臨床病理科住院醫(yī)師：心血管系統(tǒng)試題預(yù)測(cè)練習(xí)

臨床病理科住院醫(yī)師：心血管系統(tǒng)試題預(yù)測(cè)練習(xí)1、單選

男性，35歲，平時(shí)體健，突發(fā)心悸不適，描記心電圖提示R-R間期絕對(duì)不等，QRS波群呈室上性圖形，平均心室率110／min，其心電圖診斷（）A.陣發(fā)性房性心動(dòng)過（江南博哥）速B.心房撲動(dòng)C.快速型心房顫動(dòng)D.緩慢型心房顫動(dòng)E.紊亂性房性心動(dòng)過速正確答案：C2、單選

Crohn病是（）A.病因未明的胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病B.病因未明的胃腸道慢性炎癥性疾病C.病因未明的末段回腸慢性炎癥性疾病D.病因未明的末段回腸和鄰近結(jié)腸慢性炎癥疾病E.末段回腸和結(jié)腸慢性炎癥性疾病正確答案：A3、單選

女性，35歲，間斷性胸悶不適2年，時(shí)有黑矇現(xiàn)象，近1周黑嚎發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥一次來診。如果心電圖顯示為Q-T間期0.86秒，T波寬大，U波明顯，診斷為Q-T延長(zhǎng)綜合征，推測(cè)，其暈厥的原因是（）A.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B.竇性靜止6秒C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.房室折返性心動(dòng)過速E.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速正確答案：E4、單選

高血壓病合并心絞痛首選（）A.美托洛爾B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.螺內(nèi)酯正確答案：A5、單選

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于（）A.肉芽腫性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎E.漿液性炎正確答案：E參考解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見于成人，特征為游走性、反復(fù)發(fā)作性、大關(guān)節(jié)性。病變主要為關(guān)節(jié)滑膜的漿液滲出性炎癥。6、單選

女性，23歲，有高血糖病史2年，平時(shí)采用飲食控制加少量雙胍類降糖藥，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出現(xiàn)過酮癥酸中毒。查體：營(yíng)養(yǎng)發(fā)育正常，BMI22kg/m2，外祖父、母親均有糖尿病，此病人最可能的診斷是（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.MODY（年輕的成年型糖尿?。〥.IADA（成年人晚發(fā)性自身免疫性糖尿病）E.線粒體糖尿病正確答案：C7、單選

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的X線表現(xiàn)（）A.心影正常B.靴形心C.燒瓶心D.梨形心E.全心大正確答案：B8、單選

患者男性，35歲，近6個(gè)月出現(xiàn)心悸、氣短，伴雙下肢水腫，進(jìn)行性加重不能平臥，體格檢查心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)減弱，但不能隨體位改變而變化，聽診二尖瓣區(qū)有3／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。應(yīng)考慮（）A.缺血性心肌病B.心包積液C.擴(kuò)張型心肌病D.肥厚型心肌病E.風(fēng)濕性心瓣膜病正確答案：C9、單選

女性，30歲，因二尖瓣狹窄做了手術(shù)，術(shù)前肝功正常。HbsAg（-），術(shù)中輸血800ml，40天后肝功能ALT280IU/L，AST160IU/L，Tbil18μmol/L。ALT及AST增高的原因可能為（）A.急性甲型病毒性肝炎B.急性乙型病毒性肝炎C.急性丙型病毒性肝炎D.急性丁型病毒性肝炎E.急性戊型病毒性肝炎正確答案：C10、單選

嗜鉻細(xì)胞瘤（）A.螺內(nèi)酯B.呋塞米C.酚妥拉明D.地爾硫[]E.利血平正確答案：C11、單選

心源性哮喘（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C.下垂性雙下肢對(duì)稱性水腫D.晨起面部水腫E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性正確答案：A參考解析：（1）心源性哮喘的特點(diǎn)是由于左心功能不全，導(dǎo)致肺靜脈壓力增高，肺毛細(xì)血管楔壓增高，致使血管內(nèi)血漿成分向肺泡內(nèi)滲出，在呼吸困難同時(shí)?？扰菽?。（2）心源性水腫主要由于右心功能不全，外周靜脈系統(tǒng)淤血。12、單選

貧血的診斷步驟不包括（）A.了解貧血的程度B.判斷貧血的類型C.先用鐵劑治療D.了解貧血的原因E.查明原發(fā)病正確答案：C13、單選

肺源性哮喘（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C.下垂性雙下肢對(duì)稱性水腫D.晨起面部浮腫E.頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性正確答案：B14、多選

