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PAGEPAGE1標(biāo)題:血?dú)夥治鲈诩毙苑嗡ㄈ\斷中的價(jià)值摘要:急性肺栓塞(APE)是一種嚴(yán)重的疾病,具有高死亡率。早期診斷和及時(shí)治療是降低死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。血?dú)夥治鲎鳛橐环N簡單、無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)的檢查方法,在APE的診斷中具有重要價(jià)值。本文將詳細(xì)闡述血?dú)夥治鲈诩毙苑嗡ㄈ\斷中的價(jià)值。一、引言急性肺栓塞(AcutePulmonaryEmbolism,APE)是由于血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支引起的一種臨床病理狀態(tài)。該病具有起病急、病情重、死亡率高等特點(diǎn)。在我國,APE的發(fā)病率逐年上升,已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。早期診斷和及時(shí)治療是降低APE死亡率的關(guān)鍵。血?dú)夥治鲎鳛橐环N簡單、無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)的檢查方法,在APE的診斷中具有重要價(jià)值。二、急性肺栓塞的病理生理急性肺栓塞的病理生理主要表現(xiàn)為肺循環(huán)障礙和肺動(dòng)脈高壓。血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支,導(dǎo)致肺血管阻力增加,肺動(dòng)脈壓力升高。肺循環(huán)障礙可引起通氣/血流比例失調(diào),導(dǎo)致低氧血癥和低碳酸血癥。此外,APE還可導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重,心臟功能受損,甚至心力衰竭。三、血?dú)夥治鲈诩毙苑嗡ㄈ\斷中的價(jià)值1.動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)和動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)APE患者由于肺循環(huán)障礙,導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào),引起低氧血癥。因此,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降低是APE患者血?dú)夥治龅闹饕憩F(xiàn)之一。研究表明,PaO2<60mmHg對(duì)APE的診斷具有較高的敏感性和特異性。此外,APE患者由于肺泡無效腔增加,導(dǎo)致動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)降低。因此,PaCO2<35mmHg也對(duì)APE的診斷具有一定的參考價(jià)值。2.動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)是反映低氧血癥程度的指標(biāo)。APE患者由于肺循環(huán)障礙,導(dǎo)致SaO2降低。研究表明,SaO2<90%對(duì)APE的診斷具有較高的敏感性和特異性。然而,SaO2受多種因素影響,如血紅蛋白含量、溫度等,因此在實(shí)際應(yīng)用中需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。3.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差(A-aDO2)肺泡-動(dòng)脈氧分壓差(A-aDO2)是反映肺泡通氣/血流比例失調(diào)的指標(biāo)。APE患者由于肺循環(huán)障礙,導(dǎo)致A-aDO2升高。研究表明,A-aDO2>20mmHg對(duì)APE的診斷具有較高的敏感性和特異性。然而,A-aDO2受多種因素影響,如年齡、海拔等,因此在實(shí)際應(yīng)用中需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。4.動(dòng)脈血pH值A(chǔ)PE患者由于通氣/血流比例失調(diào),導(dǎo)致動(dòng)脈血pH值降低。研究表明,動(dòng)脈血pH<7.35對(duì)APE的診斷具有較高的敏感性和特異性。然而,動(dòng)脈血pH受多種因素影響,如代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒等,因此在實(shí)際應(yīng)用中需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。四、結(jié)論血?dú)夥治鲎鳛橐环N簡單、無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)的檢查方法,在急性肺栓塞的診斷中具有重要價(jià)值。通過觀察動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血二氧化碳分壓、動(dòng)脈血氧飽和度、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差和動(dòng)脈血pH值等指標(biāo),有助于APE的早期診斷和及時(shí)治療。