臨床醫(yī)學檢驗：肝膽心腎等器官疾病生化診斷測試題

臨床醫(yī)學檢驗：肝膽心腎等器官疾病生化診斷測試題1、單選

生理活性的鈣是指()A．蛋白結合鈣B．離子鈣C．碳酸鈣D．總鈣E．檸檬酸鈣正確答案：B2、多選

可引起血磷降低的病因是()A．甲狀旁腺功能亢（江南博哥）進B．維生素D過多C．骨折愈合期D．維生素D缺乏引起的佝僂病E．降鈣素水平過高正確答案：A,D3、多選

下列哪種心肌損傷標志物測定結果受溶血因素影響較大()A．MbB．ASTC．cTnTD．cTnIE．LD正確答案：A,B,E4、填空題

______________幾乎總是由于維生素D或磷酸鹽的缺乏所引起。正確答案：骨質(zhì)軟化癥5、單選

胃液的特點是()A．無色酸性液體B．pH0.9～1.5C．正常人分泌量為1.5～2.5L/24hD．主要成分為胃酸、胃蛋白酶、堿性黏液、內(nèi)因子E．以上均正確正確答案：E6、單選

用紫外法測尿酸時，在尿酸酶的催化下，下列哪一種情況不會發(fā)生()A．磷鎢酸被還原B．可用血清直接測定C．292nm波長處吸光值下降D．尿酸被分解E．生成尿囊素正確答案：A7、填空題

肝功能常規(guī)檢查項目包括_________________、_________________、_________________、______________和測定______________五項試驗。正確答案：血清總膽紅素；直接膽紅素；游離膽紅素；谷氨酸基轉移酶；丙氨酸基轉移酶8、配伍題

結合膽紅素是()胞內(nèi)膽紅素的主要存在形式是()A．膽紅素-白蛋白B．膽紅素-Y蛋白C．膽紅素-陰離子D．膽素原E．膽紅素葡萄糖醛酸酯正確答案：E,B9、單選

不會引起低磷血癥的原因是()A．磷向細胞內(nèi)轉移B．尿磷排泄增加C．維生素D缺乏D．甲狀旁腺功能減退E．小腸吸收減少正確答案：D10、單選

肌鈣蛋白由幾個亞單位(亞基)組成()A．2B．3C．4D．5E．6正確答案：B11、多選

診斷腎功能衰竭和評估其程度的主要檢測指標有()A．腎小球濾過率B．血肌酐、尿素C．內(nèi)生肌酐清除率D．血cystatinCE．尿FDP、β2-MG、IgG等測定正確答案：A,B,C,D12、配伍題

位于3-羥基吡啶環(huán)上連接三個氨基酸的是()人骨中主要的和最多的非膠原蛋白是()在血清中半壽期為1～2天的是()能反映破骨細胞活性的酶是()形成纖維和釋放入血時從Ⅰ型膠原上斷裂下來的是()A．耐酒石酸酸性磷酸酶B．前膠原肽C．骨性堿性磷酸酶D．膠原交聯(lián)E．骨鈣素正確答案：D,E,C,A,B13、多選

小腸的功能包括()A．為食物消化吸收的主要部位B．食物通過小腸后，消化過程基本完成C．未被消化和吸收的物質(zhì)則從小腸進入大腸D．食物在小腸內(nèi)一般為24hE．不同食物在小腸內(nèi)停留的時間相同正確答案：A,B,C14、多選

可反映腎臟濾過功能的指標有()A．葡萄糖B．尿Na濃度C．胱抑素CD．血肌酐和血尿素E．血清尿酸正確答案：C,D,E15、單選

不是引起新生兒生理性黃疸原因的是()A．紅細胞溶解致膽紅素產(chǎn)生過多B．肝細胞內(nèi)膽紅素UDP-葡萄糖醛酸基轉移酶活性不高C．新生兒肝細胞Y蛋白缺乏致膽紅素攝取能力低下D．先天性紅細胞膜遺傳性缺陷E．母乳中含有孕二醇，對葡萄糖醛酸基轉移酶有抑制作用正確答案：D16、填空題

黃疸的形成機制主要包括______________、______________和______________。正確答案：膽紅素產(chǎn)生過多；肝細胞處理膽紅素的能力下降；膽紅素在肝外的排泄障礙17、單選

下列哪項不是常見的慢性胰腺炎的發(fā)病因素()A．酒精中毒B．膽道疾病C．高血糖癥D．甲狀旁腺功能亢進E．遺傳因素正確答案：C18、單選

肌鈣蛋白測定在決定限的不精密度應小于()A．3.0%B．5.0%C．5.6%D．9.2%E．10.0%正確答案：E19、問答題

慢性腎功能衰竭(CRF)的生化特征有哪些?正確答案：慢性腎功能衰竭臨床主要表現(xiàn)為腎功能減退，代謝廢物(尤其是蛋白分解后的含氮代謝產(chǎn)物)潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，以及與腎臟有關的多種內(nèi)分泌功能失調(diào)。20、單選

關于腎性骨營養(yǎng)不良的敘述不正確的是()A．成骨細胞形成受損B．高血清鋁水平可抑制骨細胞功能引起骨發(fā)育不全C．慢性腎衰常見高甲狀旁腺素性骨疾病或纖維性骨炎D．骨發(fā)育不全時類骨質(zhì)不會增加E．β2-微球蛋白排泄受損，大量沉積于骨，可發(fā)生骨淀粉樣變正確答案：A21、多選

尿毒癥患者血清中下列哪些成分明顯升高()A．BUNB．CrC．肌酸D．UAE．黃嘌呤正確答案：A,B,D22、單選

促進1,25(OH)2D3合成的因素是()A．血磷增高B．血鈣增高C．PTH分泌增多D．降鈣素分泌增多E．雄激素分泌增多正確答案：C23、問答題

什么是黃疸?黃疸有哪些類型?正確答案：黃疸是指高膽紅素血癥引起皮膚、鞏膜和粘膜等組織黃染的現(xiàn)象。黃疸按發(fā)病原因不同可分為溶血性、肝細胞性和梗阻性黃疸；按發(fā)病機制可分為膽紅素產(chǎn)生過多性、滯溜性及反流性黃疸；按病變部位可分為肝前性、肝性和肝后性黃疸。24、多選

