2023年內(nèi)科學(xué)(303)模擬考試及答案

內(nèi)科學(xué)(303)模擬考試

得分評(píng)卷人

一、單項(xiàng)選擇題(共50題，每題2分，共計(jì)100分)

()1、男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38c左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量

550ml/d

住院后經(jīng)檢查有以下體征，其中對(duì)診斷最有幫助的是

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹部移動(dòng)性濁音陽性

C、全腹壓痛及反跳痛

D、腹壁靜脈曲張

E、脾大

【答案】C

()2、男性，38歲，左胸痛伴呼吸困難1周。呼吸頻率30次/分，血氧分壓62mmHg,體檢發(fā)現(xiàn)頸靜

脈充盈，左下肢水腫。超聲心動(dòng)圖提示右心室、右心房擴(kuò)大，心電圖和X線胸片無明顯異常。下

一步最佳檢查是

A、右心室造影

B、Holter

C、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

D、64排CT肺血管成像

E、冠狀動(dòng)脈造影

【答案】D

【解析】

患者主要臨床表現(xiàn)為左胸疼痛、呼吸困難伴低氧血癥。超聲心動(dòng)圖提示右心室、右心房擴(kuò)大,

應(yīng)首先考慮急性肺源性心臟病、肺栓塞可能。64排CT、肺血管成像或肺通氣灌注掃描可確診,

應(yīng)列為首選檢查。

()3、女性，65歲。劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，間有黑便，肝脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查:

HB61g/L,WBC6.2X109/L,PLT140X109/L,MCV62fl,MCHC25%。骨髓外鐵染色陰性。

患者采取治療后，問待血紅蛋白正常后，仍需服用鐵劑

A、7天

B、3周

C、1-2個(gè)月

D、4-6個(gè)月

E、1年

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【答案】D

【解析】

貧血患者糾正后至少需要維持治療4?6個(gè)月，或者血清鐵蛋白恢復(fù)到5011g/L以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵，否

則易復(fù)發(fā)。此題就接近的答案是D,所以選D更合適。

（）4、男性，62歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐8小時(shí)。無發(fā)熱，否認(rèn)高血壓史。體檢：神清，體溫

36.9℃,血壓16.5/10kPa,右側(cè)瞳孔直徑3.5mm,對(duì)光反應(yīng)消失，上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)

側(cè)運(yùn)動(dòng)不能。頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽性。CT示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池呈高密度影

最可能的診斷是

A、腦干出血

B、腦室出血

C、內(nèi)囊出血

D、小腦出血

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

【答案】E

【解析】

本例是突然性的劇烈頭痛，是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)，同時(shí)CT診斷顯示腦溝、腦池密度增

高提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。

（1）內(nèi)囊出血最常見，主要是出現(xiàn)"三偏癥"：對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙及偏盲。癱瘓肢體早

期肌張力偏低、反射消失，很快肌張力逐漸增高，腱反射增強(qiáng)、病理反射陽性。主側(cè)半球出血

時(shí)伴有失語癥。

（2）腦橋出血雙側(cè)面肌及四肢肌癱瘓，腱反射增強(qiáng)，病理反射陽性，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小。

（3）腦室出血表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐，很快進(jìn)入深昏迷，并可有全身強(qiáng)直性痙攣發(fā)作。

（4）小腦出血表現(xiàn)為眩暈、頭痛、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、瞳孔縮小、腦膜刺激征陽性。

