臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)：尿液化學(xué)檢查真題

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)：尿液化學(xué)檢查真題1、單選

Ehrlich法測(cè)定尿膽原時(shí)，尿液與Ehrlich試劑的比例為（）A.1：1B.1：2C.1：4D.1：5E.1：10正確答案：E2、單選

阻塞性黃疸時(shí)（江南博哥）尿膽紅素定性試驗(yàn)結(jié)果為（）A.正常B.陰性C.陽性D.強(qiáng)陽性E.1：20陰性正確答案：C3、單選

尿中高濃度維生素C對(duì)尿糖試帶法可造成（）A.不影響B(tài).假陽性C.假陰性D.影響同班氏法E.正干擾正確答案：C4、單選

妊娠試驗(yàn)測(cè)定的激素是（）A.雌激素B.胎盤催乳素C.胎盤專一性蛋白D.絨毛膜促性腺激素E.孕激素正確答案：D參考解析：一般妊娠后35~40天時(shí)，絨毛膜促性腺激素（HCG）為200ng/L以上，60~70天達(dá)高峰，HCG可達(dá)6.4~25.6μg/L。常用的HCG檢查方法即能顯示陽性結(jié)果，單克隆抗體二點(diǎn)酶免疫法在受精卵著床后5~7天即能檢測(cè)出HCG。5、單選

下列關(guān)于尿蛋白檢測(cè)，錯(cuò)誤的是（）A.如尿中鹽濃度過低，可使加熱乙酸法出現(xiàn)假陰性B.尿液pH影響蛋白的測(cè)定C.在進(jìn)行腎病患者尿蛋白測(cè)定時(shí)，最好使用磺基水楊酸法和雙縮脲法進(jìn)行定性、定量測(cè)定D.大劑量使用青霉素族藥物可導(dǎo)致假陰性結(jié)果E.尿中含有高濃度有機(jī)碘造影劑時(shí)，磺基水楊酸法不受影響正確答案：E參考解析：磺基水楊酸法測(cè)定蛋白質(zhì)時(shí)，使用某些藥物及有機(jī)碘造影劑時(shí)，以及尿中含有高濃度的尿酸、草酸鹽或黏蛋白時(shí)，可使試驗(yàn)假陽性。此時(shí)可用加熱煮沸后濁度是否消失予以鑒別。6、單選

以下說法不正確的是（）A.多克隆免疫球蛋白增殖多為良性反應(yīng)性增殖或繼發(fā)于急性感染等B.免疫球蛋白異常增殖性疾病多專指單克隆免疫球蛋白異常增殖的疾病C.丙種球蛋白增殖病患者血清中可檢出大量具有抗體活性的M蛋白D.漿細(xì)胞瘤患者多有溶骨性破壞E.多發(fā)性骨髓瘤為漿細(xì)胞異常增生的惡性腫瘤正確答案：C參考解析：丙種球蛋白增殖病患者血清中可檢出大量M蛋白，但M蛋白本身無抗體活性，且無其他免疫活性。7、配伍題

Gerhardt法只能檢出的酮體成分是（）Rothera法對(duì)哪種酮體成分不反應(yīng)（）A.丙酮B.乙酰乙酸C.β-羥丁酸D.戊酮E.α-羥丁酸正確答案：B,C8、單選

患者男，48歲。發(fā)熱、尿急、尿頻、尿痛，尿?qū)嶒?yàn)室檢查：PR0（+++）、WBC（++）、膿細(xì)胞（++）、RBC0~5/HP，該患者蛋白尿的性質(zhì)屬于（）A.偶然性蛋白尿B.腎后性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.非選擇性蛋白尿E.體位性蛋白尿正確答案：B參考解析：患者有發(fā)熱、尿急、尿頻、尿痛，PRO（+++）、WBC（++）、膿細(xì)胞（++）、RBC0~5/HP，應(yīng)為泌尿、生殖系統(tǒng)炎癥，所以該患者蛋白尿的性質(zhì)屬于腎后性蛋白尿。9、單選

