西醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-內科-消化內科-肝硬化

西醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-內科-消化內科-肝硬化

單選題A11.下列屬于肝硬化門靜脈高壓表現(xiàn)的是答案：(C)A:肝掌B:蜘蛛痣C:脾大D:肝大E:男性乳房發(fā)育

單選題A12.肝硬化門靜脈高壓癥出現(xiàn)上消化道出血，除了食管胃底靜脈曲張破裂出血以外，另一種常見的原因是答案：(D)A:賁門黏膜撕裂性出血B:十二指腸潰瘍出血C:胃潰瘍出血D:門脈高壓性胃病E:異位靜脈曲張破裂出血

單選題A13.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎時，使用抗生素的原則是答案：(B)A:針對G《sup》+《/sup》球菌，兼顧G《sup》-《/sup》桿菌B:針對G《sup》-《/sup》桿菌，兼顧G《sup》+《/sup》球菌C:針對厭氧菌，兼顧真菌D:用藥時間最多1周E:先進行腹腔積液培養(yǎng)，待藥敏結果后再選用抗生素

單選題A14.肝硬化腹水患者首選的利尿劑為答案：(D)A:甘露醇B:依他尼酸鈉（利尿酸鈉）C:氫氯噻嗪D:螺內酯（安體舒通）E:呋塞米（速尿）

單選題A15.肝硬化合并自發(fā)性細菌性腹膜炎時，選擇抗生素的原則是答案：(A)A:針對G《sup》-《/sup》桿菌，兼顧G《sup》+《/sup》球菌B:針對G《sup》+《/sup》球菌，兼顧厭氧菌C:針對G《sup》+《/sup》桿菌，聯(lián)合抗真菌藥物D:針對G《sup》-《/sup》球菌，兼顧厭氧菌E:針對G《sup》-《/sup》桿菌，聯(lián)合抗真菌藥物

單選題A16.關于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是答案：(B)A:門靜脈壓力增高B:原發(fā)性醛固酮增多癥C:低白蛋白血癥D:肝淋巴液生成過多E:抗利尿激素分泌過多

單選題A17.下列肝臟的病理改變中，最能反映肝硬化特征的是答案：(C)A:肝細胞變性B:肝臟彌漫纖維化C:假小葉和再生結節(jié)形成D:肝細胞壞死E:中央靜脈及肝竇周圍纖維組織增生

單選題A18.下列哪項不屬于肝炎后肝硬化特征答案：(C)A:皮膚色素沉著B:蜘蛛痣C:黃斑瘤D:肝掌E:睪丸萎縮

單選題A19.最可能為肝硬化腹水的是答案：(A)A:腹水比重《1．016，蛋白=20g／LB:腹水比重》1．018，李凡他試驗陽性C:血性腹水D:腹水細胞總數(shù)》10《sup》8《/sup》／L，分類以淋巴細胞為主E:腹水細胞總數(shù)》10《sup》8《/sup》／L，分類以中性粒細胞為主

單選題A110.對診斷肝硬化有確診價值的檢查是答案：(B)A:X線鋇餐檢查B:肝臟活檢C:胃鏡檢查D:腹部B超E:腹部CT

單選題A111.肝硬化門脈高壓診斷最有特征的表現(xiàn)是答案：(C)A:腹水B:貧血C:側支循環(huán)建立D:脾大E:內分泌紊亂

單選題A112.肝硬化早期診斷最可靠的方法是答案：(C)A:肝功能檢查B:B型超聲C:腹腔鏡直視下活檢D:CTE:食管鋇餐透視

單選題A113.肝炎肝硬化主要阻塞部位是答案：(C)A:肝靜脈B:竇前C:竇后D:門靜脈E:上腔靜脈

單選題A114.下列哪種疾病不宜選用腎上腺皮質激素治療答案：(D)A:特發(fā)性肺纖維化B:組織細胞增多癥C:特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥D:矽肺E:類風濕關節(jié)炎伴肺間質纖維化

單選題A115.肝硬化最常見的并發(fā)癥是答案：(A)A:上消化道出血B:肝性腦癥C:感染D:肝腎綜合征E:肝肺綜合征

單選題A116.肝硬化早期診斷最可靠的方法是答案：(E)A:肝功能試驗B:肝臟CTC:B超D:食管鋇透E:腹腔鏡直視下活檢

單選題A117.下列檢查中對肝硬化患者肝功能判斷最有意義的是答案：(D)A:丙氨酸氨基轉移酶B:天冬氨酸氨基轉移酶C:凝血功能D:白／球蛋白比值E:膽紅素

單選題A118.肝硬化病人引起肝腎綜合征的因素中，下列哪項不正確答案：(C)A:去甲腎上腺素分泌增加B:腎素-血管緊張素Ⅱ系統(tǒng)活性增強C:腎前列腺素合成增加D:血栓素A《sub》2《/sub》增加E:白三烯產生增加

單選題A119.關于肝硬化，下列觀點錯誤的是答案：(A)A:肝硬化結節(jié)不會癌變B:肝硬化患者，肝轉移癌發(fā)生率降低C:血吸蟲性肝硬化，肝裂多增寬D:結節(jié)性肝硬化有家族傾向E:肝臟體積可不同程度增大或縮小

單選題A120.對肝硬化診斷最有價值的是答案：(C)A:腹水B:肝掌C:胃底靜脈曲張時鋇透可見菊花瓣樣充盈缺損D:B超肝內回聲粗糙不勻E:肝功能試驗異常

單選題A121.酒精性肝炎的特征性肝酶改變是答案：(A)A:GPT、GOT《500U／L，GOT／GPT》2B:GPT、GOT》500U／L，GOT／GPT》2C:GPT、GOT《500U／L，GOT／GPT《2D:GPT、GOT》500U／L，GOT／GPT《2E:GPT、GOT《500U／L，GPT／GOT》2

單選題A122.肝硬化大量腹水不會出現(xiàn)的腹部體征是答案：(C)A:腹部膨隆B:液波震顫陽性C:振水音陽性D:移動性濁音陽性E:蛙狀腹

單選題A123.肝硬化最為常見的并發(fā)癥是答案：(C)A:原發(fā)性肝癌B:肝性腦病C:上消化道出血D:感染E:電解質紊亂

單選題A124.肝硬化門脈高壓患者，出現(xiàn)全血細胞減少最主要的原因是答案：(B)A:營養(yǎng)不良B:脾功能亢進C:溶血D:消化道出血E:病毒感染

單選題A125.關于肝硬化自發(fā)性腹膜炎，正確的描述是答案：(C)A:一般起病急，伴高熱、寒戰(zhàn)，劇烈腹痛，出現(xiàn)板狀腹、反跳痛B:致病菌多為金黃色葡萄球菌C:易出現(xiàn)頑固性腹腔積液D:治療時應加強利尿治療E:應進行腹腔積液培養(yǎng)，待培養(yǎng)結果出來后有針對性應用抗生素治療

單選題A126.有關肝硬化超聲表現(xiàn)，不正確的描述是答案：(B)A:肝區(qū)回聲增強增粗B:肝內可見實質不均質回聲，并伴有門靜脈癌栓C:門靜脈主干增寬，直徑》1．3～1．5cmD:臍靜脈重開E:肝臟表面凹凸不平，呈鋸齒狀

單選題A127.提示肝對雌激素滅活功能減退的體征是答案：(A)A:蜘蛛痣B:皮膚紫癜C:腹壁靜脈曲張D:脾大E:鞏膜黃染

單選題A128.與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是答案：(B)A:肝硬化B:病毒性肝炎C:黃曲霉毒素D:飲用水污染E:寄生蟲

單選題A129.關于肝硬化腹腔積液形成的因素，不正確的是答案：(A)A:原發(fā)性醛固酮增多B:門靜脈壓力增高C:低清蛋白血癥D:肝淋巴液生成過多E:血管升壓素分泌過多

單選題A130.下列不是肝硬化腹水形成原因的是答案：(D)A:門脈壓力增高B:鈉水過量潴留C:低蛋白血癥D:球蛋白降低E:肝淋巴液生成過多

單選題A131.肝硬化患者內分泌失調引起的表現(xiàn)為答案：(C)A:營養(yǎng)不良B:出血傾向C:皮膚色素沉著D:貧血E:舌炎

單選題A132.肝硬化患者出現(xiàn)上消化道出血后應采用下列措施預防肝性腦病的是答案：(C)A:保肝B:弱堿灌腸C:弱酸灌腸D:糾正酸堿平衡E:大量補液

單選題A133.預后最差的肝性腦病患者是答案：(B)A:肝硬化伴腹水者B:暴發(fā)性肝炎所致者C:誘因明確，且易消除者D:肝硬化伴黃疸者E:肝硬化伴自發(fā)性腹膜炎者

單選題A134.肝硬化失代償期突出的臨床表現(xiàn)是答案：(C)A:食管、胃底靜脈曲張B:全血細胞減少C:腹腔內出現(xiàn)漏出液D:皮膚色澤變黑E:消瘦貧血營養(yǎng)不良

單選題A135.關于硅肺的描述，正確的是答案：(B)A:大于5μm的硅塵致病性強B:硅酸導致巨噬細胞自溶C:硅結節(jié)內無免疫球蛋白D:纖維性結節(jié)是硅肺的早期病變E:胸膜常無病變

單選題A136.下列選項中，不屬于肝硬化常見并發(fā)癥的是答案：(E)A:肝性腦病B:原發(fā)性肝癌C:肝腎綜合征D:門靜脈血栓形成E:繼發(fā)性腹膜炎

單選題A137.肝硬化患者不會出現(xiàn)的內分泌失調表現(xiàn)是答案：(E)A:雌激素增多B:血管升壓素增多C:醛固酮增多D:雄激素減少E:腎上腺糖皮質激素增多