（）5、貧血是指外周血單位體積中

A、循環(huán)血容量不足

B、紅細(xì)胞比容低于正常

C、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞比容低于正常

D、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度低于正常

E、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常

【答案】C

（）6、男，65歲，慢性萎縮性胃炎10余年，1個(gè)月來納差，消瘦，首先應(yīng)考慮

A、功能性消化不良

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B、胃癌

C、胃潰瘍

D、慢性胰腺炎

E、反流性食管炎

【答案】B

【解析】

慢性萎縮性胃炎常伴有腸上皮化生，可以逐漸演變?yōu)楫愋驮錾?，出現(xiàn)癌變，故老年萎縮性胃炎

病人出現(xiàn)消瘦，應(yīng)警惕胃癌的發(fā)生。

()7、黑線姬鼠為傳染源的腎綜合征出血熱的發(fā)病大高峰時(shí)間是

A、11月?1月

B、5月?7月

C、3月?5月

D、夏季

E、1月?3月

【答案】A

【解析】

腎綜合征出血熱發(fā)病有明顯的高峰季節(jié)，黑線姬鼠傳播者以11?次年1月為高峰，5?7月為小高

峰；家鼠傳播者以3?5月為高峰；林區(qū)姬鼠傳播者以夏季為流行高峰。

()8、冠心病心絞痛的心電圖表現(xiàn)不正確的是

A、靜息時(shí)半數(shù)為正常心電圖

B、出現(xiàn)Q波不一定代表心肌梗死

C、非特異性ST-T改變較常見

D、靜息心電圖多數(shù)出現(xiàn)ST-T改變

E、發(fā)作時(shí)原倒置T波可以直立

【答案】D

()9、下列應(yīng)首先考慮急性心肌梗死可能的情況是

A、患者雖無癥狀但I(xiàn)II導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波

B、夜間發(fā)生心絞痛

C、缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘

D、不明原因暈厥

E、下肢深靜脈血栓形成，患者突發(fā)胸痛、呼吸困難

【答案】C

【解析】

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Ill導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波并不是心肌梗死的特征性改變，夜間發(fā)生心絞痛屬于不穩(wěn)定型心絞痛，暈厥原因

很多，心肌梗死表現(xiàn)為持續(xù)性缺血性胸痛，表現(xiàn)為暈厥的并不多見，下肢深靜脈血栓形成患者

突發(fā)胸痛、呼吸困難應(yīng)首先考慮急性肺栓塞的可能。

()10、女性，17歲。因高熱、口腔潰瘍、多關(guān)節(jié)痛10天來診，伴勞累后胸悶氣短，查體見面部蝶

形紅斑，手指指端紅色痛性結(jié)節(jié)，淺表淋巴結(jié)輕度增大，雙肺無干濕啰音，心率70次/分，心律

齊，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，無雜音，雙下肢無水腫?？购丝贵w1：1000陽性，抗dsDNA陽性。

治療后患者體溫正常，3次尿蛋白定量結(jié)果＞1.0g/天，首先應(yīng)采取下列哪種治療措施

A、加用丙種球蛋白

B、甲潑尼龍沖擊治療

C、血漿置換

D、加用生物制劑

E、加用免疫抑制劑

【答案】E

【解析】

1.該患者口腔潰瘍，多關(guān)節(jié)痛，蝶形紅斑，抗核抗體和抗dsDNA陽性均是系統(tǒng)性紅斑狼瘡

(SLE)的表現(xiàn)，符合SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)11條中的5條，故該患可以診斷SLE。SLE發(fā)病中可以伴有高

熱、淋巴結(jié)大等全身表現(xiàn)。

2.勞累后氣短，可能是繼發(fā)肺部病變或心臟病變。該患者查體肺部無啰音，心率正常，無下肢

水腫等，基本排除了心功能不全。肺內(nèi)聽診無干濕性啰音，不支持肺內(nèi)感染、肺間質(zhì)纖維化等

病變，而肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)提示可能有肺動(dòng)脈高壓。

3.應(yīng)進(jìn)一步行肺動(dòng)脈壓力測(cè)定以明確肺動(dòng)脈高壓程度；行肺CT以除外肺間質(zhì)纖維化等病變；行

尿蛋白定量以明確腎臟有無受累；行心臟多普勒超聲以明確有無心包積液和心功能情況。唾液

腺流率一般用于干燥綜合征患者檢測(cè)唾液腺功能。

4.患者診斷明確后，首先應(yīng)該進(jìn)行的藥物治療是糖皮質(zhì)激素，激素可以快速控制發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛

等癥狀。

5.發(fā)熱控制后測(cè)尿蛋白定量3次大于0.5g/d,說明該患者合并有狼瘡腎炎，應(yīng)進(jìn)一步行腎臟穿刺

病理檢查，治療上首先考慮加用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。激素及免疫抑制劑無效的患者可考慮

血漿置換。有急性腎衰竭者可激素沖擊治療。

()11、男性患者，30歲，一日同學(xué)聚會(huì)后大量飲酒，次日晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢無力，不能行走。查