然而,血?dú)夥治鲈贏PE診斷中仍存在一定的局限性,如影響因素較多、缺乏特異性等。因此,在實(shí)際工作中,需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等多方面資料綜合判斷,以提高APE的診斷準(zhǔn)確率。重點(diǎn)關(guān)注的細(xì)節(jié):動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)和動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)和動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)是血?dú)夥治鲋械闹匾笜?biāo),尤其在急性肺栓塞(APE)的診斷中具有顯著的臨床價(jià)值。以下將詳細(xì)補(bǔ)充和說明這兩個(gè)指標(biāo)在APE診斷中的作用。###動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)####1.PaO2在APE診斷中的作用PaO2是衡量肺泡氧合功能的直接指標(biāo)。在APE患者中,由于血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支,導(dǎo)致肺循環(huán)受阻,肺泡無效腔增加,使得肺泡氧合功能受損,進(jìn)而引起低氧血癥。因此,PaO2降低是APE患者血?dú)夥治龅闹饕憩F(xiàn)之一。####2.PaO2的診斷閾值研究表明,PaO2<60mmHg對(duì)APE的診斷具有較高的敏感性和特異性。然而,這個(gè)閾值并非絕對(duì),因?yàn)镻aO2受多種因素影響,如患者的年齡、基礎(chǔ)肺功能、海拔高度等。在實(shí)際應(yīng)用中,需要結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行綜合評(píng)估。####3.PaO2與其他指標(biāo)的結(jié)合雖然PaO2降低是APE的一個(gè)重要指標(biāo),但它也可見于其他多種肺部疾病,如肺炎、慢性阻塞性肺疾?。–OPD)等。因此,在APE的診斷中,需要將PaO2與其他指標(biāo)結(jié)合起來,如動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差(A-aDO2)等,以提高診斷的準(zhǔn)確性。###動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)####1.PaCO2在APE診斷中的作用PaCO2是衡量肺泡通氣功能的指標(biāo)。在APE患者中,由于肺循環(huán)受阻,部分肺泡通氣不能參與氣體交換,導(dǎo)致肺泡通氣功能受損,進(jìn)而引起低碳酸血癥。因此,PaCO2降低也是APE患者血?dú)夥治龅囊粋€(gè)重要表現(xiàn)。####2.PaCO2的診斷閾值與PaO2類似,PaCO2<35mmHg對(duì)APE的診斷也具有一定的參考價(jià)值。然而,這個(gè)閾值同樣并非絕對(duì),因?yàn)镻aCO2也受多種因素影響,如患者的呼吸頻率、代謝狀態(tài)等。因此,在診斷APE時(shí),需要綜合考慮PaCO2的變化及其可能的生理和病理意義。####3.PaCO2與其他指標(biāo)的結(jié)合PaCO2降低雖然是APE的一個(gè)指標(biāo),但它也可見于其他疾病,如過度通氣綜合征、代謝性酸中毒等。因此,在APE的診斷中,同樣需要將PaCO2與其他指標(biāo)結(jié)合起來,如PaO2、A-aDO2等,以提高診斷的準(zhǔn)確性。###結(jié)論血?dú)夥治鲋械膭?dòng)脈血氧分壓(PaO2)和動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)是急性肺栓塞(APE)診斷中的重要指標(biāo)。PaO2<60mmHg和PaCO2<35mmHg對(duì)APE的診斷具有較高的敏感性和特異性,但需要結(jié)合其他指標(biāo)和臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合評(píng)估。在實(shí)際工作中,醫(yī)生應(yīng)該關(guān)注這兩個(gè)指標(biāo)的變化,并結(jié)合患者的具體情況,進(jìn)行APE的早期診斷和及時(shí)治療。同時(shí),也應(yīng)該注意到這兩個(gè)指標(biāo)的局限性,避免過度依賴或誤診。通過綜合分析和判斷,可以提高APE的診斷準(zhǔn)確率,降低誤診和漏診的風(fēng)險(xiǎn),從而改善患者的預(yù)后。###綜合評(píng)估的重要性在APE的診斷中,雖然PaO2和PaCO2是非常重要的指標(biāo),但它們并不具有疾病特異性。許多其他肺部疾病,如肺炎、哮喘發(fā)作、ARDS等,也可能導(dǎo)致PaO2降低和/或PaCO2降低。因此,單獨(dú)依賴這兩個(gè)指標(biāo)進(jìn)行APE的診斷是不夠的。需要強(qiáng)調(diào)的是,血?dú)夥治鼋Y(jié)果必須結(jié)合患者的臨床癥狀、體征、病史以及其他輔助檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估。