單選題A138.下列屬于肝硬化門脈高壓具有診斷意義的表現(xiàn)的是答案：(E)A:腹水B:脾大C:內分泌紊亂D:出血傾向和貧血E:側支循環(huán)開放

單選題A139.最能說明肝硬化患者已存在門脈高壓的表現(xiàn)是答案：(E)A:腹水B:門靜脈增寬C:脾大D:痔核形成E:食管靜脈曲張

單選題A140.血清抗線粒體抗體陽性最常見于答案：(A)A:原發(fā)性膽汁性肝硬化B:血吸蟲病性肝硬化C:酒精性肝硬化D:心源性肝硬化E:原發(fā)性肝癌

單選題A141.肝硬化時，肝合成功能下降表現(xiàn)為答案：(D)A:男性乳腺發(fā)育B:食管靜脈曲張C:氨中毒D:凝血因子減少E:黃疸

單選題A142.肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是答案：(B)A:原發(fā)性肝癌B:肝性腦病C:上消化道出血D:感染E:電解質紊亂

單選題A143.肝硬化腹水形成的最主要因素是答案：(A)A:門靜脈壓力增高B:低白蛋白血癥C:淋巴液生成過多D:繼發(fā)性醛固酮增多，致腎鈉重吸收增加E:抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加

單選題A144.肝硬化患者出現(xiàn)全血細胞減少的最主要原因是答案：(D)A:功能性腎衰竭B:營養(yǎng)不良C:上消化道出血D:脾功能亢進E:腸道吸收障礙

單選題A145.肝硬化患者最嚴重的并發(fā)癥是答案：(B)A:食管胃底靜脈曲張破裂出血B:肝性腦病C:低鉀血癥D:原發(fā)性肝癌E:自發(fā)性腹膜炎

單選題A146.肝硬化性門脈高壓表現(xiàn)，最具診斷價值的是答案：(D)A:腹水B:脾大、脾功能亢進C:腹壁靜脈曲張D:食管下段、胃底靜脈曲張E:黃疸

單選題A147.肝硬化患者Child-Pugh分級評估為A級的總分是答案：(C)A:≤4分B:≤5分C:≤6分D:≤7分E:≤8分

單選題A148.下列不屬于肝硬化病因的是答案：(A)A:吸煙B:病毒性肝炎C:酒精D:自身免疫性肝炎E:長期服用損害肝臟的藥物

單選題A149.對判斷肝硬化患者預后意義不大的指標是答案：(C)A:腹水B:白蛋白C:血清電解質D:凝血酶原時間E:肝性腦病

單選題A150.對于存在凝血功能障礙的肝病患者，應給予輸注答案：(B)A:全血B:新鮮冰凍血漿C:白蛋白D:血小板E:紅細胞懸液

單選題A151.肝硬化時反映纖維化的肝功能試驗是答案：(D)A:血清乳酸脫氫酶水平升高B:天冬氨酸氨基轉移酶水平升高C:血漿蛋白水平降低D:血清單胺氧化酶水平升高E:血清膽固醇水平升高

單選題A152.肝硬化患者Child-Pugh分級總分是多少評估為A級答案：(C)A:≤4分B:≤5分C:≤6分D:≤7分E:≤8分

單選題A153.肝硬化失代償期時，肝功能減退的表現(xiàn)是答案：(B)A:脾大B:肝掌、蜘蛛痣C:腹壁靜脈曲張D:腹水E:食管胃底靜脈曲張

單選題A154.可反映肝硬化患者肝功能的血清檢查是答案：(A)A:谷丙轉氨酶B:γ-谷氨酰轉氨酶C:白蛋白D:堿性磷酸酶E:膽紅素

單選題A155.肝硬化引起脾大的主要原因是答案：(A)A:門脈壓力升高B:肝靜脈壓力升高C:肝動脈壓力升高D:毒性產物的刺激E:腹水的壓迫使脾血流回流障礙

單選題A156.對肝炎后肝硬化的診斷，最有價值的是答案：(E)A:脾大B:蜘蛛痣C:肝掌D:肝功能不正常E:食管鋇劑檢查下段有蚯蚓樣充盈缺損

單選題A157.判定肝硬化肝細胞功能最有用的指標是答案：(E)A:血清膽固醇B:血清ALPC:血清轉肽酶D:LDHE:血清白蛋白及凝血酶原時間

單選題A158.肝硬化特征性病理表現(xiàn)是答案：(E)A:肝細胞壞死B:炎細胞浸潤C:肝細胞再生D:肝細胞變性E:假小葉形成

單選題A159.對肝炎后肝硬化的診斷最有價值的是答案：(E)A:脾大B:蜘蛛痣C:肝功能不正常D:B超示肝內回聲不均勻E:肝組織活檢見假小葉形成

單選題A160.鑒別肝性和心包疾患引起的腹水，下列哪項最有價值?答案：(D)A:心動過速B:肝大C:下肢水腫D:頸靜脈怒張E:脾大

單選題A161.肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是答案：(A)A:肝性腦病B:自發(fā)性腹膜炎C:肝腎綜合征D:電解質紊亂E:上消化道出血

單選題A162.對診斷肝硬化門脈高壓最具價值的表現(xiàn)是答案：(E)A:肝掌與蜘蛛痣B:脾大C:黃疸D:腹腔積液E:食管胃底靜脈曲張

單選題A163.肝硬化合并自發(fā)性細菌性腹膜炎時，選擇抗生素的原則是答案：(A)A:針對G《sup》-《/sup》桿菌，兼顧G《sup》+《/sup》球菌B:針對G《sup》+《/sup》球菌，兼顧厭氧菌C:針對G《sup》+《/sup》桿菌，聯(lián)合抗真菌藥物D:針對G《sup》-《/sup》球菌，兼顧厭氧菌E:針對G《sup》-《/sup》桿菌，聯(lián)合抗真菌藥物

單選題A164.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是答案：(A)A:腹水B:肝臟腫大C:脾大及脾亢進D:低蛋白血癥E:門靜脈高壓

單選題A165.對于肝硬化引起的頑固性腹水，最有效的治療方法是答案：(D)A:肝移植B:腹腔穿刺抽液C:腹腔置管引流D:肝內門體分流術E:腹腔-頸靜脈轉流術

單選題A166.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，腹水的性質為答案：(E)A:血性B:乳糜性C:滲出液D:漏出液E:介于滲出液與漏出液之間

單選題A167.最能說明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現(xiàn)是答案：(B)A:腹水B:門靜脈增寬C:脾大D:痔核形成E:食道靜脈曲張

單選題A168.肝硬化消化道出血患者，伴高血壓、冠心病，下列止血措施中最不恰當?shù)氖谴鸢福?C)A:三腔二囊管壓迫B:去甲腎上腺素胃管滴注C:垂體后葉素靜脈滴注D:維生素K《sub》1《/sub》靜脈滴注E:冰生理鹽水洗胃

單選題A169.可反映肝硬化患者肝纖維化程度的血清檢查是答案：(B)A:谷丙轉氨酶B:血清Ⅲ型前膠原肽C:白蛋白D:堿性磷酸酶E:膽紅素

單選題A170.有關肝硬化的CT表現(xiàn)，不正確的是答案：(B)A:肝左葉及尾狀葉增大較為常見B:肝實質密度一般與正常肝無明顯變化C:肝表面凹凸不平，肝緣變鈍D:肝硬化再生結節(jié)CT動態(tài)增強掃描無明顯強化E:胃底部可見小球形或扭曲的條蟲樣影

單選題A171.鑒別慢性活動性肝炎與早期肝硬化的可靠依據(jù)是答案：(E)A:臨床癥狀B:生化改變C:蛋白電泳D:免疫學檢查E:肝穿刺活組織檢查

單選題A172.門脈性肝硬化晚期肝功能不全的表現(xiàn)是答案：(C)A:脾大B:胃腸道淤血，水腫C:蜘蛛狀血管痣D:食管下段靜脈曲張E:痔靜脈怒張

單選題A173.門脈性肝硬化形成假小葉，其病理特點不正確的是答案：(D)A:肝細胞排列紊亂B:肝細胞可有雙核出現(xiàn)C:肝細胞可變性壞死D:小膽管閉塞、缺如E:中央靜脈可偏位、缺如

單選題A174.肝硬化代償期最常見的臨床表現(xiàn)是答案：(A)A:消化不良B:黃疸C:腹腔積液D:臍靜脈開放E:上消化道出血

單選題A175.肝硬化治療原則不對的是答案：(B)A:休息B:高熱量高蛋白飲食C:肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療D:高維生素飲食E:忌用對肝臟有損害的藥物

單選題A176.關于肝硬化的敘述中正確的是答案：(B)A:亞急性重癥型病毒性肝炎多發(fā)展為門脈性肝硬化B:病變特點是肝細胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成C:門脈高壓癥可表現(xiàn)為出血傾向D:肝功能不全可表現(xiàn)為脾腫大E:肝硬化不發(fā)生癌變

單選題A177.肝硬化門脈高壓患者，出現(xiàn)全血細胞減少最主要的原因是答案：(B)A:營養(yǎng)不良B:脾功能亢進C:溶血D:消化道出血E:病毒感染

單選題A178.對肝硬化腹水的治療，正確的是答案：(B)A:每次排放腹水不超過3000mlB:限制鈉、水的攝入C:利尿治療以每天體重不超過1kg為宜D:腹水減退后，方可恢復鈉鹽攝入E:利尿藥首選呋塞米

單選題A179.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括答案：(C)A:齒齦出血B:水腫C:脾大D:黃疸E:肝掌

單選題A180.肝硬化患者Child-Pugh分級評估為A級的總分是答案：(C)A:≤4分B:≤5分C:≤6分D:≤7分E:≤8分

單選題A181.診斷肝硬化失代償期最有價值的指標是答案：(E)A:黃疸B:肝掌，蜘蛛痣C:A／G比值下降D:脾大E:食管靜脈曲張

單選題A182.肝硬化的腹水性質一般為答案：(E)A:以中性粒細胞為主的滲出液B:以淋巴細胞為主的滲出液C:以紅細胞為主的血性液體D:介于漏出液和滲出液之間E:漏出液