不是急性胰腺炎的病理機制的說法是()A．胰蛋白酶本身可引起嚴重的組織破壞B．某些情況導致胰酶在進入十二指腸后被激活C．胰腺自我消化D．胰蛋白酶可引起組織的出血性壞死E．胰蛋白酶可激活血管舒緩素-激肽釋放酶系統(tǒng)正確答案：A,B,D25、名詞解釋

尿低分子量蛋白正確答案：是一組能自由通過腎小球濾過膜而在腎近曲小管全部吸收的蛋白。26、單選

胃腸激素作用方式為()A．外分泌B．旁分泌C．神經(jīng)分泌D．自體分泌E．以上均是正確答案：E27、配伍題

甲狀旁腺機能亢進可出現(xiàn)()甲狀旁腺機能低下可出現(xiàn)()維生素D缺乏可出現(xiàn)()A．血鈣升高血磷降低B．血磷升高C．血鈣和血磷同時升高D．血鈣和血磷同時降低E．血鈣降低血磷升高正確答案：A,E,D28、多選

腎病綜合征實驗室檢查可見()A．嚴重蛋白尿B．低蛋白血癥C．水腫D．高脂血癥E．血尿正確答案：A,B,D29、名詞解釋

腎血流量或腎血漿流量正確答案：是指單位時間內(nèi)流經(jīng)腎臟的全血或血漿量。30、單選

關于膠原交聯(lián)的敘述錯誤的是()A．位于3-羥基吡啶環(huán)上的三價氨基酸是由三個氨基酸側鏈反應生成的B．脫氧吡啶酚主要存在于骨、韌帶及主動脈，而吡啶酚主要存在于軟骨C．未成熟的纖維必須相互間分子共價結合或交聯(lián)起來才具有高的拉伸強度D．在形成纖維和釋放人血時從Ⅰ型膠原上斷裂下來E．檢測時不會受飲食影響正確答案：D31、單選

不會引起骨性堿性磷酸酶增高的是()A．兒童B．Pager病C．骨質(zhì)軟化癥D．骨折E．膽汁淤積正確答案：E32、填空題

______________比值測定有助于肝膽阻塞性疾病與肝實質(zhì)細胞性疾病的監(jiān)別診斷。正確答案：CD/CDCA33、多選

一般不作為觀察溶栓療效的指標是()A．LDB．CK-MBC．cTnD．CKE．AST正確答案：A,D,E34、單選

幾乎不被腎小管重吸收的物質(zhì)是()A．肌酸B．谷胱甘肽C．肌酐D．尿素E．氨基酸正確答案：C35、判斷題

指由于胰酶逸入胰腺組織內(nèi)使胰腺自我消化而引起的急性出血性壞死。()正確答案：對36、填空題

__________又稱變形性骨炎，是骨吸收后被混亂形式的骨質(zhì)所替代。正確答案：Paget's病37、名詞解釋

急性胰腺炎正確答案：它是胰酶逸入胰腺組織內(nèi)使胰腺自我消化而引起的急性出血性壞死，常伴血液淀粉酶和脂肪酶高。38、名詞解釋

消化性潰瘍正確答案：消化性潰瘍通常指胃或十二指腸粘膜發(fā)生局限性的、邊界整齊的、深度超過粘膜肌層的潰瘍性病變。39、單選

骨ALP在血清中的半壽期為()A．5分鐘B．5小時C．1～2天D．1～2周E．1～2月正確答案：C40、單選

正常成人血漿鈣磷濃度積為mmol/L(mg/dl)()A．6.25～7.50(25～30)B．8.75～10(35～40)C．11.25～12.50(45～50)D．13.75～15(55～60)E．16.25～17.50(65～70)正確答案：B41、多選

引起腎臟1α-羥化酶活性增加的原因是()A．PTH濃度升高B．血鈣濃度降低C．降鈣素濃度降低D．血磷濃度升高E．1,25(OH)2D3濃度升高正確答案：A,B,C42、單選

下列屬傳統(tǒng)心肌酶譜項目而現(xiàn)趨于淘汰的是()A．CK-MBB．LDHC．ASTD．CKE．cTn正確答案：C43、單選

cTn在血中開始升高的時間是AMI發(fā)生后()A．2～4hB．3～6hC．4～8hD．6～18hE．8～12h正確答案：B44、單選

腎病綜合征時可出現(xiàn)()A．腎小球濾過功能正常B．血漿總蛋白正常C．血漿γ球蛋白相對升高D．血漿白蛋白下降E．尿蛋白陰性正確答案：D45、單選

胃酸減少可見于()A．幽門梗阻B．胃泌素瘤C．胃癌D．慢性胰腺炎等E．少數(shù)正常人正確答案：C46、單選

合成Ⅰ型前膠原肽的細胞是()A．成骨細胞前體細胞B．成骨細胞C．破骨細胞D．破骨細胞前體細胞E．間質(zhì)細胞正確答案：A47、單選

食物中蛋白質(zhì)進入體內(nèi)后最終的代謝產(chǎn)物是()A．核糖核酸B．尿酸C．尿素D．肌酐E．氨基酸正確答案：C48、判斷題

鈉尿肽由心、腦分泌的一種多肽激素，在機體中起排鈉、利尿、擴張血管的生理作用。()正確答案：對49、單選

膽道梗阻性病變時，血清膽汁酸改變正確的是()A．CA和CDCA濃度增加，但以CDCA為主，CA/CDCA＜1B．CA和CDCA濃度增加，但以CA為主，CA/CDCA＞1C．CA和CDCA濃度增加，但以CA為主，CA/CDCA＜1D．CA和CDCA濃度增加，但以CDCA為主，CA/CDCA＞1E．CA和CDCA濃度減少，但以CDCA為主，CA/CDCA＞1正確答案：C50、多選

動脈血栓形成的主要危險因素是()A．高密度脂蛋白增高B．凝血因子ⅦC．血漿纖溶酶原激活抑制劑D．飲酒E．血漿纖維蛋白原正確答案：B,C,E51、多選

鈣、磷及骨代謝的激素調(diào)節(jié)包括()A．PTHB．1,25(OH)2D3C．1,25(OH)2D3D．骨鈣素E．降鈣素正確答案：A,B,C,E52、多選

