2024各類結(jié)構(gòu)房屋使用安全檢查項目表

各類結(jié)構(gòu)房屋使用安全檢查項目表2024--PAGE44-附錄A 各類結(jié)構(gòu)房屋使用安全檢查項目表表A.0.1 各類結(jié)構(gòu)房屋使用安全檢查項目表序號房屋結(jié)構(gòu)類型與設備用房主要檢查項目與涉及本《規(guī)程》章節(jié)1砌體結(jié)構(gòu)房屋基本規(guī)定（第3章）地基基礎（第4章）3主體結(jié)構(gòu)（第5章5.1，5.2、5.3.2、53.3、5.5.1、5.7和5.8；當為基礎隔震結(jié)構(gòu)房屋時，尚應按5.6.1和5.6.2進行檢查）建筑構(gòu)件與部件（第6章）建筑裝飾裝修與防水（第8）建筑室內(nèi)配套的給水排水第9章）7建筑供暖供熱系統(tǒng)（第10章10.1.3，10.2）公共建筑的建筑空調(diào)系統(tǒng)第11章）建筑電梯（第12章）10建筑照明（第13章13.2，13.3.2、13.3.4）建筑智能系統(tǒng)（14章）建筑防火（15章）建筑防雷系統(tǒng)（16章）2混凝土結(jié)構(gòu)房屋基本規(guī)定（第3章）地基基礎（第4章）（第55.7和應按5.6進行檢查）建筑構(gòu)件與部件（第6章）建筑裝飾裝修與防水（第8）建筑室內(nèi)配套的給水排水第9章）7建筑供暖供熱系統(tǒng)（第10章10.1.3，10.2）公共建筑的建筑空調(diào)系統(tǒng)第11章）建筑電梯（第12章）10建筑照明（第13章13.2，13.3.2、13.3.4）建筑智能系統(tǒng)（14章）建筑防火（15章）建筑防雷系統(tǒng)（16章）3鋼結(jié)構(gòu)房屋基本規(guī)定（第3章）地基基礎（第4章）3主體結(jié)構(gòu)（第5章5.1，5.3.2、5.3.3，5.4，5.7和5.8；當為基礎隔震或消能減震結(jié)構(gòu)房屋時，尚應按5.6建筑構(gòu)件與部件（第6章）建筑裝飾裝修與防水（第8）建筑室內(nèi)配套的給水排水第9章）7建筑供暖供熱系統(tǒng)（第10章10.1.3，10.2）公共建筑的建筑空調(diào)系統(tǒng)第11章）建筑電梯（第12章）10建筑照明（第13章13.2，13.3.2、13.3.4）建筑智能系統(tǒng)（14章）建筑防火（15章）建筑防雷系統(tǒng)（16章）4木結(jié)構(gòu)和磚木結(jié)構(gòu)房屋基本規(guī)定（第3章）地基基礎（第4章）3主體結(jié)構(gòu)（第5章5.1，5.2.1、5.2.2，5.3.2、5.3.3，5.5，5.7和5.8）建筑構(gòu)件與部件（第6章）建筑裝飾裝修與防水（第8）建筑室內(nèi)配套的給水排水第9章）7建筑供暖供熱系統(tǒng)（第10章10.1.3，10.2）8公共建筑的建筑空調(diào)系統(tǒng)（第11章）9建筑照明（第13章13.2，13.3.2、13.3.4）建筑智能系統(tǒng)（14章）建筑防火（15章）建筑防雷系統(tǒng)（16章）5鍋爐和壓力容器房屋基本規(guī)定（第3章）地基基礎（第4章）主體結(jié)構(gòu)（按第5）建筑構(gòu)件與部件（第6章）建筑裝飾裝修與防水（第8）建筑室內(nèi)配套的給水排水第9章）（第10章）8建筑照明（第13章13.2，13.3.2、13.3.4）建筑防火（第15章）建筑防雷系統(tǒng)（第16章）6水泵房基本規(guī)定（第3章）地基基礎（第4章）主體結(jié)構(gòu)（按第5）建筑構(gòu)件與部件（第6章）建筑裝飾裝修與防水（第8）建筑給水排水系統(tǒng)（第9章）7建筑照明（第13章13.2，13.3.2，13.4.2）建筑防火（第15章）建筑防雷系統(tǒng)（第16章）7配電室基本規(guī)定（第3章）地基基礎（第4章）主體結(jié)構(gòu)（按第5）建筑構(gòu)件與部件（第6章）建筑裝飾裝修與防水檢查第8章）建筑室內(nèi)配套的給水排水第9章）建筑供配電系統(tǒng)與照明（第13章）建筑防火（第15章）建筑防雷系統(tǒng)（第16章）8中央空調(diào)房屋基本規(guī)定（第3章）地基基礎（第4章）主體結(jié)構(gòu)（按第5）建筑構(gòu)件與部件（第6章）建筑裝飾裝修與防水（第8）建筑空調(diào)系統(tǒng)（第11章）7建筑照明（第13章13.2，13.3.2，13.4.2）建筑室內(nèi)配套的給水排水第9章）建筑防火（第15章）建筑防雷系統(tǒng)（16章）--PAGE47-附錄B 地基基礎檢查記錄表表B.0.1 地基基礎檢查記錄表 編號：填表單位產(chǎn)權單位□日常檢查 □特定檢查房屋名稱與編號地址建筑面積(m2)序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況記錄變形與損傷的情況（包括部位和范圍、程度）1室外散水1室外散水與主體結(jié)構(gòu)之間有不均勻沉降裂縫2室外散水與外墻結(jié)合的界面處有不均勻沉降裂縫2上部結(jié)構(gòu)1主體結(jié)構(gòu)或填充墻墻體有不均勻沉降裂縫2房屋建筑主體有局部傾斜， 有整體傾斜3防震縫處有擠壓裂縫4聯(lián)系梁與柱連接部位有裂縫5多跨連續(xù)梁的支座部位有裂縫6外墻窗下墻體有裂縫，寬度不大于5mm； 有裂縫，寬度大于5mm7門窗洞口周邊有裂縫，寬度不大于5mm； 有裂縫，寬度大于5mm8鋼筋混凝土預制構(gòu)件之間的連接處有裂縫，裂縫寬度不大于l.5mm；裂縫寬度大于l.5mm9底層陽臺三面墻體有開裂3地下結(jié)構(gòu)1地下室的墻、板墻有不均勻沉降裂縫與變形，板有不均勻沉降裂縫與變形2地下室的墻、板連接部位有不均勻沉降裂縫3地溝與外墻結(jié)合的界面處有不均勻沉降裂縫建筑分部完損等級□完好□基本完好 □一損壞 □嚴重損壞 □疑危房處理意見□維修維護□安全評估□檢測鑒定□應急處理檢查人記錄人檢查日期： 年 月 日附錄C 各類結(jié)構(gòu)房屋檢查記錄表表C.0.1 砌體結(jié)構(gòu)房屋檢查記錄表 編號：砌體結(jié)構(gòu)房屋檢查記錄檢查樓層第 層填表單位產(chǎn)權單位□日常檢查 □特定檢查房屋名稱與編號地址建筑面積(m2)層數(shù)地上 層；地下 