單選題A183.肝硬化最常見的并發(fā)癥是答案：(A)A:上消化道大出血B:自發(fā)性腹膜炎C:肝性腦病D:原發(fā)性肝癌E:功能性腎衰竭

單選題A184.肝硬化血清免疫球蛋白指標測定中增高最顯著的是答案：(B)A:IgAB:IgGC:IgMD:IgEE:IgD

單選題A185.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括答案：(B)A:齒齦出血B:脾大C:黃疸D:浮腫E:肝掌

單選題A186.肝硬化最常見的并發(fā)癥是答案：(A)A:上消化道出血B:自發(fā)性腹膜炎C:肝性腦病D:肝腎綜合征E:肝肺綜合征

單選題A187.壞死后肝硬化的特點是答案：(A)A:結節(jié)大小不等，纖維間隔厚薄不均B:結節(jié)大小相仿C:肝臟呈深綠色D:纖維組織沿門靜脈分支大量增生E:纖維間隔薄而均勻

單選題A188.下列疾病一般出現(xiàn)血清淀粉酶升高的是答案：(D)A:消化性潰瘍穿孔B:膽石癥C:膽囊炎D:肝硬化E:腸梗阻

單選題A189.對診斷肝硬化最有意義的病理改變是答案：(C)A:肝細胞脂肪樣變性B:匯管區(qū)纖維結締組織增生C:假小葉形成D:肝細胞壞死E:匯管區(qū)炎癥細胞浸潤

單選題A190.肝硬化時，門靜脈高壓形成的主要原因是答案：(D)A:肝細胞索排列紊亂B:小膽管增生C:慢性炎癥細胞浸潤D:小葉下靜脈、中央靜脈及肝血竇受壓E:肝動脈與肝靜脈之間形成異常吻合支

單選題A191.肝硬化患者，血氨增高的常見誘因是答案：(C)A:腸道內細菌活動減弱B:腸道內細菌活動增強C:高蛋白飲食D:糖攝入增多E:脂肪攝入增多

單選題A192.肝硬化患者出血傾向的最主要原因是答案：(B)A:毛細血管脆性增加B:凝血因子合成障礙C:維生素K缺乏D:肝臟解毒功能不良而致毒性反應E:血小板功能不良

單選題A193.反映肝硬化肝細胞活動損傷的血清學指標是答案：(B)A:ALPB:總膽紅素C:AFPD:白蛋白E:ALT

單選題A194.肝硬化常見的死亡原因是答案：(B)A:上消化道出血B:肝性腦病C:肝癌破裂D:感染E:肝腎綜合征

單選題A195.不屬于代償性肝硬化臨床表現(xiàn)的是答案：(E)A:門靜脈高壓癥B:輕度食管靜脈曲張C:無明顯肝功能衰竭表現(xiàn)D:臨床癥狀輕E:腹水

單選題A196.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括答案：(B)A:齒齦出血B:脾大C:黃疸D:浮腫E:肝掌

單選題A197.肝硬化門靜脈高壓可引起答案：(B)A:凝血因子減少B:臍靜脈呈水母頭狀C:水腫D:黃疸E:肝昏迷

單選題A198.腹水中性粒細胞計數(shù)為多少可以診斷自發(fā)性腹膜炎答案：(E)A:≤250×10《sup》6《/sup》／LB:≥25×10《sup》6《/sup》／LC:≥240×10《sup》6《/sup》／LD:≥260×10《sup》6《/sup》／LE:≥280×10《sup》6《/sup》／L

單選題A199.肝腎綜合征的治療錯誤的是答案：(A)A:多數(shù)患者需行透析治療B:芐胺唑啉C:呋塞米D:避免腎損傷藥物E:多巴胺

單選題A1100.肝硬化治療原則錯誤的是答案：(B)A:休息B:高熱量高蛋白飲食C:肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療D:高維生素飲食E:忌用對肝臟有損害的藥物

單選題A1101.肝硬化時，門靜脈高壓可引起答案：(B)A:男性乳腺發(fā)育B:食管靜脈曲張C:氨中毒D:凝血因子減少E:黃疸

單選題A1102.目前我國肝硬化的最常見病因是答案：(A)A:HBVB:HCVC:酒精D:膽汁淤積E:寄生蟲感染

單選題A1103.最主要產氨場所是答案：(B)A:腎臟B:腸道C:肝臟D:大腦E:骨骼肌

單選題A1104.硅沉著病早期病變表現(xiàn)在答案：(D)A:兩肺上葉B:兩肺下葉C:左肺中葉D:肺門淋巴結E:胸膜

單選題A1105.門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)是答案：(E)A:男性乳腺發(fā)育B:蜘蛛狀血管痣C:出血傾向D:皮膚黏膜黃染E:食管下段靜脈叢曲張

單選題A1106.小結節(jié)性肝硬化的特征錯誤的是答案：(C)A:起病多隱匿B:進展較緩慢C:多由血吸蟲病引起D:癥狀不明顯E:結節(jié)大小均勻，最大不超過1．0cm

單選題A1107.肝硬化最常見的并發(fā)癥是答案：(A)A:上消化道出血B:自發(fā)性腹膜炎C:原發(fā)性肝癌D:肝性腦病E:肝腎綜合征

單選題A1108.食管靜脈曲張是下列哪種疾病的重要并發(fā)癥?答案：(D)A:食管癌B:賁門癌C:肝癌D:肝硬化E:胰腺癌

單選題A1109.肝硬化患者Child-Pugh分級標準中不包括的指標是答案：(D)A:腹水B:凝血酶原時間延長C:總膽紅素D:轉氨酶E:白蛋白

單選題A1110.肝硬化失代償期，肝功能減退的表現(xiàn)是答案：(B)A:脾大B:肝掌、蜘蛛痣C:腹壁靜脈曲張D:腹水E:食管胃底靜脈曲張

單選題A1111.肝硬化最常見的死亡原因是答案：(A)A:肝性腦病B:上消化道出血C:原發(fā)性肝癌D:原發(fā)性腹膜炎E:肝腎綜合征

單選題A1112.肝硬化時，肝臟激素滅活功能下降表現(xiàn)為答案：(D)A:肝性腦病B:食管胃底靜脈曲張C:白蛋白下降D:女性閉經(jīng)E:黃疸

單選題A1113.我國引起肝硬化的最常見原因是答案：(C)A:酒精中毒B:遺傳代謝性疾病C:病毒性肝炎D:工業(yè)毒物E:自身免疫因素

單選題A1114.肝硬化患者上消化道出血后，預防肝性腦病的重要治療措施為答案：(C)A:加強保肝治療B:應用左旋多巴C:弱酸溶液洗腸D:復方氨基酸靜脈注射E:糾正酸堿平衡

單選題A1115.可行肝移植手術的是答案：(D)A:肝外存在難以根治的惡性腫瘤B:丙型肝炎肝硬化失代償期并HIV感染C:嚴重的精神障礙，不能控制的心理變態(tài)D:酒精性肝硬化失代償，戒酒1年后E:活動性結核

單選題A1116.酒精性肝炎的特征性病理改變是答案：(D)A:脂肪變性B:嗜酸性變C:橋狀壞死D:形成馬洛里（Mallory）小體E:中央靜脈纖維化

單選題A1117.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括答案：(B)A:齒齦出血B:脾大C:黃疸D:水腫E:肝掌

單選題A1118.肝硬化肝功能失代償期門靜脈高壓臨床表現(xiàn)不包括答案：(D)A:腹水B:門腔側支循環(huán)開放C:脾大D:肝掌E:脾功能亢進

單選題A1119.腹腔出現(xiàn)移動性濁音時，游離腹腔積液的量至少應超過答案：(D)A:100mlB:200mlC:500mlD:1000mlE:2000ml

單選題A1120.下列不是肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)的是答案：(D)A:食欲減低B:腹脹不適C:肝功能輕度異常D:牙齦出血E:肝臟腫大

單選題A1121.肝硬化失代償期診斷的主要依據(jù)答案：(B)A:體重下降B:蜘蛛痣C:腹脹D:食欲減低E:周身乏力

單選題A1122.肝硬化患者性欲缺乏、睪丸萎縮、肝掌的原因是答案：(C)A:雄激素過多B:腎上腺皮質激素過多C:雌激素過多D:甲狀腺激素過多E:醛固酮過多

單選題A1123.Child-Pugh分級中評價肝功能的指標有答案：(C)A:膽紅素、白蛋白、轉氨酶、凝血酶原時間、腹水B:膽紅素、白蛋白、轉氨酶、肝性腦病、腹水C:膽紅素、白蛋白、凝血酶原時間、肝性腦病、腹水D:膽紅素、白蛋白、轉氨酶、凝血酶原時間、肝性腦病E:膽紅素、白蛋白、轉氨酶、肝性腦病、膽堿酯酶

單選題A1124.肝硬化病人消化道出血的最常見原因是答案：(A)A:食管靜脈曲張B:胃底靜脈曲張C:急性胃黏膜病變D:門脈高壓性胃病E:消化性潰瘍

單選題A1125.不屬于原發(fā)性肝癌伴癌綜合征表現(xiàn)的是答案：(B)A:高鈣血癥B:發(fā)熱C:高脂血癥D:紅細胞增多癥E:低血糖癥

單選題A1126.嘔血伴肝脾大的疾病包括（）和肝癌。答案：(A)A:肝硬化B:食管癌C:門靜脈高壓D:腫瘤E:血管病變

單選題A1127.對判斷肝硬化患者預后意義不大的指標是答案：(C)A:腹水B:白蛋白C:血清電解質D:凝血酶原時間E:肝性腦病

單選題A1128.理論上，健康人，連續(xù)10年，平均每日飲啤酒（酒精度10％）多少可發(fā)展為肝硬化答案：(A)A:1000mlB:800mlC:600mlD:400mlE:200ml