關(guān)于尿蛋白定性試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.磺基水楊酸是一種生物堿，能與蛋白質(zhì)形成沉淀B.磺基水楊酸法與清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白均反應(yīng)C.加熱乙酸法加熱煮沸使蛋白質(zhì)變性、凝固D.試帶法只能檢測(cè)清蛋白E.加熱乙酸法較磺基水楊酸法敏感正確答案：E參考解析：尿液蛋白定性最常用的方法有試帶法、加熱乙酸法和磺基水楊酸法。試帶法運(yùn)用的是pH指示劑的蛋白誤差原理，只能檢測(cè)清蛋白；加熱乙酸法運(yùn)用的是酸性環(huán)境（pH4.7）加熱煮沸使蛋白變性、凝固的原理；磺基水楊酸法又稱磺柳酸法，運(yùn)用的是在略低于蛋白質(zhì)等電點(diǎn)的酸性環(huán)境中，尿蛋白帶正電荷氨基與帶負(fù)電荷磺基水楊酸根相結(jié)合形成不溶性蛋白鹽沉淀的原理。磺基水楊酸是一種生物堿，能與蛋白質(zhì)形成沉淀，與清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白均反應(yīng)，因此敏感度較高，被推薦作為尿蛋白的確證試驗(yàn)。10、單選

確證尿膽紅素的方法是（）A.Smith法B.Hamson法C.Rothera法D.干化學(xué)試帶法E.泡沫試驗(yàn)正確答案：B11、單選

患者，女，38歲，因尿頻、尿急、尿痛到醫(yī)院就診。體檢結(jié)果：體溫38.5℃，右腎區(qū)叩痛明顯，尿蛋白（++）、鏡檢白細(xì)胞（+++）／HP、吞噬細(xì)胞（+）/HP、紅細(xì)胞（+）／HP，該患者最可能的診斷是（）A.急性膀胱炎B.急性間質(zhì)性腎炎C.急性腎盂腎炎D.尿道綜合征E.慢性腎盂腎炎正確答案：C12、單選

本-周蛋白屬于（）A.免疫球蛋白B.異常白蛋白C.組織蛋白D.FDPE.假性蛋白正確答案：A13、單選

關(guān)于酮體的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.酮體是乙酰乙酸、丙酮和β-羥丁酸的總稱B.丙酮來自乙酰乙酸C.酮體是脂肪氧化代謝的中間產(chǎn)物D.乙酰乙酸占2%，丙酮占20%，β-羥丁酸占78%E.血酮體濃度超過腎閾值可產(chǎn)生酮尿正確答案：D參考解析：尿酮體是尿液中乙酰乙酸（占20%）、β-羥丁酸（占78%）及丙酮（占2%）的總稱。丙酮來自乙酰乙酸，為不可逆反應(yīng)，而后者與β-羥丁酸之間還原-氧化反應(yīng)則為可逆反應(yīng)。酮體是機(jī)體脂肪氧化代謝產(chǎn)生的中間代謝產(chǎn)物，當(dāng)糖代謝發(fā)生障礙、脂肪分解增高、酮體產(chǎn)生速度超過機(jī)體組織利用速度時(shí)，可出現(xiàn)酮血癥，酮體血濃度一旦超越腎閾值，就可產(chǎn)生酮尿。14、單選

溶血性黃疸時(shí)，尿膽紅素（）A.陰性B.正常或稍增加C.增多D.輕度增加E.強(qiáng)陽性正確答案：A參考解析：尿膽紅素測(cè)定陽性主要見于：阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和先天性高膽紅素血癥；而溶血性黃疸時(shí)呈陰性反應(yīng)。15、單選

隨機(jī)尿pH值的正常參考范圍是（）A.5.0~6.0B.5.5~6.5C.5.0~7.0D.5.5~7.5E.4.5~8.0正確答案：E參考解析：隨機(jī)尿pH值正常參考值為4.5~8.0。16、單選

關(guān)于人絨毛膜促性腺激素，正確的敘述是（）A.hCG是由子宮的合體滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種激素B.hCG的β亞單位氨基酸數(shù)量與序列幾乎與TSH、FSH和LH的B亞單位相同C.hCG的α亞單位的組成有很少部分與LH相同D.hCG的β亞基N端最后的28～32個(gè)氨基酸是獨(dú)特的E.組成hCG的兩個(gè)亞基只有連接成完整的化合物才具有活性正確答案：E17、單選

