康復醫(yī)學與技術(shù)(醫(yī)學高級)：慢性疼痛考試試題三

康復醫(yī)學與技術(shù)(醫(yī)學高級):慢性疼痛考試試題三1、單選枕小神經(jīng)痛的典型檢查所見不包括()B.按壓枕部時頭皮側(cè)面上有放射性痛D.頸部脊旁肌肉緊張、壓痛E(江南博哥).頭皮側(cè)面上痛覺過敏2、多選治療疼痛常用的藥物有()A.麻醉性藥物及類麻醉性藥物B.神經(jīng)安定藥C.副交感神經(jīng)阻滯劑D.維生素類藥物3、多選慢性疼痛心理學控制方法有()A.生物反饋療法B.放松療法C.行為療法D.神經(jīng)阻滯法4、單選末梢性疼痛的常見病因不包括()A.表層組織損傷B.組織張力變化C.血管狀態(tài)異常D.刺激過強E.腦神經(jīng)損害B.視覺模擬評級法C.口述描繪評級法D.痛抑郁反應量表6、單選慢性疼痛綜合征的初期治療應包括()A.短效的類鴉片藥B.手術(shù)C.臥床休息D.患者教育E.積極/緊張的物理治療7、判斷題現(xiàn)代疼痛理論認為痛的傳入是單通道的8、多選有關(guān)疼痛的閘門控制學說認為()A.脊髓后角粗纖維受刺激時，可使閘門關(guān)閉B.脊髓后角粗纖維受刺激時，可使閘門開放C.脊髓后角細纖維受刺激時，可使閘門關(guān)閉D.脊髓后角細纖維受刺激時，可使閘門開放E.脊髓后角粗細纖維受刺激時，均可使閘門開放9、單選治療效果最差的疼痛是()A.外傷性疼痛B.精神性疼痛D.末梢性疼痛E.神經(jīng)障礙10、單選慢性疼痛綜合征診斷建立的標準不包括()A.日常活動明顯受限B.經(jīng)常應用醫(yī)學服務，過度應用藥物C.有多種非產(chǎn)生性檢查與治療的歷史D.與器質(zhì)性疾病有明確的關(guān)系E.明顯抑郁與焦慮12、配伍題頑固性三叉神經(jīng)痛最佳方法可選用()急性軟組織損傷(24h之內(nèi))最佳選擇()慢性風濕性關(guān)節(jié)炎可選擇()A.熱療B.冷療C.深部腦刺激D.射頻13、單選疼痛的藥物治療，哪一類不屬于麻醉性和類麻醉性疼痛藥()A.可待因B.安定，罌粟堿C.嗎啡D.哌替啶E.芬太尼14、單選評價一位女性60歲患者的膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛時，可以進行的治療是A.股四頭肌進行性抗阻性肌力訓練B.只進行非沖擊性練習C.不鍛煉，因長期鍛煉會使關(guān)節(jié)惡化的發(fā)生率增高D.登梯E.蹲-沖鍛煉15、填空題慢性疼痛是一種持續(xù)的過程，其性質(zhì)是 16、判斷題在疼痛治療中永久地損毀某一神經(jīng)結(jié)構(gòu)的方法是可取的。17、單選對于有嚴重疼痛的急性持續(xù)性枕神經(jīng)痛患者最合適的治療方法是()A.強有力的頸部牽伸和活動范圍練習B.加巴噴丁，最大劑量達300mgtidC.慢心率最大劑量達10mg/kgqdD.在上項線緊鄰按壓有搏動處注射麻醉劑18、填空題閘門學說認為脊髓后角膠狀質(zhì)具有疼痛的閘門作用，它對 的感覺傳入具有作用。19、單選疼痛治療常用的心理治療不包括()A.生物反饋B.心理咨詢C.安慰劑E.忽略療法20、單選慢性疼痛綜合征的康復治療的目的不包括()A.改進適應不良的行為，減少對保健的利用B.簡化藥物表C.降低疼痛水平，使患者能增強功能D.建立患者能自己應用的新的治療疼痛技巧E.減少痛苦，改進對付的技巧A.惡心與(或)嘔吐B.對光和聲敏感C.體力活動時加重22、單選纖維肌痛的非藥物治療不包括()B.有氧運動與肌力訓練C.放松訓練E.針灸23、單選纖維肌痛的鑒別診斷不包括()A.甲狀腺功能低下B.風濕性多發(fā)性肌痛C.肘肌腱炎24、單選慢性疼痛綜合征的常見癥狀不包括()A.長時記憶缺陷B.難以集中注意力C.睡眠差D.疲乏E.廣泛疼痛25、單選需要作進一步診斷性檢查以排除與頭痛有關(guān)的嚴重的基礎(chǔ)病的情況是()A.女性24歲，每個月在右側(cè)頭部發(fā)生頭痛，但有時轉(zhuǎn)至左側(cè)B.女性66歲，過去無頭痛史，現(xiàn)在有恒定的低度頭痛，伴有全身肌肉關(guān)節(jié)痛C.男性33歲，頭痛已有15年，有時發(fā)生左側(cè)的同側(cè)偏側(cè)上斜視，持續(xù)20分鐘D.女性16歲，右側(cè)頭痛，嘔吐，持續(xù)24小時，均有規(guī)則地發(fā)生于月經(jīng)期第1天E.男性52歲，有30分鐘單側(cè)頭痛以及眼瞼下垂、meiosis與鼻漏，每日2次，每2或3年發(fā)作2個月，已有30年A.