單選題A1129.我國引起肝硬化的最常見的原因是答案：(C)A:酒精中毒B:營養(yǎng)障礙C:病毒性肝炎D:膽汁淤積E:循環(huán)障礙

單選題A1130.下列不是肝硬化代償期臨床表現(xiàn)的是答案：(D)A:食欲減低B:腹脹不適C:肝功能輕度異常D:牙齦出血E:肝臟腫大

單選題A1131.關于重型肝炎和肝硬化時腹水產生的原因，下列不正確的是答案：(D)A:淋巴液回流障礙B:肝細胞合成白蛋白減少C:醛固酮增高D:低鈉E:門脈高壓癥

單選題A1132.經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術后，最常見的并發(fā)癥是答案：(D)A:肝腎綜合征B:縮窄性心包炎C:自發(fā)性腹膜炎D:肝性腦病E:彌散性血管內凝血

單選題A1133.肝硬化患者有出血傾向，與下列因素關系最小的是答案：(B)A:肝合成凝血因子減少B:低白蛋白血癥C:毛細血管脆性增加D:脾功能亢進E:胃腸道黏膜炎癥糜爛

單選題A1134.腹水患者，移動性濁音陽性，則說明其腹水量為答案：(E)A:500～600mLB:700～800mLC:800～900mLD:900～1000mLE:＞1000mL

單選題A1135.診斷代償期肝硬化的唯一方法是答案：(D)A:肝功能檢查B:X線檢查C:腹腔鏡檢查D:肝穿刺活檢E:腹部B超

單選題A1136.肝腎綜合征的主要發(fā)病機制是答案：(C)A:腎小管壞死B:腎小球壞死C:腎皮質血流量減少D:腎單位纖維化E:膽紅素在腎中沉積

單選題A1137.肝硬化早期診斷最可靠的方法是答案：(E)A:肝功能B:肝臟CTC:B超D:食管鋇透E:腹腔鏡直視下活檢

單選題A1138.不屬于肝硬化腹水形成的原因是答案：(E)A:門靜脈壓力增高B:低蛋白血癥C:醛固酮滅活減少D:抗利尿激素滅活減少E:雌激素滅活減少

單選題A1139.乳果糖治療肝性腦病的作用機制是答案：(D)A:促進肝細胞再生B:抑制腸道細菌增殖C:吸附腸內毒素D:減少腸內氨的形成和吸收E:供給糖，以提供熱量

單選題A1140.以下不屬于肝硬化患者肝腎綜合征特點的是答案：(C)A:自發(fā)性少尿或無尿B:氮質血癥C:伴有腎臟的病理性改變D:稀釋性低鈉血癥E:低尿鈉

單選題A1141.在我國，肝硬化最常見的病因是答案：(E)A:高甘油三酯血癥B:血吸蟲病C:長期膽汁淤積D:慢性酒精中毒E:病毒性肝炎

單選題A1142.與腹水有關的體征不包括答案：(D)A:搔彈音B:液波震顫C:叩診濁音D:腹壁揉面感E:移動性濁音陽性

單選題A1143.我國肝硬化最常見的病因是答案：(B)A:慢性酒精中毒B:乙型病毒性肝炎C:自身免疫性肝炎D:丙型病毒性肝炎E:藥物中毒

單選題A1144.在我國，肝硬化常見的病因是答案：(B)A:慢性酒精中毒B:乙型病毒性肝炎C:自身免疫性肝炎D:丙型病毒性肝炎E:藥物中毒

單選題A1145.對肝硬化腹水的基本治療措施應著重于答案：(C)A:補充白蛋白B:改善肝功能C:限水鈉D:放腹水E:利尿

單選題A1146.關于肝硬化腹腔積液形成的因素，不正確的是答案：(A)A:原發(fā)性醛固酮增多B:門靜脈壓力增高C:低白蛋白血癥D:肝淋巴液生成過多E:抗利尿激素分泌過多

單選題A1147.肝硬化的特征性病理表現(xiàn)是答案：(D)A:肝細胞變性壞死B:炎細胞浸潤C:毛細膽管淤膽D:假小葉形成E:界面性肝炎

單選題A1148.門靜脈高壓上消化道出血時首先采取的措施是答案：(C)A:急癥行斷流術B:急癥行分流術C:降低門脈壓力D:三腔二囊管壓迫止血E:應用保肝藥物

單選題A1149.肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)不包括答案：(E)A:食管胃底靜脈曲張B:血小板減少C:肝病面容D:糖尿病發(fā)生率增加E:雙頰盤狀紅斑

單選題A1150.最常引起肝硬化的肝炎類型是答案：(C)A:急性重型肝炎和亞急性重型肝炎B:急性重型肝炎和慢性活動性肝炎C:亞急性重型肝炎和慢性活動性肝炎D:亞急性重型肝炎和慢性持續(xù)性肝炎E:慢性活動性肝炎和慢性持續(xù)性肝炎

單選題A1151.肝硬化時肝臟大小、形態(tài)的變化，下面描述不正確的是答案：(B)A:中晚期肝表面不平整B:中晚期左葉或尾狀葉縮小C:晚期肝臟萎縮變小D:中晚期肝臟右葉縮小E:早期肝硬化肝臟大小正?；蜉p度腫大

單選題A1152.重型肝炎和肝硬化時腹水產生的原因，下列不正確的是答案：(D)A:淋巴液回流障礙B:肝細胞合成白蛋白減少C:醛固酮增高D:低鈉E:門脈高壓

單選題A1153.反映肝纖維化的血清學指標是答案：(D)A:膽固醇B:乳酸脫氫酶（LDH）C:γ-谷氨酰轉肽酶（γ-GGT）D:透明質酸（HA）E:膽汁酸

單選題A1154.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎錯誤的是答案：(E)A:早期、足量和聯(lián)合應用抗生素B:腹腔內注射抗生素C:2～3種抗生素聯(lián)合應用D:用藥時間不少于2周E:等待腹水（或血液）細菌培養(yǎng)結果回報后應用抗生素

單選題A1155.酒精性肝硬化是屬于肝硬化的哪種類型答案：(A)A:門脈性B:壞死后性C:膽汁性D:淤血性

單選題A1156.肝硬化脾大的原因答案：(C)A:肝靜脈壓力升高B:肝動脈壓力升高C:門靜脈壓力升高D:腹壁靜脈曲張E:淋巴回流障礙

單選題A1157.關于肝硬化的病理改變引起CT表現(xiàn)的描述，下列不正確的是答案：(D)A:再生結節(jié)顯著，肝表面高低不平B:肝細胞壞死、增生使肝形態(tài)比例異常C:纖維化、結節(jié)再生、變性壞死使肝密度不均D:肝細胞壞死出現(xiàn)低密度E:門靜脈高壓使脾大和側支循環(huán)血管曲張

單選題A1158.下列不是肝硬化腹腔積液治療必須遵循的原則的是答案：(E)A:腹腔積液患者必須限制鈉、水的攝入B:保鉀利尿劑和排鉀利尿劑并用C:服用呋塞米利尿時應補充氯化鉀D:腹腔積液減退后，仍需限制鈉的攝入E:快速利尿消退腹腔積液可促使病情緩解

單選題A1159.肝硬化常見的電解質紊亂和酸堿平衡紊亂不包括答案：(C)A:低鈉血癥B:低鉀低氯血癥C:低鈣血癥D:呼吸性堿中毒E:代謝性堿中毒

單選題A1160.肝硬化合成功能下降表現(xiàn)為答案：(A)A:白蛋白下降B:球蛋白下降C:胰島素增加D:血氨增加E:紅細胞生成素減少

單選題A1161.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，應首先考慮可能合并答案：(E)A:結核性腹膜炎B:原發(fā)性腹膜炎C:肝腎綜合征D:門靜脈血栓形成E:肝硬化癌變

單選題A1162.以下應直屬食管靜脈曲張破裂出血的指征是答案：(B)A:有肝炎史10余年B:上腹痛伴嘔吐咖啡樣物C:蜘蛛痣D:脾大E:移動性濁音陽性

單選題A1163.下列各項臨床表現(xiàn)中，診斷肝硬化意義最小的是答案：(A)A:惡心、嘔吐B:腹水形成C:肝掌及蜘蛛痣D:男性乳房發(fā)育E:腹壁靜脈曲張

單選題A1164.肝性腦病病人給予腸道消毒劑最主要的目的是答案：(C)A:清除致病菌的毒素B:減少真菌的繁殖C:抑制腸道細菌，減少氨的形成D:預防原發(fā)性腹膜炎E:防止繼發(fā)性腸道感染

單選題A1165.下列是肝癌診斷中特異性最強的標志物的是答案：(A)A:AFPB:GGT2C:AFuD:ALP-1E:CEA

單選題A1166.產生肝肺綜合征的根本原因是答案：(B)A:貧血B:肺內毛細血管擴張C:肺通氣功能下降D:內毒素進入肺循環(huán)E:呼吸道黏膜水腫

單選題A1167.關于肝硬化腹腔積液形成的因素，不正確的是答案：(C)A:門靜脈高壓B:低白蛋白血癥C:原發(fā)性醛固酮增多D:有效循環(huán)血容量減少E:肝淋巴液生成增多

單選題A1168.肝硬化肝功能減退不包括的臨床表現(xiàn)是答案：(A)A:腹水B:消化道癥狀C:內分泌紊亂D:出血傾向和貧血E:肝病面容

單選題A1169.對肝硬化診斷有確診價值的檢查是答案：(B)A:X線鋇餐檢查B:腹腔鏡檢查+活檢C:胃鏡檢查D:腹部B超E:腹部CT

單選題A1170.在我國引起肝硬化的主要病因是答案：(D)A:酒精中毒B:工業(yè)毒物或藥物性C:膽汁淤積D:病毒性肝炎E:循環(huán)障礙

單選題A1171.肝硬化分級所需指標不包括答案：(C)A:總膽紅素B:腹腔積液C:ALT及ASTD:凝血時間E:白蛋白

單選題A1172.下列實驗室檢查結果不符合肝硬化失代償期的是答案：(D)A:膽固醇常低于正常B:肝細胞嚴重壞死時AST常增高C:血清MAO增高D:凝血酶原時間延長，注射維生素K可以糾正E:血清白蛋白減少，γ-球蛋白顯著增高