患者，男性，57歲。因昏迷2小時(shí)入院。慢性腎小球腎炎病史16年，慢性腎功能不全（氮質(zhì)血癥期）、腎性高血壓半年余，糖尿?。?型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次／日）降壓，二甲雙胍（1．0g，3次／日）降糖。查體：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷狀態(tài)，瞼結(jié)膜無蒼白，肺部無陽性體征，心界向左下擴(kuò)大，心率107次／分、律不齊、心尖部可聞及Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部及神經(jīng)系統(tǒng)無陽性或定位體征發(fā)現(xiàn)。根據(jù)現(xiàn)有臨床資料，初步考慮該患者昏迷的可能原因是（）A.尿毒癥腦病B.腦卒中C.低血糖昏迷D.糖尿病酮癥酸中毒E.低血容量性休克F.糖尿病高滲性昏迷G.尿毒癥代謝性酸中毒昏迷H.糖尿病乳酸酸中毒昏迷I.急性心肌梗死心源性休克本題答案：A,C,D,F,G,H,I15、多選

下列哪些提示血管內(nèi)溶血（）A.血清游離膽紅素增高B.血紅蛋白尿C.含鐵血黃素尿D.尿中尿膽原增高E.脾大正確答案：B,C16、單選

艾滋病的發(fā)病機(jī)制中哪一種概念是錯(cuò)誤的（）A.CDT+4淋巴細(xì)胞在HIV的直接或間接作用下破壞B.感染HIV的單核-巨噬細(xì)胞在病毒擴(kuò)散中起重要作用C.B淋巴細(xì)胞在HIV感染早期表現(xiàn)為多克隆活化D.艾滋病患者NK細(xì)胞（自然殺傷細(xì)胞）數(shù)量明顯減少，功能缺陷E.HIV復(fù)制不受控制的原因是腫瘤壞死因子對(duì)HIV可起激活作用正確答案：D17、單選

6歲男孩，自幼體弱，易患感冒。查體：心前區(qū)隆起，無震顫，胸骨左緣第2肋間置可聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第2音亢進(jìn)，固定分裂。超聲心動(dòng)圖最可能的改變是（）A.左房增大、左室流出道增寬B.右房增大、右室增大C.室間隔勺左室壁呈反向運(yùn)動(dòng)D.主動(dòng)脈增寬E.左室內(nèi)膜增厚正確答案：B18、單選

患者男性，70歲，胸痛伴嘔吐16h入院，心電圖示下壁導(dǎo)聯(lián)和右胸導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0．1～0．3mV，經(jīng)補(bǔ)液后血壓90／60mmHg，但病人出現(xiàn)頭暈，神志模糊，心電圖心率40次／分，為竇性心率，經(jīng)給異丙基腎上腺素后心率48次／分，但出現(xiàn)頻發(fā)室早，病人癥狀無明顯緩解，最恰當(dāng)?shù)奶幚恚ǎ〢.靜脈給阿托品B.靜脈給多巴胺C.靜脈給多巴酚丁胺D.靜脈給硝普鈉E.安裝臨時(shí)起搏器治療正確答案：E19、單選

我國(guó)目前縮窄性心包炎最常見的病因是（）A.化膿性B.腫瘤性C.結(jié)核性D.非特異性E.病毒性正確答案：C20、單選

影響急性心肌梗死患者發(fā)生心力衰竭的直接決定因素為（）A.心肌梗死的部位B.心肌梗死面積的大小C.原有的心功能狀態(tài)D.患者年齡E.伴發(fā)的心律失常正確答案：B21、單選

男性血友病患者，與正常女性結(jié)婚，遺傳咨詢正確的是（）A.其子女只有男孩正常B.其女兒有50%患血友病C.其女兒有25%患血友病D.其子女只有男孩不正常E.其子女均為雜合子正確答案：A22、多選