有關胃腸道激素的說法，正確的是()A．為胃腸道粘膜分泌激素的統(tǒng)稱B．胃腸道被認為是機體最重要的內(nèi)分泌器官C．最重要的胃腸激素是血管活性腸肽D．胃腸道粘膜中的內(nèi)分泌細胞數(shù)量多E．最主要的胃腸激素是胰高血糖素正確答案：A,D53、名詞解釋

前膠原肽正確答案：Ⅰ型膠原是由成骨細胞的前體細胞合成，含N-和C-端延伸段。這些延伸段又稱前膠原肽，在形成纖維和釋放入血時從Ⅰ型膠原上斷裂下來，是骨形成標志物。54、多選

磷的生理功能為()A．促進1,25(OH)2D3合成B．參與能量代謝C．構成緩沖系統(tǒng)D．作為第二信使E．細胞膜結構正確答案：B,C,E55、多選

心肌梗死發(fā)病4～6h后在血中可檢測到的標志物有()A．ASTB．CK-MBC．MbD．cTnE．FABP正確答案：B,C,D,E56、單選

高磷血癥常見的原因除外()A．維生素D缺乏B．磷酸鹽攝入過多C．磷向細胞外轉移D．腎排泌磷酸鹽的能力下降E．慢性腎功能衰竭正確答案：A57、單選

類骨質(zhì)增加的疾病是()A．腎性骨營養(yǎng)障礙B．骨質(zhì)軟化癥C．骨質(zhì)疏松癥D．Paget病E．變形性骨炎正確答案：B58、多選

可反映腎小管和集合管對水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能的檢查項目是()A．肌酐清除率B．尿濃縮試驗和稀釋試驗C．滲量(透)清除率D．尿比重與尿滲量測定E．氯化銨負荷試驗正確答案：B,C,D59、多選

肝硬化時，下列哪些指標是正確的()A．血清清蛋白減低，A/G比值降低或倒置B．肝細胞壞死嚴重時，AST活力常低于ALTC．血漿凝血酶原時間延長D．單胺氧化酶活性往往升高E．血ALT輕至中度升高正確答案：A,C,D,E60、問答題

何謂心肌損傷的早期標志物與確診標志物?正確答案：心肌損傷的早期標志物指急性心肌梗死發(fā)生后6h內(nèi)血中即可相對增加的生化指標，如CK-MB亞型、肌紅蛋白等，用于心臟損傷的早期診斷。心肌損傷的確診標志物指在急性心肌梗死發(fā)生后6～12h血中濃度增加，對心肌損傷有高的敏感性和特異性的生化指標，在發(fā)作后數(shù)天仍異常，目前公認肌鈣蛋白為心肌損傷的確診標志物。61、單選

影響腸道鈣吸收的最主要因素是()A．腸腔內(nèi)pHB．食物含鈣量C．體內(nèi)1,25(OH)2D3含量D．腸道草酸鹽含量E．食物性質(zhì)正確答案：C62、填空題

自由水清除值的測定是______________功能靈敏、快速的試驗方法。正確答案：腎小管63、配伍題

反映肝臟合成能力的酶學指標是()反映肝纖維化的酶是()反映急性肝細胞損傷最敏感的酶學指標是()A．ALTB．ASTmC．ALPD．LCATE．MAO正確答案：D,E,A64、單選

常見的胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤有()A．卓-艾綜合征B．胰內(nèi)分泌腫瘤C．Ⅰ型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤D．類癌綜合征E．以上均正確正確答案：E65、問答題

腎臟的基本結構有哪些?正確答案：腎臟為成對的實質(zhì)性器官。腎單位是腎臟結構和功能的基本單位，它與集合管共同完成泌尿功能。人每側腎臟有80～120萬個腎單位，每個腎單位由腎小體和腎小管組成。腎小體由中央部的腎小球和包繞其外的腎小囊組成。腎小管長而彎曲，分近端小管、髓袢細段和遠端小管三段。多個腎單位匯集于一支集合管，多支集合管匯入一乳頭管，而后開口于腎盂。腎動脈由腹主動脈分出，由腎靜脈進入體循環(huán)。其間形成了腎小球毛細血管袢和包繞于腎小管和集合管的二級毛細血管網(wǎng)。66、單選

腎血漿流量通過腎小球成為原尿的百分數(shù)是()A．50%B．40%C．30%D．20%E．10%正確答案：D67、填空題

腎臟最重要的功能是______________，包括________________和________________。正確答案：泌尿；腎小球濾過功能；腎小管轉運功能68、填空題

_______________由腫瘤分泌，作用于靶組織(骨、腎)引起高鈣血癥。正確答案：PTHrP69、單選

屬于初級膽汁酸的是()A．脫氧膽酸B．石膽酸C．膽酸D．甘氨脫氧膽酸E．雄脫氧膽酸正確答案：C70、名詞解釋

腎小球濾過率正確答案：單位時間內(nèi)兩腎生成的濾液量稱為腎小球濾過率。71、填空題

決定腎小球濾過功能的主要因素有________和__________、________和__________。正確答案：濾過膜濾過面積；通透性；有效濾過壓；腎血漿流量72、判斷題

cTn是心肌損傷確診標志物。()正確答案：對73、多選

胃腸激素主要有()A．胃泌素B．膽囊收縮素C．促胰液素D．胰島素E．腦啡肽正確答案：A,B,D,E74、名詞解釋

膽素原正確答案：結合膽紅素隨膽汁進入腸道，經(jīng)腸道內(nèi)β-葡萄糖醛酸苷酶的水解脫下葡萄糖醛酸，轉變成未結合膽紅素，然后經(jīng)腸道厭氧菌的還原作用，逐步形成中膽素原、糞膽素原和尿膽素原，三者統(tǒng)稱為膽素原或尿膽原族化合物。75、多選

影響縮短測定周期(TAT)的因素包括()A．標本抽取時間B．標本轉送時間C．分析前標本預處理時間D．分析時間E．送交結果到開單科室時間正確答案：B,C,D,E76、判斷題