單選題A1173.下列不屬于肝硬化腹水形成原因的是答案：(D)A:門脈高壓癥B:低白蛋白血癥C:肝靜脈回流受阻D:有效循環(huán)血容量增加E:繼發(fā)性醛固酮增多

單選題A1174.理論上，健康人，連續(xù)10年，平均每日飲白酒（酒精度50％）多少可發(fā)展為肝硬化答案：(D)A:500mlB:400mlC:300mlD:200mlE:100ml

單選題A1175.肝硬化發(fā)生消化道出血的原因是答案：(D)A:合并胃潰瘍B:合并十二指腸潰瘍C:合并淺表性胃炎D:食管下段及胃底靜脈破裂E:合并食管炎

單選題A1176.蜘蛛痣的常見部位是答案：(A)A:上胸部B:上腹部C:足部D:臀部E:大腿

單選題A1177.關于肺硅沉著癥描述正確的是答案：(B)A:大于5μm的硅塵致病性最強B:硅酸導致巨噬細胞自溶C:硅結節(jié)內無免疫球蛋白D:纖維性結節(jié)是肺硅沉著癥的早期病變E:胸膜常無病變

單選題A1178.乙型肝炎后肝硬化的主要并發(fā)癥不包括答案：(E)A:肝癌B:門靜脈高壓癥C:急性腸系膜上靜脈血栓形成D:肝功能衰竭E:急性肝靜脈血栓形成

單選題A1179.肝硬化患者糖代謝障礙的常見模式是答案：(C)A:低血糖B:空腹血糖水平增高C:糖耐量減退D:糖耐量正常E:血清胰島素水平降低

單選題A1180.肝硬化患者早期腹水產生的主要原因是答案：(E)A:低蛋白血癥B:肝淋巴液生成增多C:感染D:門脈高壓E:鈉潴留

單選題A1181.肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎，腹腔積液的性質為答案：(C)A:血性B:乳糜性C:滲出液D:漏出液E:介于滲出液與漏出液之間

單選題A1182.最可能為肝硬化腹腔積液的是答案：(A)A:腹腔積液比重《1．016，蛋白20g／LB:腹腔積液比重》1．018，李凡他試驗陽性C:血性腹腔積液D:腹腔積液細胞總數(shù)》10×《sup》9《/sup》／L，分類以淋巴細胞為主E:腹腔積液細胞總數(shù)》10×《sup》8《/sup》／L，分類以中性粒細胞為主

單選題A1183.下列不屬于肝硬化失代償期表現(xiàn)的是答案：(B)A:精神萎靡、消瘦B:肝臟輕度腫大、質地偏硬C:貧血D:皮膚色素沉著E:腹部移動性濁音陽性

單選題A1184.關于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是答案：(D)A:門靜脈壓力增高B:血漿膠體滲透壓下降C:淋巴回流受阻D:原發(fā)性醛固酮增多E:心房鈉尿肽相對不足

單選題A1185.肝硬化門脈高壓患者出現(xiàn)全血細胞減少，最主要的原因是答案：(C)A:消化道出血B:病毒感染C:脾功能亢進D:肝功能減退E:營養(yǎng)不良

單選題A1186.肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)不包括答案：(D)A:食管靜脈曲張B:痔靜脈曲張C:腹壁靜脈擴張D:下腔靜脈曲張E:胃底靜脈曲張

單選題A1187.右心衰竭與肝硬化最主要區(qū)別是答案：(C)A:肝大B:腹脹C:肝頸靜脈反流征D:水腫E:腹水

單選題A1188.肝硬化肝實質損害的最重要依據(jù)是答案：(C)A:血清膽紅素增加B:膽固醇降低C:清蛋白減少，凝血酶原時間延長D:透明質酸增加E:血氨升高

單選題A1189.與肝炎性肝硬化相比，慢性血吸蟲性肝硬化的影像特點是答案：(B)A:肝葉比例失調B:肝內不規(guī)則鈣化C:脾大D:多無門靜脈高壓表現(xiàn)E:腹水明顯

單選題A1190.肝硬化腹水的特點是答案：(C)A:血性腹水B:腹水比重》1．018，李凡他試驗陽性C:腹水比重《1．016，蛋白20g／LD:腹水細胞總數(shù)》10《sup》9《/sup》／L，分類以淋巴細胞為主E:腹水細胞總數(shù)》10《sup》8《/sup》／L，分類以中性粒細胞為主

單選題A1191.我國肝硬化的最常見原因是答案：(B)A:慢性酒精中毒B:病毒性肝炎C:肝寄生蟲病D:營養(yǎng)缺乏E:化學藥品中毒

單選題A2192.肝硬化腹水患者，近一周發(fā)熱，腹痛，腹脹較前加重，呼吸困難，心率120bpm。最有可能診斷為答案：(B)A:心力衰竭B:自發(fā)性腹膜炎C:肝癌腹膜轉移D:腎衰竭E:肝肺綜合征

單選題A2193.一肝硬化腹水患者，經(jīng)利尿、腹腔穿刺放液效果不佳，應首選下列哪項檢查答案：(A)A:測尿鈉／鉀比值B:血肌酐測定C:腹部肝脾腎B超檢查D:腎臟穿刺活檢E:尿常規(guī)

單選題A2194.男性，40歲。丙肝后肝硬化7年，3個月來明顯消瘦，乏力，經(jīng)常出現(xiàn)鼻出血，腹脹進行性加重，尿少。2小時前活動后突然暈倒。考慮最可能的診斷是答案：(C)A:失血性休克B:原發(fā)性肝癌C:肝癌結節(jié)破裂出血D:低血糖昏迷E:肝硬化并發(fā)消化道出血

單選題A2195.患者，女性，41歲。5個月前因反復肝區(qū)疼痛伴間歇性惡心、消瘦入院。有8年乙型肝炎病史。B超檢查：肝左葉有一直徑為3cm的低回聲腫塊。血清AFP530ng／ml?；颊咦羁赡艿脑\斷為答案：(D)A:早期肝硬化B:活動性肝炎C:生殖腺胚胎腫瘤D:原發(fā)性肝癌E:滋養(yǎng)層細胞腫瘤

單選題A2196.男性，45歲。肝炎病史19年，2年來腹脹、乏力、雙下肢水腫。查體：肝病面容，頸部數(shù)枚蜘蛛痣，鞏膜黃染，心肺聽診無異常，腹膨隆，肝大肋下3cm，質硬，無觸痛。胃鏡顯示胃底靜脈曲張?？赡艿脑\斷是答案：(C)A:肝炎B:脂肪肝C:肝硬化D:肝囊腫E:肝膿腫

單選題A2197.肝硬化患者兩個月前發(fā)現(xiàn)腹水，昨天突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱，腹水迅速增加，并排出少量暗紅色血便，最可能出現(xiàn)的情況是答案：(D)A:食管靜脈曲張破裂出血B:急性胰腺炎C:合并肝癌破裂D:門靜脈血栓形成E:合并脾破裂出血

單選題A2198.患者，男性，46歲。有5年肝硬化史。3、4天前分別放腹水1500ml。近3天患者煩躁，易激動，有時言語不清。今天患者隨地大小便，雙上肢撲翼樣震顫陽性。目前該患者飲食中蛋白質最為適宜的給予方法為答案：(A)A:暫時不給B:限制在80g／d以下C:不予限制D:限制在20g／d以下E:限制在40g／d以下

單選題A2199.男性患者，48歲。30年飲酒史，10年前感染乙肝，近2年出現(xiàn)周身乏力、食欲減低，近1個月腹圍漸增大。查體：肝肋下未觸及，脾肋下2cm，腹膨隆，臍疝，雙下肢無水腫。該患者可診斷為肝硬化失代償期，下列診斷標準不包括答案：(D)A:有病毒性肝炎、長期大量飲酒等相關病史B:有肝功能減退及門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)C:肝功能試驗有血清白蛋白下降、血清膽紅素升高及凝血酶原時間延長等指標D:B超示肝臟實質密度不均勻E:B超或CT提示肝硬化以及內鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張

單選題A2200.男性，43歲，肝硬化患者。近2個月發(fā)熱，右肋下疼痛，肝肋下3cm，質硬輕觸痛，脾肋下一指，血白細胞6．0×10《sup》9《/sup》／L，中性粒細胞百分比60％，先后兩次查AFP，分別為200μg／L和600μg／L。最大可能是答案：(A)A:肝硬化并肝癌B:肝硬化并肝膿腫C:肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D:急性活動性肝炎E:急性膽囊炎

單選題A2201.男性，65歲。6小時前突然嘔鮮紅血液，量約800ml，黑便3次共約500g。既往慢性乙肝病史22年，高血壓、冠心病10年，無飲酒史。查體：血壓120／90mmHg，脈搏90次／min，肝病面容，鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣陽性。肝大，劍突下4cm可及，質硬，無觸痛，脾大，肋下5cm可及，質韌，無觸痛，移動性濁音陽性，雙下肢水腫。首選的治療為答案：(B)A:血管加壓素B:生長抑素C:內鏡下治療D:三腔二囊管壓迫E:外科手術

單選題A2202.男，52歲。乏力、食欲缺乏12年，間斷谷丙轉移酶升高。1個月來尿少，雙下肢水腫，腹脹逐漸加重，3天前腹瀉，黃稀水樣便3次，2天來腹痛、發(fā)熱，T38．5℃。該患者最可能的診斷是答案：(A)A:肝硬化并原發(fā)性腹膜炎B:膽系感染C:結核性腹膜炎D:急性細菌性痢疾E:肝病破裂