粗纖維傳導非痛覺，興奮閾低，傳導速度快B.粗纖維傳導痛覺，興奮閾高，傳導速度慢C.細纖維傳導非痛覺，興奮閾高，傳導速度快D.細纖維傳導痛覺，興奮閾高，傳導速度慢E.粗纖維傳導非痛覺，興奮閾高，傳導速度慢27、判斷題痛覺是主觀的，伴有不愉快感，因此也是一種情緒感受。參考解析：試題答案由中樞或外周神經(jīng)系統(tǒng)損傷或疾病引起的疼痛綜合征，通常包括自發(fā)痛和誘發(fā)痛。A.痛覺神經(jīng)末梢受到各種刺激(力學、電、冷熱、化學、細菌)B.骨骼肌痙攣，軟組織牽拉C.脊髓休克D.組織缺血，漿膜組織炎癥水腫E.血管炎癥，膨脹收縮或被牽拉31、判斷題疼痛治療的原則應為發(fā)展那些不影響其他感覺功能、運動功能、全身狀態(tài)的、不要求復雜的設(shè)備和昂貴藥物的方法32、單選以下哪一種不是組織損傷所產(chǎn)生的化學性刺激物質(zhì)()A.組胺B.5-羥色胺E.乙酰膽堿33、單選關(guān)于張力性頭痛的敘述，錯誤的是()A.這是最常見的原發(fā)性頭痛病B.伴有肌肉緊張或由肌肉緊張引起C.惡心、嘔吐不是這種頭痛的典型特點D.這種頭痛一般較輕，不致殘E.一般不需醫(yī)學上的關(guān)心A.除去疼痛的原因B.恢復、穩(wěn)定、支持和保持關(guān)節(jié)功能正常C.提高痛閾，加強身體鍛煉D.提高痛閾，加強心理，認知行為治療E.切斷疼痛傳導途徑，神經(jīng)阻滯療法、電療法35、單選關(guān)于應用類鴉片藥物治療慢性疼痛綜合征，正確的是()A.患者應按需用藥B.只能應用短作用的類鴉片藥，因患者無器質(zhì)性異常C.只能用于因疼痛而嚴重抑郁的患者D.絕對禁忌用于慢性疼痛綜合征E.應考慮曾合理進行疼痛治療的患者36、填空題痛是由于真正潛在組織損傷而引起的或用損傷來描述的一種不愉38、單選枕神經(jīng)痛可與以下疾病鑒別診斷，但需除外()A.C神經(jīng)根病B.張力性頭痛C.寰樞椎或C半脫位E.佩吉特病(Paget病)39、單選臨床工作中常用的疼痛評定方法有以下幾種，除外()A.詞語定級法B.數(shù)字定級法D.綜合評定法E.患者自述法40、單選關(guān)于纖維肌痛的敘述，錯誤的是()A.是一種慢性疼痛疾病B.男、女發(fā)病相等C.可發(fā)生于兒童D.常有睡眠障礙E.伴有偏頭痛與激惹綜合征41、多選鎮(zhèn)痛作用在于其抑制P物質(zhì)的釋放及其后引起的神經(jīng)源性疼痛的藥物()B.5-HT對抗劑E.卡馬西平B.經(jīng)皮脊髓電刺激療法(TSE)C.脊髓刺激療法(SCS)E.脈沖調(diào)制中頻電療A.壓痛評定法B.肢體缺血性痛測定法C.激光測定法E.信號偵出理論法45、單選患者3周來感到有持續(xù)、尖銳的疼痛或壓迫感由枕下區(qū)放射到顳部和眶后，并有輕度惡心、畏光。最可能的診斷是()A.陣發(fā)性枕神經(jīng)痛B.急性持續(xù)性枕神經(jīng)痛C.慢性持續(xù)性枕神經(jīng)痛D.慢性陣發(fā)性枕神經(jīng)痛E.偏頭痛46、判斷題慢性疼痛綜合征是一個受多種因素強化的經(jīng)驗獲得性的疼痛行為47、單選為了緩解纖維肌痛的局部肌肉疼痛，壓痛點或扳機點注射可用的藥物不包括()A.1%利多卡因B.0.25%布比卡因D.肉毒毒素E.抗生素正確答案：熱療鎮(zhèn)痛的機制是：熱療有降低感覺神經(jīng)的興奮，提高痛閾的參考解析：試題答案熱療鎮(zhèn)痛的機制是：熱療有降低感覺神經(jīng)的興奮，提高痛閾的作用，熱可使肌梭興奮性下降，導致肌肉放松，而減少肌肉痙攣；熱可使血管擴張，增加血液循環(huán)，降低患部充血、水腫，促進炎癥吸收；皮膚溫度感受到刺激，可以抑制疼痛反射。熱療對慢性疼痛有較好效果，機體深部組織的疼痛可采用深部透熱(高頻透熱或超聲透熱)。對于淺表部的慢性疼痛可以采用蠟療、紅外線照射等。49、填空題慢性疼痛的最佳治療是。正確答案：受試者由于疼痛將刺激除掉或要求停止刺激時的最小刺激量。參考解析：試題答案受試者由于疼痛將刺激除掉或要求停止刺激時的最小刺激51、判斷題美西律之所以能緩解受損C纖維引起的灼痛，是因為C纖維無髓鞘，低濃度的美西律就可阻止其動作電位沿損傷軸突的傳導53、單選1990年美國風濕病學會對纖維肌痛的診斷標準不包括()A.慢性廣泛性疼痛(6個月以上)B.腰上下疼痛C.壓痛點超過11/18對D.情緒障礙E.身體左右側(cè)均痛參考解析：試題答案中樞性疼痛是指對脊髓、腦干、丘腦、大腦皮質(zhì)等