腎小球濾過率測定的參考方法是肌酐清除率。()正確答案：錯77、多選

苯巴比妥類藥物降低血清未結合膽紅素的機制是()A．誘導葡萄糖醛酸基轉移酶的生成B．減低血漿白蛋白，使運輸形式的游離膽紅素減少C．刺激肝細胞合成更多的Y蛋白和Z蛋白D．使UDP-葡萄糖醛酸供應增加E．改變未結合膽紅素的分子構型正確答案：B,C78、問答題

理想的心肌損傷標志物應具備哪些特性?正確答案：作為理想心肌損傷標志物應具備以下特性：①主要或僅存在于心肌組織，在心肌中有較高的含量，在正常血液中不存在，可反映小范圍的損傷；②能檢測早期心肌損傷，且窗口期長；③能估計梗死范圍大小，判斷預后；④能評估溶栓效果；⑤容易檢測并能快速得到結果，診斷價值已為臨床所接受。79、多選

下列哪些是CK的變異體()A．CK-MMB．CK-MBC．巨CKD．巨CK1E．CK-BB2正確答案：C,D80、名詞解釋

腎單位正確答案：是腎臟結構和功能的基本單位，它與集合管共同完成泌尿功能。81、填空題

______________的作用是使血鈣、血磷增高，有利于骨的礦化。正確答案：1,25(OH)2D382、單選

胃的功能不包括()A．貯存B．運動C．初步消化食物D．吸收E．有內(nèi)分泌能力正確答案：D83、單選

堿性苦味酸與肌酐的紅色反應叫做Jaffe反應，有一些非肌酐物質(zhì)也可產(chǎn)生Jaffe陽性反應，它們叫做非肌酐色原，下列物質(zhì)不屬于非肌酐色原的是()A．丙酮酸B．膽紅素C．果糖D．丙酮E．乙酰乙酸正確答案：B84、問答題

腎小管和集合管功能檢測試驗有哪些?正確答案：腎小管功能測定包括腎小管重吸收功能、排泌功能、水、電解質(zhì)和酸堿調(diào)節(jié)功能檢查。重吸收功能檢查試驗包括尿中某物質(zhì)排出量測定、重吸收率測定、排泄分數(shù)測定和最大重吸收量測定等四類。尿比重、尿滲量、尿濃縮試驗和稀釋試驗、滲量(透)清除率、自由水清除率是判斷腎臟濃縮與稀釋功能的指標。H+總排泄量測定、氯化銨負荷試驗和HCO3負荷試驗檢查是檢查腎小管和集合管酸堿調(diào)節(jié)功能的指標。85、多選

下列關于肌鈣蛋白特性的描述正確的是()A．cTn窗口期較長，有利于診斷遲到的AMI和不穩(wěn)定型心絞痛B．cTn特異性低于CKC．cTn敏感性低于CK，不僅能檢測AMI，還能檢測微小損傷D．常被用于檢測非心臟手術病人在手術期有無急性心肌梗死E．可用于判斷病情輕重及再灌注成功與否正確答案：A,D,E86、單選

假設某物質(zhì)完全由腎小球濾過，然后完全被再吸收，則此物質(zhì)清除率為()A．100%B．75%C．50%D．25%E．0正確答案：E87、單選

下列關于心臟標志物應用原則的說法不正確的是()A．放棄所謂的心肌酶學測定，將肌紅蛋白列為常規(guī)早期心臟標志物B．臨床檢驗中應同時檢測cTn和CK-MB質(zhì)量，確保診斷無誤C．心臟肌鈣蛋白(cTn)取代CK-MB成為檢出心肌損傷的首選標準D．對發(fā)病6h后的就診患者，不必測Mb，只需測定cTnE．如果患者已有典型的可確診急性心肌梗死的心電圖變化，應立即進行治療正確答案：B88、單選

低磷血癥常見的原因除外()A．細胞外磷酸鹽丟失B．維生素D缺乏C．輸注葡萄糖，使用胰島素D．腎磷酸鹽閾值降低E．磷向細胞外轉移正確答案：E89、配伍題

為核酸的一種，其化學結構名稱為次黃嘌呤核酸的物質(zhì)是()為肌肉組織中貯能和供能的物質(zhì)，大部分含有高能磷酸鍵——磷酸肌酸的物質(zhì)是()為肌苷與磷酸結合形式的物質(zhì)是()為肌酸的代謝產(chǎn)物的物質(zhì)是()為嘌呤分解代謝的終產(chǎn)物的物質(zhì)是()A．肌苷B．肌苷酸C．尿酸D．肌酸E．肌酐正確答案：A,D,B,E,C90、判斷題

血鈣濃度升高可引起降鈣素分泌增加。()正確答案：對91、多選

臨床上測定尿酸的方法主要有()A．紫外分光法B．酶聯(lián)比色法C．酶聯(lián)-紫外分光法D．脲酶法E．層析法正確答案：A,B,C92、配伍題

十二指腸球部潰瘍()萎縮性胃炎()胃癌()缺鐵性貧血()A．胃酸增高B．胃酸減低C．胃酸缺乏D．胃酸正常E．與胃酸無關正確答案：A,B,C,C93、多選

肝纖維化診斷的指標包括()A．Ⅲ型膠原前肽B．Ⅳ型膠原C．透明質(zhì)酸D．層粘蛋白(LN)E．干擾素正確答案：A,B,C,D94、填空題

生物轉化按其化學反應性質(zhì)概括為兩相反應：_______________、________________和____________為第一相反應；_______________為第二相反應。正確答案：氧化；還原；水解；結合反應95、多選

下列有關心臟標志物應用原則不正確的是()A．臨床檢驗中如已常規(guī)提供一項cTn測定，還應同時進行CK-MB質(zhì)量測定B．心臟肌鈣蛋白(cTn)取代CK-MB成為檢出心肌損傷首選標準C．肌紅蛋白列為常規(guī)早期心臟標志物D．對發(fā)病6h后的就診患者，應同時檢測cTn和MB，提高診斷率E．不再將LD、AST、α-HBD用于診斷ACS患者，不考慮繼續(xù)使用CK-MB活性測定法正確答案：A,D96、配伍題