層序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況記錄房間號與變形與損傷的情況（包括部位和范圍、程度）1上部結(jié)構(gòu)1混凝土梁、板構(gòu)件有裂縫或下垂2木梁、板有腐朽，有蟲蛀，有變形、縱向裂縫3承重墻體、磚柱墻體開裂，底層墻體風化、粉化、酥堿4（）上面根部出現(xiàn)裂縫5過梁中部裂縫，端部裂縫2如為基礎隔震房屋1使用及維護注意事項標識丟失或損壞2隔震縫內(nèi)及周邊有影響隔震層相對水平位移的阻礙物建筑分部完損等級□完好□基本完好 □一損壞 □嚴重損壞 □疑危房處理意見□維修維護□安全評估□檢測鑒定□應急處理檢查人記錄人檢查日期： 年 月 日表C.0.2 混凝土結(jié)構(gòu)房屋檢查記錄表 編號：混凝土結(jié)構(gòu)房屋檢查記錄檢查樓層第 層填表單位產(chǎn)權單位□日常檢查 □特定檢查房屋名稱與編號地址建筑面積(m2)層數(shù)地上 層；地下 層檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況記錄房間號與變形與損傷的情況（包括部位和范圍、程度）上部結(jié)構(gòu)1混凝土梁、板構(gòu)件有裂縫或下垂，有漏筋2底層承重柱出現(xiàn)裂縫3地下室梁、板和廁浴間板出現(xiàn)沿主筋的裂縫4懸挑構(gòu)件（包括陽臺、雨棚）上面根部出現(xiàn)裂縫基礎隔震房屋應檢查1使用及維護注意事項標識丟失或損壞2隔震縫內(nèi)及周邊有影響隔震層相對水平位移的阻礙物消能減震房屋應檢查1結(jié)構(gòu)阻尼器表明出現(xiàn)破損，表明出現(xiàn)銹蝕2阻尼器連接件與混凝土構(gòu)件連接錨栓銹蝕、松脫；墊板銹蝕3阻尼器出現(xiàn)漏油建筑分部完損等級□完好□基本完好 □一損壞 □嚴重損壞 □疑危房處理意見□維修維護□安全評估□檢測鑒定□應急處理檢查人記錄人檢查日期： 年 月 日表C.0.3 鋼結(jié)構(gòu)房屋檢查記錄表 編號：鋼結(jié)構(gòu)房屋檢查記錄檢查樓層第 層填表單位產(chǎn)權單位□日常檢查 □特定檢查房屋名稱與編號地址建筑面積(m2)層數(shù)地上 層；地下 層檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況記錄房間號與變形與損傷的情況（包括部位和范圍、程度）上部結(jié)構(gòu)1構(gòu)件（包括懸挑構(gòu)件）有銹蝕，出現(xiàn)變形2焊縫開焊，出現(xiàn)裂紋3螺栓斷裂，松動，脫落4網(wǎng)架螺栓球節(jié)點螺桿斷裂，節(jié)點銹蝕5網(wǎng)架焊接球節(jié)點節(jié)點銹蝕，節(jié)點變形6防火措施局部脫落7防腐措施局部脫落8懸挑構(gòu)件（包括陽臺、雨棚）有明顯下沉變形消能減震房屋應檢查1結(jié)構(gòu)阻尼器表明出現(xiàn)破損，表明出現(xiàn)銹蝕2阻尼器連接件與混凝土構(gòu)件連接錨栓銹蝕、松脫；墊板銹蝕3阻尼器出現(xiàn)漏油建筑分部完損等級□完好□基本完好 □一損壞 □嚴重損壞 □疑危房處理意見□維修維護□安全評估□檢測鑒定□應急處理檢查人記錄人檢查日期： 年 月 日表C.0.4 木結(jié)構(gòu)和磚木結(jié)構(gòu)房屋檢查記錄表 編號：木結(jié)構(gòu)和磚木結(jié)構(gòu)房屋檢查記錄檢查樓層第 層填表單位產(chǎn)權單位□日常檢查 □特定檢查房屋名稱與編號地址建筑面積(m2)層數(shù)地上 層；地下 層檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況記錄房間號與變形與損傷的情況（包括部位和范圍、程度）上部結(jié)構(gòu)1承重墻體、磚柱墻體開裂，墻體風化、粉化、酥堿2木柱、木梁、柁、檁條、木屋架有腐朽，有蟲蛀，有明顯變形，縱向裂縫檁條間距過大引起木椽下凹，構(gòu)件有群癤3混凝土梁、板有明顯變形，裂縫，混凝土剝落和露筋4鋼屋架有明顯變形，有銹蝕，焊縫有缺陷，高強螺栓有缺失和松動，防火和防腐措施有損傷5懸挑構(gòu)件（包括雨棚）上面根部出現(xiàn)裂縫、整體出現(xiàn)下垂變形6過梁有裂縫建筑分部完損等級□完好□基本完好 □一損壞 □嚴重損壞 □疑危房處理意見□維修維護□安全評估□檢測鑒定□應急處理檢查人記錄人檢查日期： 年 月 日附錄D 建筑結(jié)構(gòu)與地基基礎一起檢查記錄表表D.0.1 砌體結(jié)構(gòu)與地基基礎檢查記錄表 編號：砌體結(jié)構(gòu)與地基基礎檢查記錄檢查樓層第 層填表單位產(chǎn)權單位□日常檢查 □特定檢查房屋名稱與編號地址建筑面積(m2)層數(shù)地上 層；地下 層序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況記錄房間號與變形與損傷的情況（包括部位和范圍、程度）1地基基礎1室外散水與主體結(jié)構(gòu)之間及回填土下沉有不均沉降裂縫2房屋防震縫處有向內(nèi)或掰開3底層外墻窗臺下墻體、其他墻體門窗洞口周邊有裂縫2上部結(jié)構(gòu)1混凝土梁、板構(gòu)件有裂縫或下垂2木梁、板有腐朽，有蟲蛀，有變形、縱向裂縫3承重墻體、磚柱墻體開裂，底層墻體風化、粉化、酥堿4懸挑構(gòu)件（包括陽臺、雨棚）上面根部出現(xiàn)裂縫5過梁中部裂縫，端部裂縫3如為基礎隔震房屋1使用及維護注意事項標識丟失或損壞2隔震縫內(nèi)及周邊有影響隔震層相對水平位移的阻礙物地基基礎完損等級□完好□基本完好 □一損壞 □嚴重損壞 □疑危房處理意見□維修維護□安全評估□檢測鑒定□應急處理上部結(jié)構(gòu)完損等級□完好□基本完好 □一損壞 □嚴重損壞 □疑危房處理意見□維修維護□安全評估□檢測鑒定□應急處理檢查人記錄人檢查日期： 年 月 日表D.0.2 混凝土結(jié)構(gòu)與地基基礎檢查記錄表 編號：混凝土結(jié)構(gòu)與地基基礎檢查記錄檢查樓層第 層填表單位產(chǎn)權單位□日常檢查 □特定檢查房屋名稱與編號地址建筑面積(m2)層數(shù)地上 層；地下 層序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況記錄房間號與變形與損傷的情況（包括部位和范圍、程度）1地基基礎1室外散水與主體結(jié)構(gòu)之間及回填土下沉有不均沉降裂縫2房屋防震縫處有向內(nèi)或掰開3外圍護墻體有豎向裂縫4梁與柱連接部位有裂縫5預制構(gòu)件之間的連接處脫開6地下室的墻、板及其連接部位有裂縫7室外散水與主體結(jié)構(gòu)之間及回填土下沉有不均沉降裂縫2上部結(jié)構(gòu)1混凝土梁、板構(gòu)件有裂縫或下垂，有漏筋2底層承重柱出現(xiàn)裂縫3地下室梁、板和廁浴間板出現(xiàn)沿主筋的裂縫4懸挑構(gòu)件（包括陽臺、雨棚）上面根部出現(xiàn)裂縫3基礎隔震房屋1使用及維護注意事項標識丟失或損壞2隔震縫內(nèi)及周邊有影響隔震層相對水平位移的阻礙物4消能減震房屋1結(jié)構(gòu)阻尼器表面出現(xiàn)破損，表面出現(xiàn)銹蝕2阻尼器連接件與混凝土構(gòu)件連接錨栓銹蝕、松脫；墊板銹蝕3阻尼器出現(xiàn)漏油地基基礎完損等級□完好□基本完好 □一損壞 □嚴重損壞 □疑危房處理意見□維修維護□安全評估□檢測鑒定□應急處理上部結(jié)構(gòu)完損等級□完好□基本完好 □一損壞 □嚴重損壞 □疑危房處理意見□維修維護□安全評估□檢測鑒定□應急處理檢查人記錄人檢查日期： 年 月 日表D.0.3 鋼結(jié)構(gòu)與地基基礎檢查記錄表 編號：鋼結(jié)構(gòu)與地基基礎檢查記錄檢查樓層第 層填表單位產(chǎn)權單位□日常檢查 □特定檢查房屋名稱與編號地址建筑面積(m2)層數(shù)地上 層；地下 層序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況記錄房間號與變形與損傷的情況（包括部位和范圍、程度）1地基基礎1室外散水與主體結(jié)構(gòu)之間及回填土下沉有不均沉降裂縫2房屋防震縫處有向內(nèi)或掰開3外圍護墻體有豎向裂縫2上部結(jié)構(gòu)1構(gòu)件（包括懸挑構(gòu)件）有銹蝕，明顯變形2焊縫開焊，出現(xiàn)裂紋3螺栓斷裂，松動，脫落4網(wǎng)架螺栓球節(jié)點螺桿斷裂，節(jié)點銹蝕5網(wǎng)架焊接球節(jié)點節(jié)點銹蝕，節(jié)點變形6防火措施局部脫落；7防腐措施局部脫落8懸挑構(gòu)件（包括陽臺、雨棚）有明顯下沉變形3消能減震房屋1結(jié)構(gòu)阻尼器表明出現(xiàn)破損，表明出現(xiàn)銹蝕2阻尼器連接件與混凝土構(gòu)件連接錨栓銹蝕、松脫；墊板銹蝕3阻尼器出現(xiàn)漏油地基基礎完損等級□完好□基本完好 □一損壞 □嚴重損壞 □疑危房處理意見□維修維護□安全評估□檢測鑒定□應急處理上部結(jié)構(gòu)完損等級□完好□基本完好 □一損壞 □嚴重損壞 □疑危房處理意見□維修維護□安全評估□檢測鑒定□應急處理檢查人記錄人檢查日期： 年 月 日表D.0.4 木結(jié)構(gòu)和磚木結(jié)構(gòu)與地基基礎檢查記錄表 編號：木結(jié)構(gòu)和磚木結(jié)構(gòu)與地基基礎檢查記錄檢查樓層第 層填表單位產(chǎn)權單位□日常檢查 □特定檢查房屋名稱與編號地址建筑面積(m2)檢查間數(shù)間序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況記錄房間號與變形與損傷的情況（包括部位和范圍、程度）1地基基礎1室外散水與主體結(jié)構(gòu)之間及回填土下沉有不均沉降裂縫2底層外墻窗臺下墻體、其他墻體門窗洞口周邊有裂縫2上部結(jié)構(gòu)1承重墻體、磚柱墻體風化、粉化、酥堿2木柱、木梁、柁、檁條、木屋架有腐朽，有蟲蛀，有變形，縱向裂縫檁條間距過大引起木椽下凹，構(gòu)件有群癤3混凝土梁、板有明顯變形，裂縫，混凝土剝落和露筋4鋼屋架有明顯變形，有銹蝕，焊縫有缺陷，高強螺栓有缺失和松動，防火和防腐措施有損傷5懸挑構(gòu)件（包括雨棚）上面根部出現(xiàn)裂縫6過梁有裂縫地基基礎完損等級□完好□基本完好 □一損壞 □嚴重損壞 □疑危房處理意見□維修維護□安全評估□檢測鑒定□應急處理上部結(jié)構(gòu)完損等級□完好□基本完好 □一損壞 □嚴重損壞 □疑危房處理意見□維修維護□安全評估□檢測鑒定□應急處理檢查人記錄人檢查日期： 年 月 日附錄E 建筑構(gòu)件與部件檢查記錄表表E.0.1 建筑構(gòu)件與部件檢查記錄表 編號：建筑構(gòu)件與部件檢查記錄檢查樓層第 層填表單位產(chǎn)權單位□日常檢查 □特定檢查房屋名稱與編號地址建筑面積(m2)序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況記錄房間號與變形與損傷的情況（包括部位和范圍、程度）1隔墻和女兒墻1女兒墻有凍融裂縫，有溫度裂縫，與主體結(jié)構(gòu)連接不可靠、墻底有裂縫2磚或砌塊外圍護墻、底層陽臺圍護墻體和隔墻地基下沉，墻體開裂，墻體外閃，滲漏，空鼓、開裂，砂漿酥松，與主體結(jié)構(gòu)連接不可靠、柱邊或梁底有裂縫3預制墻板外圍護墻和隔墻邊、角有裂縫、變形；節(jié)點銹蝕，拼縫處嵌料脫落，拼縫處滲漏，間隔墻面層破損，立筋松動，立筋斷裂，與主體結(jié)構(gòu)連接不可靠、柱邊或梁底有裂縫4石墻外圍護墻有裂縫，內(nèi)化，弓凸，砂漿酥松，石塊脫落，與主體結(jié)構(gòu)連接不可靠、柱邊或梁底有裂縫5穿墻管道根部有滲漏6變形縫有滲漏2欄桿、扶欄1欄桿與主體結(jié)構(gòu)連接松動、不可靠，混凝土欄桿下?lián)献冃?，混凝土欄桿有裂縫，金屬欄桿掉漆、鋼材銹蝕，木欄桿蟲蛀，木欄桿有裂縫，木欄桿腐朽2扶手與主體結(jié)構(gòu)連接松動、不可靠，混凝土扶手下?lián)献冃?，混凝土扶手有裂縫，金屬扶手掉漆、鋼材銹蝕，木扶手蟲蛀，木扶手有裂縫，木扶手腐朽3空調(diào)機架混凝土面板上部根部裂縫，混凝土面板變形，懸挑鐵件支撐支架螺栓連接松動，支架歪斜，支架下沉，空調(diào)百頁窗與建筑外墻或混凝土面板支架連接松動，空調(diào)百頁窗歪斜，空調(diào)護欄與建筑外墻或混凝土面板支架連接松動，空調(diào)護欄歪斜，空調(diào)機架自身有裂縫，空調(diào)機架掉漆和鋼材銹蝕4外窗護欄與建筑外墻連接松動，錨固件銹蝕，錨固件開裂，歪斜，掉漆和銹蝕，節(jié)點開焊，螺栓松動3附屬廣告牌1附屬廣告牌與主體結(jié)構(gòu)連接松動、連接不可靠，錨固件銹蝕，錨固件開裂，桿件之間的連接節(jié)點開焊，桿件之間的連接螺栓松動，桿件有壓屈變形，桿件掉漆和鋼材銹蝕，高于建筑物的金屬廣告牌（雷雨季節(jié)）構(gòu)件與防雷接地的連接較差建筑分部完損等級□完好□基本完好 □一損壞 □嚴重損壞處理意見□維修維護□安全評估□檢測鑒定□應急處理檢查人記錄人檢查日期： 年 月 日附錄F 構(gòu)筑物檢查記錄表表構(gòu)筑物檢查記錄表 編號：填表單位產(chǎn)權單位□日常檢查 □特定檢查房屋名稱與編號地址建筑面積(m2)序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況記錄變形與損傷的情況（包括部位和范圍、程度）1構(gòu)筑物1砌體構(gòu)件墻體出現(xiàn)裂縫或變形，承重構(gòu)件出現(xiàn)受壓裂縫或松動，承重構(gòu)件出現(xiàn)酥堿2混凝土構(gòu)件出現(xiàn)腐蝕，出現(xiàn)剝落，有蜂窩、孔洞、疏松，出現(xiàn)位移（傾斜）或形變，出現(xiàn)裂縫，出現(xiàn)環(huán)境侵蝕損傷，出現(xiàn)人為損傷，有漏筋或鋼筋銹蝕，連接部位出現(xiàn)裂縫、損傷3鋼構(gòu)件出現(xiàn)變形或銹蝕，焊縫不飽滿，出現(xiàn)裂紋4木構(gòu)件連接節(jié)點出現(xiàn)松動或拔榫；木構(gòu)架出現(xiàn)傾斜和歪閃，木構(gòu)件出現(xiàn)糟朽或蟲蛀。