在解離氧之后C:發(fā)生在結(jié)合氧時(shí)D:發(fā)生在氧分壓下降時(shí)E:發(fā)生在氧分壓升高時(shí)

多選題113.下列哪些因素可引起AG增大型代謝性酸中毒答案：(CD)A:腎小管性酸中毒B:大量服用鹽酸精氨酸C:水楊酸中毒D:酮癥酸中毒E:嚴(yán)重腹瀉

多選題114.關(guān)于碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)的作用，下列哪些是正確的答案：(BCDE)A:能緩沖揮發(fā)酸B:能緩沖固定酸C:能緩沖堿性物質(zhì)D:緩沖能力大E:細(xì)胞外液的pH主要取決于[HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》]／[H《sub》2《/sub》CO《sub》3《/sub》]的比值

多選題115.PaCO《sub》2《/sub》高于正?？梢娪诖鸢福?BD)A:代償后代謝性酸中毒B:呼吸性酸中毒C:呼吸性堿中毒D:代償后代謝性堿中毒E:AG增大型代謝性酸中毒

多選題116.使腦血流量下降的血?dú)庾兓鸢福?AC)A:PO《sub》2《/sub》在50～200mmHg范圍內(nèi)增高B:PO《sub》2《/sub》在50～200mmHg范圍內(nèi)降低C:PCO《sub》2《/sub》在25～100mmHg范圍內(nèi)降低D:PCO《sub》2《/sub》在25～100mmHg范圍內(nèi)增高E:PO《sub》2《/sub》在30～50mmHg范圍內(nèi)降低

共用選項(xiàng)題117.A:擠壓綜合征B:長期饑餓狀態(tài)C:反復(fù)嘔吐D:鹽皮質(zhì)激素過多E:長期胃腸減壓1.高鉀血癥的常見原因是(A)2.代謝性酸中毒的常見病因是(B)

共用選項(xiàng)題118.A:代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒B:代謝性酸中毒C:代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒D:呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E:呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒1.若血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH=7．22，PaCO《sub》2《/sub》=54mmHg，BE=-5．0mmol／L，則可能的酸堿平衡失常診斷為(C)2.若血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH=7．34，PaCO《sub》2《/sub》=65mmHg，BE=20．1mmol／L，則可能的酸堿平衡失常診斷為(D)3.若血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH=7．52，PaCO《sub》2《/sub》=70mmHg，BE=30mmol／L，則可能的酸堿平衡失常診斷為(A)

共用選項(xiàng)題119.A:機(jī)械通氣過度B:慢性呼吸衰竭合并休克C:大量利尿劑D:慢阻肺合并呼吸道感染E:應(yīng)用強(qiáng)心劑1.可引起呼吸衰竭加重的是(D)2.可引起呼吸性堿中毒的是(A)3.可引起代謝性堿中毒的是(C)4.可引起呼酸合并代酸的是(B)

共用選項(xiàng)題120.A:呼吸性酸中毒B:呼吸性堿中毒C:代謝性酸中毒D:代謝性堿中毒E:無酸堿平衡紊亂1.pH＜7．4，cHCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》×PCO《sub》2《/sub》＞1000，應(yīng)考慮(A)2.pH＜7．4，cHCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》×P