單選題A2203.女性，62歲，診斷乙肝肝硬化5年，近3d未解大便后出現(xiàn)性格改變，吵鬧、打家屬。下列處理中不恰當?shù)氖谴鸢福?C)A:口服果糖B:口服利福昔明C:口服地西泮D:低蛋白飲食E:白醋灌腸

單選題A2204.男，47歲。因肝硬化（失代償期）入院。2h前出現(xiàn)明顯呼吸困難，查體：體溫正常，雙肺呼吸音清。血氣分析示低氧血癥。抗感染治療無效。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是答案：(C)A:肺炎B:肝腎綜合征C:肝肺綜合征D:支氣管哮喘E:急性左心衰

單選題A2205.男性，51歲，診斷肝硬化6年，發(fā)熱3d，體溫波動在38．2～39℃，伴腹痛。查體中對該病人最有診斷意義的體征是答案：(B)A:移動性濁音陽性B:腹部壓痛、反跳痛C:肝掌及蜘蛛痣D:腹壁靜脈曲張E:黃疸

單選題A2206.肝硬化患者在很短時間里出現(xiàn)腹痛和大量血性腹水，無發(fā)熱，應首先考慮可能并發(fā)答案：(A)A:門靜脈血栓形成B:自發(fā)性腹膜炎C:繼發(fā)性肝癌D:結核性腹膜炎E:肝腎綜合征

單選題A2207.男，46歲。感右季肋部不適、食欲下降2年，腹脹、下肢水腫1個月，近4天來腹痛、發(fā)熱、腹脹加重。查體：脾肋下2．0cm，移動性濁音（+），Hb72g／L，ALB26g／L，腹水檢查：淡黃色，比重1．017，蛋白質25g／L，細胞總數(shù)6．0×10《sup》9《/sup》／L，白細胞5．6×10《sup》9《/sup》／L，中性粒細胞80％。最可能的診斷是答案：(B)A:肝硬化合并結核性腹膜炎B:肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎C:肝硬化門靜脈血栓形成D:肝硬化合并原發(fā)性肝癌E:肝腎綜合征

單選題A2208.男性肝硬化患者性欲減退、睪丸萎縮、肝掌的原因是答案：(C)A:雄激素過多B:腎上腺皮質激素過多C:雌激素過多D:甲狀腺激素過多E:醛固酮過多

單選題A2209.男，肝硬化病人，血清免疫學檢查發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白的IgM顯著增加，血清抗線粒體抗體強陽性，最可能的診斷是答案：(B)A:肝炎后肝硬化B:原發(fā)性膽汁性肝硬化C:酒精性肝硬化D:血吸蟲性肝硬化E:血色病所致肝硬化

單選題A2210.男性患者，56歲。肝硬化14年，現(xiàn)入院檢查發(fā)現(xiàn)AFP高，有關AFP升高的臨床意義，下列正確的是答案：(C)A:AFP》500μg／L持續(xù)8周以上B:AFP》200μg／L持續(xù)4周以上C:AFP》500μg／L持續(xù)4周以上D:AFP》300μg／L持續(xù)8周以上E:AFP由低濃度升高然后又下降

單選題A2211.男性，45歲，肝區(qū)疼痛，腹脹2個月余。無畏寒發(fā)熱，頸靜脈不充盈，心界正常，心音規(guī)律無雜音，兩肺無異常，腹軟，肝肋下4．5cm，質較硬，脾未觸及，有移動濁音，下肢無水腫。腹水檢查為血性。最可能的診斷是答案：(B)A:縮窄性心包炎B:原發(fā)性肝癌C:肝硬化失代償期D:腹膜間皮瘤E:結核性腹膜炎

單選題A2212.肝硬化患者，突然出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱、腹水迅速增加，最可能的并發(fā)癥是答案：(A)A:自發(fā)性腹膜炎B:肝癌C:胃腸穿孔D:肝腎綜合征E:肝破裂

單選題A2213.男性，47歲。因肝硬化（失代償期）入院，2h前出現(xiàn)明顯呼吸困難。查體：體溫正常，雙肺呼吸音清，血氣分析示低氧血癥。抗感染治療無效。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是答案：(C)A:肺炎B:肝腎綜合征C:肝肺綜合征D:支氣管哮喘E:急性左心衰

單選題A2214.男性，35歲，乏力、腹脹5年，伴皮膚鞏膜黃染3個月，有慢性乙肝史，無發(fā)熱及皮膚瘙癢，大小便正常。體檢：皮膚鞏膜明顯黃染，腹稍??；脾肋下3cm，質中；肝未捫及；移動性濁音陽性。下列哪項結果與該病人的黃疸不相符合答案：(E)A:糞膽素正常B:血清鐵／銅》1．0C:SGPT升高D:LP-X陰性E:凝血酶原時間延長，維生素K能糾正

單選題A2215.一病人肝臟病理切片報告提示廣泛肝細胞變性壞死、肝小葉纖維支架塌陷，不規(guī)則結節(jié)狀再生肝細胞團形成，假小葉形成，肝內血液循環(huán)紊亂。其病理診斷是答案：(E)A:慢性遷延性肝炎B:慢性活動性肝炎C:轉移性肝癌D:急性傳染性肝炎E:肝硬化

單選題A2216.男性，55歲。肝硬化8年，查體有少量腹水。如患者應用利尿劑，首選的是答案：(B)A:甘露醇B:螺內酯C:乙酰唑胺D:氫氯噻嗪E:速尿

單選題A2217.患者診斷為肝炎后肝硬化失代償，3天前開始發(fā)熱、腹痛、腹瀉，全腹有壓痛，腹水量增加，應盡快做的檢查是答案：(C)A:糞常規(guī)及糞培養(yǎng)B:血培養(yǎng)C:腹水常規(guī)及細菌培養(yǎng)D:腹部B超檢查E:腹部CT檢查

單選題A2218.男，50歲，乙型肝炎病史30年。腹脹、乏力、雙下肢水腫伴尿少1個月。B超示肝臟回聲增粗，不均勻，中等量腹水。該患者肝臟病理最可能的表現(xiàn)是答案：(B)A:肝細胞脂肪變性B:假小葉形成C:淤血性改變D:淋巴細胞浸潤E:小膽管普遍淤膽

單選題A2219.肝硬化腹水男性患者，經(jīng)治療后血鉀2．7mmol／L。此患者低鉀的原因最有可能是答案：(B)A:進食欠佳B:利尿治療C:大量放腹水D:大量嘔吐E:低鹽飲食

單選題A2220.肝硬化腹水患者，近1周發(fā)熱，腹痛，腹脹較前加重，呼吸困難，心率120bpm。最有可能診斷為答案：(B)A:心力衰竭B:自發(fā)性腹膜炎C:肝癌腹膜轉移D:腎衰竭E:肝肺綜合征

單選題A2221.肝硬化失代償伴腹水男性患者，近日來發(fā)熱、腹痛、腹脹、腹水量明顯增加，應盡快做的檢查是答案：(B)A:血培養(yǎng)B:腹水常規(guī)+培養(yǎng)C:血常規(guī)D:腹部B超E:腹部CT

單選題A2222.男，38歲?；几斡不?年。1周來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨脹，尿量500ml／日。以下體征中，對目前病情判斷最有意義的是答案：(A)A:全腹壓痛及反跳痛B:蜘蛛痣及肝掌C:腹部移動性濁音陽性D:脾腫大E:腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣

單選題A2223.男性，49歲。肝硬化門脈高壓患者，因嘔血、黑便來院，急診胃鏡診斷為食管靜脈曲張破裂出血，遂用三腔管壓迫止血，但仍有紫紅色大便。下列哪項治療措施最佳答案：(D)A:加用垂體后葉素靜脈滴注B:加用生長抑素（善得定，Sandostatin）C:輸血、補液D:食管靜脈硬化劑注射或套扎E:剖腹探查

單選題A2224.肝硬化腹腔積液患者，近日發(fā)熱，腹痛，腹腔積液量增加，腹腔積液常規(guī)：李凡他試驗（+），比重1．019，蛋白質25g／L，細胞數(shù)600×10《sup》9《/sup》／L，多形核細胞80%，最可能并發(fā)答案：(B)A:結核性腹膜炎B:自發(fā)性腹膜炎C:原發(fā)性肝癌D:肝腎綜合征E:癌性腹膜炎

單選題A2225.男，56歲，跑步時突然自覺腹部不適，惡心、頭暈，至急診就診。查體：P120次／分，BP90／60mmHg，心律齊，面色蒼白，腹部廣泛壓痛，尤以右腹明顯，輕度肌緊張。既往有肝炎后肝硬化史。最可能的診斷是答案：(B)A:脾破裂B:肝癌破裂C:上消化道出血D:急性壞死性胰腺炎E:急性化膿性膽囊炎

單選題A2226.肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，發(fā)熱，腹水迅速增加，脾增大，最大可能的并發(fā)癥是答案：(C)A:肝破裂B:原發(fā)性腹膜炎C:門靜脈血栓形成D:肝腎綜合征E:胃腸穿孔

單選題A2227.男性，43歲。肝硬化患者，近2個月發(fā)熱，右肋下疼痛，肝肋下3cm，質硬輕觸痛，脾肋下一指，血白細胞6．0×10《sup》9《/sup》／L，中性粒細胞百分比60%，先后兩次查AFP，分別為200，ttg／L和600ug／L。最大可能是答案：(A)A:肝硬化并肝癌B:肝硬化并肝膿腫C:肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D:急性活動性肝炎E:急性膽囊炎

單選題A2228.女，52歲。肝炎肝硬化10年，近3個月腹圍明顯增大，1周來少尿，無腹痛、發(fā)熱。查體：腹部無壓痛，移動性濁音（+）。實驗室檢查：血肌酐130μmol／L，AFP正常。最可能的并發(fā)癥是答案：(C)A:繼發(fā)性腹膜炎B:門靜脈血栓形成C:肝腎綜合征D:肝癌E:自發(fā)性腹膜炎

