包蟲病防控方案

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包蟲病防治技術(shù)方案

為了科學(xué)、規(guī)范地開展包蟲病防治工作，確保《2022－2022年全國(guó)重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃》目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，特制定本方案。

一、防治工作原則

堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，政府主導(dǎo)，部門協(xié)作，全社會(huì)共同參加的原則。

二、傳染源犬的管理

(一)犬的管理和驅(qū)蟲

1.登記管理：建立犬驅(qū)蟲登記卡，對(duì)流行區(qū)的全部家（牧）犬應(yīng)進(jìn)行登記，并以村為單位對(duì)無主犬進(jìn)行登記。登記的內(nèi)容包括：戶主姓名、犬的性別、年齡、毛色、每次驅(qū)蟲的日期等。

2.犬驅(qū)蟲：采納吡喹酮（規(guī)格：0.2g/片）對(duì)全部犬進(jìn)行藥物驅(qū)蟲。每犬每次1—2片（體重大于15kg的犬每次2片）。

3.投藥頻率與方法：每月定期驅(qū)蟲1次。將藥物包被在犬能夠吞食的餌料中，給犬喂食。確認(rèn)犬吞服后在犬驅(qū)蟲登記卡上進(jìn)行記錄。

4.驅(qū)蟲后的犬糞處理：犬驅(qū)蟲后5天內(nèi)，收集犬糞進(jìn)行無害化處理（深埋或焚燒），防止棘球絳蟲卵污染環(huán)境。

5.實(shí)行多種措施掌握犬的數(shù)量，有條件的地區(qū)捕殺無主犬。

（二）犬感染狀況的調(diào)查

1.抽樣方法：每年4—5月份，在每個(gè)流行鄉(xiāng)隨機(jī)抽取1個(gè)行政村，采納系統(tǒng)隨機(jī)抽樣法，每個(gè)村依據(jù)犬驅(qū)蟲登記卡，抽取20戶養(yǎng)犬戶，每戶取1份犬糞樣，共20份，不足20份者在接近村補(bǔ)足。

2.檢測(cè)方法：采納免疫學(xué)方法檢測(cè)犬糞棘球絳蟲抗原陽性率（以下簡(jiǎn)稱糞

抗原），計(jì)算糞抗原陽性率。

3.統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：糞抗原陽性率=陽性數(shù)/檢查糞樣數(shù)×100%。

三、家畜的管理

（一）牲畜屠宰管理

1.屠宰場(chǎng)的管理

對(duì)病變臟器實(shí)施無害化處理（高溫高壓、焚燒或深埋），嚴(yán)禁出售；嚴(yán)禁在屠宰場(chǎng)內(nèi)養(yǎng)犬，并防止犬進(jìn)入屠宰場(chǎng)。

2.家庭和個(gè)體屠宰的管理

在目前尚不具備定點(diǎn)屠宰條件的地區(qū)，要訓(xùn)練和引導(dǎo)群眾不用未經(jīng)處理的病變臟器喂犬，可將病變臟器煮沸40分鐘后喂犬，也可對(duì)病變臟器焚燒或深埋。

（二）家畜感染狀況的調(diào)查

1.調(diào)查方法：在以羊?yàn)橹饕蠓N的流行縣，每縣每年在屠宰場(chǎng)檢查羊數(shù)不少于500只；在以牦牛為主要畜種的流行縣，每縣每年在屠宰場(chǎng)檢查牦牛數(shù)不少于300頭。分別記錄羊或牦牛的齒齡和所在鄉(xiāng)名。

2.檢查方法：檢查每葉肝、肺的表面，觸摸臟器實(shí)質(zhì)內(nèi)有無囊狀物或硬結(jié)，對(duì)發(fā)覺的囊狀物或硬結(jié)進(jìn)行剖檢和鑒別，記錄棘球蚴囊的數(shù)量，計(jì)算感染率。

