精神科急診和處理自殺

關(guān)于精神科急診和處理自殺一、定義精神科急診（emergencymedicineofpsychiatry）又稱急診精神病學(xué)(emergencypsychiatry)，是臨床精神病學(xué)的一個(gè)分支，也是急診醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，主要研究精神障礙患者突然發(fā)病或病情突然加重、并危及其自身或他人安全時(shí)，醫(yī)護(hù)人員所采取的緊急醫(yī)護(hù)措施。第2頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天概念自殺：是自愿并主動(dòng)結(jié)束自己生命的行為，是將強(qiáng)烈的自殺意念付諸行動(dòng)，一般屬于保存生命本能的障礙。第3頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、自殺分類1、成功自殺：有自殺行為并導(dǎo)致死亡者。2、自殺未遂：有自殺行為舉動(dòng)但未導(dǎo)致死亡者。3、自殺意念：有自殺想法但未付諸行動(dòng)者。第4頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、自殺的方法方法有：服毒、服藥過量、自縊、煤氣中毒、跳樓、跳海、割腕、臥軌、刎頸等。第5頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、自殺的原因精神疾病是自殺的主要原因之一，占自殺的1/3。最常見的有以下幾種疾病：抑郁癥、精神分裂癥、酒依賴和吸毒等。第6頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天自殺原因抑郁癥：抑郁癥自殺的危險(xiǎn)因素：中年或老年；單身、離婚、寡居；社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低；春季和夏季（自殺高峰季節(jié)）；病前人格特征為依賴性、脆弱敏感、敵對(duì)易怒。嚴(yán)重的負(fù)性生活事件；嚴(yán)重軀體疾??；急性起病。第7頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天自殺原因精神分裂癥：危險(xiǎn)因素：年齡30歲左右；男性；未婚；病前社會(huì)功能好；負(fù)性生活事件；疾病早期；妄想型精神分裂癥。第8頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天自殺原因酒依賴和吸毒：危險(xiǎn)因素：24小時(shí)內(nèi)暴飲吸食毒品；嚴(yán)重的抑郁情緒；伴人格障礙；出現(xiàn)酒精性幻覺／妄想，出現(xiàn)戒斷綜合征。第9頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天自殺原因器質(zhì)性精神病性精神障礙：腦腫瘤、腦外傷、癲癇、原發(fā)疾病的診斷和處理是防止自殺的關(guān)鍵。第10頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天自殺原因人格障礙：邊緣型人格障礙。癔癥心理因素引起的自殺：非精神疾病所致的自殺多為心理因素或生活事件引起，如失戀、家庭不和、婚姻糾葛、人際沖突、經(jīng)濟(jì)問題等。第11頁(yè),共13頁(yè)，2024年2月25日，星期天治療醫(yī)生需要處理及面臨的是自殺未遂、自殺企圖、自殺意念和自殺姿勢(shì)。抑郁癥、精神分裂癥患者以電抽搐治療聯(lián)合藥物治療為主，輔助心理治療．酒中毒、吸毒者以戒酒、戒毒治療為主，輔助心理治療器質(zhì)性精神障礙患者以原發(fā)疾病治療為主，輔助藥物、心理治療。人格障礙、癔癥和心理因素所致的自殺企圖者以心理治療為主，輔助藥物治療。 第12頁(yè),共13