2024年醫(yī)院職業(yè)安全防護(hù)事件應(yīng)急預(yù)案

2024年醫(yī)院職業(yè)安全防護(hù)事件應(yīng)急預(yù)案一、預(yù)案目的2024年度醫(yī)院職業(yè)安全防護(hù)事件應(yīng)急預(yù)案為了提升醫(yī)院在面臨各類職業(yè)安全防護(hù)突發(fā)事件時的應(yīng)對能力，確保能夠迅速、準(zhǔn)確、有效地進(jìn)行處置，最大限度地降低突發(fā)事件對醫(yī)院日常工作秩序的破壞程度，以及對人員健康和生命安全的危害。預(yù)案明確了職業(yè)安全防護(hù)的內(nèi)涵，確立了組織架構(gòu)與職責(zé)分工，并對職業(yè)活動中可能遭遇的各種危險和有害因素進(jìn)行了詳盡闡述，規(guī)劃了應(yīng)急處置的具體流程，以及日常監(jiān)控與評估改進(jìn)機(jī)制，同時配套了嚴(yán)格的獎懲制度，以激發(fā)全體醫(yī)護(hù)人員積極參與職業(yè)安全防護(hù)工作。二、職業(yè)安全防護(hù)定義職業(yè)安全防護(hù)主要是指在醫(yī)院工作中，針對可能存在的生物性、物理性和化學(xué)性等多種職業(yè)損傷因素，醫(yī)護(hù)人員需采取一系列科學(xué)合理的預(yù)防措施，從而避免或最大限度減少這些因素對人體健康的侵害。這些職業(yè)危害因素包括但不限于細(xì)菌、病毒、真菌等生物性致病因子，以及電離輻射、高溫、噪音等物理性危害，還包括化學(xué)消毒劑、細(xì)胞毒性藥物、放射性物質(zhì)、易燃易爆物品等化學(xué)性危害。三、組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院成立了職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由該小組全面負(fù)責(zé)職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急處置的策劃、指揮、協(xié)調(diào)工作，確保在緊急狀態(tài)下能夠迅速啟動應(yīng)急響應(yīng)，有效調(diào)配資源。領(lǐng)導(dǎo)小組還需及時向上級衛(wèi)生行政部門報告職業(yè)安全防護(hù)事件的應(yīng)急處置情況，并對外發(fā)布相關(guān)信息。四、醫(yī)務(wù)人員工作過程中的危險和有害因素（一）生物性危險和有害因素此類因素主要源自于醫(yī)務(wù)人員在診療和護(hù)理過程中可能接觸到的各種致病微生物，其中包括但不限于常見的細(xì)菌（如耐藥菌株）、病毒（如乙肝、丙肝、HIV/AIDS、新冠病毒等）、真菌（如念珠菌屬等）、寄生蟲以及其它傳染性病原體。這些生物性危險因素可通過直接或間接接觸患者體液、組織樣本、醫(yī)療器械等方式傳播，對醫(yī)務(wù)人員的身體健康構(gòu)成極大威脅。（二）物理性危險和有害因素物理性危險因素體現(xiàn)在以下幾個方面：1.電離輻射：如在放射科、核醫(yī)學(xué)科等場所工作的醫(yī)務(wù)人員長期接觸X射線、CT掃描、PET-CT等放射性檢查設(shè)備產(chǎn)生的輻射，如果不加以防護(hù)，可能會累積一定的輻射劑量，增加患癌癥的風(fēng)險。2.高溫物質(zhì)：在實驗室、手術(shù)室、供應(yīng)室等場所，可能會接觸到高溫消毒器械、熱源或火焰，導(dǎo)致燙傷、燒傷等傷害。3.噪聲污染：長期處在高強(qiáng)度噪聲環(huán)境下工作，如監(jiān)護(hù)儀報警聲、手術(shù)設(shè)備噪聲等，可能導(dǎo)致聽力損傷、心血管疾病以及精神壓力增大等問題。（三）化學(xué)性危險和有害因素1.化學(xué)消毒劑：醫(yī)務(wù)人員在日常清潔、消毒工作中頻繁使用各類消毒劑，如醇類、氯制劑、過氧化氫等，長期接觸可能導(dǎo)致皮膚刺激、過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時甚至可能吸入有毒氣體，對呼吸道和神經(jīng)系統(tǒng)造成傷害。