###APE的臨床可能性評(píng)估在臨床實(shí)踐中,醫(yī)生通常使用臨床可能性評(píng)估工具,如Wells評(píng)分或Geneva評(píng)分,來評(píng)估患者患有APE的可能性。這些評(píng)分系統(tǒng)基于患者的臨床癥狀、體征和病史,為APE的診斷提供了一個(gè)初步的預(yù)測(cè)值。血?dú)夥治鼋Y(jié)果可以與這些臨床評(píng)分相結(jié)合,進(jìn)一步提高診斷的準(zhǔn)確性。###其他血?dú)夥治鲋笜?biāo)除了PaO2和PaCO2,血?dú)夥治鰣?bào)告中還包含其他有價(jià)值的指標(biāo),如pH值、堿剩余(BE)、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)等。這些指標(biāo)可以提供關(guān)于患者酸堿平衡狀態(tài)的信息,有助于進(jìn)一步解釋PaO2和PaCO2的變化。例如,pH值降低可能提示呼吸性酸中毒,而pH值升高可能提示呼吸性堿中毒。這些信息對(duì)于APE的診斷和治療方案的選擇都是非常重要的。###影像學(xué)檢查的整合盡管血?dú)夥治鲈贏PE的診斷中具有重要價(jià)值,但它不能提供APE的直接證據(jù)。確診APE通常需要影像學(xué)檢查,如肺血管成像(CT肺動(dòng)脈造影、磁共振肺動(dòng)脈造影或肺通氣/灌注掃描)。血?dú)夥治鼋Y(jié)果可以指導(dǎo)醫(yī)生是否需要進(jìn)行這些影像學(xué)檢查,以及何時(shí)進(jìn)行。###結(jié)論血?dú)夥治鲋械膭?dòng)脈血氧分壓(PaO2)和動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)是急性肺栓塞(APE)診斷中的重要指標(biāo),但它們的解讀和應(yīng)用需要謹(jǐn)慎和細(xì)致。醫(yī)生應(yīng)該將這些指標(biāo)與患者的臨床癥狀、體征、病史以及其他輔助檢查結(jié)果相結(jié)合,進(jìn)行綜合評(píng)估。此外,醫(yī)生還應(yīng)該考慮到其他血?dú)夥治鲋笜?biāo)和影像學(xué)檢查在APE診斷中的作用,以實(shí)現(xiàn)更準(zhǔn)確的診斷和更有效的治療。通過這種方式,可以最大限度地發(fā)揮血?dú)夥治鲈贏PE診斷中的價(jià)值,同時(shí)減少誤診和漏診的風(fēng)險(xiǎn),從而改善患者的臨床結(jié)局。標(biāo)題:血?dú)夥治鲈诩毙苑嗡ㄈ\斷中的價(jià)值摘要:急性肺栓塞(APE)是一種嚴(yán)重的疾病,具有高死亡率。早期診斷和及時(shí)治療是降低死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。血?dú)夥治鲎鳛橐环N簡單、無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)的檢查方法,在APE的診斷中具有重要價(jià)值。本文將詳細(xì)闡述血?dú)夥治鲈诩毙苑嗡ㄈ\斷中的價(jià)值,包括其敏感性和特異性、與其他檢查方法的聯(lián)合應(yīng)用以及在實(shí)際臨床中的應(yīng)用策略。一、引言急性肺栓塞(AcutePulmonaryEmbolism,APE)是由于血栓或其他物質(zhì)阻塞肺動(dòng)脈或其分支而引起的一種嚴(yán)重疾病。APE的早期診斷和及時(shí)治療對(duì)降低死亡率具有重要意義。血?dú)夥治鲎鳛橐环N簡單、無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)的檢查方法,在APE的診斷中具有重要價(jià)值。本文將詳細(xì)闡述血?dú)夥治鲈诩毙苑嗡ㄈ\斷中的價(jià)值,包括其敏感性和特異性、與其他檢查方法的聯(lián)合應(yīng)用以及在實(shí)際臨床中的應(yīng)用策略。二、血?dú)夥治鲈诩毙苑嗡ㄈ\斷中的敏感性1.動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)和動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)APE患者由于肺循環(huán)受阻,導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào),引起低氧血癥和低碳酸血癥。因此,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)和動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)是診斷APE的重要指標(biāo)。研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)PaO2<60mmHg和PaCO2<35mmHg時(shí),對(duì)APE的診斷具有較高的敏感性。2.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差(PA-aO2)PA-aO2是反映肺換氣功能的指標(biāo),正常值為15-20mmHg。APE患者由于肺循環(huán)受阻,導(dǎo)致PA-aO2升高。研究表明,當(dāng)PA-aO2>20mmHg時(shí),對(duì)APE的診斷具有較高的敏感性。