單選題A2229.男性，48歲，肝硬化病史10年，近期進食大量海鮮后出現(xiàn)焦慮、性格改變，查體可引出撲翼樣震顫，腦電圖檢查未見明顯異常。該病人目前可診斷為答案：(B)A:肝性腦病潛伏期B:肝性腦病前驅期C:肝性腦病昏迷前期D:肝性腦病昏睡期E:肝性腦病昏迷期

單選題A2230.女性，60歲，肝硬化病史3年余，嘔血、黑糞2天，無意識障礙。過去曾有肝性腦病史。為預防肝性腦病，首先應采取下列哪項措施答案：(C)A:輸血、補液B:應用精氨酸C:灌腸、導瀉，清除積血D:應用保肝藥物E:應用抗生素

單選題A2231.男性，58歲。突然嘔血300ml，排不成形黑便2次共約200ml。查體：BP100／70mmHg，HR112次／min，心律齊，無雜音，腹軟，脾肋下2cm，移動性濁音陽性。心電圖示在V《sub》4《/sub》、V《sub》5《/sub》導聯(lián)ST段水平下移1mm。下列處理錯誤的是答案：(E)A:立即輸血B:口服正腎冰鹽水C:應用靜脈止血藥物D:靜脈應用抑酸藥物E:垂體后葉素靜滴

單選題A2232.男性，45歲。2個月前出現(xiàn)食欲缺乏，乏力，右上腹脹痛。查體：鞏膜黃染，肝肋下5cm，表面凸凹不平，脾肋下3cm。下列診斷可能性不大的是答案：(A)A:乙肝后肝硬化B:原發(fā)性肝癌C:酒精性肝硬化D:淤血性肝硬化E:原發(fā)性膽汁性肝硬化

單選題A2233.男性，50歲。腹脹、納差半年余。體檢：頸部可見蜘蛛痣，脾肋下5cm，移動性濁音陽性。HBsAg陽性。B超示門靜脈主干內徑1．6cm。最可能的診斷是答案：(B)A:肝癌B:肝炎后肝硬化C:結核性腹膜炎D:慢性乙型肝炎E:慢性胰腺炎

單選題A2234.一肝硬化失代償期患者，脾功能亢進，血象三系減低，入院行脾切除術，術前需行肝功能Child-Pugh分級，該患者實驗檢查示白蛋白29g／L，總膽紅素26μmol／L，凝血酶原時間延長7秒，輕度腹水，無肝性腦病。該患者屬于答案：(B)A:A級B:B級C:C級D:D級E:E級

單選題A2235.患者男性，48歲。因肝硬化并發(fā)上消化道出血住院，經(jīng)治療出血好轉，但逐漸尿少，每日在500ml，尿常規(guī)見少許蛋白，血鉀5．0mmol／L，血鈉126mmol／L，血氯90mmol／L，血尿素氮24．1mmol／L。最可能的診斷是答案：(C)A:電解質紊亂B:酸中毒C:肝腎綜合征D:消化道出血E:慢性腎炎復發(fā)

單選題A2236.某患者，突發(fā)嘔血2000ml，為新鮮血。查體：面色晦暗，頸面部及雙上肢可見散在蜘蛛痣，肝掌，腹膨隆，脾大肋下2cm，移動性濁音陽性。則該患者出血原因考慮為答案：(A)A:食管靜脈曲張破裂出血B:脾功能亢進C:消化性潰瘍D:胃癌E:應激性潰瘍

單選題A2237.男性，46歲。有腹水，6天前起出現(xiàn)嘔吐、黑糞，經(jīng)治療好轉。近日來嗜睡、定向障礙。病人可能出現(xiàn)下列哪種情況答案：(E)A:貧血B:失血性休克C:氮質血癥D:電解質紊亂E:肝性腦病

單選題A2238.男性患者，58歲?；几斡不?年，4天前曾進行抽取腹水操作，畏寒發(fā)熱、腹痛2天，體量38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量600ml／d。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是答案：(D)A:腹部移動性濁音陽性B:腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣C:脾大D:全腹壓痛及反跳痛E:蜘蛛痣及肝掌

單選題A2239.男性，38歲，肝硬化病史2年；高蛋白飲食后出現(xiàn)睡眠障礙，計算力障礙，腦電異常。下列治療措施不合適的是答案：(B)A:限制蛋白飲食B:弱酸性溶液灌腸C:弱堿性溶液灌腸D:乳果糖口服E:精氨酸靜脈滴注

單選題A2240.患者，男性，56歲。因肝硬化腹水入院治療。應用大量呋塞米后出現(xiàn)乏力、食欲不佳、少尿、意識模糊。檢查：血非蛋白氮58．5mmol／L，血清肌酐354μmol／L，血鉀3mmol／L，血鈉126mmol／L。腦電圖正常?；颊呖赡艿脑\斷是答案：(D)A:尿毒癥B:肝性腦病C:原發(fā)性醛固酮增多癥D:肝腎綜合征E:門靜脈血栓形成

單選題A2241.男性，42歲，肝硬化病史5年，3天前嘔血500ml。今日出現(xiàn)淡漠少言，腦電圖正常，最可能的答案：(B)A:亞臨床肝性腦病B:肝性腦?、衿贑:肝性腦病Ⅱ期D:肝性腦?、笃贓:肝性腦病Ⅳ期

單選題A2242.男，58歲。反復腹脹、尿少，雙下肢水腫2年，加重伴腹痛1周?？诜輧弱ゼ斑蝗缀竽蛄繜o明顯增加，有慢性乙型肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡黃色腹水，腹水白細胞750×10《sup》9《/sup》／L，中性粒細胞580×10《sup》9《/sup》／L。以下治療措施中錯誤的是答案：(E)A:腹腔穿刺放液B:限制鈉鹽攝入C:應用廣譜抗生素D:補充清蛋白E:腹水濃縮回輸

單選題A2243.男性，42歲。肝硬化腹水患者，近3天來有發(fā)熱，體溫在38．5℃左右，腹痛伴腹水量增加就診。腹水檢查外觀淡黃，比重1．017，蛋白質24g／L，細胞總數(shù)0．6×10《sup》6《/sup》／L，白細胞0．1×10《sup》6《/sup》／L，中性粒細胞0．81（81%），最可能的并發(fā)癥是答案：(C)A:結核性腹膜炎B:門靜脈血栓形成C:自發(fā)性腹膜炎D:肝腎綜合征E:原發(fā)性肝癌

單選題A2244.男，50歲，診斷慢性肝炎10年，肝硬化2年，近5天出現(xiàn)畏寒，體溫38～39℃，脈搏110次／分，血壓68／50mmHg，精神極差，皮膚鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，移動性濁音陽性，WBC4．5×10《sup》9《/sup》／L，N0．85，PLT65×10《sup》9《/sup》／L。腹水草黃色，李凡它試驗陰性，白細胞數(shù)5．0×10《sup》9《/sup》／L，多核40%，單核60%。該患者發(fā)熱休克最可能的原因是答案：(D)A:肝硬化，消化道出血B:自發(fā)性腹膜炎C:慢性重癥肝炎急性發(fā)作D:肝硬化并感染性休克E:肝硬化并革蘭陽性球菌敗血癥

單選題A2245.男性，52歲。肝硬化，反復上消化道出血。入院查體：肝病面容，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，腹膨隆。對于這類患者，如果行肝功能試驗，下列不正確的是答案：(A)A:球蛋白下降B:白蛋白下降C:膽固醇酯下降D:膽紅素升高E:層粘連蛋白升高

單選題A2246.男性，49歲。因肝硬化失代償期入院，1天前突然出現(xiàn)少尿，并且血肌酐明顯升高。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是答案：(B)A:腎病綜合征B:肝腎綜合征C:肝肺綜合征D:急性呼吸窘迫綜合征E:急性左心衰

單選題A2247.女性，67歲。肝硬化15年，2周前診斷為巨塊型肝癌。查體：鞏膜及周身皮膚黃染，肝肋下6cm，劍突下8cm，移動性濁音（+），雙下肢水腫。肝功能：Tbil80μmoll／L，Alb25g／L；AFP800μg／L；PT24．6秒。該患者目前首選的治療方法是答案：(B)A:手術切除B:肝動脈化療栓塞治療C:放射治療D:全身化療E:綜合治療

單選題A2248.女性，48歲。患乙肝10年，確診肝硬化2年?；颊呓?jīng)常有牙齦出血、鼻出血。出血的最主要原因是答案：(D)A:維生素K缺乏B:毛細血管脆性增加C:血小板功能不良D:凝血因子合成障礙E:肝臟解毒功能不良而致毒性反應

單選題A2249.男性，46歲。右季肋部不適，食欲缺乏兩年，腹脹、下肢水腫1個月。近4天來腹痛、發(fā)熱、腹脹加重。體檢：脾肋下2．0cm，移動性濁音（+），Hb72g／L，ALB26g／L。腹水檢查：淡黃色，比重1．017，ALB25g／L，細胞總數(shù)600×10《sup》6《/sup》／L，白細胞560×10《sup》6《/sup》／L，中性粒細胞80%。最可能的診斷是答案：(B)A:肝硬化合并結核性腹膜炎B:肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎C:肝硬化門靜脈血栓形成D:肝硬化合并原發(fā)性肝癌E:肝腎綜合征

單選題A2250.女，54歲，肝硬化20年。腹部B超檢查：腹水最大液深18cm。實驗室檢查：血清鈉142mmol／L，鉀6．3mmol／L，BUN23mmol／L，血肌酐224μmol／L。治療措施錯誤的是答案：(B)A:10％葡萄糖酸鈣20mL緩慢靜脈注射B:口服螺內酯C:輸白蛋白D:控制體液攝入量E:葡萄糖加胰島素靜點