2.細(xì)胞毒性藥物：在化療科、腫瘤科等科室，醫(yī)務(wù)人員在配制和給藥過程中可能接觸到化療藥物，這類藥物具有高度毒性，如果不慎濺入眼睛或皮膚，或吸入體內(nèi)，會對人體造成嚴(yán)重的組織損傷和生理功能障礙。3.放射性物品：包括放射性示蹤劑等，同樣需要嚴(yán)格控制接觸時間和劑量，以防輻射損傷。4.易燃液體/固體：如酒精、汽油、某些化學(xué)試劑等，在實驗室、藥房等區(qū)域如果處理不當(dāng)，容易引發(fā)火災(zāi)事故，對人身安全構(gòu)成威脅。五、應(yīng)急處置流程1.先期處置在職業(yè)安全防護(hù)事件發(fā)生初期，應(yīng)急小組在及時完成信息報告的同時，啟動應(yīng)急預(yù)案，組織人力物力進(jìn)行現(xiàn)場救援，包括對受傷人員的救助、對處于危險中的人員進(jìn)行疏散、撤離和安置。此外，還應(yīng)迅速采取措施控制危險源，標(biāo)識危險區(qū)域，封鎖危險場所，以防止危害擴(kuò)大，并確保醫(yī)院的正常工作秩序不受影響。2.應(yīng)急救援在職業(yè)安全防護(hù)事件發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)實際情況調(diào)集醫(yī)療資源，對患者進(jìn)行救治，必要時請求地方政府啟動社會應(yīng)急機(jī)制，協(xié)同開展應(yīng)急救援與處置工作。3.后期處置事件處置結(jié)束后，各科室要積極開展后續(xù)救援、恢復(fù)正常工作秩序及受損設(shè)施的恢復(fù)重建工作，特別是對重點部門和特殊區(qū)域，要深入分析研究，提出針對性的解決方案，并按相關(guān)程序?qū)徟鷪?zhí)行。同時，職能科室應(yīng)對特別重大、重大或影響廣泛的突發(fā)事件進(jìn)行深入調(diào)查和評估，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，并向醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告。職能科室應(yīng)每年對職業(yè)安全防護(hù)事件的處置情況和應(yīng)急工作進(jìn)行全面總結(jié)和評估，事件過程中，涉事部門和參與處置的相關(guān)部門需及時采集數(shù)據(jù)，進(jìn)行事件處置過程的分析和評估，事后更要對應(yīng)急處置工作進(jìn)行總結(jié)，提煉經(jīng)驗教訓(xùn)，提出對類似事件應(yīng)急工作的改進(jìn)建議。六、日常監(jiān)控與培訓(xùn)演練1.日常監(jiān)控各科室應(yīng)主動關(guān)注并監(jiān)測工作環(huán)境中可能存在的職業(yè)危害因素，發(fā)現(xiàn)隱患問題應(yīng)立即上報至相關(guān)部門。同時，醫(yī)院應(yīng)建立起全方位、多維度的職業(yè)安全防護(hù)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，確保職業(yè)安全信息的及時傳遞和問題的及時解決。2.培訓(xùn)演練醫(yī)院定期組織面向全體員工的職業(yè)安全防護(hù)知識培訓(xùn)，確保每一位員工都能熟知自身工作環(huán)境中可能面臨的危險因素及相應(yīng)的防護(hù)措施。各科室根據(jù)自身特點，有針對性地進(jìn)行科內(nèi)的職業(yè)安全防護(hù)培訓(xùn)和實戰(zhàn)演練，提高全員在面對突發(fā)事件時的快速反應(yīng)能力和自救互救能力。七、獎罰制度對在職業(yè)安全防護(hù)事件處置過程中表現(xiàn)出色、作出重大貢獻(xiàn)的科室和人員，醫(yī)院將給予公開表彰和獎勵，以鼓勵先進(jìn)、激勵斗志。相反，對于在突發(fā)事件處置過程中工作懈怠、失職失責(zé)，造成惡劣影響