3.動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)SaO2是反映組織氧合狀態(tài)的指標(biāo),正常值為95%-100%。APE患者由于低氧血癥,導(dǎo)致SaO2降低。研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)SaO2<90%時(shí),對(duì)APE的診斷具有較高的敏感性。三、血?dú)夥治鲈诩毙苑嗡ㄈ\斷中的特異性1.肺泡-動(dòng)脈二氧化碳分壓差(PA-aCO2)PA-aCO2是反映肺泡通氣與肺血流比例的指標(biāo),正常值為0-5mmHg。APE患者由于通氣/血流比例失調(diào),導(dǎo)致PA-aCO2升高。研究表明,當(dāng)PA-aCO2>5mmHg時(shí),對(duì)APE的診斷具有較高的特異性。2.肺內(nèi)分流(QS/QT)QS/QT是反映肺內(nèi)分流程度的指標(biāo),正常值為0-3%。APE患者由于肺循環(huán)受阻,導(dǎo)致QS/QT升高。研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)QS/QT>3%時(shí),對(duì)APE的診斷具有較高的特異性。四、血?dú)夥治雠c其他檢查方法的聯(lián)合應(yīng)用1.D-二聚體D-二聚體是一種特異性較高的APE標(biāo)志物。血?dú)夥治雠cD-二聚體聯(lián)合應(yīng)用,可以提高APE的診斷準(zhǔn)確性。當(dāng)血?dú)夥治鼋Y(jié)果異常(如低氧血癥、低碳酸血癥等)且D-二聚體升高時(shí),應(yīng)高度懷疑APE。2.螺旋CT肺動(dòng)脈造影(CTPA)CTPA是診斷APE的“金標(biāo)準(zhǔn)”。血?dú)夥治雠cCTPA聯(lián)合應(yīng)用,可以提高APE的診斷準(zhǔn)確性。當(dāng)血?dú)夥治鼋Y(jié)果異常且CTPA發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈內(nèi)血栓時(shí),可以確診APE。五、實(shí)際臨床中的應(yīng)用策略1.對(duì)于高度懷疑APE的患者,應(yīng)立即進(jìn)行血?dú)夥治?,并根?jù)結(jié)果進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。2.對(duì)于中度懷疑APE的患者,應(yīng)進(jìn)行血?dú)夥治龊虳-二聚體檢測(cè),如結(jié)果異常,應(yīng)進(jìn)行CTPA檢查。3.對(duì)于低度懷疑APE的患者,應(yīng)進(jìn)行血?dú)夥治?、D-二聚體檢測(cè)和下肢深靜脈血栓(DVT)超聲檢查,如結(jié)果異常,應(yīng)進(jìn)行CTPA檢查。4.在診斷過程中,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征,如出現(xiàn)呼吸衰竭、循環(huán)衰竭等癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行抗凝治療。六、結(jié)論血?dú)夥治鲈诩毙苑嗡ㄈ\斷中具有重要價(jià)值,其敏感性和特異性較高。與其他檢查方法聯(lián)合應(yīng)用,可以提高APE的診斷準(zhǔn)確性。在實(shí)際臨床中,應(yīng)根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),選擇合適的檢查方法,以實(shí)現(xiàn)早期診斷和及時(shí)治療,降低死亡率。重點(diǎn)關(guān)注的細(xì)節(jié):血?dú)夥治鲈诩毙苑嗡ㄈ\斷中的敏感性和特異性急性肺栓塞(AcutePulmonaryEmbolism,APE)是一種嚴(yán)重的疾病,具有較高的死亡率。早期診斷和及時(shí)治療是降低死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。血?dú)夥治鲎鳛橐环N簡單、無創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)的檢查方法,在APE的診斷中具有重要價(jià)值。本文將詳細(xì)闡述血?dú)夥治鲈诩毙苑嗡ㄈ\斷中的敏感性、特異性及其在臨床中的應(yīng)用。一、血?dú)夥治鲈诩毙苑嗡ㄈ\斷中的敏感性1.動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)和動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)APE患者由于肺循環(huán)受阻,導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào),引起低氧血癥和低碳酸血癥。因此,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)和動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)是診斷APE的重要指標(biāo)。研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)PaO2<60mmHg和PaCO2<35mmHg時(shí),對(duì)APE的診斷具有較高的敏感性。