上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1時(shí)，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時(shí)，由于管道陳舊，導(dǎo)致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經(jīng)簡(jiǎn)單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。急診時(shí)應(yīng)重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目是（）A.血清高鐵血紅蛋白測(cè)量B.血、尿常規(guī)C.腎功能檢查D.肝功能檢查E.心電圖、心肌酶譜F.血氧飽和度檢查G.胸部X線檢查H.腹部B超檢查正確答案：A,B,C,D,E,F23、單選?患者，女性，35歲，咳嗽咳痰伴間斷低熱40余天，院外曾經(jīng)服用多種抗生素效果不佳。無吸煙史。既往體健，無結(jié)核和肝炎病史。查體：體溫37．8℃，脈搏79次／分，呼吸19次／分，血壓140／70mmHg。淺表淋巴結(jié)無腫大，氣管居中，胸骨左側(cè)第2肋間和左側(cè)肩胛間區(qū)可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。血常規(guī)Hb100g／L，WBC5．6×109／L，中性粒細(xì)胞59％，淋巴細(xì)胞41％。血沉：41mm／h。胸部平片未見明顯異常。纖維支氣管鏡檢查明確為左側(cè)主支氣管內(nèi)膜結(jié)核，該患者的抗結(jié)核藥物的選擇和組合與肺結(jié)核病的治療是否一樣（）A.一樣B.不一樣C.強(qiáng)化期一樣，鞏固期不一樣D.鞏固期一樣，強(qiáng)化期不一樣E.可以一樣，也可以不一樣F.病情重的一樣，病情輕的不一樣正確答案：A24、單選?患者，男性，40歲，因反復(fù)發(fā)熱1個(gè)月余入院?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37．8～41．2℃，伴膝關(guān)節(jié)周圍疼痛，活動(dòng)不受限，無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性上呼吸道感染，給予頭孢呋辛靜滴、對(duì)癥等，體溫恢復(fù)正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、眩暈等，間斷給予靜滴頭孢類抗生素效果不佳，遂來我院。體檢：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，頸靜脈無怒張，胸前皮膚可見多形性淤斑，雙肺呼吸音清晰，無啰音。心界不大，心率90次／分，律齊，胸骨左緣聞及3～4肋間收縮期雜音。腹軟，無壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，雙下肢無水腫。提示：尿常規(guī)：蛋白（+）、RBC（++），血常規(guī)Hb80g／LWBC18．6×10／L中性94％，血沉60mm／h，心電圖：Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段壓低0．1mV，Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，血培養(yǎng)一次未找到細(xì)菌，心臟超聲發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣2mm贅生物。目前診斷考慮（）A.急性心包炎B.急性心肌炎C.風(fēng)濕性心臟病D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎E.結(jié)核性心包炎F.再生障礙性貧血正確答案：D25、單項(xiàng)選擇題

二度Ⅱ型房室阻滯（）A.QRS波群增寬B.P波與QRS波群無關(guān)C.P-R間期逐漸延長(zhǎng)，繼之QRS波群脫落，呈周期性D.P-R間期固定，有時(shí)QRS波群脫落E.P-R間期延長(zhǎng)正確答案：D26、單選

患者，女性，35歲，蛋白尿伴鏡下血尿2年，2天前感冒后出現(xiàn)肉眼血尿。血壓146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野，為變形紅細(xì)胞；血清白蛋白31g/L，腎功能正常。臨床診斷應(yīng)為（）A.急性腎炎B.隱匿性腎小球疾病C.急進(jìn)性腎炎D.慢性腎炎E.腎病綜合征正確答案：D27、多選

冠狀動(dòng)脈造影所途經(jīng)部位有（）A.主動(dòng)脈根部B.橈動(dòng)脈C.股動(dòng)脈D.肱動(dòng)脈E.左、右冠狀動(dòng)脈口正確答案：A,B,C,D,E28、單選

肥厚型梗阻性心肌病的超聲心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.室間隔呈非對(duì)稱性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左心室后壁之比≥1.3B.室間隔呈非對(duì)稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左心室后壁之比≥1.3C.室間隔呈非對(duì)稱性肥厚，收縮期室間隔的厚度與左心室前壁之比≥1.3D.室間隔呈非對(duì)稱性肥厚，舒張期室間隔的厚度與左心室前壁之比≥1.3E.室間隔呈非對(duì)稱性肥厚，收縮期和舒張期的室間隔厚度與左心室后壁之比均≥1.3正確答案：B29、單選

噻氯匹啶（）A.抑制血小板聚集B.抑制凝血酶的產(chǎn)生和活性C.纖溶激活劑D.抑制X因子合成E.單純滅活凝血酶正確答案：A30、單選

男性，50歲，1年前曾出現(xiàn)過2次陣發(fā)性心前區(qū)疼痛和壓迫感，持續(xù)數(shù)分鐘后自然緩解，癥狀消失后曾去醫(yī)院檢查，心電圖未見異常。