急性心肌梗死發(fā)作后Mb開始升高的時間為()急性心肌梗死發(fā)作后cTnT開始升高的時間為()急性心肌梗死發(fā)作后LD開始升高的時間為()AMI病人發(fā)作后Mb在血中達到峰值的時間為()A．1小時B．2～4小時C．4～8小時D．8～12小時E．6～9小時正確答案：B,C,D,E97、單選

肝細胞對膽紅素的轉化主要發(fā)生在()A．微粒體B．線粒體C．滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D．粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)E．溶酶體正確答案：C98、問答題

肌紅蛋白在心肌損傷診斷中的優(yōu)缺點有哪些?正確答案：(1)優(yōu)點①在急性心肌梗死發(fā)作12h內(nèi)診斷敏感性很高，有利于早期診斷，是至今出現(xiàn)最早的急性心肌梗死標志物；②能用于判斷再灌注是否成功；③能用于判斷再梗死；④在胸痛發(fā)作2～12h內(nèi)，肌紅蛋白陰性可排除急性心肌梗死診斷。(2)缺點①特異性較差，但如結合CAⅢ，可提高診斷急性心肌梗死特異性；②窗口期太短，回降到正常范圍太快，峰值在12h，急性心肌梗死發(fā)作后16h后測定易見假陰性。99、名詞解釋

耐酒石酸酸性磷酸酶正確答案：它是由破骨細胞產(chǎn)生和分泌的一種可耐受酒石酸的酸性磷酸酶，骨吸收期間，能在血清中測得，能反映破骨細胞活性和骨吸收情況。100、問答題

何謂腎清除試驗?正確答案：當血液流經(jīng)腎臟時，血漿中的某些物質(zhì)通過腎小球濾過或腎小管處理而排出體外，這一過程稱腎臟對血漿中某些物質(zhì)的清除或廓清。衡量腎臟清除能力的指標為腎清除率，測定方法稱腎清除試驗或腎廓清試驗。腎清除率表示腎臟在單位時間內(nèi)(min)將多少量(m1)血漿中的某物質(zhì)全部清除而由尿排出。被測者個體的結果應以標準體表面積(A)將結果標準化。腎清除試驗是反映腎功能最直接、最敏感的試驗。利用不同物質(zhì)的清除率可分別測定腎小球濾過率、腎小管對各物質(zhì)的重吸收和排泌作用、腎血流量等。101、填空題

對于發(fā)病_________小時后的就診疑為心肌梗死的患者，不需檢測早期標志物如肌紅蛋白，而只需測定確診標志物如肌鈣蛋白。正確答案：6102、單選

高鈣血癥常見的原因除外()A．維生素D缺乏B．鈣溢出進入細胞外液C．原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進D．腎小管對鈣重吸收增加E．腸道對鈣的吸收增加正確答案：A103、多選

可引起高未結合膽紅素血癥的是()A．脾功能亢進B．血型不合輸血C．膽管癌D．惡性貧血E．新生兒生理性黃疸正確答案：A,B,D,E104、單選

下列有關高血壓病的生化改變的描述不正確的是()A．原發(fā)性高血壓定期檢測24h尿兒茶酚胺、腎素、血管緊張素、醛固酮、電解質(zhì)等有利于了解病情，治療監(jiān)測和藥物的選擇B．鹽類物質(zhì)中，鈉本身并不產(chǎn)生加壓反應，只有鈉和氯的結合才在血壓調(diào)控中起重要作用C．庫欣綜合征的實驗室檢查為尿皮質(zhì)醇上升，高于正常2～3倍D．嗜鉻細胞瘤引起的繼發(fā)性高血壓，尿中VMA明顯增高，兒茶酚胺接近正常E．高血壓是一種多基因遺傳性疾病，無論原發(fā)還是繼發(fā)高血壓都有機體生化異常的表現(xiàn)正確答案：D105、單選

不會引起骨質(zhì)軟化癥的是()A．維生素D缺乏B．磷酸鹽缺乏C．依替磷酸鈉治療Paget病D．血清鋅水平增高E．靶細胞1,25(OH)2D3受體減少正確答案：D106、多選

關于血清膽汁酸測定的臨床意義，下列敘述正確的是()A．可靈敏地反映肝臟的清除能力B．在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌和酒精性肝炎等時，血中膽汁酸濃度無區(qū)別地升高C．血清CA/CDCA比值可作為膽道阻塞性與肝實質(zhì)細胞性病變的鑒別指標D．在回腸切除、炎癥等小腸疾病時，血清膽汁酸水平可降低E．對確診的肝病患者，膽汁酸檢測與其他常規(guī)肝功能試驗相比，并不顯示優(yōu)越性正確答案：A,B,C,D,E107、單選

胰腺的功能主要是()A．貯存B．運動C．初步消化食物D．分泌具消化作用的激素E．產(chǎn)生和分泌具消化作用的胰液正確答案：E108、多選

利用不同物質(zhì)的清除率可測定腎臟的哪些功能()A．腎小球濾過率B．腎小管重功能C．腎小管排泌功能D．腎血流量E．腎濾過壓正確答案：A,B,C,D109、填空題

________是骨折的常見原因，骨折易發(fā)生在________，最常見的發(fā)病人群是_______。正確答案：骨質(zhì)疏松癥；小梁骨；經(jīng)絕后高齡婦女110、單選

阻塞性黃疸可見的實驗室檢查結果是()A．血中結合膽紅素增多，尿中尿膽原增多B．血中結合膽紅素增多，尿中膽紅素陽性C．血中未結合膽紅素增多，尿中尿膽原增多D．血中未結合膽紅素增多，尿中膽紅素陽性E．血中結合膽紅素增多，尿中膽紅素試驗陰性正確答案：B111、多選

引起高磷血癥的常見原因是()A．腎排泌磷酸鹽能力下降B．磷酸鹽攝入過多C．腸道磷酸鹽的吸收減少D．細胞內(nèi)磷酸鹽大量外移E．維生素D缺乏正確答案：A,B,D112、多選