2.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差(PA-aO2)PA-aO2是反映肺換氣功能的指標(biāo),正常值為15-20mmHg。APE患者由于肺循環(huán)受阻,導(dǎo)致PA-aO2升高。研究表明,當(dāng)PA-aO2>20mmHg時(shí),對(duì)APE的診斷具有較高的敏感性。3.動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)SaO2是反映組織氧合狀態(tài)的指標(biāo),正常值為95%-100%。APE患者由于低氧血癥,導(dǎo)致SaO2降低。研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)SaO2<90%時(shí),對(duì)APE的診斷具有較高的敏感性。二、血?dú)夥治鲈诩毙苑嗡ㄈ\斷中的特異性1.肺泡-動(dòng)脈二氧化碳分壓差(PA-aCO2)PA-aCO2是反映肺泡通氣與肺血流比例的指標(biāo),正常值為0-5mmHg。APE患者由于通氣/血流比例失調(diào),導(dǎo)致PA-aCO2升高。研究表明,當(dāng)PA-aCO2>5mmHg時(shí),對(duì)APE的診斷具有較高的特異性。2.肺內(nèi)分流(QS/QT)QS/QT是反映肺內(nèi)分流程度的指標(biāo),正常值為0-3%。APE患者由于肺循環(huán)受阻,導(dǎo)致QS/QT升高。研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)QS/QT>3%時(shí),對(duì)APE的診斷具有較高的特異性。三、血?dú)夥治雠c其他檢查方法的聯(lián)合應(yīng)用1.D-二聚體D-二聚體是一種特異性較高的APE標(biāo)志物。血?dú)夥治雠cD-二聚體聯(lián)合應(yīng)用,可以提高APE的診斷準(zhǔn)確性。當(dāng)血?dú)夥治鼋Y(jié)果異常(如低氧血癥、低碳酸血癥等)且D-二聚體升高時(shí),應(yīng)高度懷疑APE。2.螺旋CT肺動(dòng)脈造影(CTPA)CTPA是診斷APE的“金標(biāo)準(zhǔn)”。血?dú)夥治雠cCTPA聯(lián)合應(yīng)用,可以提高APE的診斷準(zhǔn)確性。當(dāng)血?dú)夥治鼋Y(jié)果異常且CTPA發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈內(nèi)血栓時(shí),可以確診APE。四、實(shí)際臨床中的應(yīng)用策略1.對(duì)于高度懷疑APE的患者,應(yīng)立即進(jìn)行血?dú)夥治?,并根?jù)結(jié)果進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。2.對(duì)于中度懷疑APE的患者,應(yīng)進(jìn)行血?dú)夥治龊虳-二聚體檢測(cè),如結(jié)果異常,應(yīng)進(jìn)行CTPA檢查。3.對(duì)于低度懷疑APE的患者,應(yīng)進(jìn)行血?dú)夥治?、D-二聚體檢測(cè)和下肢深靜脈血栓(DVT)超聲檢查,如結(jié)果異常,應(yīng)進(jìn)行CTPA檢查。4.在診斷過程中,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征,如出現(xiàn)呼吸衰竭、循環(huán)衰竭等癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行抗凝治療。五、結(jié)論血?dú)夥治鲈诩毙苑嗡ㄈ\斷中具有重要價(jià)值,其敏感性和特異性較高。與其他檢查方法聯(lián)合應(yīng)用,可以提高APE的診斷準(zhǔn)確性。在實(shí)際臨床中,應(yīng)根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),選擇合適的檢查方法,以實(shí)現(xiàn)早期診斷和及時(shí)治療,降低死亡率。在急性肺栓塞(APE)的診斷中,血?dú)夥治龅拿舾行院吞禺愋允莾蓚€(gè)關(guān)鍵的考量因素。敏感性指的是血?dú)夥治鲈谧R(shí)別APE患者的能力,即所有實(shí)際患有APE的患者中,血?dú)夥治鼋Y(jié)果異常的比例。特異性則指的是血?dú)夥治鲈谂懦茿PE患者的能力,即所有實(shí)際未患有APE的患者中,血?dú)夥治鼋Y(jié)果正常的比例。###血?dú)夥治龅拿舾行匝獨(dú)夥治龅拿舾行灾饕w現(xiàn)在對(duì)APE引起的生理變化的檢測(cè)上。APE導(dǎo)致肺部血流減少,從而引起一系列血?dú)庵笜?biāo)的改變。例如:-**動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降低**:由于肺部血流減少,導(dǎo)致氧氣交換減少,PaO2降低。在APE患者中,PaO2<60mmHg的情況較為常見。-**動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)降低**:由于通氣/血流比例失調(diào),PaCO2也可能降低

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