體：腦神經(jīng)正常，四肢對(duì)稱性弛緩性癱瘓，無感覺障礙，肱二頭肌、肱三頭肌及膝腱反射消

失。為明確診斷，最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、測(cè)血鉀

B、做頭部CT掃描

C、腦電圖描記

D、測(cè)空腹血糖

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E、查腦脊液

【答案】A

()12、甲苯、二甲苯進(jìn)入人體后積蓄在人體的組織與哪種物質(zhì)的含量有關(guān)

A、蛋白質(zhì)

B、水

C、糖

D、脂類

E、氧

【答案】D

【解析】

甲苯、二甲苯不溶于水、而溶于乙醇、氯仿、丙酮、乙醛以及一般有機(jī)溶劑，進(jìn)入人體后，多

蓄積于含類脂質(zhì)較多的組織中.

()13、以下有關(guān)亞硝酸鹽中毒的診斷描述錯(cuò)誤的是

A、流行病學(xué)特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)符合亞硝酸鹽中毒

B、有進(jìn)食亞硝酸鹽或含亞硝酸鹽蔬菜史

C、從中毒剩余食品或嘔吐物中檢出超過限量的亞硝酸鹽

D、測(cè)定血液中高鐵血紅蛋白含量超過10%

E、飲食過程中感覺很咸

【答案】E

【解析】

流行病學(xué)特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)符合亞硝酸鹽中毒，有進(jìn)食亞硝酸鹽或含亞硝酸鹽蔬菜史，從中毒剩

余食品或嘔吐物中檢出超過限量的亞硝酸鹽；測(cè)定血液中高鐵血紅蛋白含量超過10%。

()14、男性，50歲，上腹疼痛7年余，進(jìn)高脂餐易出現(xiàn)疼痛，上腹輕壓痛，ERCP顯示胰管扭曲變

形，結(jié)石影，可能的診斷是

A、胃腸神經(jīng)功能紊亂

B、慢性膽囊炎

C、慢性胰腺炎

D、胰腺癌

E、慢性胃炎

【答案】C

()15、男性，67歲，患高血壓心臟病5年，因情緒激動(dòng)，血壓突然增高，達(dá)

200/120mmHg(26.7/16kPa),繼而發(fā)生急性左心衰竭來診

禁用的藥物為

工1Q

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A、初版約

B、嗎啡

C、B受體阻滯藥

D、ACEI

E、多巴酚丁胺

【答案】C

【解析】

L患者為高血壓急癥，處理原則為必須迅速使血壓下降，以靜脈給藥最為適宜，首選藥物為硝

普鈉，可直接擴(kuò)張動(dòng)靜脈使血壓迅速下降。硝苯地平口含亦能較快降低血壓。但該患者已伴有

急性左心衰竭，故硝苯地平不能作為首選。其他選項(xiàng)所列藥物也可在高血壓急癥時(shí)應(yīng)用，但非

首選。

()16、美托洛爾

A、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增加冠狀動(dòng)脈血流

B、抗血小板聚積，防止血栓形成

C、具有降壓作用，并可解除冠狀動(dòng)脈痙攣

D、擴(kuò)張動(dòng)靜脈，降低心臟前后負(fù)荷

E、減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量

【答案】E

()17、患者，男性，45歲，1個(gè)月前出現(xiàn)四肢無力，上肢重于下肢，活動(dòng)后加重，休息后減輕，做

新斯的明試驗(yàn)陽性，查AchR-Ab滴度增高，患者需繼續(xù)完善下面哪種檢查

A、滕喜龍?jiān)囼?yàn)

B、神經(jīng)傳導(dǎo)速度

C、胸部CT

D、腦脊液檢查

E、頭顱MRI

【答案】C

()18、人體實(shí)驗(yàn)的道德原則中維護(hù)受試者權(quán)益是指()

A、人體實(shí)驗(yàn)的危險(xiǎn)不能超過實(shí)驗(yàn)帶來的利益

B、人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)該以不損害人們的健康為前提

C、人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)該是沒有風(fēng)險(xiǎn)的

D、人體實(shí)驗(yàn)的危險(xiǎn)應(yīng)該是很小的

E、人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)該預(yù)測(cè)到所有的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期的價(jià)值