腎臟的基本功能有()A．排泄機體代謝的終產(chǎn)物B．將攝入量超過機體需要的物質(zhì)和進入體內(nèi)的外源性異物排出體外C．分泌腎素、促紅細胞生成素、前列腺素等激素D．參與膽紅素生成E．腎臟是許多的肽類激素和內(nèi)源性活性物質(zhì)的降解場所正確答案：A,B,C,E113、單選

正常人血清中的膽紅素主要是()A．與珠蛋白結合的膽紅素B．游離膽紅素C．δ膽紅素D．結合膽紅素E．未結合膽紅素正確答案：E114、多選

下列關于B2微球蛋白的敘述正確的是()A．分子量僅11800，主要由淋巴細胞產(chǎn)生B．腎小球濾過后，在遠端小管重吸收降解C．正常尿液B2-MG含量較高D．尿液B2-MG降低是反映近端小管受損的非常靈敏和特異的指標E．B2-MG清除率是鑒別輕度腎小管損傷的良好指標正確答案：A,E115、名詞解釋

危險因素正確答案：危險因素(riskfactor，RF)是指與某疾病發(fā)病率增高相關的個體固有的生理、心理因素或生活環(huán)境中的其他因素。如當某種因素存在或暴露時冠心病發(fā)生的危險性增加，而適當干預后可能減少其發(fā)生的危險，這些與冠心病發(fā)生有關聯(lián)的因素稱為冠心病的危險因素。RF是一個流行病學概念，具有普遍性、可重復性及量效關系的特點。116、多選

血清總鎂測定方法是()A．甲基麝香草酚藍法B．原子吸收分光光度法C．鈣鎂試劑法D．離子選擇電極法E．鄰甲酚酞絡合銅法正確答案：A,B,C117、單選

腎小管病變早期尿中最早出現(xiàn)變化的是()A．IgGB．轉鐵蛋白C．急性時相反應蛋白D．白蛋白E．β2微球蛋白正確答案：E118、單選

腎小管重吸收最重要的部位是()A．集合管B．髓袢粗段C．髓袢細段D．遠曲小管E．近曲小管正確答案：E119、名詞解釋

甲狀旁腺激素相關蛋白正確答案：它由腫瘤細胞分泌后，作為內(nèi)分泌激素作用于靶組織(骨骼和腎)引起高鈣血癥，稱惡性腫瘤體液性高鈣血癥。120、填空題

目前血清酶檢測按其與肝膽病變的關系可分為______________、______________和______________三類。正確答案：反映肝實質(zhì)細胞損傷為主的酶類；反映膽汁淤積為主的酶類；反映肝纖維化為主的酶類121、單選

IFCC建議將縮短測定周期控制在多長時間之內(nèi)()A．4hB．3hC．2hD．1hE．0.5h正確答案：D122、單選

內(nèi)生肌酐清除試驗主要反映的是()A．腎小球功能B．集合管功能C．近曲小管功能D．遠曲小管功能E．髓袢功能正確答案：A123、單選

胰液分泌調(diào)節(jié)的特點是()A．不受體液的控制B．以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主C．情緒是刺激胰液分泌的重要天然調(diào)節(jié)因素D．非消化期，胰液少量分泌E．消化期，胰液大量分泌正確答案：E124、判斷題

Jaffe反應測血肌酐，高膽紅素血清可引起血肌酐假性升高。()正確答案：錯125、名詞解釋

排泄分數(shù)(Fe)正確答案：指尿排出部分(未被重吸收部分)占腎小球濾過總量的比率，通常測定鈉的排泄分數(shù)。126、配伍題

胃腸激素從分泌釋放后，經(jīng)血液循環(huán)運輸至靶細胞發(fā)揮作用()胃腸激素釋放入細胞間液，彌散至鄰近的靶細胞起作用()胃腸激素隨外分泌液由管道排出而發(fā)揮作用()一些消化道激素還是胃腸道肽能神經(jīng)的遞質(zhì)，由神經(jīng)末梢釋放后發(fā)揮作用()胃腸激素從內(nèi)分泌細胞分泌后，直接作用于自身細胞()A．外分泌B．自體分泌C．內(nèi)分泌D．神經(jīng)分泌E．旁分泌正確答案：C,E,A,D,B127、單選

多用于急性心肌梗死診斷的酶是()A．ALT和ASTB．ALP和CKC．AST和CKD．CK和CK-MBE．AST和LD正確答案：D128、多選

代謝性骨疾病是指()A．Paget病B．骨質(zhì)軟化癥C．骨折D．骨淀粉樣變E．骨質(zhì)疏松正確答案：A,B,D,E129、單選

不會引起血磷增高的疾病是()A．佝僂病B．骨折愈合期C．慢性腎功能衰竭D．甲狀旁腺功能減退E．VitD中毒正確答案：A130、單選

下列哪一項不是黃疸的發(fā)生機制()A．膽紅素的排泄增多B．紅細胞破壞增多C．膽道阻塞D．葡萄糖醛酸基轉移酶活性低下E．Y蛋白和Z蛋白的遺傳缺陷正確答案：A131、多選

引起低鈣血癥的常見病因是()A．低白蛋白血癥B．甲狀腺功能亢進C．甲狀旁腺功能減退D．維生素D缺乏E．慢性腎功能衰竭正確答案：A,C,D,E132、名詞解釋

膠原交聯(lián)正確答案：它是成熟膠原纖維內(nèi)部或之間的連接物，結構為3-羥基吡啶環(huán)上有由三個氨基酸側鏈反應生成的三價氨基酸。兩個天然的不能被還原的膠原交聯(lián)是脫氧吡啶酚和吡啶酚。133、判斷題

1,25(OH)2D3對骨的作用是促進骨質(zhì)鈣化，抑制骨鈣游離。()正確答案：錯134、單選

合成與分泌PTH的細胞是()A．甲狀腺主細胞B．甲狀旁腺主細胞C．成骨細胞前體細胞D．破骨細胞E．成骨細胞正確答案：D135、單選

下列有關鈉尿肽特性的描述不正確的是()A．BNP有很高的陰性預測價值，BNP正?？膳懦乃サ拇嬖贐．在呼吸困難病人，BNP是一個將來發(fā)生CHF的較強的預示因子C．BNP是由心、腦分泌的一種多肽激素，在機體中起排鈉、利尿、擴張血管的生理作用D．懷疑心衰患者應首先檢查BNP，BNP陽性者，再作超聲和其他進一步檢查E．雖然BNP是一個較可靠的CHF診斷指標，但其升高程度和CHF嚴重程度并不相一致正確答案：E136、名詞解釋