5石構(gòu)件構(gòu)件及連接節(jié)點出現(xiàn)裂縫或變形，承重構(gòu)件出現(xiàn)受壓裂縫或松動，構(gòu)件出現(xiàn)侵蝕或風化6荷載構(gòu)筑物上的荷載未超出設計文件的要求；構(gòu)筑物上的荷載超出設計文件的要求7圍墻圍墻內(nèi)外兩側(cè)覆土頂標高存在高差，圍墻高超出設計文件的要求建筑分部完損等級□完好□基本完好 □一損壞 □嚴重損壞處理意見□維修維護□安全評估□檢測鑒定□應急處理檢查人記錄人檢查日期： 年 月 日注：與構(gòu)筑物相關的建筑構(gòu)件與部件、裝飾裝修等項目的檢查記錄表可采用各章節(jié)對應的檢查記錄表。附錄G 建筑裝飾裝修與防水檢查記錄表表建筑裝飾裝修與防水檢查記錄表 編號：填表單位產(chǎn)權單位□日常檢查 □特定檢查房屋名稱與編號地址建筑面積(m2)序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況記錄變形與損傷的情況（包括部位和范圍、程度）1內(nèi)部裝修吊頂?shù)蹴斚麓?，面板脫落，面板裂損墻面墻面裂損； 墻面脫落， 墻磚空鼓，干掛墻面板松動地面裂損，空鼓2門窗推拉窗連接不牢固，破損組合窗組合窗中框下沉3玻璃幕墻玻璃裂損型材明顯變形開啟扇手板明顯晃動密封膠開裂，脫落密封條斷裂，脫落4石材幕墻石材開裂，破損，松動密封膠開裂，脫落5金屬幕墻金屬板材破損，松動密封膠開裂，脫落6外墻涂飾涂飾面裂損，脫落伸縮縫裝飾板脫落裝飾構(gòu)件脫落7外墻飾面磚裂損，脫落，空鼓，明顯變形8外墻外保溫裂損，脫落，空鼓，明顯變形9屋面防水層瓦屋面屋脊破損，部件脫落瓦片松動，裂損，脫落滲漏柔性防水屋面列出重要部位起鼓，裂損，老化積水，滲漏剛性防水屋面列出重要部位空鼓，裂損積水，滲漏10地下防水地下室地面滲漏外側(cè)墻里面滲漏穿墻管根滲漏電梯底坑滲漏11廁浴防水滲漏12伸縮縫防水嵌縫材料脫落密封滲漏13外墻防水外窗口滲漏建筑分部完損等級□完好□基本完好 □一損壞 □嚴重損壞處理意見□維修維護□安全評估□檢測鑒定□應急處理檢查人記錄人檢查日期： 年 月 日附錄H 給水排水系統(tǒng)檢查記錄表表H.0.1 給水排水系統(tǒng)檢查記錄表 編號：填表單位產(chǎn)權單位組別房屋名稱與編號地址建筑面積(m2)序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況記錄損壞與故障的情況（包括部位和范圍、程度）水箱水位未在正常范圍內(nèi)；1水箱水箱有滲漏現(xiàn)象；溢流管、泄水管、通氣孔的防蟲網(wǎng)破損、臟污；水箱未封閉管理水泵運行抖動，有異響；水泵的運行電流、電壓超出正常范圍；建筑給水、排水的管2水泵水泵的進、出口壓力應不在正常范圍內(nèi)；水泵有滲漏水現(xiàn)象；水泵的油位不在正常范圍內(nèi)線、水池、3水處理設備水處理設備異常；1水箱、水泵、水處4中水設備中水管路閥門滲漏；中水泵運行中有明顯震動；中水水質(zhì)不符合水質(zhì)標準要求；中水系統(tǒng)末端閥門及用水設備上無防誤用標識；設備及附水泵運行異常；屬配件5無負壓供水裝置水泵的進、出口壓力不在正常范圍內(nèi)；供水裝置有滲漏；氣壓水罐密封破損達不到使用功能給排水管線支架損壞、固定不牢固；6給水管線管線有銹蝕、變形、滲漏情況；管線保溫層破損，閥門損壞7排水管線排水管線支架損壞、固定不牢固；管線有銹蝕、變形、滲漏情況；管道排水不正常，出現(xiàn)排水慢及不排水、反水的情況；管道內(nèi)有明顯積垢、積油雨水井滲漏、積水，井體變形、下沉污水井滲漏、積水，井體變形、下沉8配水設施配水設施安裝不牢固，有變形、損壞情況；配水設施功能不正常，有跑冒滴漏情況發(fā)生建筑分部完損等級□完好□基本完好 □一損壞 □嚴重損壞處理意見□維修維護□安全評估□檢測鑒定□應急處理檢查人記錄人檢查日期： 年 月 日附錄J 供暖供熱系統(tǒng)檢查記錄表表J.0.1 建筑鍋爐檢查記錄表 編號:填表單位產(chǎn)權單位□日常檢查 □特定檢查房屋名稱與編號地址建筑面積(m2)序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況記錄出現(xiàn)損壞與故障的情況（包括部位和范圍、程度）1鍋爐本體運行檢查1上次檢驗有缺陷的部位缺陷部位已經(jīng)整改； 陷部位未整改2本體、節(jié)能器無腐蝕，滲漏，異響； 存在腐蝕；存在滲漏；存在異響3閥門無腐蝕，滲漏；存在腐蝕；存在滲漏4管道無腐蝕，滲漏，異響； 存在腐蝕；存在滲漏；存在異響5燃燒器無異響； 存在異響6水處理設備水處理設備能夠正常運行；水處理設備不能夠正常運行7排污裝置排污裝置能夠正常運行；排污裝置不能夠正常運行8保溫密封良好、無漏煙現(xiàn)象，無開裂，凸鼓，脫落等缺陷；9自動控制、訊號系統(tǒng)及儀表靈敏可靠；不能正常運作2鍋爐本體停爐檢查1上次檢驗有缺陷的部位缺陷部位已整改； 缺部位未整改2本體、節(jié)能器可見部位變形變形；存在凹陷；存在彎曲；存在鼓包和變形；3備用或停用的鍋爐已采取防腐措施；未采取防腐措施3安全附件1安全閥、壓力表、水位表、溫度儀表在校驗有效期內(nèi)，無泄漏；超出校驗有效期；有泄漏2報警裝置超溫，超壓，連鎖裝置符合要求；超溫不符合要求；超壓不符合要求；連鎖裝置不符合要求4輔機和附件1排污閥與排污管道無滲漏，暢通，排污時無振動；存在滲漏；不暢通；排污時有振動2除污器、循環(huán)泵和備用循環(huán)泵循環(huán)泵完好，無異響、滲漏；循環(huán)泵損壞；存在異響；損壞3燃燒器、燃料系統(tǒng)設備運行正常；設備不能正常運行5管理方面檢查1運行、巡回檢查、水處理、事故、檢修、保養(yǎng)記錄等日常檢查記錄齊全，正確，滿足相關制度要求；不齊全；有錯誤；不滿足相關制度要求2出廠資料、使用登記證、安裝報告、定期檢驗報告、作業(yè)人員證書齊全完整；不齊全建筑分部完損等級□完好□基本完好 □一損壞 □嚴重損壞處理意見□維修維護□安全評估□檢測鑒定□應急處理檢查人記錄人檢查日期： 年 月 日表J.0.2 壓力容器檢查記錄表 編號:填表單位產(chǎn)權單位□日常檢查 □特定檢查房屋名稱與編號地址建筑面積(m2)序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況記錄出現(xiàn)損壞與故障的情況（包括部位和范圍、程度）1壓力容器本體及運行狀況1壓力容器的本體、接口（閥門、管路）焊接接頭無裂紋，過熱，變形，泄漏，損傷；存在裂紋；存在過熱；存在變形；存在泄漏；存在損傷2外表面無腐蝕，無異常結(jié)霜、結(jié)露；存在腐蝕；存在異常結(jié)霜、結(jié)露3保溫層存在跑冷4壓力容器與相鄰管道或者構(gòu)件無異常振動，響聲或者相互摩擦；存在異常振動；存在響聲或者相互摩擦5支承或者支座無損壞，開裂； 存在損壞；存在開裂6基礎無下沉，傾斜，開裂；存在下沉；存在傾斜；存在開裂7緊固螺栓齊全，完好；有缺失；有損壞2安全附件1安全閥、壓力表、溫度儀表在校驗有效期內(nèi)，無泄漏；超出校驗有效期；有有泄漏2液位計指示裝置無泄漏，裂紋，破碎；存在泄漏；存在裂紋；存在破碎3管理方面檢查1出廠資料、、定期檢驗報告、使用登記證、日常檢查記錄齊全完整；不齊全建筑分部完損等級□完好□基本完好 □一損壞 □嚴重損壞處理意見□維修維護□安全評估□檢測鑒定□應急處理檢查人記錄人檢查日期： 年 月 日表J.0.3 供暖供熱系統(tǒng)檢查記錄表 編號:填表單位產(chǎn)權單位□日常檢查 □特定檢查房屋名稱與編號地址建筑面積(m2)序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況記錄出現(xiàn)損壞與故障的情況（包括部位和范圍、程度）1建筑采暖供熱系統(tǒng)1管道保溫層無破損，脫落，潮濕，跑冷；存在破損；存在脫落；存在潮濕；存在跑冷2內(nèi)、室外管道銹蝕狀況無銹蝕；存在銹蝕3管道跑冒滴漏狀況無跑冒滴漏；存在跑冒滴漏4循環(huán)泵循環(huán)泵完好，無異響；循環(huán)泵損壞；存在異響5換熱設備、鍋爐、采暖子系統(tǒng)承壓能力正常； 存在掉壓；存在泄露現(xiàn)象2管理方面檢查1出廠資料、安裝報告齊全完整；不齊全2大修記錄和改造資料記錄齊全完整；不齊全3運行、維護、檢查記錄齊全完整；不齊全4人員崗位和規(guī)章制度已建立并執(zhí)行良好；未建立；未執(zhí)行建筑分部完損等級□完好□基本完好 □一損壞 □嚴重損壞處理意見□維修維護□安全評估□檢測鑒定□應急處理檢查人記錄人檢查日期： 年 月 日附錄K 空調(diào)系統(tǒng)檢查記錄表表K.0.1 空調(diào)系統(tǒng)檢查記錄表 編號:填表單位產(chǎn)權單位□日常檢查 □特定檢查房屋名稱與編號地址建筑面積(m2)序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況記錄損傷與異常的情況描述1冷熱源設備1卻塔機組固定基座螺栓松動、螺栓缺失、基座銹蝕機組運行電機外殼燙手、噪聲異常2輸送設備1水泵、風機機組固定基座螺栓松動、螺栓缺失、基座銹蝕機組運行電機外殼燙手、噪聲異常3末端設備1合式空調(diào)機組機組固定基座螺栓松動、螺栓缺失、基座銹蝕機組運行電機外殼燙手、噪聲異常2風機盤管機組固定保溫破損，滲漏，管道銹蝕機組運行振動異常、噪聲異常4空調(diào)運行1空調(diào)功能失效區(qū)R=（0～5）%；R=（6～25）%；R=（26～50）%；R=＞50%5資料核查1規(guī)章制度建立與執(zhí)行情況資料不完整2報修與實施維修記錄資料不完整3維修、中修、大修與改造記錄資料不完整建筑分部完損等級□完好□基本完好 □一損壞 □嚴重損壞處理意見□維修維護□安全評估□檢測鑒定□應急處理檢查人記錄人檢查日期： 年 月 日附錄L 電梯檢查記錄表表L.0.1 曳引或液壓驅(qū)動電梯檢查記錄表 編號:填表單位產(chǎn)權單位□日常檢查 □特定檢查房屋名稱與編號地址建筑面積(m2)序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況記錄損壞與故障的情況（包括部位和范圍、程度）1建筑電梯設備1轎廂內(nèi)的乘梯須知和警示標志有缺失、不齊全2《安全檢驗合格》不在檢驗有效期內(nèi)3驅(qū)動主機（液壓泵站）工作有異常噪音，工作有異常振動4制動器動作不可靠5控制柜工作不可靠6轎廂、層門、地坎和候梯廳污濁、有雜物7層門總體性能有缺失、損壞8層門鎖緊和自動關閉層門裝置有缺失、損壞9轎門總體性能有缺失、損壞10轎門防止門夾人的保護裝置有缺失、損壞11轎廂照明有缺失、損壞12應急照明和應急對講系統(tǒng)有缺失、損壞13轎廂通風或空調(diào)裝置工作不可靠14層站指示器及到站鐘（如果有）工作不可靠15層站呼梯盒的按鈕有缺失、損壞16轎廂內(nèi)操縱盤的按鈕有缺失、損壞17層門楣及門套上方相鄰部位飾面材料固定不牢靠，可能因材料松動脫落傷及人員18金屬表面存在銹蝕，存在磨損19運行試驗運行不平穩(wěn)、有振動，運行不平穩(wěn)、存在異常聲響20電梯應答不能可靠應答呼梯平層2設備運行維護與使用管理資料1隨機資料及注冊登記資料內(nèi)容與實物不相符2電梯定期檢驗報告不齊全，不在檢驗有效期內(nèi)3電梯日常檢查與使用狀況記錄不齊全、有缺失4應急救援演習記錄不齊全、有缺失5使用維護說明書不齊全、有缺失6事故與故障應急措施和救援預案不齊全，措施預案不可行7電梯鑰匙使用管理制度不齊全，制度不可行8運行故障和事故記錄不齊全、有缺失9日常維護保養(yǎng)記錄及維修記錄不齊全、有缺失10電梯特定檢查記錄不齊全、有缺失11與取得相應資格維保單位簽訂的維護保養(yǎng)合同無12使用單位電梯安全管理人員員證13取得相應資格維保單位電梯作業(yè)人員無特種設備作業(yè)人員證；無特種設備作業(yè)人員證；3管理性檢查1人員崗位和規(guī)章制度建立情況未建立2人員崗位和規(guī)章制度執(zhí)行記錄未執(zhí)行建筑分部完損等級□完好□基本完好 □一般損壞 □嚴重損壞處理意見□維修維護□安全評估□檢測鑒定□應急處理檢查人記錄人檢查日期： 年 月 日表L.0.2 自動扶梯和自動人行道檢查記錄表 編號:填表單位產(chǎn)權單位□日常檢查 □特定檢查房屋名稱與編號地址建筑面積(m2)序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況記錄損壞與故障的情況（包括部位和范圍、程度）1建筑電梯設備1出入口的乘梯中文提示標識有缺失、不齊全2《安全檢驗合格》不在檢驗有效期內(nèi)3自啟動功能不符合標準要求4梳齒板梳齒或踏板面齒有缺失、損壞5扶手帶入口處手指和手的保護裝置工作不可靠6扶手帶有老化，有損壞7金屬表面金屬表面有銹蝕，金屬表面有磨損，金屬表面有變形8運行試驗有振動，有異常聲響2設備運行維護與使用管理資料1隨機資料及注冊登記資料內(nèi)容與實物不相符2電梯定期檢驗報告不齊全，不在檢驗有效期內(nèi)3電梯日常檢查與使用狀況記錄不齊全、有缺失4應急救援演習記錄不齊全、有缺失5使用維護說明書不齊全、有缺失6事故與故障的應急措施和救援預案不齊全，措施預案不可行7電梯鑰匙使用管理制度不齊全，制度不可行8運行故障和事故記錄不齊全、有缺失9日常維護保養(yǎng)記錄及維修記錄不齊全、有缺失10電梯特定檢查記錄不齊全、有缺失11與取得相應資格維保單位簽訂的維護保養(yǎng)合同無12使用單位電梯安全管理人員無特種設備安全管理人員證；無特種設備安全管理人員證13取得相應資格維保單位的電梯作業(yè)人員無特種設備作業(yè)人員證；無特種設備作業(yè)人員證3管理性檢查1人員崗位和規(guī)章制度建立情況未建立2人員崗位和規(guī)章制度執(zhí)行記錄未執(zhí)行建筑分部完損等級□完好□基本完好 □一損壞 □嚴重損壞處理意見□維修維護□安全評估□檢測鑒定□應急處理檢查人記錄人檢查日期： 年 月 日附錄M 供配電系統(tǒng)與照明檢查記錄表表M.0.1 供配電系統(tǒng)與照明檢查記錄表 編號:填表單位產(chǎn)權單位組別房屋名稱與編號地址建筑面積(m2)序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況記錄損壞與故障的情況（包括部位和范圍、程度）1供配電系統(tǒng)導線連接部件松動、脫落，連接部位運行溫度超過正常范圍絕緣部件破損，運行溫度異常儀器、儀表功能異常，指示數(shù)值與實際不符配電線路絕緣層脫落、破損，運行溫度異常配電箱（柜）配件缺失，有破損、贓污、過熱等情況漏電保護裝置不能正常動作導線連接部件松動、脫落，連接部位運行溫度超過正常范圍絕緣部件破損，運行溫度異常2應急與后備供電系統(tǒng)儀器、儀表功能異常，指示數(shù)值與實際不符配電線路絕緣層脫落、破損，運行溫度異常1建筑供電系統(tǒng)配電箱（柜）配件缺失，有破損、贓污、過熱等情況漏電保護裝置不能正常動作導線連接部件松動、脫落，連接部位運行溫度超過正常范圍絕緣部件破損，運行溫度異常3低壓電器儀器、儀表功能異常，指示數(shù)值與實際不符配電線路絕緣層脫落、破損，運行溫度異常配電箱（柜）配件缺失，有破損、贓污、過熱等情況漏電保護裝置不能正常動作4配電線路導線連接部件松動、脫落，連接部位運行溫度超過正常范圍絕緣部件破損，運行溫度異常5臨時用電設施設備導線連接部件松動、脫落，連接部位運行溫度超過正常范圍。絕緣部件破損，運行溫度異常儀器、儀表功能異常，指示數(shù)值與實際不符配電箱（柜）配件缺失，有破損、贓污、過熱等情況漏電保護裝置不能正常動作。6安全用電設施設導線連接部件松動、脫落，連接部位運行溫度超過正常范圍絕緣部件破損，運行溫度異常儀器、儀表功能異常，指示數(shù)值與實際不符；配電線路絕緣層脫落、破損，運行溫度異常配電箱（柜）配件缺失，有破損、贓污、過熱等情況漏電保護裝置不能正常動作2建筑照明1燈具及其保護罩零配件有缺失；開關插座面板有碎裂現(xiàn)象，固定用部件缺失2志燈固定不可靠、運行不正常建筑分部完損等級□完好□基本完好 □一損壞 □嚴重損壞處理意見□維修維護□安全評估□檢測鑒定□應急處理檢查人記錄人檢查日期： 年 月 日附錄N 智能化系統(tǒng)檢查記錄表表N.0.1 安全技術防范系統(tǒng)檢查記錄表 編號:填表單位產(chǎn)權單位組別房屋名稱與編號地址建筑面積(m2)序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況記錄損壞與故障的情況（包括部位和范圍、程度）1數(shù)據(jù)1系統(tǒng)的通信和數(shù)據(jù)傳輸狀況系統(tǒng)故障，數(shù)據(jù)無法傳輸2記錄2系統(tǒng)存儲記錄的保存時間存儲不能滿足管理要求3視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)1現(xiàn)場設備攝像機設備安裝松動，設備外觀破損電源線的接線端子松動，控制線的接線端子松動，設備絕緣部件破損，運行溫度異常，監(jiān)控視頻圖像模糊，圖像有干擾，系統(tǒng)主機和數(shù)字錄像設備運行處于故障狀態(tài)，存儲和回放圖像模糊2鏡頭3云臺4防護罩5中控室設備監(jiān)視器設備安裝松動，設備外觀破損，監(jiān)控視頻圖像模糊，圖像有干擾，系統(tǒng)主機和數(shù)字錄像設備運行有故障，存儲和回放圖像模糊6矩陣主機7視頻分配器8控制鍵盤9錄像設備4入侵報警系統(tǒng)（含周界入侵報警系統(tǒng)1主機設備設備安裝松動，設備外觀存在破損，電源線的接線端松動，設備絕緣部件破損，運行溫度異常2現(xiàn)場探測器3報警器設備不能正常報警，設備處于故障狀態(tài)5出入口控制（門禁）系統(tǒng)1門禁刷卡器設備安裝松動，設備外觀存在破損，電源線的接線端松動，設備絕緣部件破損，運行溫度異常2藍牙傳輸裝置3二維碼掃描設備4人臉識別設備5門禁控制器6系統(tǒng)主機及現(xiàn)場門禁設備設備有不在線的狀態(tài)，設備處于故障狀態(tài)6電子巡更管理系統(tǒng)1巡更點設備和巡更打點設（NFC貼片）設備安裝松動設備外觀存在破損有巡更點位缺失， 巡更點位破損2主機和巡更打點設備設備處于故障狀態(tài)，設備無法讀取巡更數(shù)據(jù)7（庫）管理系統(tǒng)1主機設備自動閘桿設備安裝松動設備外觀存在破損電源線的接線端松動，控制線的接線端松動設備絕緣部件破損運行溫度異常， 