廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胃腸科腫瘤患者口服化療藥物出院隨訪問(wèn)卷附有答案

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胃腸科腫瘤患者口服化療藥物出院隨訪問(wèn)卷[復(fù)制]住院號(hào)：[填空題]*_________________________________姓名：[填空題]*_________________________________性別:[單選題]*○男○女目前服用的口服化療藥物為：[多選題]*□卡培他濱□替吉奧在服藥過(guò)程中,以下哪些人會(huì)提醒您按時(shí)服藥(可多選）:[多選題]*□自己□配偶□父母□子女□朋友□其他（請(qǐng)文字說(shuō)明）_________________您在家中會(huì)采用什么方式提醒自己服藥:[多選題]*□無(wú)□鬧鐘□做記號(hào)□其他（請(qǐng)文字說(shuō)明）_________________您有無(wú)中斷服用口服化療藥物的經(jīng)歷:[單選題]*○有○無(wú)您接受過(guò)口服化療相關(guān)知識(shí)教育嗎?[單選題]○無(wú)○有接受口服化療教育的途徑（可多選）:[多選題]*□醫(yī)生講解□護(hù)士講解□病友之間交流□藥師講解□電視、廣播□期刊雜志□網(wǎng)絡(luò)□健康教育講座/培訓(xùn)□服化療藥物相關(guān)知識(shí)手冊(cè)□其它（請(qǐng)文字說(shuō)明）_________________我知道服用藥物的劑量、時(shí)間和周期:[單選題]*○掌握○熟悉○了解○部分了解○完全不知道我知道口服化療期間需要復(fù)查的時(shí)間及內(nèi)容:[單選題]*○掌握○熟悉○了解○部分了解○完全不知道我知道口服化療藥物有哪些不良反應(yīng)[單選題]*○掌握○熟悉○了解○部分了解○完全不知道我知道發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)[單選題]*○掌握○熟悉○了解○部分了解○完全不知道我知道口服化療藥物應(yīng)該怎樣存放[單選題]*○掌握○熟悉○了解○部分了解○完全不知道我知道錯(cuò)過(guò)服用時(shí)間時(shí)應(yīng)該怎么辦[單選題]*○掌握○熟悉○了解○部分了解○完全不知道我認(rèn)為口服化療藥物的毒性作用不容忽視[單選題]*○完全同意○有點(diǎn)同意○不確定○有點(diǎn)不同意○完全不同意我重視口服化療藥物對(duì)周圍環(huán)境的危害[單選題]*○完全同意○有點(diǎn)同意○不確定○有點(diǎn)不同意○完全不同意我認(rèn)為有必要學(xué)習(xí)口服化療藥物相關(guān)知識(shí)[單選題]*○完全同意○有點(diǎn)同意○不確定○有點(diǎn)不同意○完全不同意我會(huì)將藥物常溫保存在原裝的瓶子或?qū)ｉT保存口服化療藥物的盒子里[單選題]*○總是○時(shí)常○有時(shí)○很少○幾乎沒(méi)有我接觸藥物時(shí)會(huì)帶手套或者用其他容器（如湯匙）輔助[單選題]*○總是○時(shí)常○有時(shí)○很少○幾乎沒(méi)有吞咽或吃藥有困難，我不會(huì)將口服化療藥物掰開、壓碎服用[單選題]*○總是○時(shí)?！鹩袝r(shí)○很少○幾乎沒(méi)有我在服用口服化療藥物的同時(shí)不會(huì)飲用含咖啡因或酒精的飲料[單選題]*○總是○時(shí)常○有時(shí)○很少○幾乎沒(méi)有我服用藥物后會(huì)清潔雙手[單選題]*○總是○時(shí)?！鹩袝r(shí)○很少○幾乎沒(méi)有當(dāng)感覺(jué)藥物沒(méi)有效果時(shí)，我不會(huì)自行加大藥量[單選題]*○總是○時(shí)?！鹩袝r(shí)○很少○幾乎沒(méi)有我會(huì)把未用完/剩余/過(guò)期的藥物送回藥店或醫(yī)院安全地丟棄[單選題]*○總是○時(shí)常○有時(shí)○很少○幾乎沒(méi)有當(dāng)感覺(jué)不適（如惡心嘔吐、腹瀉、粘膜炎、出血）時(shí)，我會(huì)及時(shí)就診[單選題]*○總是○時(shí)常○有時(shí)○很少○幾乎沒(méi)有您了解不按醫(yī)囑用藥的危害性嗎?[單選題]*○不了解○有一點(diǎn)了解○了解○非常了解您對(duì)藥物治療滿意嗎?[單選題]*○不滿意○一般○滿意○非常滿意您無(wú)法按醫(yī)囑進(jìn)行治療的原因有:(多選題)[多選題]*□忘記服藥□以疾病好轉(zhuǎn)而停藥□害怕出現(xiàn)藥物的副作用□認(rèn)為藥物的療效不好□經(jīng)濟(jì)原因□不知道需要長(zhǎng)期服藥□藥物方案太復(fù)雜（藥物種類多、服藥次數(shù)多）□不知道定期門診復(fù)查□其他您是否有時(shí)忘記服藥?[單選題]*○是○否在過(guò)去的2周內(nèi)，是否有一天或幾天您忘記服藥?[單選題]*○是○否治療期間，當(dāng)您覺(jué)得癥狀加重或出現(xiàn)其他癥狀時(shí)，您是否未告知醫(yī)生而自行減少藥量或停止服藥?[單選題]*○是○否當(dāng)您外出旅行或長(zhǎng)時(shí)間離家時(shí)，您是否有時(shí)忘記隨身攜帶藥物?[單選題]*○是○否當(dāng)您覺(jué)得自己的病情已經(jīng)得到控制時(shí)，您是否停止過(guò)服藥?[單選題]*○是○否您是否覺(jué)得要堅(jiān)持治療計(jì)劃有困難?[單選題]*○是○否您覺(jué)得