【答案】B

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()19、某女性患者，50歲，突然發(fā)生急性心肌梗死，沒有溶栓禁忌證，給予溶栓治療，以下不能

判斷急性心肌梗死后溶栓成功的選項(xiàng)是

A、2小時(shí)內(nèi)胸痛程度減輕一半以上

B、ST弓背向下

C、2小時(shí)內(nèi)ST段抬高的幅度降低一半以上

D、心肌損傷標(biāo)志物高峰提前出現(xiàn)

E、出現(xiàn)再灌注心律

【答案】B

【解析】

急性心肌梗死后溶栓治療成功的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：

1)2小時(shí)內(nèi)胸痛程度減輕一半以上；

2)2小時(shí)內(nèi)ST段抬高的幅度降低一半以上；

3)心肌損傷標(biāo)志物高峰提前出現(xiàn)；

4)出現(xiàn)再灌注心律失常；以上4項(xiàng)中符合2項(xiàng)以上(排除1+4)提示溶栓成功。

()20、下列哪項(xiàng)是重癥胰腺炎特有的臨床表現(xiàn)

A、腹痛

B、發(fā)熱

C、低血壓或休克

D、Cullen征

E、惡心嘔吐

【答案】D

【解析】

Cullen征，見于重癥急性胰腺炎患者，多因胰酶、壞死組織及出血沿腹膜間隙與肌層滲入腹壁

下，致臍周皮膚青紫。

()21、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療中下列錯(cuò)誤的是

A、應(yīng)用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺等

B、血漿置換

C、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素治療

D、應(yīng)用抗生素抗感染治療

E、免疫球蛋白靜脈滴注

【答案】D

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()22、反映全身性超重和肥胖的指標(biāo)

A、體重

B、腰臀比

C、體重指數(shù)

D、身圖

E、腰圍

【答案】C

()23、哮喘發(fā)病機(jī)制中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、cAMP水平上升

B、cGMP水平上升

C、B受體功能低下

D、a受體興奮

E、B物質(zhì)增多

【答案】A

【解析】

支氣管受復(fù)雜的自主神經(jīng)支配。哮喘與B腎上腺素受體低下和迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)有關(guān)，并可能

有a腎上腺素神經(jīng)的反應(yīng)性增加。

()24、流行性乙型腦炎的病原是

A、病毒

B、細(xì)菌

C、螺旋體

D、蠕蟲

E、支原體

【答案】A

【解析】

流行性乙型腦炎的病原是病毒。

()25、男性，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯。尿蛋白定量8g/d。血漿白蛋白18g/L。尿沉渣鏡

檢紅細(xì)胞3?5/HP,有透明管型和偶見顆粒管型。血紅蛋白正常。血肌酎正常，血尿素氮

10mmol/L

最可能的診斷為

A、急性腎炎

B、慢性腎炎急性發(fā)作

C、急進(jìn)性腎炎

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D、腎病綜合征

E、乙肝病毒相關(guān)性腎炎

【答案】D

【解析】

L患者尿蛋白定量8g/d,血漿白蛋白18g/L以及全身明顯水腫，符合腎病綜合征診斷。

2.低蛋白血癥、蛋白尿、水腫。

()26、擴(kuò)張型心肌病的徹底治療方法是

A、安裝DDD型起搏器

B、休息及使用血管擴(kuò)張劑

C、強(qiáng)心劑

D、藥物治療及休息，低鹽飲食

E、心臟移植術(shù)

【答案】E

【解析】

擴(kuò)張型心肌病的心肌改變是不可逆的，其唯一的徹底治療方法就是心臟移植術(shù)。

()27、患兒8歲，反復(fù)發(fā)作性短暫意識(shí)喪失，動(dòng)作中止。智力基本正常

可加重患兒癥狀的藥物是

A、托口比酯

B、乙琥胺

C、卡馬西平

D、地西泮

E、丙戊酸鈉

【答案】C

()28、女性，40歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近5年反復(fù)多次出現(xiàn)心力衰竭，X線示雙肺