單選題A2251.數(shù)枚蜘蛛痣，鞏膜黃染，心肺聽診無異常，腹膨隆，肝大肋下3cm，質硬，無觸痛。胃鏡顯示胃底靜脈曲張，可能的診斷是答案：(C)A:肝炎B:脂肪肝C:肝硬化D:肝囊腫E:肝膿腫

單選題A2252.男性，48歲。肝硬化病史6年，1天前嘔血500ml，出現(xiàn)神志淡漠。吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適答案：(D)A:用酸性溶液灌腸B:硫酸鎂導瀉C:甘露醇導瀉D:肥皂水導瀉E:支鏈氨基酸靜脈輸注

單選題A2253.肝硬化患者，腹脹，肝膽脾超聲顯示肝硬化、腹水、腹腔游離液體深度5．1cm。下列有關肝硬化患者腹水形成的原因，不正確的是答案：(D)A:血漿膠體滲透壓下降B:門靜脈壓力增加C:淋巴回流受阻D:醛固酮減少E:有效循環(huán)血量減少

單選題A2254.男性，45歲。上腹部隱痛6個月，1天前飲酒后嘔咖啡樣物，約150ml，排柏油樣便200ml，既往無肝病史。查體：BP90／55mmHg，P110次／min，上腹部輕壓痛，無反跳痛和肌緊張，腸鳴音活躍，實驗室檢查Hb90g／L。其止血措施正確的是答案：(D)A:垂體后葉素B:巴曲酶C:氨甲苯酸D:奧美拉唑E:三腔雙囊管

單選題A2255.男性，56歲，患肝硬化3年。近日胃鏡檢查示食管靜脈Ⅲ度曲張，有紅斑征，食管中下段黏膜充血，散在小糜爛灶。該患者的治療措施下列哪項不恰當答案：(D)A:口服普萘洛爾（心得安）B:防止劇咳C:保持大便通暢D:給普通飲食E:口服奧美拉唑（洛賽克）

單選題A2256.男性肝硬化患者出現(xiàn)性欲減退、睪丸萎縮、肝掌的原因是答案：(C)A:雄激素過多B:腎上腺皮質激素過多C:雌激素過多D:甲狀腺激素過多E:醛固酮過多

單選題A2257.男性，57歲。以“嘔血4小時”為主訴入院，查體：重度貧血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大，肋下4cm可及，移動性濁音可疑陽性。上消化道出血的病因最可能為答案：(A)A:食管胃底靜脈曲張破裂出血B:消化性潰瘍C:急性胃炎D:胃癌E:食管賁門黏膜撕裂

單選題A2258.男，47歲，因肝硬化（失代償期）入院，2h前出現(xiàn)明顯呼吸困難。查體：體溫正常，雙肺呼吸音清。血氣分析示低氧血癥，抗感染治療無效。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是答案：(C)A:肺炎B:肝腎綜合征C:肝肺綜合征D:支氣管哮喘E:急性左心衰

單選題A2259.男性，30歲，腹腔積液患者，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無頸靜脈怒張，心界不大，心率90次／分，律齊，無雜音，血壓112／67mmHg，呼吸音正常。血常規(guī)：Hb100g／L，WBC9．8×10《sup》9《/sup》／L，N70%。AST180U／L，血總蛋白52g／L，白／球比23／30。腹腔積液常規(guī)：淺黃色，比重1．018，Revalta（+），細胞數(shù)560×10《sup》6《/sup》／L，淋巴細胞74%。診斷最可能是答案：(C)A:肝硬化并肝癌B:肝硬化并結核性腹膜炎C:肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D:腹膜惡性腫瘤E:縮窄性心包炎

單選題A2260.男，47歲，肝硬化病史7年，出現(xiàn)腹水1年，1周來低熱伴輕度腹痛，腹水明顯增多。腹水淡黃色，比重1．017，蛋白26g／L，白細胞700×10《sup》6《/sup》／L，中性粒細胞0．80。最可能的診斷是肝硬化合并答案：(B)A:結核性腹膜炎B:自發(fā)性腹膜炎C:原發(fā)性肝癌D:門靜脈血栓形成E:肝腎綜合征

單選題A2261.男性，60歲。飲酒史35年，每日飲1斤白酒。3年來間斷上腹隱痛，腹脹乏力，大便不成形，雙下肢水腫。B超示肝臟回聲不均勻增強，脾大，少量腹水。該患者最可能的診斷是答案：(A)A:酒精性肝硬化B:胰腺癌C:胃癌D:脾功能亢進E:膽囊炎

單選題A2262.男性，50歲。肝硬化腹水，尿少，下肢水腫，端坐呼吸。應立即采用的措施是答案：(E)A:洋地黃靜推B:毛花苷C靜推C:口服硫酸鎂導瀉D:口服呋塞米片E:呋塞米靜推

單選題A2263.患者，男性，43歲。2個月來乏力、尿少、腹脹，但食欲尚好，無腹瀉，無肝炎史，無消化道出血史，有飲酒嗜好，每日黃酒2兩共6年。實驗室檢查：血漿白蛋白29g／L，HBsAg（+）。B超示有少量腹水。應診斷為答案：(E)A:酒精性肝硬化B:隱源性肝硬化C:肝炎后肝硬化D:肝硬化代償期E:肝炎后肝硬化失代償期

單選題A2264.男性，50歲，肝硬化病史，早餐進食2個雞蛋后，出現(xiàn)計數(shù)障礙，血氨檢測升高。最可能并發(fā)答案：(E)A:低血糖B:高滲性昏迷C:腦出血D:腦栓塞E:肝性腦病

單選題A2265.男，66歲。食用堅果后突發(fā)嘔血4小時，伴心悸、胸悶、氣短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8年。查體：BP90／50mmHg，心率110次／分，心律不齊，早搏10次／分。最適合的治療藥物是答案：(E)A:西咪替丁B:硝酸甘油C:普萘洛爾D:血管加壓素E:生長抑素

單選題A2266.肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，發(fā)熱，腹水迅速增加，脾增大，最大可能的并發(fā)癥是答案：(C)A:肝破裂B:原發(fā)性腹膜炎C:門靜脈血栓形成D:肝腎綜合征E:胃腸穿孔

單選題A2267.患者，男性，50歲。肝硬化病史5年，1周來腹脹，尿少，雙下肢水腫。腹膨隆、腹部叩診移動性濁音陽性。實驗室檢查：ALT80U／L，血鈉130mmol／L。以下治療錯誤的是答案：(D)A:口服利尿藥治療B:限制鈉鹽攝入C:腹腔穿刺放腹水治療D:嚴格限制水的攝入E:保肝降酶治療

單選題A2268.肝硬化腹水患者，應用大量呋塞米（速尿）后出現(xiàn)乏力、納差、少尿、意識蒙眬。血非蛋白氮82mg／dl，血清肌酐4mg／dl，血鉀3mmol／L，血鈉126mmol／L。腦電圖正常?？赡艿脑\斷是答案：(D)A:尿毒癥B:肝性腦病C:原發(fā)性醛固酮增多癥D:肝腎綜合征E:門靜脈血栓形成

單選題A2269.男，58歲?；几窝滓?0余年，因無力、食欲缺乏、腹脹20天診斷為乙肝后肝硬化（失代償期）入院。肝功能試驗顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是答案：(E)A:全血B:新鮮冰凍血漿C:普通冰凍血漿D:冷沉淀E:白蛋白

單選題A2270.肝硬化患者，近1周來發(fā)熱、腹痛，腹水明顯增加。腹水檢查：淡黃，比重1．017，蛋白35g／L，白細胞0．5×10《sup》9《/sup》／L，以中性粒細胞為主。最可能并發(fā)答案：(B)A:肝性腦病B:自發(fā)性腹膜炎C:門靜脈血栓形成D:原發(fā)性腹膜炎E:肝腎綜合征

單選題A2271.女，48歲。肝硬化腹水用呋塞米后尿量每日超過2000ml，近日出現(xiàn)四肢肌肉軟弱無力，伴惡心、嘔吐，心電圖出現(xiàn)傳導和節(jié)律異常，其原因最可能是答案：(A)A:低鉀血癥B:高鉀血癥C:低鈉血癥D:高鈉血癥E:低鎂血癥

單選題A2272.肝硬化患者，近2天發(fā)熱38℃，伴腹痛、腹瀉、腹脹。查體：肝肋下未及，脾界大，肋下可及3cm，腹水征（+），下腹部有壓痛及反跳痛。首先應做的檢查為答案：(C)A:肝功能化驗B:血常規(guī)、糞常規(guī)C:血常規(guī)、腹水常規(guī)D:凝血酶原時間E:糞培養(yǎng)

單選題A2273.男性，64歲，發(fā)現(xiàn)肝硬化10個月，腹脹2個月，既往有40年飲酒史。查體：腹部膨隆，腹壁緊張，全腹壓痛伴反跳痛，移動性濁音陽性。血生化：肌酐385μmol／L，GFR13．37ml／min。針對該病人的治療不宜選擇答案：(E)A:補白蛋白并利尿B:頭孢抗感染C:喹諾酮抗感染D:限鹽E:TIPS

單選題A2274.男，68歲，慢性肝炎史20年，5年前出現(xiàn)食管黏膜下靜脈曲張，3個月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物，甲胎蛋白陽性，患者最可能的診斷是答案：(E)A:慢性肝炎B:慢性肝炎伴肝硬化C:慢性肝炎伴膽管上皮癌D:慢性肝炎伴食管靜脈曲張E:肝硬化伴肝細胞性肝癌

單選題A2275.男性，35歲。肝區(qū)疼痛，低熱，周身乏力5個月，偶飲酒。查體：肝肋下3cm，質硬。HBsAg（+），ALT80U／L，A／G=3．6／3．0，AFP先后檢測兩次，結果分別為300mg／ml和500mg／ml。診斷首先應考慮答案：(C)A:慢性