設備處于故障狀態(tài)，設備無法讀取數(shù)據(jù)，車位顯示設備故障或顯示不正常，圖像采集模糊或無圖像2閘桿箱3發(fā)卡設備4現(xiàn)場設備讀卡設備（含無線藍牙傳輸裝置、ETC裝置等）5車位顯示器6攝像機7地感設備8自動閘桿8訪客對講系統(tǒng)1室內(nèi)可視對講設備設備安裝松動，設備外觀破損，電源線的接線端子松動，控制線的接線端子松動，設備絕緣部件破損，運行溫度異常設備處于故障狀態(tài)，數(shù)據(jù)傳輸故障2室外可視對講設備3電控鎖遠程控制及現(xiàn)場密碼輸入設備外觀破損，設備處于故障狀態(tài)，門鎖開啟故障失效，網(wǎng)絡傳輸設備故障，數(shù)據(jù)傳輸故障4藍牙、二維碼掃描、人臉識別及手機APP控制9管理性檢查1機房管理消防設備設施故障，消防器材配備不齊全或器材失效，機房照明故障或照度不足，環(huán)境溫度濕度超標，機房衛(wèi)生差，積塵大；2規(guī)章制度不齊全3運行和維保管理記錄不齊全，無維修保養(yǎng)痕跡，不滿足相關制度的要求4維修記錄和大修資料不齊全建筑分部完損等級□完好□基本完好 □一損壞 □嚴重損壞處理意見□維修維護□安全評估□檢測鑒定□應急處理檢查人記錄人檢查日期： 年 月 日表N.0.2建筑設備管理系統(tǒng)檢查記錄表 編號:填表單位產(chǎn)權單位組別房屋名稱與編號地址建筑面積(m2)序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況記錄損壞與故障的情況（包括部位和范圍、程度）1控制設備1傳感器設備安裝不穩(wěn)固有松動，設備外觀破損有嚴重銹蝕，電源線的接線端子松動，控制線的接線設備掉線2變送器3電動閥門4執(zhí)行器5現(xiàn)場控制器6控制箱控制箱內(nèi)積塵較多，接線端子松動控制箱內(nèi)電器元件缺失運行故障，控制箱內(nèi)無圖紙2硬件設備1系統(tǒng)網(wǎng)絡控制設備設備處于故障狀態(tài)，故障報警未處理，網(wǎng)絡、端口及其傳輸設備故運行溫度異常2計算機3工作站4打印機3管理性檢查1機房管理消防設備設施故障，消防器材配備不齊全或器材失效，機房照明障或照度不足， 環(huán)境溫度濕度超標，機房衛(wèi)生差，積塵大；2規(guī)章制度不齊全3運行和維保管理記錄不齊全，無維修保養(yǎng)痕跡，不滿足相關制度的要求4維修記錄和大修資料不齊全建筑分部完損等級□完好□基本完好 □一損壞 □嚴重損壞處理意見□維修維護□安全評估□檢測鑒定□應急處理檢查人記錄人檢查日期： 年 月 日表N.0.3 智能化集成系統(tǒng)檢查記錄表 編號:填表單位產(chǎn)權單位組別房屋名稱與編號地址建筑面積(m2)序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況記錄損壞與故障的情況（包括部位和范圍、程度）1軟件平臺1系統(tǒng)集成軟件平臺軟件平臺處于故障狀態(tài)，無法查看集成系統(tǒng)的運行情況2硬件設備1系統(tǒng)集成硬件設備系統(tǒng)集成硬件設備處于故障狀態(tài)，電源線的接線端子松動， 控制線的接線端子松動，設備絕緣部件破損，運行溫度異常3各接口連運行1系統(tǒng)集成的接口連接線和通訊接口接線端松動，數(shù)據(jù)通訊故障2系統(tǒng)運行和報警指示設備系統(tǒng)處于故障狀態(tài)，故障報警未處理4網(wǎng)絡、端口及數(shù)據(jù)傳輸設備1網(wǎng)絡、端口網(wǎng)絡、端口及其傳輸設備故障，□數(shù)據(jù)傳輸異常2數(shù)據(jù)傳輸設備5管理性檢查1機房管理消防設備設施故障，消防器材配備不齊全或器材失效，機房照明障或照度不足， 環(huán)境溫度濕度超標，機房衛(wèi)生差，積塵大；2規(guī)章制度不齊全3運行和維保管理記錄不齊全，無維修保養(yǎng)痕跡，不滿足相關制度的要求4維修記錄和大修資料不齊全建筑分部完損等級□完好□基本完好 □一損壞 □嚴重損壞處理意見□維修維護□安全評估□檢測鑒定□應急處理檢查人記錄人檢查日期： 年 月 日表N.0.4相關的系統(tǒng)電源檢查記錄表 編號:填表單位產(chǎn)權單位組別房屋名稱與編號地址建筑面積(m2)序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況記錄損壞與故障的情況（包括部位和范圍、程度）1電源系統(tǒng)1電源裝置設備外觀有破損設備處于故障狀態(tài)設備運行溫度超出正常范圍供電電流、電壓指示超出正常范圍設備有故障報警2接線端子電源線的接線端子松動 控制線的接線端子松動設備絕緣部件破損，運行溫度異常3備用蓄電池設備外觀有破損設備處于故障狀態(tài)設備運行溫度超出正常范圍供電電流、電壓指示超出正常范圍設備有故障報警建筑分部完損等級□完好□基本完好 □一損壞 □嚴重損壞處理意見□維修維護□安全評估□檢測鑒定□應急處理檢查人記錄人檢查日期： 年 月 日附錄P 消防系統(tǒng)檢查記錄表表消防系統(tǒng)檢查記錄表 編號:填表單位產(chǎn)權單位組別房屋名稱與編號地址建筑面積(m2)檢查間數(shù)間序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況記錄變形與損傷的情況（包括部位和范圍、程度）1擴建房屋首次檢查1建筑消防設計審查、消防驗收或消防驗收備案資料的完整性（合格或備案憑證，無《建設工程消防驗收意見書》（合格）或備案憑證；公眾聚集場所無《公眾聚集場所投入使用、營業(yè)前消防安全檢查合格證》—2防火分隔設施1防火墻、防火隔墻、防火玻璃墻有破損情況， 有擅自更改情況2防火門有擅自更改情況，常閉式防火門處于開敞狀態(tài)，常閉式防火門無“保持常閉“標識， 常開式防火門無電動閉門器或電磁釋放裝置，或損壞；3防火門密封條不完整、有損壞，與主體連接有縫隙，氧化嚴重4防火卷簾有擅自更改情況，防火卷簾變形，防火卷簾軌道變形，防火卷簾下堆放物品3疏散設施1避難層（間）、避難走道挪作他用2安全出口有鎖閉情況，有障礙物3疏散走道不暢通，有雜物4疏散樓梯間不通暢，有雜物5消防應急照明燈具外觀有損傷，功能不正常6消防應急標志燈具外觀有損傷，功能不正常7消防應急廣播外觀有損傷，功能不正常4用電情況1亂接電線、擅自增加用電設備情況亂接電線，擅自增加用電設備2電線絕緣層有破損情況，有放電痕跡，有異味3電源線接頭線頭有外露情況4電氣線路附近有油類等易燃易爆危險品5開關、插座外觀有損壞，在潮濕環(huán)境中無防水設施6電氣設備照明燈具及電氣設備、線路的高溫部位，靠近可燃裝修材料或構(gòu)件時，未采取隔熱、散熱等防火保護措施7用電管理無新增用電或者臨時用電的申請資料/備案資料，或缺失5用火情況1廚房、餐飲用火設備外觀有缺陷，油煙機煙道清洗記錄不完整，廚房滅火設備及器材有缺陷2新增用火部位無備案資料或缺失3施工明火作業(yè)無動火審批資料或缺失6消防控制室及設備機房1消防控制室24值班人員未持證上崗或證書造假，消防控制室值班記錄不全，未保存消防工作有關的紙質(zhì)或電子檔案資料2設備機