蛋白尿正確答案：尿液中蛋白質(zhì)含量＞100mg/L或＞150mg/24h尿，尿蛋白定性試驗呈陽性反應稱為蛋白尿。137、名詞解釋

孔徑屏障正確答案：它指由濾過膜三層結構上孔道所構成的屏障。138、多選

酚紅排泄試驗(PSP)的意義是()A．酚紅排泄率是臨床常規(guī)判斷近端小管排泌功能的指標B．正常人靜脈注射后，120min的排出率＞80%C．50%～40%為腎小管排泌功能輕度損害D．39%～25%為中度損害E．＜24%為嚴重損害正確答案：A,C,D139、單選

下列哪條不是脫氧吡啶酚表現(xiàn)出更高骨吸收特異性和靈敏度的原因()A．存在于硬連接組織B．排出前不被代謝C．由膠原自然形成D．不受飲食的影響E．骨是主要來源正確答案：A140、名詞解釋

δ-膽紅素正確答案：部分膽紅素與清蛋白呈共價結合，在血中滯留時間長，稱為δ-膽紅素，δ-膽紅素是由一種或多種膽紅素成分組成，與重氮試劑和現(xiàn)直接反應，可作為判斷嚴重肝病預后的指標。141、單選

1,25(OH)2D3的生理作用是()A．使血鈣升高，血磷降低B．使血鈣降低，血磷升高C．對血鈣、血磷濃度無明顯影響D．使血鈣、血磷均降低E．使血鈣、血磷均升高正確答案：E142、單選

正常情況下能被腎小管完全重吸收的物質(zhì)是()A．尿素B．肌酐C．葡萄糖D．尿酸E．K正確答案：C143、單選

反映骨吸收的標志物是()A．Ⅰ型膠原C-端前肽B．骨性堿性磷酸酶C．交聯(lián)區(qū)C-端肽D．骨鈣素E．谷骨氨?；鞍渍_答案：C144、單選

腎小管性蛋白尿和腎小球性蛋白尿區(qū)別在于()A．后者尿β2-MG及白蛋白均增高B．后者尿中僅β2-MG增高C．后者尿β2-MG及白蛋白均不增高D．前者尿中以白蛋白增高為主E．前者尿中β2-MG增高正確答案：E145、名詞解釋

最大胃酸分泌量正確答案：指注射五肽胃泌素后的胃液總量與胃酸濃度(mmol/L)的乘積。146、多選

結合膽紅素在血中增加的原因可有()A．肝炎B．Dubin-Johnson綜合征C．膽道結石D．脾功能亢進E．壞死性膽管炎正確答案：A,B,C,E147、填空題

重癥肝炎時血中ALT常逐漸下降，而膽紅素卻進行性升高，是肝壞死的前兆。此現(xiàn)象稱為“______________”。正確答案：酶膽分離148、問答題

簡述胃粘膜屏障損害的原因及機制。正確答案：正常情況下，胃粘膜屏障的保護機制與各種損害因子之間保持著一種平衡。當損害因子過強和/或保護機制減弱時，將引起粘膜損害而形成潰瘍。損害胃粘膜屏障的因素包括內(nèi)因和外因。損害胃粘膜屏障內(nèi)因(如應激因素)作用于胃粘膜，可引起血循環(huán)障礙和組織缺氧，無氧代謝增強、酸性代謝產(chǎn)物堆積，使細胞膜的通透性增加，導致氫離子反向擴散增加。胃粘膜供血不足，使細胞抵御和消除氫離子的能力減弱，更易造成胃粘膜屏障損害。另外，胃酸和胃蛋白酶的異常增高可直接損害粘膜屏障。損害胃粘膜屏障外因包括某些食物和許多藥物，如阿司匹林等非甾體類抗炎藥、甾體類抗炎藥糖皮質(zhì)激素、抗凝劑、某些抗菌類、抗代謝抗癌藥、強心苷、乙醇、尿素、溶血卵磷脂、高滲鹽溶液及高滲糖溶液、乙酰唑胺和反流的膽汁等。近年來研究發(fā)現(xiàn)生物因素如幽門螺桿菌感染亦是導致?lián)p傷的因子。上述這些外因可直接或間接地對胃粘膜屏障造成損傷。149、單選

關于胃液分泌的調(diào)節(jié)，正確的說法是()A．進食與胃液分泌無關B．受神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)C．抑制胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì)主要有乙酰膽堿D．精神情緒因素是刺激分泌的主要因素E．HCl的作用是胃酸分泌的一種正反饋調(diào)節(jié)正確答案：B150、填空題

小腸的功能主要是_________，大腸的主要機能在于__________。正確答案：消化吸收營養(yǎng)物質(zhì)；吸收水分151、單選

AMI發(fā)生后最先出現(xiàn)于血液中的標志物是()A．MbB．CK-MBC．MLCD．CKE．cTn正確答案：A152、單選

肝細胞病變時，下列何種蛋白質(zhì)合成不減少()A．α球蛋白B．纖維蛋白原C．白蛋白D．γ球蛋白E．凝血酶原正確答案：D153、單選

關于1,25(OH)2D3的敘述不正確的是()A．能升高血鈣、降低血磷B．可從食物中得到，也可經(jīng)日照后在皮下轉化生成C．能負反饋抑制25(OH)D3-1α-羥化酶活性D．維持骨鹽的溶解和沉積的對立統(tǒng)一，有利于骨的更新與生長E．促進腎小管對鈣、磷的重吸收正確答案：A154、多選

有關內(nèi)因子的敘述，正確的是()A．內(nèi)因子缺乏可引起缺鐵性貧血B．它可與VitB12結合形成復合物C．保護VitB12在小腸不被破壞D．并在VitB12與空腸細胞刷狀緣特異受體介導的結合、攝取過程中發(fā)揮作用E．為壁細胞分泌的一種脂蛋白正確答案：B,C155、單選