彌散性小結(jié)節(jié)影，肺門較密集，中外帶稀少。應(yīng)考慮

A、矽肺

B、肺含鐵血黃素沉著癥

C、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

D、細(xì)支氣管肺泡癌

E、急性血行播散性肺結(jié)核

【答案】B

【解析】

(1)職業(yè)史及肺門蛋殼樣鈣化的淋巴結(jié)提示矽肺的診斷：(2)根據(jù)反復(fù)心衰病史及胸片表現(xiàn)不難

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做出診斷。

()29、男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185/115mmHg,自行間斷服用“羅布麻”片,

平時(shí)波動(dòng)在150/lOOmmHg?170/llOmmHg

該患者降壓治療的目標(biāo)是

A、血壓＜140/90mmHg

B、血壓＜130/80mmHg

C、血壓＜145/90mmHg

D、血壓＜150/90mmHg

E、血壓＜140/85mmHg

【答案】D

()30、最符合急性淋巴細(xì)胞白血病的描述是

A、多與EB病毒感染有關(guān)

B、是兒童白血病的主要類型

C、化療緩解率低

D、復(fù)發(fā)率低

E、不易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

【答案】B

()31、某年輕男患者，在得知自己患了黃疸型肝炎后很恐懼，怕女友離開他，怕同事疏遠(yuǎn)他，因

而懇求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師很同情他，就決定替他保守這個(gè)秘密，但要求他抓緊治療，不要耽

誤了病情。

醫(yī)師的這種做法()

A、全部是對(duì)的

B、應(yīng)該得到表揚(yáng)，因?yàn)樗芎玫靥幚砹嗣?/p>

C、基本是對(duì)的

D、是錯(cuò)誤的

E、以上答案均不對(duì)

【答案】D

()32、關(guān)于醫(yī)務(wù)人員決策權(quán)的下述認(rèn)識(shí)和做法中，正確的是

A、是住院治療還是門診治療，由醫(yī)者最后決策

B、如何運(yùn)用藥物治療可以不必考慮患者的意見

C、需要根據(jù)病人的意見，開具診斷書

D、拒絕為因酒精中毒而不聽勸告者就醫(yī)

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E、需要用強(qiáng)制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行為

【答案】A

()33、下列哪項(xiàng)符合二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)

A、PP間期及RR間期均不等

B、相鄰的間期進(jìn)行性縮短

C、包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常PP間期的兩倍

D、最常見的傳導(dǎo)比例為4:2

E、受阻P波前的一個(gè)PR間期延長(zhǎng)

【答案】C

【解析】

二度I型房室傳導(dǎo)阻滯:①PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng)直至一個(gè)P波受阻不能下傳心室；②相鄰RR間期呈進(jìn)

行性縮短，直至一個(gè)P波不能下傳心室；③包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常竇性PP間期的兩

倍。最常見的房室傳導(dǎo)比率為3:2和5:4。

()34、男性，36歲，12小時(shí)前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時(shí)前出現(xiàn)上腹

痛向腰背部放射，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120/80minHg,呼吸18次/分

下列診斷可能性最大的是

A、腎絞痛

B、急性膽囊炎

C、急性胰腺炎

D、腸系膜血管栓塞

E、闌尾穿孔

【答案】C

()35、關(guān)于“全腦死亡”的定義錯(cuò)誤的是()

A、通常不能維持很長(zhǎng)時(shí)間

B、大腦皮質(zhì)和腦干死亡

C、呼吸停止、瞳孔對(duì)光反射消失

D、大腦、中腦、小腦和腦干的不可逆的死亡

E、以上都不存在

【答案】A

()36、女性，65歲，反復(fù)咳嗽，咳白色黏液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減

低，左下肺可聞及少許濕性啰音；X線胸部正位像示肺紋理增多，則該患者最可能的診斷是

A、慢性阻塞性肺氣腫

B、支氣管哮喘

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C、慢性支氣管炎

D、支氣管擴(kuò)張

E、慢性肺源性心臟病

【答案】C

()37、因產(chǎn)后垂體壞死及萎縮所致的腺垂體功能減退癥，下列臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)的是

A、血壓偏低

B、皮膚蒼白

C、畏寒

D、極度疲乏

E、產(chǎn)后無乳，乳房萎縮

【答案】E

()38、大氣道阻塞時(shí)