3.統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：羊（或牦牛）感染率=棘球絳蟲感染羊（或牦牛）數(shù)/檢查數(shù)×100%。

四、健康訓(xùn)練

（一）宣揚(yáng)對(duì)象和主要內(nèi)容

1.對(duì)各級(jí)干部和宗教人士重點(diǎn)宣揚(yáng)包蟲病的危害、防治學(xué)問和應(yīng)實(shí)行的防

控措施。

2.對(duì)中學(xué)校生重點(diǎn)宣揚(yáng)包蟲病基本防治學(xué)問，養(yǎng)成飯前洗手、不玩狗的良好衛(wèi)生習(xí)慣。

3.對(duì)屠宰人員重點(diǎn)宣揚(yáng)不用病變臟器喂狗和對(duì)病變臟器進(jìn)行無害化處理等基本防治學(xué)問。

4.對(duì)農(nóng)牧民重點(diǎn)宣揚(yáng)定期給犬喂藥驅(qū)蟲、不用生的病變臟器喂犬、主動(dòng)接受醫(yī)務(wù)人員的檢查和治療等基本防治學(xué)問。

（二）方式和方法

1.宣教語言通俗化。健康訓(xùn)練的內(nèi)容應(yīng)通俗易懂，使群眾易于接受和記憶。在少數(shù)民族地區(qū)留意使用民族語言和文字進(jìn)行宣揚(yáng)。

2.宣教媒介多樣化。通過電視、廣播、包蟲病科普錄像、小型展覽、宣揚(yáng)畫、宣揚(yáng)冊(cè)、病畜包蟲病感染臟器標(biāo)本等，傳播包蟲病防治學(xué)問。

3.宣揚(yáng)方式多樣化。通過老師在中學(xué)校開設(shè)健康訓(xùn)練課，宣講員在社區(qū)舉辦講座，動(dòng)員宗教人士在宗教活動(dòng)中傳播防治學(xué)問，組織流淌宣揚(yáng)車以及與包蟲病病人座談等各種群眾喜聞樂見的形式進(jìn)行宣揚(yáng)。結(jié)合開展人群包蟲病檢查、治療工作和犬的驅(qū)蟲管理等防治活動(dòng)，使包蟲病防治學(xué)問深化每個(gè)家庭和個(gè)人。

五、病人的發(fā)覺、治療和兒童感染狀況監(jiān)測(cè)

(一)病人的發(fā)覺

1.查病范圍和掩蓋率：在開展病人線索調(diào)查的基礎(chǔ)上，以縣為單位，在5年內(nèi)完成轄區(qū)內(nèi)全部流行鄉(xiāng)的調(diào)查，行政村掩蓋率應(yīng)達(dá)到80%以上，以行政村為單位人口掩蓋率應(yīng)達(dá)到60%以上。

2.檢查方法：依據(jù)《包蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS257－2022）采納B超影像學(xué)

檢查，對(duì)疑似者采納血清學(xué)方法幫助診斷，計(jì)算患病率。

3.統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：患病率=(臨床診斷病例數(shù)+確診病例數(shù))/檢查人數(shù)×100%。

（二）疫情報(bào)告

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防掌握機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體醫(yī)生），均應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的規(guī)定，采納網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或傳染病報(bào)告卡對(duì)發(fā)覺的全部確診、臨床診斷和疑似包蟲病病例進(jìn)行報(bào)告。

（三）病人治療

1.藥物治療：詳見附件《包蟲病藥物治療技術(shù)方案》。

2.手術(shù)治療：對(duì)符合手術(shù)指征并情愿接受手術(shù)治療者，可選擇外科手術(shù)治療方法，詳細(xì)的治療方案另行制定。

（四）兒童感染狀況監(jiān)測(cè)

1.調(diào)查對(duì)象和抽樣方法：實(shí)行整群抽樣的方法，在每個(gè)流行鄉(xiāng)每