下列何種物質(zhì)不會和膽紅素競爭結合白蛋白，故不會使膽紅素游離出來()A．游離脂肪酸B．鈉離子C．膽汁酸D．磺胺藥E．水楊酸類藥物正確答案：B156、配伍題

無機磷的測定方法是()游離鎂離子的測定方法是()血清總鈣的常規(guī)方法是()A．偶氮砷Ⅲ法B．磷鉬酸法C．ETH5220離子選擇電極法D．HPLC法E．麥胚凝集素法正確答案：B,C,A157、判斷題

β2-微球蛋白排泄受損，大量沉積于骨，可發(fā)生骨淀粉樣變。()正確答案：對158、填空題

能抑制破骨細胞生成及活性，使間質(zhì)細胞轉變?yōu)槌晒羌毎奈镔|(zhì)是__________。正確答案：降鈣素159、判斷題

尿液中肌酐最好的保存方法是加福爾馬林。()正確答案：錯160、單選

不作為骨形成標志物的是()A．骨性堿性磷酸酶B．前膠原肽C．酸性磷酸酶D．骨鈣素E．谷骨氨?；鞍渍_答案：C161、單選

黃疸按病變部位可以分為()A．肝前性、肝性和肝后性黃疸B．高未結合膽紅素性黃疸和高結合膽紅素性黃疸C．溶血性、肝細胞性和梗阻性黃疸D．生理性和病理性黃疸E．以上都不正確正確答案：A162、單選

腸的主要功能是()A．小腸為食物消化吸收的主要部位B．腸道各段在食物消化吸收的過程中的作用相同C．人的大腸內(nèi)也有重要的消化活動D．大腸也是吸收營養(yǎng)物質(zhì)和水分的部位E．小腸能為消化后的殘渣提供暫時貯存的場所正確答案：A163、單選

胃酸缺乏常見于()A．慢性膽囊炎等B．十二指腸球部潰瘍C．胃泌素瘤D．幽門梗阻E．惡性貧血正確答案：E164、單選

血液中能負反饋調(diào)節(jié)PTH合成與分泌的物質(zhì)是()A．磷酸鹽B．維生素DC．鎂D．鈣E．鐵正確答案：D165、單選

尿液中肌酐最好的保存方法是()A．加鹽酸B．加NaOHC．加福爾馬林D．加洗必泰E．不加化學試劑正確答案：E166、填空題

腎小管和集合管的轉運功能包括______________和______________兩個方面。正確答案：重吸收功能；排泌功能167、填空題

單胺氧化酶參與膠原纖維的形成，臨床上主要用于診斷_______________。正確答案：肝硬化168、多選

反映腎小管功能的指標是()A．菊糖清除試驗B．對氨基馬尿酸排泄試驗C．肌酐清除率D．尿液β2微球蛋白E．尿淀粉酶正確答案：B,D169、單選

PTH對骨的作用是()A．抑制破骨細胞活性B．促進前破骨細胞和間質(zhì)細胞轉化為破骨細胞C．促進前成骨細胞和間質(zhì)細胞轉化為成骨細胞D．抑制前成骨細胞和間質(zhì)細胞轉化為成骨細胞E．抑制前破骨細胞和間質(zhì)細胞轉化為破骨細胞正確答案：B170、單選

最能反映腎功能損害程度是()A．清除試驗B．稀釋試驗C．染料排泄試驗D．血肌酐測定E．濃縮試驗正確答案：A171、單選

不是低鎂血癥常見的原因是()A．腎臟丟失B．胃腸道疾病C．代謝性酸中毒D．橫紋肌溶解E．磷酸鹽缺乏正確答案：D172、填空題

__________________可反映腎小球濾過膜的結構損害程度。正確答案：尿蛋白選擇性檢測173、單選

血清淀粉酶測定主要用于何種疾病診斷()A．急性胰腺炎B．流行性腮腺炎C．急性闌尾炎D．腸梗阻E．腎功能障礙正確答案：A174、填空題

根據(jù)胃腸胰功能特征可進行有關生物化學的分析檢測，包括_________、______________和___________________。正確答案：胃酸測定；各種胰腺外分泌功能評價試驗；小腸消化與吸收試驗175、單選

心肌肌鈣蛋白的英文縮寫是()A．ASTB．MLCC．cTnD．CRPE．Mb正確答案：C176、填空題

在急性心肌梗死發(fā)作后，AST________小時升高，LD_______小時出現(xiàn)在血中，CK_______小時可超過正常上限，CK-MB亞型________小時即可上升，cTn________小時在血清中高于決定值，Mb________小時即可升高。正確答案：6～12；8～12；4～6；2；4～8；2177、多選

鈣在血漿中的存在形式是()A．游離B．與蛋白結合C．與陰離子形成復合物D．與鈣調(diào)蛋白結合E．與鈣結合蛋白結合正確答案：A,B,C178、判斷題

黃疸按發(fā)病原因不同可分為溶血性、肝細胞性和梗阻性黃疸。()正確答案：對179、問答題

肝功能實驗選擇的原則是什么?正確答案：主要有：①根據(jù)實驗項目的性質(zhì)和特點；②按臨床實際應用的需要；③結合具體病情及所在醫(yī)院的實驗室條件。180、多選

血鎂測定所用標本要求()A．避免溶血B．可用血清C．可用EDTA抗凝的血漿D．可用草酸鹽抗凝的血漿E．可用肝素抗凝的血漿正確答案：A,B,E181、名詞解釋

胰島正確答案：散布于胰腺的腺泡組織之間的細胞群呈島狀，稱為胰島。182、單選

降鈣素對骨的作用是()A．抑制成骨細胞活性B．促進破骨細胞活性C．抑制破骨細胞活性D．抑制間質(zhì)細胞活性E．促進間質(zhì)細胞活性正確答案：C183、問答題

簡述淀粉酶測定的臨床意義?正確答案：(1)急性胰腺炎、胰腺外傷、胰腺管阻塞等疾患時，血液、尿液中淀粉酶均增加。特別是急性胰腺炎，從發(fā)病2h開始血清淀粉酶活性迅速上升，12～2