A、呼氣費(fèi)力

B、呼氣時(shí)伴有廣泛哮鳴音

C、常伴有濕啰音

D、常見于支氣管哮喘

E、重者出現(xiàn)吸氣時(shí)"三凹征”

【答案】E

【解析】

大氣道阻塞表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，可聞及局限性哮鳴音；小兒氣管異物致大氣道阻塞可聞及

雞鳴音，一般無濕性啰音，嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難則可表現(xiàn)出“三凹征"。

()39、小氣道病變有如下特點(diǎn)，除去

A、小氣道的開放主要靠周圍組織的牽引

B、氣流速度慢，病原體易沉積

C、總橫斷面積比中央氣道大

D、分泌性IgA水平高

E、腺體、杯狀細(xì)胞和纖毛細(xì)胞減少或消失

【答案】D

()40、尿崩癥

A、尿糖(+++)

B、等滲尿

C、無尿

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D、低滲尿

E、尿紅細(xì)胞(+++)

【答案】D

()41、女性，24歲。2周前曾出現(xiàn)打噴嚏，流清水樣鼻涕，咽痛等癥狀，近3天感心悸。查體：心

率125次/分，可聞及期前收縮。最可能的診斷是

A、心絞痛

B、胸膜炎

C、肺炎

D、病毒性心肌炎

E、支氣管炎

【答案】D

()42、某男性鍋爐操作工，在一個(gè)通風(fēng)不良環(huán)境中，連續(xù)工作3?4小時(shí)后，突感頭痛和頭暈。查

體：患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，并伴有呼吸加快等表現(xiàn)。

該患者最可疑何種毒物中毒

A、一氧化碳

B、氟化物

C、二硫化碳

D、氮氧化物

E、硫化氫

【答案】A

【解析】

3.一氧化碳經(jīng)呼吸道吸入后，通過肺泡進(jìn)入血液循環(huán)，立即與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋

白，使血紅蛋白失去攜帶氧氣的能力。一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力

約大300倍，而碳氧血紅蛋白又比氧合血紅蛋白的解離慢約3600倍，而且碳氧血紅蛋白的存在還

抑制氧合血紅蛋白的解離，阻抑氧的釋放和傳遞，造成機(jī)體急性缺氧血癥。高濃度的一氧化碳

還能與細(xì)胞色素氧化酶中的二價(jià)鐵相結(jié)合，直接抑制細(xì)胞內(nèi)呼吸。

()43、下列關(guān)于肺嗜酸性粒細(xì)胞增多癥(PI

E)不正確的敘述是

A、往往對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好

B、肺部陰影呈游走性

C、組織或循環(huán)中嗜酸性粒細(xì)胞增高

D、胸悶、氣急

E、咳嗽、發(fā)熱

【答案】A

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()44、鑒別胃良、惡性潰瘍的最重要方法是

A、胃泌素測(cè)定

B、胃液分析

C、X線領(lǐng)餐

D、胃黏膜組織病理學(xué)檢查

E、幽門螺桿菌(Hp)檢查

【答案】D

()45、以下哪項(xiàng)符合空腹血糖異常(IF

G)的診斷

A、空腹血漿葡萄糖27.0mmol/L

B、0GTT2小時(shí)血糖V7.8mmol/L

C、0GTT^7.8mmol/L(140mg/ml),<11.lmmol/L(200mg/ml)

D、空腹血漿葡萄糖26.Ommol/L(llOmg/ml),<7.Ommol/L(126mg/ml)

E、OGTT^ll.lmmol/L(200mg/ml)

【答案】D

【解析】

IFG指空腹血糖受損，空腹血漿葡萄糖6.Ommol/L(110mg/ml)-7.Ommol/L(126mg/ml)為空腹

血糖受損。

()46、某女患者，未婚，發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有腫塊。經(jīng)醫(yī)生檢查判斷后擬進(jìn)行手術(shù)治療，但患者十分

擔(dān)心手術(shù)后會(huì)影響以后生活質(zhì)量。經(jīng)過醫(yī)生積極解釋，患者消除了心理負(fù)擔(dān)并要求保密。在征

得患者的家屬同意的情況下進(jìn)行了手術(shù)，手術(shù)順利完成，患者滿意。這