房消防設備設施不齊全，消防設備設施不能正常工作，消防器材不齊全7滅火救援設1單位或小區(qū)消防車出不通暢或被占用，未設置禁停標線或警示字樣，鎖閉且無及時打開的應急施入口措施2單位或小區(qū)內(nèi)部消防車道不暢通或被占用，未設置標志或標線3消防車登高操作場地被占用，地面未設置標志、標線或警示標識牌，場地與建筑之間存在妨礙消防車操作的樹木、架空管線等障礙物4應急救援窗無易于識別的明顯標志，室外設置廣告牌、私拉電線等妨礙救援的障礙物5消防電梯800kg60s；控制面板未采取防水措施，首層消防電梯入口處未設置供消防隊員專用的操作按鈕，電梯轎廂的內(nèi)部裝修采用可燃材料，電梯轎廂內(nèi)部未設置專用消防對講電話8火災自動報警系統(tǒng)1主要設備蓄電池外觀有缺陷或積塵嚴重，消防電話功能有缺陷2探測器外觀損壞，處于故障狀態(tài)9消防給水系統(tǒng)1消防水池儲水量不足，消防用水被用作他用2高位水箱儲水量不足，消防用水被用作他用3消防水泵外觀銹蝕，電源控制柜處于手動狀態(tài)4供水管道銹蝕嚴重，滲漏；控制閥門處于非正常啟閉狀態(tài)5消火栓銹蝕嚴重，滲漏， 漏水，被遮擋，測試用消火栓銹蝕嚴重或滲漏或未設置壓力表6水泵接合器外觀銹蝕嚴重，滲漏，被遮擋10固定滅火系統(tǒng)1自動噴水滅火系統(tǒng)處于故障狀態(tài)，報警閥組銹蝕嚴重，報警閥組有滲漏，供水管道銹蝕嚴重，供水管道有滲漏， 噴頭損壞，末端試水裝置銹蝕嚴重或滲漏2氣體滅火系統(tǒng)處于故障狀態(tài)，驅(qū)動氣體瓶組電磁閥上的驅(qū)動裝置保險銷未拔出，機械應急啟動保險裝置及鉛封未保持完好，部件外觀有缺陷，部件固定不牢靠，防護區(qū)安全出口門開啟方向錯誤或不能自行關閉，防護區(qū)內(nèi)的疏散通道或疏散門未設置應急照明或疏散指示標志，防護區(qū)內(nèi)未設置聲警報裝置或外觀有缺陷， 防護區(qū)入口外部未設火災聲、光報警器，防護區(qū)入口外部火災聲、光報警器外觀有缺陷，防護區(qū)入口外部未設滅火劑噴放指示燈或外觀有缺陷停按鈕外觀有缺陷11防煙排煙系統(tǒng)1防煙風機外觀有缺陷或銹蝕嚴重2排煙風機外觀有缺陷或銹蝕嚴重3排煙防火閥銹蝕嚴重或變形，機構(gòu)不靈活4風機控制柜處于手動狀態(tài)，有雜物，有鼠患跡象5正壓送風口銹蝕嚴重或變形6排煙口銹蝕嚴重或變形7擋煙垂壁不完整、有破損，活動式擋煙垂壁滑軌范圍內(nèi)有障礙物12消防器材1滅火器放置點、滅火器箱上方無標識，外觀變形或有損傷，名牌不完整或不清晰防護罩或鉛封不完整，壓力值未在規(guī)定范圍， 滅火器的皮管老化、有裂紋，年檢日期未在有效期內(nèi)2水槍水帶缺陷，水槍或水帶密封圈缺失或不完整或有明顯氧化痕跡3消火栓箱外觀有缺陷，有磕碰痕跡，被遮擋，箱門正面未標注中文“消火栓”FIREHYDRANT”字樣，箱體正面未設置耐久性銘牌，箱體正面銘牌不清晰，箱門不能正常打開，箱內(nèi)有雜物。建筑分部完損等級□完好□基本完好 □一損壞 □嚴重損壞處理意見□維修維護□安全評估□檢測鑒定□應急處理檢查人記錄人檢查日期： 年 月 日附錄Q 防雷系統(tǒng)安全檢查記錄表表Q.0.1 防雷系統(tǒng)安全檢查記錄表 編號:填表單位產(chǎn)權單位租別房屋名稱與編號地址建筑面積(m2)檢查間數(shù)間序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況記錄變形與損傷的情況（包括部位和范圍、程度）1接閃器1避雷網(wǎng)、避雷帶和避雷針彎曲部位不平順，或其他部位不平直，缺失，斷裂，脫焊，銹蝕，電線和信號線等覆蓋2固定支架牢固可靠、無脫落變形，表面涂層完整，無明顯的銹蝕；不牢固、有脫落變形，表面涂層不完整，有明顯的銹蝕3屋頂金屬構(gòu)件與避雷帶和避雷針無焊接，脫焊，連接導體破損2引下線1引下線與接閃器的電氣連接不好，缺失，脫焊，松動和銹蝕，有電線和信號線等覆蓋，與附近的電氣和電子線路的距離不符合要求，近地段的機械損傷保護措施和防接觸電壓措施不好2斷接卡或接地測試點電氣連接不好，連接螺栓松動和銹蝕3固定支架不牢固、脫落變形，表面涂層不完整，明顯的銹蝕3接地裝置1接地裝置置情況，年度檢測報告中電阻值測試結(jié)果不符合設計4內(nèi)部防雷裝置1浪涌保護器浪涌保護器缺失，外殼開裂，狀態(tài)指示牌（或指示燈）變化，接線松動狀或脫落，有過熱痕跡，積塵過多，對于浪涌保護器前端串接有斷路器、熔斷器等，保護裝置工作不正常2等電位連接建筑分部完損等級□完好□基本完好 □一損壞 □嚴重損壞處理意見□維修維護□安全評估□檢測鑒定□應急處理檢查人記錄人檢查日期： 年 月 附錄R 現(xiàn)場通用檢查記錄表表R.0.1現(xiàn)場通用檢查記錄表 編號:房屋名稱與編號建筑面積產(chǎn)別房屋地址建造年代結(jié)構(gòu)類型抗震設防有；無改造情況改擴建；加層；加固；無主要設備數(shù)量電梯 部；消防水泵 ；二次供水水泵 臺；避雷統(tǒng) 個圖紙報告資料具備情況巖土工程勘察報告；設計圖紙；竣工圖紙；消防驗收資料；鍋爐、壓力容器檢驗報告；電梯檢驗報告； 防雷檢驗報告；電氣檢驗報告建筑結(jié)構(gòu)、構(gòu)（部）件與裝修檢查內(nèi)容地基基礎；建筑結(jié)構(gòu)；建筑構(gòu)件與部件；建筑裝飾裝修與防水；構(gòu)筑物設施設備檢查內(nèi)容給水排水；供暖供熱；空調(diào)；電梯；供配電與照明；智能；防火；防雷構(gòu)（部）件或設備名稱及樓層、部位變形、損傷與故障情況記錄（包括范圍、數(shù)量、程度）檢查人記錄人年月日-87---PAGE88-附錄S 建筑本體整體和樓層檢查記錄評定表表S.0.1 建筑本體整體檢查記錄評定表 編號：建筑本體整體檢查記錄與評定檢查樓層第層樓層總房間數(shù)填表單位產(chǎn)權單位￡日常檢查 ￡特定檢查房屋名稱與編號地址建筑面積(m2)層數(shù)地上 層；地下 層序號檢查分部（或子分部）檢查項目損傷部位檢查情況記錄（變形與損傷的嚴重程度）變形損傷的房間完損等級評級1地基基礎1室外散水與主體結(jié)構(gòu)之間及回填土下沉情況2房屋防震縫處上部變窄或變寬情況3窗洞口周邊開裂情況2基礎隔震房屋1使用及維護注意事項標識完整情況2隔震縫內(nèi)及周邊有無影響隔震層相對水平位移的阻礙物情況消能減震房屋3結(jié)構(gòu)阻尼器表面銹蝕4阻尼器連接件與混凝土構(gòu)件連接螺栓、墊板出現(xiàn)銹蝕情況5阻尼器出現(xiàn)漏油情況3建筑構(gòu)件與部件1女兒墻開裂或外閃情況23外窗護欄損傷及連接牢固性情況4性情況4建筑外墻與防水1