阻塞性黃疸時(shí)，尿中膽紅素（）A.陰性B.正常C.增加D.減少E.不定正確答案：C參考解析：尿膽紅素測(cè)定陽性主要見于：阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和先天性高膽紅素血癥；而溶血性黃疸時(shí)呈陰性反應(yīng)。18、單選

尿中膽紅素檢測(cè)陰性的黃疸類型是（）A.溶血性黃疸B.急性黃疸性肝炎C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.病毒性肝炎E.膽管癌正確答案：A參考解析：溶血性黃疸由于大量紅細(xì)胞的破壞，形成大量的未結(jié)合膽紅素。雖然超過肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合、排泄能力，但肝細(xì)胞又將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，并且排泄均正常，因而血中并無直接膽紅素的存在，故尿膽紅素陰性。19、單選

下列哪種尿經(jīng)加熱后混濁可消失（）A.尿酸鹽結(jié)晶尿B.菌尿C.乳糜尿D.膿尿E.碳酸鹽結(jié)晶尿正確答案：A參考解析：混濁尿在試管內(nèi)加熱混濁消失的為尿酸鹽；混濁增加加乙酸后消失的為鹽類結(jié)晶，無變化或混濁度增加為膿尿、血尿、菌尿或管型尿。20、單選

乙酸纖維素膜電泳法檢測(cè)尿本周蛋白時(shí)，如果其濃度較低，應(yīng)預(yù)先將尿液濃縮（）A.5~10倍B.10~50倍C.50~100倍D.100~150倍E.150~200倍正確答案：B參考解析：經(jīng)乙酸纖維素膜電泳，BJP可在α2至γ球蛋白區(qū)帶間出現(xiàn)M帶，但如尿中BJP含量較低，需要預(yù)先濃縮10~50倍。21、單選

患者尿液用80%飽和硫酸銨沉淀后，取上清液進(jìn)行隱血試驗(yàn)為陽性，診斷最可能為（）A.肌紅蛋白尿B.血尿C.血紅蛋白尿D.卟啉尿E.氨基酸尿正確答案：A22、配伍題

正常人尿中最常見的結(jié)石是（）痛風(fēng)患者尿中最常見的結(jié)石是（）腎小管酸中毒患者尿中常見的結(jié)石是（）A.草酸鹽結(jié)石B.尿酸結(jié)石C.磷酸鹽結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.黃嘌呤結(jié)石正確答案：A,B,C23、單選

血糖增高性糖尿不包括（）A.靜脈輸注高滲葡萄糖溶液后引起的糖尿B.應(yīng)激性糖尿C.代謝性糖尿D.妊娠期糖尿E.嗜鉻細(xì)胞瘤引起的糖尿正確答案：D24、單選

主要用于評(píng)估腎臟早期損傷時(shí)腎小球和近端腎小管功能的蛋白是（）A.AlbB.T-H蛋白C.β-MGD.FDPE.本-周蛋白正確答案：C25、單選

Rothera法檢測(cè)尿酮體時(shí)，加入濃氨水后兩液交界面立即呈淡紫紅色，而后轉(zhuǎn)為深紫色，結(jié)果應(yīng)判斷為（）A.強(qiáng)陽性B.陽性C.弱陽性D.可疑E.陰性正確答案：B26、配伍題

晚期膀胱癌患者的新鮮尿液具有（）苯丙酮尿癥患者的新鮮尿液具有（）酮癥酸中毒患者的新鮮尿液具有（）A.氨臭味B.無味C.爛蘋果味D.老鼠尿味E.腐敗臭味正確答案：E,D,C27、單選

有關(guān)正常人尿液蛋白質(zhì)檢查的敘述，正確的有（）A.定性檢查為弱陽性B.蛋白質(zhì)定量≤150mg/24hC.隨機(jī)尿蛋白質(zhì)定量<80mg/LD.主要成分為β2微球蛋白E.主要成分為清蛋白正確答案：B參考解析：正常人尿液蛋白質(zhì)定性檢查為陰性，隨機(jī)尿蛋白質(zhì)定量28、單選

尿蛋白電泳主要用于（）A.尿蛋白定量測(cè)定B.尿蛋白定性測(cè)定C.測(cè)定腎小球?yàn)V過率D.腎小管重吸收功能測(cè)定E